別 添 ８ オンライン又は光ディスク等による請求に係るコメントコード （医科用・ＤＰＣ用・調剤用） 平成２０年４月版 凡 例 コメントコードは、次により設定している。 （１） コードの設定対象範囲 コ ー ド の 設 定 対 象 範 囲 は 、「 診 療 報 酬 請 求 書 等 の 記 載 要 領 等 に つ い て 」（ 昭 和 51 年 8 月 7 日 保 険 発 第 82 号 ） 等 に よ り レ セ プトの摘要欄に説明記載を求めているものに限定し、症状説明等定型化が困難なものについては任意の文字入力とする。 （２） コードの構成 ○ ○ ○ ○○○○○○ 区分 パターン 区 分 ………… コ メ ン ト で あ る こ と を 表 す 「 8」 を 設 定 番 号 パ タ ー ン ………… 「 10」 …症 状 説 明 等 任 意 に 文 字 情 報 を 入 力 す る も の 「 20」 …定 型 の コ メ ン ト の も の 「 30」 …定 型 の コ メ ン ト に 一 部 文 字 情 報 の 入 力 を 要 す る も の 「 40」 …定 型 の コ メ ン ト に 一 部 数 字 情 報 の 入 力 を 要 す る も の 「 41」 …入 院 基 本 料 の 起 算 日 と し て 、 レ セ プ ト 「 入 院 年 月 日 」 の 項 に 入 力 を 要 す る も の 「 90」 …処 置 、 手 術 及 び 画 像 診 断 等 の 部 位 に つ い て 修 飾 語 （ 部 位 ） コ ー ド を 使 用 し て 入 力 す る も の 番 号 ………… パ タ ー ン ご と に 番 号 を 設 定 コ ＊＊＊ メ ン ト 文 コメントコード 医療機関が入力したコメント文の内容をそのまま使用する ＊＊＊ ８１００００００１ ＊＊＊ 登録済コメント文 ＊＊＊ コ メ ン ト 文 コメントコード 在宅中心静脈栄養法に用いる注射薬投与 ８２０００００３９ 訪問看護（腫） ８２０００００４０ （既存病床） ８２０００００４１ 新規指定 ８２０００００４２ 改正前１類看護 ８２０００００４３ 別途コメントあり ８２００００００１ 改正前結核・精神２類看護 ８２０００００４４ 自費から ８２００００００２ 改正前結核・精神３類看護 ８２０００００４５ 集団検診から ８２００００００３ （サ） ８２０００００４６ 後期高齢者検診から ８２００００００４ （減） ８２０００００４７ 学校検診から ８２００００００５ 前月算定 ８２０００００４８ 健康診断から ８２００００００６ 他科にて徴収済み ８２０００００４９ 外来にて請求済み ８２００００００７ （介） ８２０００００５０ 入院にて請求済み ８２００００００８ （薬選） ８２０００００５１ 分院にて請求済み ８２００００００９ （器選） ８２０００００５２ 本院にて請求済み ８２０００００１０ （検選） ８２０００００５３ 他科にて請求済み ８２０００００１１ （リハ選） ８２０００００５４ 労災入院中 ８２０００００１２ （精選） ８２０００００５５ 自費入院中 ８２０００００１３ 画診共同 ８２０００００５６ 生活保護受給者 ８２０００００１４ １ スモン ８２０００００５７ 免税者 ８２０００００１５ ２ 医師及び看護職員により、常時、監視及び管理を実施している ８２０００００５８ 外国人 ８２０００００１６ 国保未加入 ８２０００００１７ ３ 中心静脈栄養を実施している状態 ８２０００００５９ 自費 ８２０００００１８ ４ ２４時間持続して点滴を実施している状態 ８２０００００６０ 社会保険併用（本人） ８２０００００１９ ５ 人工呼吸器を使用している状態 ８２０００００６１ 社会保険併用（家族） ８２０００００２０ ６ ドレーン法又は胸腔若しくは腹腔の洗浄を実施している状態 ８２０００００６２ 第三者行為 ８２０００００２１ ７ 気管切開又は気管内挿管が行われており、かつ、発熱を伴う状 ８２０００００６３ 交通事故 ８２０００００２２ 月遅れ請求分 ８２０００００２３ ８ 酸素療法を実施している状態 ８２０００００６４ 他保険にて請求済み ８２０００００３５ ９ 感染症の治療の必要性から隔離室での管理を実施している状 ８２０００００６５ 他保険者にて請求済み ８２０００００３６ 自己注射に用いる注射薬投与 ８２０００００３７ 自己連続携行式腹膜灌流に用いる注射薬投与 ８２０００００３８ 状態 態 態 １０ 神経難病等の患者であって、平成１８年６月３０日において特 殊疾患療養病棟入院料１を算定する病棟に入院している患者 -1- ８２０００００６６ コ メ ン ト 文 コメントコード コ ３３ メ ン ト 文 気管切開又は気管内挿管が行われている状態（発熱を伴う状態 コメントコード １１ 筋ジストロフィー症 ８２０００００６７ １２ 多発性硬化症 ８２０００００６８ １３ 筋萎縮性側索硬化症 ８２０００００６９ ３４ 頻回の血糖検査を実施している状態 ８２０００００９０ １４ パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核 ８２０００００７０ ３５ 創傷（手術創や感染創を含む。）、皮膚潰瘍又は下肢若しくは ８２０００００９１ を除く。） 変性症、パーキンソン病） 足部の蜂巣炎、膿等の感染症に対する治療を実施している状態 １５ その他の難病（スモン及び１２から１４までを除く。） ８２０００００７１ １６ 脊髄損傷（頚椎損傷を原因とする麻痺が四肢すべてに認められ ８２０００００７２ 慢性閉塞性肺疾患（ヒュー・ジョーンズの分類が５度の状態に ３６ ８２０００００７３ 該当する場合に限る。） １８ 悪性腫瘍（医療用麻薬等の薬剤投与による疼痛コントロールが 神経難病等の患者であって、平成１８年６月３０日において特 ８２０００００９２ 殊疾患療養病棟入院料２を算定する病棟に入院している患者 ３７ る場合に限る。） １７ ８２０００００８９ ８２０００００７４ 必要な場合に限る。） 基本診療料の施設基準等の別表第五の三の三の患者 ８２０００００９３ （薬評） ８２０００００９４ （器評） ８２０００００９５ １ ２４時間持続して点滴を実施している状態 ８２０００００９６ ２ 尿路感染症に対する治療を実施している状態 ８２０００００９７ ８２０００００９８ １９ 肺炎に対する治療を実施している状態 ８２０００００７５ ３ 傷病等によりリハビリテーションが必要な状態 ２０ 尿路感染症に対する治療を実施している状態 ８２０００００７６ ４ 脱水に対する治療を実施している状態、かつ、発熱を伴う状態 ８２０００００９９ ２１ 傷病等によりリハビリテーションが必要な状態（原因となる傷 ８２０００００７７ ５ 消化管等の体内からの出血が反復継続している状態 ８２００００１００ ６ 頻回の嘔吐に対する治療を実施している状態、かつ、発熱を伴 ８２００００１０１ 害等の発症後、３０日以内の場合で、実際にリハビリテーション う状態 を行なっている場合に限る。） ２２ 脱水に対する治療を実施している状態 ８２０００００７８ ７ せん妄に対する治療を実施している状態 ８２００００１０２ ２３ 消化管等の体内からの出血が反復継続している状態 ８２０００００７９ ８ 経鼻胃管や胃瘻等の経腸栄養が行われており、かつ、発熱又は ８２００００１０３ ２４ 頻回の嘔吐に対する治療を実施している状態 ８２０００００８０ ２５ 褥瘡に対する治療を実施している状態（皮膚層の部分喪失が認 ８２０００００８１ められる場合又は褥瘡が２ヵ所以上に認められる場合に限る。） ２６ 末梢循環障害による下肢末端の開放創に対する治療を実施し ８２０００００８２ ている状態 嘔吐を伴う状態 ９ 頻回の血糖検査を実施している状態 ８２００００１０４ １０ スモン ８２００００１０５ １１ 重度の肢体不自由児（者）等（障害者施設等入院基本料）等 ８２００００１０６ １２ 医師及び看護職員により、常時、監視及び管理を実施している ８２００００１０７ ２７ せん妄に対する治療を実施している状態 ８２０００００８３ ２８ うつ症状に対する治療を実施している状態 ８２０００００８４ １３ 中心静脈栄養を実施している状態 ８２００００１０８ ２９ 他者に対する暴行が毎日認められる状態 ８２０００００８５ １４ 人工呼吸器を使用している状態 ８２００００１０９ ３０ 人工腎臓、持続緩徐式血液濾過、腹膜灌流又は血漿交換療法を ８２０００００８６ １５ ドレーン法又は胸腔若しくは腹腔の洗浄を実施している状態 ８２００００１１０ １６ 気管切開又は気管内挿管が行われており、かつ、発熱を伴う状 ８２００００１１１ 実施している状態 ３１ 経鼻胃管や胃瘻等の経腸栄養が行われており、かつ、発熱又は ８２０００００８７ 嘔吐を伴う状態 ３２ １日８回以上の喀痰吸引を実施している状態 状態 ８２０００００８８ 態 １７ 酸素療法を実施している状態 ８２００００１１２ １８ 感染症の治療の必要性から隔離室での管理を実施している状 ８２００００１１３ -2- コ メ ン ト 文 コメントコード 態 コ メ ン ト 文 コメントコード 算定告示第１項第２号： 治験の対象患者 ８２００００１３５ １９ 筋ジストロフィー症 ８２００００１１４ 算定告示第１項第３号： 臓器の移植術を受ける患者 ８２００００１３６ ２０ 多発性硬化症 ８２００００１１５ 算定告示第１項第４号： 先進医療である療養を受ける患者 ８２００００１３７ ２１ 筋萎縮性側索硬化症 ８２００００１１６ 算定告示第１項第５号： 包括対象とならない入院料を算定する患者 ２２ パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核 ８２００００１１７ ＊＊＊ 変性症、パーキンソン病） ２３ その他の難病（スモン及び１２～１４までを除く。） ８２００００１１８ ２４ 脊髄損傷（頸椎損傷を原因とする麻痺が四肢すべてに認められ ８２００００１１９ る場合に限る。） ２５ 慢性閉塞性肺疾患（ヒュー・ジョーンズの分類が５度の状態に ８２００００１２０ 該当する場合に限る。） ２６ 人工腎臓、持続緩徐式血液濾過、腹膜灌流又は血漿交換療法を ８２００００１２１ 実施している状態 ８２００００１３８ コメントファイルのコメント文と，医療機関が入力するデー タを合成する ＊＊＊ 保険種別等変更： ８３００００００２ 腎提供者名： ８３００００００５ 骨髄提供者名： ８３００００００６ 高度先進医療の名称： ８３００００００７ 血中濃度測定薬剤名： ８３０００００１４ 腫瘍マーカー検査名： ８３０００００１５ ２７ 重度の肢体不自由児（者）等（障害者施設等入院基本料）等 ８２００００１２２ 神経破壊剤名： ８３０００００１９ ２８ 基本診療料の施設基準等の別表五の三の三の患者 ８２００００１２３ 初診料算定科： ８３０００００２０ ２９ 悪性腫瘍（医療用麻薬等の薬剤投与による疼痛コントロールが ８２００００１２４ 再診料算定科： ８３０００００２１ 障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準ランク： ８３０００００２２ 必要な場合に限る。） ３０ 肺炎に対する治療を実施している状態 ８２００００１２５ 専門医氏名： ８３０００００２３ ３１ 褥瘡に対する治療を実施している状態（皮膚層の部分的喪失が ８２００００１２６ 複初算定診療科： ８３０００００２４ 認められる場合又は褥瘡が２ヵ所以上に認められる場合に限 外来診療料包括検査： ８３０００００２５ る。） 肺提供者名： ８３０００００２６ 先進医療の名称： ８３０００００２７ 薬剤名： ８３０００００２８ ３２ 末梢循環障害による下肢末端の開放創に対する治療を実施し ８２００００１２７ ている状態 ３３ うつ症状に対する治療を実施している状態 ８２００００１２８ 算定告示第１項第６号： ８３０００００２９ ３４ 他者に対する暴行が毎日認められる場合 ８２００００１２９ 処方医氏名： ８３０００００３０ ３５ １日８回以上の喀痰吸引を実施している状態 ８２００００１３０ 保険医療機関： ８３０００００３１ ３６ 気管切開又は気管内挿管が行われている状態（発熱を伴う状態 ８２００００１３１ 保険医氏名： ８３０００００３２ 看護師氏名： ８３０００００３３ 准看護師氏名： ８３０００００３４ を除く。） ３７ 創傷（手術創や感染創を含む。）、皮膚潰瘍又は下腿若しくは ８２００００１３２ 入院先保険医療機関： ８３０００００３５ 算定告示第１項第１号： 入院後２４時間以内に死亡した患者 ８２００００１３３ 在宅医療保険医療機関： ８３０００００３６ 算定告示第１項第１号： 生後１週間以内に死亡した新生児 ８２００００１３４ 在宅医療保険医氏名： ８３０００００３７ 足部の蜂巣炎、膿等の感染症に対する治療を実施している状態 -3- コ メ ン ト 文 コメントコード コ メ 在宅医療看護師氏名： ８３０００００３８ 薬剤支給 在宅医療准看護師氏名： ８３０００００３９ 在宅自己腹膜灌流指導管理（ ン 日分 手術 ＊＊＊ コメントファイルのコメント文と，医療機関が入力するデー タを合成する ＊＊＊ 電話再診（ ト 文 コメントコード ８４０００００４０ 回） 日 ８４０００００４１ ８４０００００４２ 植皮の範囲（ ％） （緊検） 日 ８４０００００４３ ８４０００００４４ 回） ８４００００００１ 発症 月 日まで乳幼児 ８４００００００３ 通院精神療法実施 分 ８４０００００４６ 月 日まで幼児 ８４００００００４ 心身医学療法実施 分 ８４０００００４７ ８４００００００５ （精隔） ８４００００００６ 退院患者継続訪問指導料算定 ８４００００００７ 退院時共同指導加算算定 ８４００００００８ 診療情報提供料算定 ８４０００００１１ 退院時指導料算定 小児特定第１回目カウンセリング 退院時 月 日 日分投薬 人工腎臓導入期 年 月 日 連続携行式腹膜灌流導入期 年 傷病手当金意見書交付 年 月 月 日 （相続）傷病手当金意見書交付 日 日～ 日 ８４０００００４９ 日 日 ８４０００００５０ ８４０００００５１ 日 ８４０００００５２ 日 ８４０００００５３ ８４０００００１２ （退リハ） 月 日 ８４０００００１３ 退院前訪問指導料算定 日 ８４０００００５５ 再入院 年 月 日 ８４０００００１４ 算定開始 年 日 ８４０００００５６ ８４０００００１５ 病棟移動 日 日 外泊 日～ 日 ８４０００００４５ 年 外泊 月 日 院 退 年 月 時 日 （重環） 日 月 日 ８４０００００５９ ｇ） ８４０００００１９ 年 月 ８４０００００６０ ８４０００００２０ 年 月 回 年 月 日 救命救急入院 年 月 日 ８４０００００２１ 時間外 日 時 分 ８４０００００２８ 休日 月 日 深夜 月 日 日 時 時 分 ８４０００００６１ ８４０００００６２ 分 ８４０００００２９ 時 ８４０００００３０ 日～ ８４０００００６３ 分 ８４０００００６４ 日 ８４０００００６５ 日 ８４０００００６６ ８４０００００３１ 訪問診療 ８４０００００３２ 初診料算定 ８４０００００３３ 動脈血酸素濃度分圧 Ｔｏｒｒ ８４０００００６８ 動脈血酸素飽和度 ％ ８４０００００６９ 年 月 日 年 月 特定薬剤治療管理料初回算定 日 日 分 入院時一部負担金減額認定証（有効期間の始期） 往診 ８４０００００５８ 回） 血糖自己測定の回数（ 骨髄移植実施日 ８４０００００５７ ８４０００００１８ 救急医療管理入院 月 月 ８４０００００１６ 出生時体重（ 時間外特例 ８４０００００５４ 日 日～ 月 日 日 年 月 日 ８４０００００６７ ８４０００００３４ インターフェロン投与開始 ８４０００００３８ （緊画） ８４０００００３９ 日 -4- 日 日 時 床から ８４０００００７０ ８４０００００７１ 床 ８４０００００７２ コ メ 訪問看護指示料算定 日 ン ト 文 コメントコード 日 ８４０００００７３ 時 受傷日 月 日 治療開始日 月 臓器移植 日 月 日 療養費同意書交付 コ 年 月 日 精神科退院前訪問指導料算定 日 精神科急性期治療病棟入院料算定開始 日 時 分～ 後期高齢者薬剤服用歴管理指導料算定日 ８４０００００７６ 服薬期間中情報提供日 ８４０００００７７ 服薬管理支援日 ８４０００００７８ 退院時共同指導日 日 ８４０００００７９ 文書等提供 月 ８４０００００８２ 月日」６桁を合成する 度 ８４０００００８３ 入 院 年 回） ８４０００００８６ 日 ８４０００００８７ 日 評価 月 月 ８４０００００９０ 日） ８４０００００９２ 投薬日数 月 日 ８４０００００９３ 日分 服薬期間中指導 ８４０００００９４ 月 実施日数 日 初回算定 月 日 ８４０００００９５ ８４０００００９６ 日 ８４０００００９７ 第１回目治療管理 月 日 ８４０００００９８ 日 ８４０００００９９ 電子媒体保存撮影 急性増悪 月 回 ８４００００１００ 日 在宅患者訪問薬剤管理指導日 ８４００００１０１ 日 ８４００００１０２ 点 小児特定第１回目カウンセリング ８４００００１０３ 年 ８４００００１０９ ８４００００１１０ 日 ８４００００１１１ 月 コメントファイルのコメント文と，医療機関が入力する「年 年 月 ＊＊＊ 日 ８４１０００００１ 日 修飾語（部位）コードを入力する ＊＊＊ ８９００００００１ ８４０００００８９ 日 年 院 ＊＊＊ ８４０００００９１ 対象調剤 ＡＤＬ 日 日 他（受診日数： 検査日 入 ８４０００００８８ 高カロリー静脈栄養法開始 ８４００００１０８ ８４０００００８４ ８４０００００８５ 月 手術予定 点 日 月 日 ８４００００１０７ ８４０００００８０ ｇ 前回実施 ８４００００１０６ 日 日 患者体重 通算実施回数（ 日 月 年 コメントコード ８４００００１０５ 薬剤服用歴管理指導料算定日 ＊＊＊ 月 文 分 ８４０００００７４ ８４０００００８１ 初回実施 ト ８４０００００７５ 日 改訂長谷川式簡易知能評価スケール合計 ン 時 治験期間外実施日 皮膚潰瘍Ｓｈｅａ分類 メ ８４００００１０４ -5-
© Copyright 2024 Paperzz
