2012 年 4 月 11 日 各 位 薬剤部／薬品情報室（ＤＩ室） ＤＩ・ＢＯＸ＃０６００ 炭酸リチウム製剤の血清リチウム濃度測定遵守について 炭酸リチウムは、有効血中濃度と中毒を生じる血中濃度が近いことから、リチウム中 毒の発現を防止するため、血清リチウム濃度測定によるモニタリングが必要な薬剤です。 今回、2006 年 4 月から 2011 年 11 月の期間において、医薬品医療機器総合機構に報 告された重篤なリチウム中毒症例は 98 例で、その内適切な頻度での血清リチウム濃度 測定が確認できない症例は 89 例、急性腎不全に至った症例は 14 例であったとの報告 がありました。 当院では、炭酸リチウム製剤として、躁病・躁状態治療剤「リーマス錠 200」（大正 富山）が採用となっています。本剤を使用する際は、以下の事項にご留意下さい。 ・採血は、朝服薬前に行って下さい。 ・血中濃度測定：通常、定常状態までに 5 日間程度かかります。 投与初期又は用量を増量したとき→1∼2 回／週 維持量の投与中 →1 回／月程度 ・減量基準： 血清リチウム濃度＞1.5mEq／L→必要に応じて減量又は休薬 血清リチウム濃度＞2.0mEq／L→減量又は休薬 オーダ名 リーマス錠 200mg 成分名、規格 炭酸リチウム、200mg／錠 適応症 用法・用量 躁病および躁うつ病の躁状態： 成人では 1 日 400∼600mg より開始し、1 日 2∼3 回に分割経口投与 以後 3 日ないし 1 週間毎に、1 日 1200mg までの治療量に漸増 改善がみられたならば症状を観察しながら、維持量 1 日通常 200∼ 800mg の 1∼3 回分割経口投与に漸減。年齢、症状により適宜増減 外観写真 採用区分 処方／共通 ＊詳細・不明な点につきましては医薬品情報室（3194）までお問い合わせください。 ＊「DI・BOX」は電子カルテ（EGMAIN）の掲示板およびイントラネットで参照・検索できます。
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