高額医療・高額介護合算制度のご案内以前より、医療や介護に支払った金額がそれぞれ自己負担限度額を超えたとき、超えた分の額が支給される制度※1 がありますが、平成 20 年 4 月からは、医療と介護の両方のサービスを利用している世帯の負担をさらに軽減する目的で「高額医療・高額介護合算制度」が設けられました。 ※1 医療では「高額療養費」、介護では「高額介護（予防）サービス費」があります。世帯内の同一医療保険（国民健康保険、後期高齢者医療制度、会社の健康保険等）に加入している方について、1 年間（毎年 8 月 1 日～翌年 7 月 31 日に医療と介護の両方に負担があり、この自己負担額の合計が限度額を超えた場合、申請によりその超えた分の額が支給されます。世帯の年間自己負担限度額（計算対象期間：8 月 1 日～翌年 7 月 31 日）所得区分※2 後期高齢者医療制度＋介護保険国民健康保険・会社の健康保険等＋介護保険（70 歳～74 歳の方）国民健康保険・会社の健康保険等＋介護保険（70 歳未満の方）現役並み所得者及び上位所得者 67 万円 67 万円 126 万円一般 56 万円 56 万円 67 万円 31 万円 31 万円区分 2 市民税非課税世帯 34 万円区分 1 ※3 19 万円 19 万円 ※2 所得区分は、医療保険における高額療養費制度に基づく区分となっています。 ※3 所得区分が市民税非課税世帯「区分 1」に該当する場合で、世帯内に介護サービスを利用した人が複数いる場合には、限度額が 19 万円（25 万円）から 31 万円（41 万円）となります。【注意事項】・医療保険または介護保険のいずれかに係る自己負担額が 0 円の場合は支給の対象となりません。・「医療と介護の自己負担額の合算額－自己負担限度額」が 500 円以下の場合は、支給の対象となりません。・福祉用具購入や住宅改修にかかる費用、食費・居住費及び差額ベッド代等は合算の対象となりません。・申請から支給までには 4 カ月程度を要します。・申請期間は、申請開始日(毎年 8 月 1 日)から 2 年以内となっています。・自己負担額証明書の発行には日数がかかることがあります。【申請から支給までの流れ】医療保険と介護保険の両方から自己負担額の比率に応じて支給されるので、基準日（毎年 7 月 31 日）現在に加入している医療保険と、介護保険の両方の窓口に申請することが必要です。 ①介護保険に申請する稚内市の介護高齢課に申請し、「介護自己負担額証明書」を受け取ります（基準日現在に、稚内市の国民健康保険・後期高齢者医療制度に加入している方は、介護保険への申請は不要です） ②医療保険に申請する「介護自己負担額証明書」を添えて、加入している医療保険窓口に申請します ③支給額が決定される医療保険と介護保険の支給額が計算されます ④医療保険と介護保険それぞれから支給を受ける【支給申請の手続き】《稚内市の国民健康保険・後期高齢者医療制度に加入している方へ》・国民健康保険に加入している方支給申請窓口は、稚内市の総合窓口課保険年金グループ（市役所１階左手４番）です。世帯主の印鑑・口座番号のわかるものを持参してください。・後期高齢者医療制度に加入している方支給申請窓口は、稚内市の総合窓口課医療給付グループ（市役所１階左手４番）です。加入している方の印鑑・口座番号のわかるものを持参してください。加入者以外の方の口座を指定する場合には委任状が必要です。・計算期間中に他市町村から稚内市へ転入した場合支給申請窓口は、稚内市の総合窓口課です。申請の際には、転入前の市町村が発行する自己負担額証明書を添付する必要があります。自己負担額証明書の交付申請は、転入前の市町村へお問い合わせください。・計算期間中に稚内市を転出した場合支給申請窓口は、転出先の市町村へお問い合わせください。申請の際には、稚内市が発行する自己負担額証明を添付する必要があります。医療保険は総合窓口課へ、介護保険は介護高齢課（市役所１階右手１２番）へ、それぞれ申請してください。《会社の健康保険等に加入している方へ》支給申請窓口は、加入している健康保険等や勤務先へお問い合わせください。申請の際には、稚内市が発行する介護保険の自己負担額証明書を添付する必要がありますので、介護高齢課（市役所１階右手１２番）へ申請してください。【お問い合わせ先】総合窓口課保険年金グループ（国民健康保険）電話 0162-23-6410（直通）総合窓口課医療給付グループ（後期高齢者医療制度）電話 0162-23-6411（直通）介護高齢課介護高齢グループ（介護保険）電話 0162-23-6458（直通）__