補償対象機器 情報変更届出書 おまかせ安心サポートALL専用 株式会社セールスパートナー 御中 下記の通り、補償対象機器を変更いたしますので、お届けいたします。 万一事実と異なることが判明した場合には、見舞金が支払われないことや、すでに受け取った見舞金の返還を求められることがあることも了承いたします。 重要確認事項 チェック チェック チェック 変 更 届 出する機 器は 、 「すでに故 障・破 損 」した機 器ではありません。 変 更 届 出する機 器 の、購入日が 確 認できる書 面（保 証書または 領 収 書、契 約 書など）を所有しております。 変 更 届 出する機 器は「購入日より1年以内」に購入した機 器です ＊全項目に「レ」のチェックをお願いいたします。１ヵ所でも該当しない場合は、不適切な変更として受理いたしかねます。 下 記 記 入項目は すべてご 記 入いただきますようお 願いいたします。 西暦 A B 請求日 年 月 日 Ｃ ● 顧 客コードは 必ずご 記 入ください。不 明 な 場 合 は 、012 0 -191- 3 2 9 へお 問 い 合 わせください。 顧客コード フリガナ 氏名 請求者情報 現住所 申請者 兼 会員名について 都道 府県 連絡先 固定電話 ( ) 連絡先 携帯電話 ( ) 区郡 市 チェック スマートウォッチ モバイルルーター メーカー名 ノートパソコン 年 月 日 （スマートフォン・タブレット端末の場合） 機種名 シリアル No. 電話番号 チェック スマートフォン チェック IMEI チェック タブレット端末 機種情報 対象機器区分 チェック モバイルルーター メーカー名 年 月 日 （スマートフォン・タブレット端末の場合） 機種名 シリアル No. 電話番号 ノートパソコン チェック スマートウォッチ IMEI チェック スマートフォン チェック 機種情報 対象機器区分 チェック タブレット端末 購入日 西暦 新登録機器情報 登録情報変更内容について 旧登録機器情報 チェック 購入日 西暦 D （備考） ・本書にて変更申請した対象機種を以後のお見舞金の対象とします。以後、本機種以外の申請は受け付けいたしかねますのであらかじめご了承願います。 ・変更前と変更後の対象機器区分が同一でない場合、登録情報の変更はできません。また、対象機器区分が同一であっても、iOS端末のスマートフォンや タブレットからiOS端末 以 外のスマートフォンやタブレットへの変 更、iOS端末 以 外のスマートフォンやタブレットからiOS端末のスマートフォンやタブ レットの変更はできません。 個人情報の取り扱いについては、弊社ホームページhttp://www.sales-p.co.jp/privacy/ をご確認ください。
© Copyright 2024 Paperzz
![ファクシミリ一時使用申請書 [213KB pdfファイル]](http://s3.paperzz.com/store/data/005906549_1-42e28eebe9d9d957460e112efe5ea502-250x500.png)
