200717

No.2007-17 Date 2007•7
新規受託項目
謹啓時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は格別なご愛顧を賜り厚くお礼申し上げます。
この度、下記項目につきまして、検査の受託を開始することと致しましたので、ご案内申し
上げます。
謹白
項目名
● ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント（NT- proBNP）
（依頼コードNo. 3550）
受託開始日 2007年8月1日（水）受付分より
■
検査の概要
■
● NT-pro BNP の特徴は
1. 血清（及び血漿）での測定が可能（他の生化学項目との共用が可能です）
2. 保存安定性が高い（冷蔵での検体保管が3日間可能）
3. 血中半減期が長いため、重症度をよりダイナミックに反映する
● BNPと NT-proBNP の違いについて
1. カットオフ値が異なる（BNP：18.4pg/m
／NT-proBNP：125pg/m
以下）
2. データの乖離する検体が見られる（代謝消失が少ないため早期陽性化する・代謝プロセス
の違い等）
3. 腎疾患では共に影響を受けるが BNP に比べより高値に出る傾向がある
ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント（NT-proBNP：N-Terminal pro Brain
Natriuretic Peptide）は BNP の前駆体である proBNP が蛋白分解酵素（Furin）により、N 端側から
76番目のアミノ酸が切断され BNP と共に生成、血中に放出されるペプチドです。その後腎臓で代謝を
受け排泄されます。
NT-proBNP は BNP と共に、心負荷において上昇する proBNP を反映したマーカーであるため、その
臨床的意義は BNP と同等と考えられています。
裏面に続きます
この用紙は再生紙を使用しています。
株式
会社
本
社：〒151-0051東京都渋谷区千駄ヶ谷5ｰ21ｰ3
総合研究所：〒350ｰ1101埼玉県川越市的場1361ｰ1
049(232)3131 FAX 049(232)3132
URL：http : // www . bml . co . jp /
資料、お問い合わせは担当者または最寄りの営業所までお願い致します。
受託要領
依頼コードNo.
3550
検体必要量
血清または血漿 0.5 m
検体の保存方法
冷蔵
採
取
容
器
Ｂ−１・Ｂ−７→Ｓ−１
測
定
方
法
ECLIA 法
基
準
報
告
値
日
125pg／m
数
以下
2∼3日
検査実施料／判断料
140点／生化学Ⅱ
＜保険適用の内容＞
測定項目
：ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント精密測定
主な対象
：心不全の診断または病態把握のために実施
主な測定目的：血清・血漿中の NT-proBNPの測定
算定における留意事項
(ア) ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）精密測定及びヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント（NTproBNP）精密測定は、心不全の診断又は病態把握のために実施した場合に月1回に限り算定する。
(イ) 1週間以内にヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）精密測定、ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント
（NT-proBNP）精密測定と本区分「22」のヒト心房利尿ペプチド（hANP）精密測定を併せて実施した場合は主たるもののみ
算定。
(ウ) 本検査を実施した場合は、診療報酬明細書の摘要欄に本検査の実施日（ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（hANP）精密測定
を併せて実施した場合は、併せて当該検査の実施日を記載する。
BNPとの相関性
（pg/m ）
12000
NT-proBNP
10000
8000
6000
4000
y = 5.09x＋143.8
r ＝ 0.876
n = 107
2000
0
0
500
1000
1500
BNP
2000
（pg/m ）
（自社検討資料）
検体安定性（遠心分離後）
心不全除外カットオフ値
4試料を用い、遠心分離後の安定性を確認したところ、
血清、血漿検体ともに良好な安定性が確認されました。
120％
■ 健常者（n=2264）
■ 心不全患者（n=721）
度数
1000
感度
特異度
PPV
NPV
900
100％
800
700
80％
対
0
時 60％
間
（％）
88.0％
92.0％
80.6％
96.7％
600
500
40％
20％
血清・冷蔵
400
血漿・冷蔵
300
血清・室温
200
血漿・室温
100
0％
0
0
12
24
36
48
60
72
保存時間（hr）
125pg/m
0
100
200
300
400
500
600
NT-proBNP(pg/m )
（メーカー資料）
（メーカー資料）

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