T.C. Harran Universitesi Arattrrma ve Uygulama Hastanesi Sira No:01816 Konu:Tcklif Mcktubu I,in Adr COCUK ONKOLO」 I HIZNIET ALIMI F、 Kodu: YAKLAsIK MALiYET iCiNDiR Son Teklr Ta‖ hi:乞 ￢、ヽ こ S.No l たOtヒ Maiノ HiZmet Adi _ Miktari ≦ _,0ヽ : Bi‖ mi Bi‖ ヽ ■ ≦ ェ' m Fivat l MANUEL INFUZYONKEMOTERAPISI 2 0TOMAコ ViNFOZYONKEMOIRAPiSi 259700 PUAN 5008500 PUAN TOpiam Tanimiay:cI Firma ve Fiyat Genel Top am(KDV _ Hanc): *Tanlmlaylcl lrma bilgisi olmali vc tcklifilc birliktc SGK sorgulalna si"cminin,:ktisi tckHf‖ idare No:6376038320001330 idare Adl:Haran l」 niverslesi Ara,tinna ve Uygulama Hastanesi Ekap Kaydlicin Xヽ 4L dosyasl icin gerckli idari bilgilerン ukarlda bildirilmi§ ti AdreS Arasl面 la ve Uygulalna Hablmeい OSmmbCy KamP11.'響 りVRFA irlibat teleFon i TCl:0(414)344 41 65 Faks :0(414)3444169 c birlJは e vc市 lmclidir UBB ヽ ′ . ― ,´ " GENEL sARTLAR: l) 2) iqin tanrmr Amag ０ Tanrmlar ０ ihale stiresi ve hizmet ig tutarr つ Kapsam の Teknik $artnameler 1)iSiN TANIMI 肌罵難】 槌淋#i削鰭 織淵 l 2)AMAc 冊椰虞 苗驀Li辮 ‖ 紺善 罫I蠍II∬鴛ツ懲蠍‖ 辮1聯罪 尉 I尾 Ы 舎 ∫ 隷織h懺淋腎 I穏編 欄Ⅷliili‖ 蒲F【 ■ 4こ emm耐 帥 m hzmttdゅ mよ un、 蹴乱1乱 群細薔 1,盤 晰 細Ⅷ黙#鶴 ヽ ram“ 諸1謝 醤 ・'漱 HttIB」 肥n『 禅 禍attЪ lmtth累llc淋「ιttr mm翻 ょhttTた 、Kallmu rⅢ 1苦 ￨,‖ ë 4) iHALE strRESi vE HizMET i$ TUTART kft*;::,:'rJ;];r'lli:jrlj:,". s.268.200 puantrk hizmer almr KODU sYJ.?p-HlTet ,"rli"]inLl1 u*' Basr rsrem puan Listesinde berirriren 704.6er, ,,Manuer inftzyon "otomatik infiizvonkemoterapiti" 5.008J;;'i$;; !'uan, urerinden ropta,n IsLEM ADI TOPLAM IsLEM IsLEM PUANI /HASTA SAYISI (A) _ 704691 704693 Manuel inftlzyonkcmoterapisi Otomarik (B) TOPLAM PUAN (Ax3) 129,85 2 0oo 259700 278,25 1800o 5008500 / infflzyonkemoterapisi TOPLAM 5.268200 6)KAPSAM ・ 鮮f鮮 i∬ 椰 器醐 脚 餓 締∬ 駒 i鮮驚1雛驚 unabilmck adlna OtOmalk/Manuel Kemotcrapi ma9 Hazlrlama ur i;]:基 eil鷺 ∫ま ∫ 尊 ‖ 却 t翫 1む il尋 1』 哨 晏 11111憎 聯1鮮I鰍融撫 I n idamcsini saglamakla yukumludur 辟 轟脳満鰍Ⅷ 占路椰 辮 馴 6珊II輌 К u Ettpmm り 量瀧 灘 祠 i精 1ぶ 脳 辟 梶 脚 ifttIぼ 鵠‖ [K∝ 誦 7 dd市 enl kemO“ lr 齢驚 &銀 9 raⅢ ilPmyucueklpmanlar(kcmacra口 on tlgu,kemdcraⅢ maSke● ,kemocra口 bonesり d`posaЫ e オ耐 e lClerl b“ rw uig… 輌 dmbtlllda Ⅷ ‖mc nP hLttuttm悶 ぼ 胤 I‖ t鳳 薔 懲 儡 精 『 11a,larin ha21rllk sOnrasl servlslerc ta,Inmasl slrasinda kunanllacak Olan kOnteynlrlarsitotOksik ila9 ta,lmaya uygun yaplda olmalldlr 10 'て Kapa1l Sistem Tam OtOmatik ve manuel yapllmasi zOrunlu olan ila9 hazirlamalarlnda kapah sistem haz:rlama kO,ullarln]n 棚 纂 1馳 1#∼ lr『 ° 「}nt「 、 糧ム こ辞IIInc柵1lrξ 鼎:』 鶴 u:踏 蹴 ま 謝1:LAIWttgr鮒 省 「 aて 斯 [Wi欄鸞lli鵞 慨 蛛鱗 :齢 B喘 kξ i‖ 鴨 ‖∫ 鶴 鮮i榊」比 解 ∬ 職'鼎 ノ1瀧 抵 ;温 ILi“ ::ipち ila91armin uygulanmasinda kuHanlimak tlzerc,mulkiycti ylklenici n‖ 14 Sistcmde yuklenici flnlla :Ъ ttu踏 淵 l'麓 l:ywよ iF指 駆I∬ も 昂 Liぶ ‖ada Olacak,ekilde temin cdilecekti「 ‖a9 ha21rlamalarinda cihazlarl yё netecck ve gerckli ha21riamalarl yapacak Kemoterapi ila9 面 いh“ 鵠誦謂鵠‖ Ъ 甜 Ъ 訊 孟 if絆 鉗t鷹 聟 雅輩 ∫ 習 冊 s洸 lwttf:酬 :e糧 鴇 よ よ :席 15 An“ neoplastik ila91ann hazlrland g]ycr,hazlrlanmas、 hastaya verilmcsL depOlanmasi ve anklarln bcrtaraf ed‖ mesine lttl淵 :‖ i霧 請 F&淵 ￨[i常 :糧1lr硝 製 器ぷaWI澪 i乱 ∬貰ll腑 t蹴 脳辟 FК 謝:∬ ‖ 譜 『 uygulanacaktlr 16 1dare eczancsindcn alinan vcya hasta taranndan rc9ctc ile tedank cdilen ila91ar(dCa‖ form)aC‖ dunlmlar d● inda hastanln randettl saalndcn en az 2okl)saa onceshel yatan hastJar● h4(do■ )Saat onccsinc kadar haa■ ama mcrkcオ ne ldarc taralindan imza kar,lhЁ ltcslim ednccck6r, 17 ScJcrln hazlrlama islcminde ve hazlHama mcrkczindeki cihazlarda kuHanllan hasta vc ccvre guvcnliginin saglanmasl i9in gerekli olan Tlbbi Atlk proscdurllne uygun ta,:ma poscti veya cop kovasl nrma taraflndan ihtiya9 kadar sozlc,me biti, tarihine kadar ucretsiz tcmin ed‖ ecektir 18 Firma taraflndan bclirlencn arallklarla dllzcnli olarak Sistcmin kontrol baklml yapllacaktir Kurulacak sistcm ile ilgili periyodik bak:m dosyaslnin bir noshasl idarcyc ver‖ ecektir 19 Cihazln kunanlml surcsince teknik baklm vc onarlmda kuHanllacak gerekli ycdck par,a ve bcnzcri sarf malzcmclcr ucretsiz vcrilecekti 20 TckHf edilcn cihazin tum bilgilcrl Hc lhalat bclgcleindc vc urclci belgelcrlndc cihazin 5(BEs)ya,In altinda Oldugunu muayene kabul a,amasinda belgclcndirccektir 21 Tcklif edilcn Sistem, idarece bclirlcnen llac Hazlrlama Mcrkezine ihalcnin sOnu91andlrllmasini takip cdcn ve idarccc ycr tcsliminden■ ibaren cn gc9 60(altml,)tak宙 m gun icerisindc kurulacak vc kurulduktan sonra en ge,72 saat i9erlsindc call,r halc gctirecektir 22. Kemoterapi Ilag Hazrrlama, merkezine kurulumu yaprlacak cihazrnrn bakrm, onanm ve yedek parga temini hizmet altmrnln _ bitimine kadar ve s6zle$gg.siiresince yiiklenici firma tarafindan iicretsiz olarak yaprlacaktrr. ´ 23 Yiiklenici firma, anza durumunda en geq 12 (ONiKi)saat iginde miidahale edecek, 5(BE$) iS gUnU iSinde arrzayl giderecektir. Bu si.irenin agrldrf,r her gun igin (mucbir sebepler hariq) siizleqme bedelinin binde altrsr oranrnda para cezast iygulanacak ve teminat bedeiinden dugulecektir. Anzanrn giderilmesi siiresince Kemoterapi ilaqlanntn manuel olarak ４ ２ haz rrlanmasmr saglayacaktlr. ５ ２ Teklifedilecek otomatik/ manuel kemoterapi ilag hazrrlama iglemi EVA torbasrz ve dn dolumsuz olarak yaprlacakttr. Yuklenici firma tarafrndan teklifedilen otomatik sistem ile birlikte kullanrma uygun ilag haztrlama setleri kullanrlacakttr. iulLE xrpsaluNDA YUKLENici riRun renertNoex TEMiN EDiLECEK SiSTEM VE CiHAZLAR oroverir rcepnlr sisrEM iLAq HAZIR-LAMA CiHAZI MADDE6.1 INFUZYON POMPA CIHAZI TEMIZ ODA EK 2 ONKOLOJI KLiNiK BiLGi YONETiM SiSTEMI YAZILIMI EK 4 EK l EK3 ⅣIADDE HiZMET KAPSAMINDA cALIsACAK YUKLENICIFIRMA 62 CALIsANLARI ILAc HAZIRLAMA ELEMANI DESTEK,OPERATOR HizMET ALIMI KAPSAMINDA FiRMA TARAFINDAN TEMiN EDiLECEK TIBBi MALZEME VE SARFLAR FLAKON ADAPTORU ENJEKTOR ADAPTORU KEMOTERAPIILAc ARA BAGLANTI SETl KEMOTERAPIILAc UYGULAMAlNFUZYON POMPA TEKNiK SARTNAME EK 5 EK 6 EK 7 EK 8 SETLERI 6) TEKNiK SARTNAMELER MADDE 6.1 CiH,\zLAR iueLe xlpsnttNDA yUKLENici FiRMA TARAFTNDAN TEMiN EDiLECEK sisrEM vE EK I. "OTOMATiX XAPAII SiSTEM iLAC HAZIRLAMA CiHAZI'TEKNiK SARTNAMESi １ ２ ３ 10 mi ve 50 ml slrlnga se9encklcri olmandlr O,lml hass¨ iyctilc dolum yapabilmclidir ４ l‐ 9999,9m19a1lsma alanl olmahdlr ５ 8 kg'a kadar[ravimetrik hassas 619um yapabilmelidir ６ ツ61/9る 3 dogruluk oranlnda olmalldlr ７ Entere tenllal yazlcls1 01malldlr Hcdcflenen miktarlarda ila9 hazlrlama"inin aksamadan yurumesini saglayacak ockilde gundc 50 hasta icin kemoterapi ilac]hazl「 layabilccek l adct otomatik kcmoterapi ilac hazlrlama cihaz1/cihazlarl ylklcnici flnlla taraflndan kurulumu ger9eklestirilerek hazlr halc getirilmclidir Sistem hazlrlama i,lemini ba§ lndan sonuna kadar kaylt alilna alabilmen vc geriye dOntlk takip yapabilmelidir Etkin kunanllabilcn yazlllm,entcgre gOrsel e,lcsti‖ ‖e vc barkodlama sistemi llc guvenilir,takip edilebilir I V kcmoterapiila9 dolumu yapablme Ozenigine sahip olmandlr 9. Cihaz kemoterapi ila91arinin guvcnli bir ,ekilde kapall sistemler kulanllarak, doE「 u dOZda, dogru ,ekildc hazlrlayabilmelidir 10 Protoko‖ ere uygun tam doz ilac hazlrlayabilmelidir ll Cihazlar moduler Olarak birbirlndcn baglmslz Olarak 9a11,abHmchdir 12. Cihaz volumctrik dolum vc gravimetrik doま ulama ilc hassas ila9 hazlrlamasl yapmandlr acin gra宙 metrik dogrulamasl i9in her ilaca al spcsinkdansic 13. Volumetrik dolum sistemi ilc hazlrlanan ‖ dCECrlCrl istege bagl1 01arak ctkcn madde bazlnda ya da barkod bazmda yazlllmda tanlmlanab‖ melidir Hazlrlanan flnal solusyOnunun dogrt hazlrlandlgi gavimetrik tartlnnla dogrulanmalldl「 olan dolumlar konusunda kunanlclyl uyarabilmclidir 14 Cihaz dogrulama sistcllnleri+%3 hassasiyct nc,ah§ abnmelidir 15 Gravimetrik kontrol i9in kullanllan hassas tartllar O - 8 kg kapasitcsindc ve +/‐ Eksik ya da slnlr dlslnda (0,1-l gr)haSSasiyctinde olmandlr 16. Sistem uzcrinde klzl1 0tcsi hava scnsorleri olmalldlr ve bu sayede bos flakonu ya da hatta hava varhilnl fark edcbilmcli ve kuHanlclyl uyarabilmclidir Bu hava sensOrlcri sayesindc tum sistcm surekli izlcnmeli vc kontrol altinda ttltlllmalldlr 17 Cihaz klinik uygulama vc kcmoterapiila9 hazlrlama yOnetim yazlllml llc ku‖ an]cl vc ila9 gllvcnligini ust duzcye 91kartmahdlr 18. Cihazin ku‖ anlcl arabirimleri crgonomik eri,linli,dOkunmatik ekran1l olmalld:r 一 ′ Cihaz RS232 RS485 baglantl veya Bluctooth;Win vcya TCP/1P network gibi haberlesme portlarindan cn az 19. birine sahip olmalldlr 20. Cihzda gOrscl cslcstirmc vc barkod‖ e dogrulanan ila91ar ha21‖ anmalld:r GOrscl c,lcstilllle kamera ve OCR tebdol`ille yapllmJldr Sistem lzerlllde tum lachnn gOrselた i sakhnmalldr Cihazda artan ila9 bilgisi takip edilebilmeH, hangi hastaya hangi flakondan ila9 kunanildlgl barkod bazlnda ２ izlenebilmelidir ３ anin teknik servis b011mu olmalldlr Cihazlara baklm saglayacak 01an fl‖ ‖ Cihaz kemoterapi ila9 hazlrlama icin ozel malzemelerle ve bu i, icin dizayn cdilmi, 9ah,ma tezgahlndan imal cdilmi,tir olmalldlr Ciha2 SiStemi entegre olmah vc opcratё rtln, urunun ve hazlrlama ortalnlnln aン ml anda korunmaslnl saglamalldlr Cihazln yazlllml,hazlrlama sonunda hasta bilgileri, ila,bilgilcri, inftlzyon hizl,uygulama sirasl vc Ozel uyarl notlarlnl iccrcn ilac etiketi 91karabilmeHdir Etikedeme sistcmi cttektor,pompa ve torba sistcminc uygun olma1ldlr Otomadk ila9 hazrlama cihazl Satthk BakanilEl Onayh olmalldlr Cihaz,ulusal ve uluslararasl rchbcrlcrdeki kapah sistern transfer cihazl tanlmina uyan aparatlarla ku‖ anllarak sizlnti ve buharia,ma yonarlyla olusabilecek kontaminasyonu Onlcyccck ,ekilde gllvenli ila9 hazlrlama prcnsiplerine ７ ８ う´ ２ uygun olmahdir Cihaz,guvcnlik kabinlcrinin iccrisine sI=abilecek boyutlarda olmandlr ９ ２ Cihaz,birbirinden baョ mSiZ 2 kanaldan c,zamanll ilac hazlrlayabilmclidir １ ３ Cihaz,bilgisayar kontrollll,yazlllm ve yOnlendirici ara ytze sahip,antineoplastik ila9 hazlriama cnstnlmanlarl olup, otomatik sistem ila,hazl‖ ama sa言 layablmclidll Ampul fonnlarl hari,viskoz ve ak],kan tum la,fOnnlarlnl,antineoplastik ila,ile ge9imlilik bclgcsi bulunan kapall sistcm aparatlar ilc otomatik hazlrlayarak dogru ve guvcnlir haz『 lama yapllabilmesini saglayab‖ mclidir ２ ３ Clhaz lle sulandlrma i,lemleri kolayhkla yapllabilmelidir 10 cc veya 50 cc'hk model uze■ nde 2 adet ignesiz cttcktOr adaptOru takilmalldir ３ ３ ４ ３ Yuksck dOttrulukla na9 hazlrlamandlr llac dolum hatlarinda ila9 kalmamalldlr Sistcmdc 01u bo,luk。 saこ lamandir lmaylp maksimum‖ a,tasarrlltt ５ ３ ila9 ozclligine g6re dOlum h121 ayarlanabilir Olmalldlr ６ ３ ７ ３ ８ ３ ９ ３ Cihazln dolum hacim arahg1 0,li e 9999,9 ml arasinda olmalld『 Cihaz,gercktittindc on dolum yapabilmelidir Cihazln,dolum i,lemlerini kontrol ve takip cdccck ana modulu olmalldlr Ciha2,bilgi stoklanmasl ve aktarlmi i9in ck opsiyoniar sunma1ldlr Cihaz dili,Turk9e veya lngilizcc Olarak secilebilmelidir EK2.“ INFUZYON l POMPA CIHAZP'TEKNIK sARTNAMESI Cihaz kunanlml pratik ve kolay olmalldlr vc cihaz kolay ta,Inabilir olma1ldlr 2 Cthaz,220240V,50 60Hz,ehir elektriginde 9a11,ab‖ mclidir 3 Cihaz makrO vc micromodlarda programlanab‖ melidir Cihaz mikrO hiz1 0,l m1/saat birimlik artlrimlarla l-99,O m1/saat ya da l mysaat birimhk artirimlarla l‐ 999m1/saat aranginda。 lmandr 5 Cihazin ayallanabncn dozu lmi birimlik arti口 mlarla l‐ 9999 ml arallglnda oimalldr 4 6 Chazln mL7saat,volum/zaman ve dakikada gOndcrilen hacim gibi gOndcnnc seOcnekleri olmalldlr 7 Cihaz sete bir tlkanma olduEunda bunu scsli vcya gorunttllll olarak vcnllclidi 8 Cihazin a=lrlltti batarya dahil maksilnum 4‐ 5 kg olmalldlr 9 Cihaz e,zamanll onkoloJi ila9 protokoncrini tck setten gOnderebHme Ozclligine sahip olmalldlr 10 Cihaz bclirlilcn durumlarda scsli alarm verebilmendir,scttc haVa,kapl a,lk,batawa bo,,sctc tlkanlkhk vc teknik ar12a gibi edittbi‖ r bir bataヮ a olmalldlr Bataヮ a H Elcktrik kegntisi halindc cn az 3 vcya 4 saat cahsma,n:saglayacak tckrar,a」 enerJisinin bhimine yakin uya‖ vermclidll 12 inttzyOn pompasl cs zamanh proloko‖ erin gonderimine uygun sckildc iki ilacl aynl anda fark1l hlz vc dozda aynl hat uzerinden gOndel:‖ e Ozc‖ i言 inC Sahip olmalldlr 13 1stendiginde,tek tu,la kapa1l sistemde,seti hastadan aylrmadan,sistemdeki havayl bo5altabilmc Ozelligi Olmalldlr 14 Cihaz sivl kablnln yerden ve hastadan y■ ksckliginc bagimll。 lmadan her turl● konumda ve yukseklikte hacimscl olarak sivl gondennelidir EK3.“ TEMiZ ODA''TEKNIK sARTNAMESI l Temiz oda buyuklugu 25 m2 olmalldlr soyunma odas1 5 m2 olmalldlr 2 Kcmotcrapl ilac hazlrlama odasl, IS0 14644 ve USP797 standartlarina gOrc IS0 5 temizlilik siniflnda birincil korumayI Saこ layan class 2/B2 biyogllvcnlik kabini veya aynl hava aklm scklinc sahip odaya entegc cdilmi, 9all,ma tezgahi 一 ・ i9crmelidI On dolum gerektiginde,birinc‖ korumayl sagiayan LAF te2gahl urun kOrtlmaya yOnelik tasarlanm,olmah ve iS0 5 temizlik standarllarinl saglama1ldlr 3 『 搬 認 認imT:nSド ∬l』 ∬鴇』 きli lw鼻 ょ bOx kanallardan hcrhangi t 酬 ittalei「 鷲i鮒 '蹴nttd肝 Olmalldir Kapllardan ya da pasS― tcmiz oda sisteminde bulunmalldlr 4 ;:鮮 b:Fld占 Kullanllan tczgahlar, kimyasal defonnasyona sebebiyet vcrebilccek maddclere kar01 dayanlkh malzemedcn yapliml, 。Imandlr Bi cngellcyici hi9 Temizlik ve dczcnfeksiyon i,lcmlerlnin ba,arlh bir,ekildc yapnmaslnl saglamak amaclyla zeminde temiz‖ bir malzcme bululllnamalldlr HEPA― Fan unitelerinde kullanllan fan motorlar hizlarlnl,odalar arasl baslnc her daim maksimum eksi 13 Pa olacak,ekilde 5 6 榊 1覇樹嚇供 鮮 署 ]ギ 響酬鮮静pttA熙 濡li撫 鷲身 Letirndigindeuv aydinlatma cn az900sn devrcye gircccktir Hava tavandan vcrilip hesaplamalara uygun optimum mcsafeden direnc edilmclidir BOylece cn iyi sekildc stpurme verimi 7 1鸞椰翻熙 !淵Ⅷ 椰蒻 、 :脚 ‖ a離 傷 b粍胸 ∬ ∬ ‖ 螺 職蝋甫幕孵離構Iij藍 ∵∬ 麓 術戴 &酢 蛛 )服 : 1慧 gibi rczistif ekran olup komutlarl almamalar/gcc almalar,ekranda donma gibi slklntllawa,anmamandlr HMI ekran tlzerinde f熙#t樫 i儡 ￨ぽ 蠍 畢 』 rttli脚 [}17j#l鰐 i鮒 脚 『撫 鷺 電 :WilT器 聞よ慧 性 1服 Flttrttr:騨 暇 蹴踏留《l需 膳Ⅷ籠 Ю響付 場 gonderilmclidir l1 =j曲 ￨ 器laniJttcmhc 0da panener halinde kurulmall ,panel ana govde malzemcsi USP797 gerckliliklcrine gOrc uygun malzemclerden secilmis olmalldlr Panellcr arasl slzdll[‖ azhk saglanarak Odadaki basln91ar dogru o19口 iebilmelidir Panel yuzeylerinde yogusma er kimyasal dcfo‖ llasyona scbebiyet vcrebilccck maddelerc dayanakh olmamasl ioin gerekli Onlemlcr a1lnmalldlr Panc‖ olmalldlr 12 0da zcmini,kimyasanara vc a,lnmaya kar,l dayanakli malzemcden imal cdilmclidir 13 Teklifverecek istckliler tcmiz odanln kurulacagl alani gOreceklcrdir 14 Kullanllan HEPA nltrcler EN 1822 standardlna gOrc H14 kalitesindc olmah ve HEPA flltrelcrin urctici taraflndan yapllan :L∬lc翼 1退 ∬ 【 網iF詰 ざ :調 認 :]:ッ lell:;:椒i器 僣 窮 鴨ギ 器 よ :ll鴫 認 蜘湯[∬ 1翻 燎 F詣 乳 署 cd/鮒 in wyakanJ I口 yapttna sttp¨ ￨よ n面 匈 llbtlk eヒ 15 Tcmiz odaya malzeme girisi i9in bir,91kl,li9in bir olmak l` 1:ll∬ 1盤 lp“ 動。x.g温 kぃ Jhda dm油 山IP¨ 動 OX kanatlarindan herhangi biri a,lld131nda diger kar,lsina denk gclcn kanat kesinlikle a91lmamalldlr Kapl vcya passbox gruplarlndan hcrhangi biri a9]k kaldl己 l Zaman oda scsli uyari vcrlnelidir Acil durumlarda kilit sistcmi,acildunln butonlarl ilc a911abilir olmalldir 16 Tcmiz oda i,i ve dl,1‖ e ses iltibaunl saglayacak gerckn donanlm。 lmalldir Bu donanlm kendi bazh sistcm olmalldlr Hastanc dahii hattlndan hcrhangi brisi‖ a,hazlHama unitesi ilc irtibata ge9mck istedi二 i zaman,uniedc tek kisi ila9 hazirilyor olsa bile ,hcrhangi bir problem yasamamahdlr I● ibat,tlnitcde yeri gcldigindc tek ki,i9a11,tlこ l zaman bile hi9bir 'TIF器 棚 響1露帆鷺 ‖ lml紹 器 手 ‖ li話 翼 鮒ll買墨 1零 舗 覆器 F嚇 鷲 zaman kopmamalldlr ８ ;き 翼∬11ln竃 11イ 毬ll躙 ?nden yaphЫ h副 綿詣鼎選dは、 d「 ９ Oda oall,ma alanl slcakhtt1 19 25C arasinda aya‖ anabHir olmalldlr Temiz oda sistemindeki gl,vc kumanda panosunda ve sistemindc ku‖ anllan kablolarln tumtl,sinyal kablolarl haric hcrhangi amalar bir yangln durumunda halo」 en gazl urctmeycn oHXMH)kab10 01malldlr Sistcmdc lslnmayl onlcmck ama911 anahta‖ rtilelerle degil,kesinlikle Lsrnrf kontaktdrlerle yaprlmahdrr. 20. Gijq ve kurianda panosu en az 60m3,ft hava ile beslenmeli, acil durumlar iEin sistemin tiim gUciinii kesen bir adet panik butona sahip olmasr gerekmektedir. 21. Giig ve kumanda panosunda otomatik aydrnlatma olmalt, bir adet 220V servis prizi olmaltdrr. 22. Temiz oda sistemi, akredite olmug bagrmsrz bir validasyon firmasr tarafindan partikiil ve validasyon itlgiimu yaPrhp ve uygunluk alrndrktan sonra teslim edilm;lidir. Hastane enfeksiyon komitelerinin belirledigi aralrklarla da validasyon panikiil dlqiimii lekrarlanacakttr. 3‐ 1.BiyoloJik Givenlik KabiniClass II Tip B Teknik Sartnamesi 1 0tomatik chazla vc manuel ha21rlamalarda kullanllan Class II B2 Tip Biyol● ik Guven‖ k Kabinlcri cihaz i9inc allnan tazc havanin iltrclcrdcn ge,irilerek ,ahoma ortamlna vernmcsi ve resirkllc cdilmeden tumuntln ekzost HEPA iltresindcn gc9crck,9evre korumah olarak d10 atmosferc atllmasi prensiblylc cah,mahd:r 2 Class I B2 Tip Kabinlcr risk seviyesi ylksck patoJenlerle 9allsmaya olanak saglamaktadlr Kabin dl,lndan gelcn kirll hava 9all§ ma tczgahi On klsmlnda bulunan hava bariycrlcri sayesinde cmilerek tezgah altlndan fan b01umune iletilmekte, b6ylelikle tezgahin ustunc ula,masl engellcnmelidir 3 Kabin ust klsmindan alinan hava,On flltre,ana HEPA flitre ve laminarizat6rden gcOmelidir BOylece 9ahsma o■ amina ISO-5 temizlik sinlinda,laminer aklmll hava sa普 lamall Ve 9ah,llan urun kOrumandlr 4 calsma Ortaml linde 01u,turulan p● mer ve 9al,ma ortaml etrannda。 lu,turulan sekonder ncgatif basin9 banycrle● sayesindc cahsma kabini l,indcki havanln olasl kttlar dah‖ kuHanlclya ula,masi cnge‖ enmeldir vc siflr ka9ak ortaml saglanmaktadir Biyol● ik guvenlik kabinlcrinde gelismi,hava akll dinamigi tcknikleri kullanllarak yapllan dctayli anaHz vc tasarlmiar sayesinde,ansma bolgesinde Oll alanlar kalmamalldlr vc hava aklmi bozulmamalldl「 lyor olmalldlr Hava emi, Cihaz aンTl bir gllvenlik kabininc gcrck duymamall vc Class2b standartlarlna uygun ortamda 9all§ kanallan ve standartlara uygun nitre sistemleri ile ila91arln scbep oldugu maruziyet rlsklcrini minimuma indirgemelidir 6 Cihaz,dikey akl,1l laminarflow sisteminc vc kabin i9inin surckli negatif basln,ta olmaslnl saglayan cgzoz Ozeniginc sahip OImalldlr i9eri doyu hava akl,l hiz o19umu ve duman teslyle kolayllkla ispat ed‖ cbilmelidir 7 Cihazda ank kutusunu agzi a,l mayacak,ekilde kapatablcn cevre guvcnlgi sistemi vc atlk sistemi olmalldl「 8 Cihazlarin periyodik veya periyodik olmayan her turlu baklmlarl tamir veya onarim i9in gerckli olan tllm ycdck par9alar vc hcr ttlrlu sarfmalzemelcri vuklcnici taraflndan ucrctsiz olarak sa二 lanacaktr 5 9 DIN 12980,IS0 14644 1 vc EN 12469 standardina uygun olmandl「 10 Ncgatif aklm basln911 hava pcrdclcri olmahdlr H UVGI sterilizasyon(254 nm)Oze‖ iginde Olmalldlr 12 Dokunmatik ckranil ergonomik erisimi olmandlr 13 Jel slzdinllaz,H14 HEPA■ ltre(%99999/0 3 mikron partik■ ll vcrlmliligi)s101malldlr EK4“ ONKOLOJi KLiNiK BiLCi YONETiM SiSTEMi"TEKNiK sARTNAMESi EK 41 0TOMATiK HAZIRLAMA iciN ONKOLOJliLAc HAZIRLAMA ve KLiNiK BiLCi YONETiM YAZILIMI TEKNIK sARTNAMESI Yazlllmin kurulumu i9in gerekli olan donanlm,yuklcnici flrma taraFlndan tlcretsi2 01arak tcmin edilecchir Yazlllmln kuilュ lumu ioin gerekli kurum i9i intcmet a t yaplsi sabit ip ayarlari vc uzaktan tcknik seⅣ is baklml vc eri,imi 19in gerckli ayariar hastane taraindan saElanacaktlr Yazlhm a,aこ ldaki tcknik Ozel‖ klere sahip olmahdlri l. Sistem Ozellikleri 3. Windows ortaminda cal,malldlr b. Kurum i,in tanlmlanacak wcb sayfasindan tum kunanlcllar taraflndan y● c. klcncblmendir Yazlllm her a,l11,ta ycni vcrsiyon kontrOlu yapmah ve var isc ycni versiyonun otomatik olarak kurulumunu yapmahdlr d Yazlhm,ok dllc kullanlma uygun olmah kullanlcl kullanacagi dil scccnegini degi,tircbilmendir ingllizcc dil dcsteこ i hazlr Olarak bulunmah,fark1l dil destctti iStendigindc flnna taraflndan saglanmalidir 2 Ku‖ anici YOnetimi a. b. Kullanrcrlar "kullanlcr adr" ve $iftesi ile programda yetkilendirilmelidir, Kullanrcr giliesi veri tabanrnda ve diger tiim alanlarda gifrelenmig olmah, sistem yOnetici de dahil higbir kul lanrcr tarafi ndan gdriilememelidir. c. d. e. f. g. h. Unutulan gifie durumunda sistem ydneticisi tarafindan verilecek geqici $ifte sadece yeni gilie belirleme igin kullanrlabilmelidir. Kullanrcrlara ait gifielerin belirli bir zaman sonrastnda yenilenmesi istenebilmelidir' Kullanrcrlann oturum agma bilgileri sistemde saklanabilmelidir. igleyiqte yaprlan iglemler rollere ba$lanmalr ve tanrmlanmr$ standart roller kullanrcrlar ile egleqtirilerek igleyig sallanmahdrr. Bir kullanrcrnrn birden fazla rolii olabilmelidir. Kullanrcr ve roller konusunda saytsal stntrlama bulunmamaltdtr. Kullanrcrlar hgitane igindeki bdlumlere gtire de ay, rlabilmelidir. (Hematoloji, i9 Hastahklarr gibi) Hasta tanimiama a. Hastalar ad,sOyad,cinsiyct,TC Kimlik,annc adL baba adl,dOgum ycri ve ylll,adresi,cep telefonu numara二 elektrOnik posta adresi, hastanc dOsya numarasl, varsa klinik dOsya numarasl bilgileri kullanllarak kaylt edilcbilmelidir Yabancl hastalar i9in pasaport numaras:ve kaylth Oldugu口 lke bilgileri kayit cdileb‖ mclidir L b Kaylt cd‖ en hastanln o anda fotoЁ ra1 9ekilcrck veya var 01an fotOgran kunan larak renkli vcslkal!k fOtottran 9ekilerck sistemc kayit edilcbilmelidir c. Hastanln kimHk bngilerinin,fOtOyannln ve dosya numara,n m barkOd Olarak tanlmiandi薔 L kurum lOgolu plastik hasta kartl veya sadecc hasta bilgileri ile barkOdunu i9cren bilcklik hemcn basllarak hastaya kaylt esnasinda teslim edilebilmelidir Tibbi Bilg‖ er a. Tanl kOdlama ari ICD 10 tanl kodlarl ilc yapllmalldlr Tanl kOd hstcsinde dcgisiklik oldu=unda sistem γoneidJ taranndan yCnltanl kodhn sktcme tanlmlanaЫ lmdldir b. Ila91ar ctken madde bazlnda tanlmlanmahdir Yeni ctkcn maddc kullanlmi gcrektigindc tan:mlanabilmendir c Sistcmde tanlmlanan Ticarl fonnlann asaЁ ldaki bilg‖ erl kayi cdilmelidlr i Barkod numaras、 madde vc miktarI,hacmi,hazlrlamada kunanHan sulandl口 9erdigi ctken clsl, fotOぎ afl,hazl‖ ama icin gerekcn teknik bilgilcri d. Yazl1lm ctken madde bazlnda ila9 kutuphancsi i9enllelt hastanenin tum ku‖ andigI Iv kemOterapi ila。 lari bu kitllphanede barkOd, ctkcn maddc, fOrln bazlnda kaylt altina al!nabilmcndir Hcr ilaca ait spcsinkdansitc deЁ Crleri istctte bagll olarak etken maddc bazinda ya da barkod bazlnda yazillmda tanlmlanabilmelidir Ya211lmda vllcut ylzey alan1 010matik hesaplanmahdir ayrica opsiyOnel olarak an1lk ki10 bilgisi clcktronik e hasta tartlsl cnteyasyOnu ile sisteme aktarilabiimelidir YazJIm Ozenikleri a b lla,hazlrlama yonetim yazl]ml,Hastanln hastaneyc girisinden tcdavisi tamamlana kadar ttlm surecleri takip edcbilmelidir Yazlhm ila9, Hasta vc prOtokOI bazlnda yapl an ila9 hazirlamaya ni,kin tum bilgilcri haflzasinda tutabilmelidir c. Yazl1lmln uzaktan erisim, ila, ktltuphanesi, hasta kabul, randcvu, doktor, eczane, a● an ilac takip, vc istatistikscl raporlama modu‖ eri Olmahdlr Burada hasta kabul, randevu ve doktOr modul10psiyoncl olmalldlr Sagllk Bilgi Yonelm sistemleri(SBYS)yazlhm sistcmine entcgre olab‖ mc‖ dir d. Dolumla cs zamanll veya sOnraslnda hassas tarlim yaparak vc birden fazla kOntrol basamagini gcrceklcstircrek I V kemOtcrapl ila9 hazlrlamada,dOttru hasta,dogru ila9,dogru konsantrasyon,doEru rCcCtc, dOgru doz,dottru dOlum yeri,doこ ru kay■ ,dOgru sulandlrma,doき ru hazlrlama ve dogru uygu ama takibi ilkclcrini saき layabilmcHdir e. Yaz‖ lm bclirH periyO■ a kullanilan ila9 miktarlnl(mg,ml,kutu adedi vs),hazば lanan tOrba sayIIan,hizmct ve百 len hasta sayJarl gibi istatls‖ kleri raporiama imkani sattlama ldlr Hasta ba,Ina,servis ba。 lna,ila9 ba51na, ICD10 kodu ba,lna kutu bazlnda,mg bazlnda ya da ml bazinda ila9 bilgileri raporianabilmelidir Randevu a. Ⅳ10dttll Randelru modulu ilc hastalara, ileriye donok alacaklari tedavilcrle ilgili randevu vcrilerek onccden planlama yap]labilmesi saglanabilmelidir Bu modlll hastanc ihtiyac] vc imkanlarina gorc Opsiyonc1 01arak sunulmalldlr 7. Hasta Kabul MOdul趙 a Hasta kabul modllll ilc randevulu ya da randevusuz hastalar tcdavi gllntl kHn13e kabul edilebilmcH Bu ekranda hasta bilgilcrini vc tartlminl gllncclcyeb‖ mcli ve hasta b‖ gilcrini i9ercn bnek ik olusturulabilmeHdir Bu mOdtll hastanc ihtiyacl vc imkanlar]na gorc Opsiyoncl olarak sunulma1ld]r 8. Doktor Modtilii a. b. c. Doktor modiilii ile hekim klinifle girigi yaprlmrg hastalarr gdrebilmeli; hasta kartlannr inceleyebilmeli ve dnceki redayileri gorebilmelidir. Doktor kendi ekrantndan hasta regete girigi yapabilmeli ya da ilag hazrrlama igin onay verebilmelidir. Bu modiil hastane ihtiyacr ve imkanlaflna gore opsiyonel olarak sunulmaltdtr. Dokror modiiliinden hastaya dair aglklamalar notlar hasta kartrna qirile bilmelidir. 9 Eczane ModOll ａ し ０ こ ０ ■ Eczane modiilit ydnetici olarak tum iilemleri kontrol edebilmelidir. Regete giri$i, regete onayl, ilaQ kiitilphanesi olugturulmasr, ilag bilgi giincellemesi yapabilmelidir. Eczacr son kontrolil gerEeklestidp bu modiilden doktor regetelerini onaylayabilmelidir, Eczacr hasta kartrna tedaviye dair not dilgebilmelidir' Eczacr ilag bilgilerini ve ilaca dair uyarrlarr giincelleyebilme lid ir' ilaglarrn kaydrnda barkod veya karekod ile ilaE tanrmayt desteklemelidir Hastanln tedavi dozunda kayrth etken maddenin dozu ile o etken madde igin teslim edilen ticari formlartn ayrt ayrr dozlannrn toplamrnr alarak karirla$tlrmalr hatah etken madde ve eksik doz teslim allnmastna engel olmalrdrr. Bunu her etken madde igin ayrr ayrr yapabilmelidir' 10. Hazrrlama a Modiilii Hazlrlama modullndc cczacl ya da doktor taranndan Onaylanmls hasta rc9ctcleri ёnceliklcrine gOrc listelcnmcli ve ila91ar barkod bazinda okutularak hazlrlanmah ve takip cdilcbilmelidir Hangi hastaya hangi karekodlu ilacin vcrildiこ i takip edilcbilmclidir b Hazlrlanacak re9ete vc ila,bilgisi cihaza otomatik olarak gOnderilrnelidir C Hazlrlama islemi tarnamlanan re9ete 19in hazlrlama bilgilcrini i9eren etikct bastlrllabilrnclidir Etiket, varsa ilacla ilgili uyarllarl da icenllelidir d e n Hazlrlama sonucunda artan ila9 varsa barkodu okutularak sonraki re9etelerdc kullanlml saElanabilmendir Sistcm artan ilacl tanlmah ve takip cdcbilmelidir Artan ilacln gtln sonunda sistemdcn iade ya da imha edilmcsi opsiyon olarak sunulmalldlr Tedavi planinda belirtilen ila91arln uygulanmasl istcncn sekliylc hazlrlanabilmcsi i9in nihai ta,lylcl(Serum, clastomerik pompa,。 lringa)icine hazlrlanablmesi i9in manucl veya otomatik hazl‖ ama cihazlna veri transfcrl yapabilmclidir cktif degerlendlrncbilmesi ve hazlrlamalann zamaninda hastalara dcnge‖ nc yapllabilmesi i9in hazlrlamalann standart haz rlama sureleri tanimlanml,olmalldlr Bu sayedc ila9 hazlrlamalarlnda zamanin c“ da言 11lm ecegi izlcncbilmelidir slradaki ha21rlamalarln hcr birinin yakla,lk nc kadar surede yapllab‖ g Hazlrlamalarin is listesini slrall olarak tutabilmelidir Hazlrlama unitclerine gOndcrilcn hazlrlamalarln da listclcri ve ha21rlarna surclcri izlenebilrnendir 11.Raporlama Yazlllm belir‖ pcriyo■ a kullanllan i ac mihannl(mg,mL kutu adCdi vs),ha21‖ anan torba sayllan,hizmct verilen hasta sayJarl gibi istatistikleri raporlama imkanl sa=lama1ldir Hasta ba§ lna,servis ba,ina,ila9 ba,lna,ICD10 kodu ba,lna kutu bazinda,mg bazlnda ya da ml bazinda ila9 bilgileri raporlanabilmelidir MADDE 62 HlZMET KAPSA MINDA cALIsACAK YOKLENiCi FiRMA cALIsANLARI Ｄ υ Yuklenici flrma 9ahsanlarinin i,kazalarl durumunda talep edeceklcri maddi vc manevi tazminatlar i9in ytklcnici fll‖ sorumlu olacaktir ⊃ vercccktlr Bu belgeleri ldarcye vell‖ eden i,e personel ba,latllmayacaktir la tek Yuklenici flrma, bunyesinde ,ah5tlrdlgl ve kurt mda gOrevlendirdigi 9a11,ana ait a,a31da bc■ rtilen belgclcri idareye Ylklcnici Finna Personclinc ait gerekli bclgcleri GOrev tanimlna uygun ycterliligini bclgeleyen diploma veya notcr onay11 ０ 。megi Yuklenici frrna,idarenin sebebini bildil‖ つ gercktiginde detti§ lek surctiyle istihdamlnl uygun vc yctcrli g01incditti persOneli 9all§ tll ll[ayaCak ve tiCCCkti ldare,Dcvlct Mcmurlari vc is Kanununun disiplin su91arl lc ngih maddclcrinc ayklrl icraatlardan hcrhangi biri olustllgu takdirdc y■ klcnici flnlla taraflndan cal,1lrllan kisi veya kioilcrin kurtlmda 9ah5tlnllamaslnl ve bunlarln yerine ycni cleman alinmaslnl isteme yctkisine sahiptir Kisilerin kanuna ayklri davranl,larl nedeniyle olusan Olumsuzluklarda muhatap, i,vereni olan yuklcnici flnnadlr 6) Yuklenici flnlla hizmcttc gorev alacak pcrsoneHn, maa,,sosyal guvcnlik ozl口 k haklar]nin(ycmCk, 1,giysiSi, Sigorta v b) tumunun saglanlnasi konusunda mali vc hukuki aoldan tck ylkumludur call,tl口 lacak pcrsonclin kurumun gcnel vc Ozcl ＞ ７ ＞ ８ ＞ ９ ,ah,ma kurallarlna uyumu yuklcnici flrrna taraflndan saglanacaktlr Cah,anlarin zorunlu egitimlen flrma taraindan vcrilccek ve belgclcr idareye tcslim edilccckti Firma call,anlarl idare taraflndan gOrevlendirilcn sorumlu cczacl′ hemoircnin gozetimindc olacaktlr ０ １ Bu konuyla ilgili olarak idare ek diizenlemelerde bulunma hakkrna sahiptir' mesai saatlerine uygun gahshrmakla ytikiimliidiir. OTOMATiK SiSTEM iCiN 9ALI$AN SAYISI Gbrev Cahsrlacak Birim Merkezi ilaq Hazrrlama Unitesi Sayr Biyoloy ilag Hazrrlama Destek Elemanl, Operatdr Hemsire/ saghk Memuru/Kimyager/ Biyomedikal EK5``FLAKON ADAPTORO"TEKNiK sARTNAMESi 懲 l講 1∬選 鮮憫鮮鶉撫勤淋ぶ]ll1lIIII I榊 鰈 5. 魃 魃 Orull ucundaki konncktOr, flakon adaptOmndcn hi9b slzlntl,bula,ma ve damlama riskinitamamen ortadan l 6 tlnln ucunda ell」 cktё rc baglanan konnektOr kapan,ig polycster gOvde i9crisindc bulunan slvi ge91,kanah v( よ ぶkapall 7 FIll∬111]T増翼 bi mcka雨 Zma d &棚 霊肥i出鷲肥 詭ソ態 還l『 :『 ti』 :∫ Bu konnektOr sistemi ancak herhangi bir tamamiay ,鰤 11鷺 l。 Ⅵ httmぬ n"9m鋭 Ⅲ ⅢJttm aktar hn“ ■¨"atta b」 mm dmり ¨ ●卸 "¨ dc tmttndan mば a kJhmmma buけ i dmぬ ‖ 鵠棚籠 誹 :lC鷺 ∫ 躍 鵠服器:llntthr ie g"酬 hけ u u‖ こ M祠 耐 kullanlmina devam edilcbilmclidir .m棚 Ⅷ m旋 l¨ 中 aSllk l¨ k,φ 甜 d¨ 画 山山 龍 帥 帥 dall Smm … kc 昴 s」 り T棚 詳 1騎 喘淵島 lli『 艦 l‖ 況 場 器1肝:lTh電 器∫還 abl lr前 :駄 Olmahdlr Bu 6zcnik klinik,al10malarla dcsteklcnebilmelidir =3111:ll::暑 露器HXl部 ll麟 猫1巖猾i締群∬ !ぷ掛 =蹴 窮留話器:悧 1鮒 脚 “ arina uygun olarak paketlcnmclidir EK 6. "ENJEKTOR ADAPTORU" TEKNiK $ARTNAMESi 灘 鰈 li繹郡 I揚、 :幕 1蠍僻憾 磯 ￨ .鸞 :ど 棚 :IFl留 躙Ⅷ柵 [淵 Ⅷ ∝Taat arla… ma「mJ口 ““wWn l言 !聯i舗 hⅢ I鞠醐醐醐繹∬ 鮒 srvl srzlntlsrnl engellemelidir 6 KOpru konnektOr mekanik olarak kapa1l sistem olu,turtnah; aklntl, damlama vcya slzlntlya izin vcllllcmeli: 7. ８ ９ ０ １ 撚鮮1情樹脚聯lti器 押J撫繹鮒地熱帯 li》 ２ 織留寛illIよ W霞 寵T:肛 柵L印 縣せ kJhmmmng山 酬 umヽtttκ rlna uygun olarak paketlcnmclidir "umhttd「 EK7.``KEMOTERAPiiLAc ARA BACLANTISETi''TEKNiK SARTNAMESI １ ２ IIIttI棚 :1鰹 h詰 l魅 謝lc惜 器 ‖ r a flireli olma1ld『 ５ 鮮1鮮 :撫 躙鮨 ll榊 響 静 辟欄 II諸繁 ∬ 嵯il押 構 lr蠅撫 議 ６ ￨卜 椰聰 群聰 襴 7 tmamlaylcl uzatma scJnc Veya ell cktOre baЁ 柵 嵩 幣W抵躙 難 b llrulller… 9. m黒 landl言 inda,vl ０ １ 1撚IIIII 晨 ‖ 撚絆 ‖ IⅧ ldttTI品 Cek ぽ駄 1lFail用 「 鶴 寵需 ∬ξ 電 R霞 誂 ３ ygun oiarak paketlcnmclidir ４ urun lateks ve DEHP i9Crmemendir EK 8.KEMOTERAPiiLAC UYGULAMAiNFも ZYON POMPA SETLERiTEKNiK sARTNAMESi l i: trun kemOterapi tcdavlerini tekh, 9inlL doltlu kemoterapi uygulamasina kadar kapall sistemde uygulamak 19in llililil‖ 毒 棚 謙ililhilllll]主 attilЧ illll‖ [alIII:IIIlllllilillifiiClillIX ¶[111こ 4&:ul轟 挿 n“ 僣 出ik∝ umょ ぃ mJκ mdmけ n鰤 "よ 肺 ヽdmalldli&Ⅵ 山, “ lpasinda girdiこ i bilgilcrc gOrc farkll hlzlarda ve dozlardal aynl l酔 ぼ WIiく 温 1ぼ 書詔li品 :儡 l軍 駄 i鶏 群 lme OzdltinC Sahp dmJldlr・ bu saycde JStCm 7 Sd hava kapamnda hapsediien havaソ haSmian Sdi,■ nlladan clkaraЫ Ψ ● ‐'‐ … ulltolllll1 00ッ υ:'μ korllnma1ldlr cnfeksiyondan,ortam cnteKSlyOncan,ondHl da uaヽ kontaminasyondan “'1｀ `‐ `● `● 9. Kasedi set inftl,On pompaslna battlandl=lnda,sivl kabin:n yerdcn vc hastadan yukscklittine baElm11 01madan her tulll Ⅲ ・…シー コ υ,α l αヽsivi Haし ‖Hbu olarak lKに hacimscl kontlmda KOnumOa vc vc yuKsc● ytlkscklikte gOndcrmelidir … ''3Ψ 品 zncd aramnda kalan ksmmda gerckli Sayda kemoterapl ‐ ‐ ― ― ‐ ‐ ν● ― § ucu ile damlallk ― ― Ciftli ・ dOrtll scdn serum gl‖ ¨ V`・ ｀ __ , _ ,‐ :1^_^^1´ ●ぺ_■ 卜,ぃ _● l,Я i´ '' VC ′ alni konnektor bulunmalldlr llygulamasina olanak saglayan,iftli,dOltlll kapa11,igncsiz,1 _ ￨ , `■ (1品 I[ぎ Л inan'_」 ‖Jc kalJL ve ddrtlii setin 10. Ciftli _^:_ _lq l´ buhnmJdr ^^_^し ,^r卜 tneJZ,VJnl kOnnckto「 ,, !蹴 ・ ttt「 :認 」 1暑 磁 ]鵬 譜 ヽ∬掛蹄 梶悧‖Wl脂:胤 尉1]attP上:llettF喘盤l[d:薯 llに 乳 1・ :『 l。 (111‖ ilifililiIIIEl:i絲 :∬ li鰭 li∫ 縫 l 器 iⅧ 記ittt刷 職ぽ lalldlr Miadina en az l ay kala setler,cn az 6 ayllk miada Sahip ７ ８ ９ 20. 側∬ 撒楼 輯 暑 驀 i乱 腎 囃 ． １ ． ２ ２ ２ lsl gidcrilmeli bu Surc 19eriSinde uniteye yedek ponnpa temln ３ ２ 1驚 :鴻 麗 購よ 『 ４ ２ k kure bulunmalldir aynl marka olmahdl「 I鴇 1嚇 器 1 諾糧 l鑑 χ 6Jemek
© Copyright 2024 Paperzz
