ビケンワクチンニュース【２００２年１１月号】先天性風疹症候群：妊娠と風疹・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・「三日はしか」とも呼ばれる風疹は，幼児や子供たちがかかりやすいウイルス性の疾患で，春から初夏にかけて不規則に流行します．症状は，発疹，リンパ節腫脹，発熱等が主で，１～３日でおさまる比較的軽い病気です．ところが，妊婦が風疹にかかると「先天性風疹症候群」と呼ばれる先天性の病気を持つ子供が生まれる確率が高くなります．風疹自体の症状は軽いのですが，妊婦にとっては実はとても怖い病気です．妊娠初期～中期（4週～16週頃）は，胎児が様々な器官を形成している大事な期間です．この期間に風疹にかかると，胎児に奇形を起こす可能性が生じ，妊娠初期であればあるほど，その影響は大きいと言われています．主な疾患は，表1のようなものです．よって，風疹に対する予防が大切です．抗体検査をして，もし免疫が無ければ妊娠の前に風疹ワクチンの接種が必要でしょう．過去に風疹にかかったかどうか分からない場合も，ワクチン接種を受けても問題ありません．なお，妊娠中のワクチンの接種は出来ません．最近の報告で，妊婦に対する全国調査を行ったところ，1995年に女子中学生の予防接種義務が廃止された以降の年代では風疹の抗体を持っていない割合が廃止前の約3倍に増加していることが分かりました (表2)．現在，風疹ワクチンは「定期一類疾病予防接種」に指定されており，対象年齢では無料で接種できますが，平成15年10月1日から，対象年齢が変更になります．対象年齢外では有料の接種となります．平成15年9月30日まで：生後12月以上90月未満及び*1979年(昭和54年)4月2日～1987年(昭和62 年)10月1日までの間に生まれた14才以上の者．平成15年10月1日から：生後12月以上90月未満．＜表1＞＊眼症状（白内障，緑内障など）＊聴力障害（感音性難聴など）＊先天性心疾患＊網膜症＊骨端発育障害＊低出産時体重＊血小板減少性紫斑病＊肝障害＜表2＞風しんの抗体を持っていない妊婦の割合（2001年全国133医療機関にて妊婦8,204名回答日本産婦人科医会調査） 19 歳以下 20 歳以上１６% ５% 【参考資料】日本産婦人科医会報9月号（第54巻第9号No.630）新平成６年政令附則第３条 ★☆★☆★ 海外インフルエンザ流行情報（6月-9月期） ★☆★★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★ ★ブラジル： A型，B型の感染が散発的に起きている．9月現在も子供を中心に患者の発生は続いている． ★チリ： A型(H1N1)が集団発生を引き起こし続けている． ★アルゼンチン： 6月から8月にかけて1-15歳を中心にB 型の地域的な流行がみられていたが，9 月に入り散発的なレベルになった． ★香港： A型(H3N2)の散発的な発生が続いている． ★オーストラリア： A型，B型ウイルスの集団感染がみられるが，A型(H3N2)が優勢である． ★マダガスカル： 7月4日から8月7日までに1291名の患者と156名の死亡が確認された．（WHO：Weekly Epidemiological Record より）企画編集：財団法人阪大微生物病研究会（http://www.biken.or.jp） 11月号担当：藤田，福田，村木，白川，糸川，佐伯，西川，伊野木，片桐発行：財団法人阪大微生物病研究会／田辺製薬株式会社