歯科における保険外併用療養費について インプラント治療料 項 目 基本料 初診料 再診料 メンテナンス（洗浄、ＰＭＴＣ） 術前検査 基本検査料（設計料、模型、ＣＴ検査など） ステント（３歯まで） ステント（４歯まで） 一次手術 Fixture埋入料１本 同一部位２本目以降Fixture埋入料１本 上顎洞挙上術、外来（片側） 上顎洞挙上術、外来（両側） 骨増生術（含ソケットリフト） 自家骨（採取料） 人工骨（１歯） 術後薬物 入院料（１泊：個別料金別） 全身麻酔料（２時間） 二次手術 手術料（１歯） 粘膜移動術 粘膜移植術 術後薬物 補綴 項 目 歯冠（1歯） アバットメント ジルコニア・アバットメント ジルコニア+E.MAX ジルコニア+陶歯 ジルコニア E.MAX CoCr + E.MAX CoCr + 陶歯 CoCr + ハイブリット レジン前装冠 金属冠 テンポラリー ダミー（1歯） ジルコニア + E.MAX ジルコニア + 陶歯 ジルコニア CoCr + E.MAX CoCr + 陶歯 CoCr + ハイブリット レジン前装冠 金属冠 テンポラリー 3,000 1,000 4,000 30,000 10,000 16,000 180,000 130,000 80,000 120,000 30,000 25,000 20,000 5,000 30,000 60,000 5,000 10,000 20,000 5,000 （単位：円） 料金（税抜き） 0 40,000 170,000 170,000 140,000 140,000 150,000 150,000 120,000 110,000 100,000 20,000 125,000 125,000 80,000 90,000 90,000 60,000 45,000 40,000 4,000 義歯 項 目 仮義歯 総義歯（ボールまたはロケーターアタッチメント） 総義歯（バーアタッチメント） その他 項 目 項 目 経過観察時ＣＴ検査 他院インプラントＣＴ検査料 術前ＣＴ撮影料 読影料 経過観察時ＣＴ検査 （単位：円） 料金（税抜き） （単位：円） 料金（税抜き） 45,000 300,000 350,000 （単位：円） 料金（税抜き） 7,000 （単位：円） 料金（税抜き） 12,000 3,000 7,000
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