「小松原湿原トレッキング」申込書 (一社)十日町市観光協会　中里事務所　行　（FAX：025-763-2044） ※個人情報保護のため、FAXでお申込みの際は番号をお間違えの無いようご注意ください。また、FAX送信後は申込書が正しく送信されたか下記連絡先まで確認のお電話をお願いいたします。年　月　日年齢フリガナお申込者名お名前ご住所才自宅ご連絡先－　－お申込み方法参加料金その他男・女〒携帯－　－無料送迎バス（往復）利用参加料金性別 FAX －　－利用する　・　利用しないお一人様（大人・小人とも同額）６，０００円　（ガイド料、保険料、入浴券込）ガイドあり　募集定員30名（最少催行人員10名）　※雨天決行 ※天候・現地状況により、変更や中止となる場合がございますのでご了承ください。 ※自然災害時は前日夜または当日朝にご連絡いたします。 ※1名様からお申し込みいただけます。・申込書に必要事項をご記入の上、６月２０日必着でＦＡＸやご持参いただくか、当観光協会ＨＰ専用フォームよりお申込み下さい。（申込書の送り先は本紙下観光協会中里事務所宛でお願いいたします。）・参加料金は当日徴収いたします。・定員を設けている関係上、電話申込みの場合は仮予約とし、その後必ず申込書を一週間以内にお送りください。仮予約後一週間以内に申込書をお送りいただけない場合は予約取消しとなりますのでご注意ください。・先着３０名様となりますので定員になり次第申込み受付を終了します。 ≪必ずご持参ください≫ 飲み物、昼食、長靴または防水のトレッキングシューズ、帽子、体温調節用の上着（防寒対策）、ゴミ袋（ゴミはお持ち帰りください）、レインウェアなどの雨具、手袋、タオル ≪必要に応じてご持参ください≫ 杖（木道が滑る場合があります）注意事項・ご記入いただいた個人情報は本イベント以外には一切使用いたしません。・万が一事故が発生した場合、主催側は加入している保険の範囲でのみ責任を負います。・当日体調がすぐれない場合は無理せずお休みください。・イベント実施中に体調不良を感じた際はお近くのスタッフにお声掛けください。・コース内ぬかるんでいる箇所がございます。長靴または防水のトレッキングシューズをご使用ください。・飲み物は多めにご持参ください。・頂上付近は寒い事が予想されます。防寒対策をお願いいたします。・コースの一部に急な登りがございます。・雨天の場合でも、事前連絡が無い場合開催いたしますので雨具を忘れずにご持参ください。・台風等の荒天や地震等の天災、登山道状況の悪化等、やむを得ない理由で開催が中止となる場合がございます。中止の場合、連絡が当日になる場合もございます。あらかじめご了承ください。・ガイドや係員の指示に従ってください。怪我無く安全にトレッキングを楽しみましょう。【アンケート】 ※よろしければお答えください。・トレッキングはよくしますか？はい（年回）いいえ・いつの時期の小松原が見たいですか？ご協力ありがとうございました。【お申込み・お問合せ】※申込用紙送り先はコチラ（一社）十日町市観光協会中里事務所〒９４９－８４９２新潟県十日町市上山己２１３3 電話：０２５－７６３－３１６８ FAX：０２５－７６３－２０４４【企画】（一社）十日町市観光協会〒９４８－００７９新潟県十日町市旭町２５１－１７十日町市総合案内所内電話：０２５－７５７－３３４５ FAX：０２５－７５７－５１５０