松江市建設工事受注者提出書類一覧表 （請負対象金額 130万円未満） 提出 時期 提 出 書 類 期 摘 （平成28年6月以降適用） 要 様 式 着手日が閉庁日の場合は、届出日は閉庁日の翌日とする 工事着手日 現場代理人届 〔専任の〕主任（専門技 術者届） ･常勤制を証明する書類添付 ･裏面に注意すること 様式集 様式第13号の1 主任技術者は、常勤制を証する書類に加えて、資格証明書 又は実務経験証明書等を添付 工程表 契約締結後 7日以内 契約締結後 7日以内 様式集 様式第8号 ～記載内容～ ①工事概要 ②計画工程表 ③安全管理活動計画 ④使用資材（一覧表のみ） ⑤緊急時の体制、対応 ⑥交通管理（交通規制の伴う場合のみ） 契約締結後 速やかに 施工体制台帳 （施工体系図） （工事担当技術者） 下請契約を締結した場合に必要。 工事現場及び公衆の見やすい場所に掲示すること 下請通知に併せて ①施工体制台帳、②再下請通知書 ③施工体系図、④工事担当技術者 ⑤外国人建設就労者建設現場入場届出書 工事打合簿 必要時随時 工事竣工届 竣工日 出来形管理図 工事竣工届と同時 設計図に朱書きで作成する 施工体制確認写真 監督員 確認欄 様式集 様式第10号の1 施工計画書 工事記録写真 受理日 要領 様式第3号 様式集 様式第3号 工事着手届 請負代金内訳書 提 出 時 受注者の任意様式 ②様式集 様式第26号 ④様式集 参考-1 様式集 ①様式第27号 の1、2 ②様式第27号 の3、4 ③様式第27号 の5 ④様式第27号の6 ⑤様式第27号の7 工事に関し、指示、協議、通知、承諾、提出、届出、報告その 様式集 様式第24号 他の事項が発生した場合 （２部提出） 契約上の竣工日以前に竣工し、提出する場合は実施竣工日 要領 様式 第4号 を記入すること 様式集 様式第4号 県 公共工事共通仕様書施工管理基準（案）３．写真管理基 準に従うこと。 下請を含む全ての建設業許可標識、労災保険標識、施工体 工事竣工届と同時 系図、建退共等 工事竣工届と同時 監督職員立会記録 工事竣工届と同時 立会状況写真等を添付する（様式30号は不要） 竣工検査写真 検査後速やかに 引渡書 竣工検査済書 発行日 任意 破壊検査を行った場合は復旧写真も添付すること。 様式集 様式第23号 請求書 必 要 に 応 じ て 提 出 道路通行規制図面 現場着手の 2週間前まで 通行止め・片側交互等：各道路管理者が必要とする部数 工期延期 必要時 工事打合簿により甲乙協議して定める（変更工程表を添付） 現場代理人及び主任 技術者等変更届 変更時 事故発生報告書 監督員指示 現場代理人、主任技術者又は監理技術者を変更する場合。 様式集 様式第13号の2 常勤制・資格を証する資料、経歴書の添付 事故発生直後直ちに監督職員に通報する 様式集 様式第42号 報告書は監督職員が指示する期日までに提出 その他 確 認 要領 様式第5号 様式集 様式第5号 監督職員から指示した場合 施工体系図 下請負契約時 使用材料対照 竣工時 マニフェスト 竣工時 下請負契約時に作成し、監督員の確認を受けること。 資材、交通整理員等の伝票は整理し、保管しておくこと。 竣工時に監督員の確認を受けること（一覧表不要） 産業廃棄物のﾏﾆﾌｪｽﾄは元請業者が５年間保管すること。 竣工時に監督員の確認を受けること（一覧表不要） 任意 任意 松江市建設工事竣工検査時必要書類一覧表 （請負対象金額 130万円未満） 区分 ＜発注者側＞ 必 要 書 類 契約図書（契約書・設計図書・管理資料など） 監督職員が事前に出来形確認を行った資料（原本） ＜受注者側＞ ○竣工時提出資料 工事完成図書（共通仕様書 第３遍 第１章 第１節） （①工事打合せ簿（出来形、品質管理資料を含む）、②完成図面、③工事写真） ○竣工検査時備付書類 新規入場者教育記録 使用機械点検整備記録、特定自主点検記録など ＴＢＭ（ﾂｰﾙﾎﾞｯｸｽﾐｰﾃｨﾝｸﾞ：作業前打合せ）－ＫＹ（危険予知活動）等記録 使用材料伝表及び産業廃棄物マニフェスト（原本） 作業員名簿 作業主任者・技能者の資格確認資料（免許及び技能講習終了証等） 確認欄
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