■企画・編集・発行／マツダ病院季刊誌編集会議 ■ 2016 年 4 月発行 ■季刊誌 45 マツダ病院理念 ● 安心・安全な抗がん剤治療を目指して 薬剤部 主任薬剤師 福長 豊己 ● 新任医師・新入社員のご紹介 ● QC プロジェクト選考結果 ● 患者満足度調査の結果報告 ● 認定看護師・専従看護師の紹介 ● カイゼン活動の紹介 ● お知らせ・ご案内 ふくなが とよき マツダ病院は温かい思いやりの心で最新・最良の医療を提供し 社会に貢献します 基本方針 １. 患者さんの立場になって、心のこもった医療を提供します ２. 医療の安全を徹底し、信頼される病院を目指します ３. 地域の中核病院として、近隣医療機関との連携を図り、 地域医療の向上に努めます ４. 最新・最良の医療を提供するため、常に研鑚に励みます ５. 自主・自律（立）の精神のもと、一人ひとりが生き生きとした、 働きがいのある病院を目指します ６. 医療資源の活用を図り、健全な経営の確保に努めます Introduction of the key person 安心・安全な 抗がん剤治療を 目指して ∼薬剤師外来を開始しました∼ 薬剤部 主任薬剤師 薬剤師外来担当 ふくなが とよき 福長 豊己 当院では2015年10月から外来で抗がん剤治療 で採血、診察、治療を受けるため入院時より患 を受ける患者さんを対象とした薬剤師外来を開始 者さんの状況が把握しづらくなります。そこ しました。その取り組みをご紹介いたします。 で、外来受診時の医師の診察前に患者さんから 自宅での状況を詳しく教えて頂き、必要とされ ●はじめに る情報の提供や副作用予防の提案をしながら、 抗がん剤というと髪の毛が抜ける、嘔吐する 患者さんが理解されたうえで安心して治療を といった副作用が起こるイメージをお持ちの方 受けて頂くことを目的に薬剤師外来を開設する も多いと思います。近年、副作用を抑える薬も ことになりました。 色々と開発され、以前よりは楽に抗がん剤治療 を行えるようになってきました。それに伴い、 ●薬剤師外来とは 抗がん剤治療を外来で行う患者さんも年々増 抗がん剤治療の開始時または継続時に、 えてきています。 ・使用する抗がん剤のスケジュール また、がん細胞が増殖する仕組みについて研 ・発現しやすい副作用 究が進み、その仕組みを働かせにくくする分子 ・副作用が出た時の対処方法 標的薬や免疫チェックポイント阻害薬と呼ばれ ・日常生活の注意点 る薬も新たに誕生しています。これらの薬は従 など患者さんが分からないことや不安に思うこ 来の抗がん剤のように直接細胞に障害を与え とについて文書を用いて薬剤師がしっかり説明 る訳ではないため、脱毛や嘔吐などの副作用は させて頂きます。 殆ど起きません。ただし、重篤度は高くないで すが皮膚障害や下痢、血圧上昇、アレルギー症 ●治療日誌 状など従来の抗がん剤とは異なる副作用に注 説明に使用した文書は「治療日誌」と呼ばれ 意が必要です。このような状況の中、治療効果 を最大限に引き出すためには患者さんの治療へ の理解と副作用のコントロールが欠かせませ ん。入院された際には、私たちは患者さんとの 面談を通して治療に関する情報提供を行うとと もに、副作用の初期症状を早期に見つけ、迅速 に対処することを心掛けています。しかし、外 来で治療を行う患者さんは限られた時間の中 １ 1 治療日誌 るファイルに入れてお渡しします。 その後、副作用を軽減するための薬物治療 治療中は患者さんに症状チェックシートを毎 （支持療法）について医師への提案を行いま 日記載して頂くようお願いしています。症状 す。薬剤師が確認した内容はカルテに記載し、 チェックシートには吐き気、嘔吐、排便、食事 医師、看護師と情報を共有します。診察終了 量などについて記載して頂きます。痛みがある 後、新たに支持療法が開始になった場合は薬の 方には疼痛チェックシートもお渡しし、日々の 使用方法、服用方法などについて説明させて頂 痛みの状況を記載して頂きます。これらも「治 きます。院外処方せんを発行される患者さんに 療日誌」に入れ患者さんにお渡しします。受診 は、かかりつけ薬局の薬剤師用に治療のスケ 時に「治療日誌」を持参して頂き、薬剤師が患 ジュールや支持療法の意図、病院での説明内容 者さんのご自宅での症状について個室で面談し を記載した薬薬連携シートを「治療日誌」に入 ながらお話を伺います。 れます。「治療日誌」をかかりつけ薬局で提出 とうつう して頂くと、かかりつけ薬局の薬剤師はスケ ジュールや支持療法の意図を正確に把握でき るため、患者さんにより的確なお薬の説明が可 能となります。 このように薬剤師外来を通じて患者さんを中 心に医師・看護師・病院薬剤師・院外かかりつ け薬局が連携することが、安心・安全な抗がん 剤治療をサポートするうえでかかせないと考え 外来A棟4階の薬剤師外来面談室 と薬剤師外来の面談の様子 ☆ ☆ ☆ ☆ ております。 アンケート調査の紹介 ☆ ☆ ☆ ☆ 2016 年 1 月に薬剤師外来を受けられた患者さんを対象に薬剤師外来についてアンケート調 査を行いましたので、ご紹介します。 Q1 2015 年 10 月から薬剤師面談を開始しました。 薬剤師と面談した感想を教えてください。 Q2 Q1 で「非常に満足」 、 「やや満足」と回答され た方にお聞きします。薬剤師面談のどういった ところがよかったですか？（複数回答可） 0% 4.5% 4.5% 副作用についてしっかり話を聞いて くれるため安心して生活できる。 非常に満足 17% やや満足 普通 74 % やや不満 非常に不満 （％） 59 薬の飲み方・使い方について 今まで以上に理解できた。 50 薬を使用する意味が今まで以上に 理解できた。 50 副作用やその対処方法について 今まで以上に理解できた。 50 0 20 40 60 （％） ２ 2 新しい医師 の ご紹介 今春、当院は医師をはじめ多くの職員を迎えました。新たな力を得てますます地域医療に 貢献いたします。ここでは今春赴任いたしました各科医師をご紹介いたします。 一言 循環器内科 一言 いわもと あきみち 岩本 明倫 健診センター 一言 まつばら けいこ 松原 桂子 医科研修医 一言 やまもと まさひろ 山本 真弘 広島大学出身です、趣味はサッカー、 フットサルなどスポーツ全般が大好き です。誠心誠意頑張りたいと思います ので宜しくお願い致します。 一言 整形外科 つじ しゅんや 辻 駿矢 マツダ病院に赴任させていただく ことになりました。一生懸命がんばり ますので宜しくお願いします。 6 才と 0 才の娘がおります。 海外旅行やスノーボードが好きです。 どうぞ宜しくお願いします。 一言 山根 亜紀 大学時代は公式庭球部に所属して おりました。地域に貢献できるよう 頑張りたいと思います。宜しくお願い します。 趣味はスポーツ観戦です。 一生懸命診療にあたる所存です。 一言 消化器内科 やまね あ き 医科研修医 たさか しんさく 田坂 晋作 広島大学出身です。 わからないことばかりですが、少しで も早く一人前になれるよう頑張りま す。宜しくお願い致します。 医科研修医 なか やすひこ 中 康彦 趣味はスキー、スノーボードなどの スポーツ、旅行、野球観戦です。 宜しくお願い致します。 新入職員 の ご紹介 4月1日から2016年度がスタートしました。当院では上記の医師に加えて 新卒新入社員17名を迎えました。入社式では医務職を代表して看護師 平岡 彩夏さんが決意表明を行い社会人としてスタートを切りました。 ★決意表明 『私たちは笑顔を絶やさず、誠実に医療を提供して行くことを誓います。』 新卒新入社員たちは当社の「新入社員５訓」を胸に日々歩んで参ります。 新卒新入社員一同 退職いたしました、在職中 は お世話 に なりました。 3月末をもって退職した医師をお知らせいたします。 ■循環器内科(非常勤) 五明医師 ■消化器内科 吉村医師 ■整形外科 大田医師 ■研修医 安藤医師(医科)、松田医師(医科)、豊田医師(医科)、辻医師(医科)、佐藤医師(歯科) ※辻医師は整形外科で診療されます。 ３ 医療の 質向上 2015年度QCプロジェクト優秀報告選考会の結果 QC推進チーム 西原 昌幸 マツダ病院では、改善力のある人材育成と病院最適化に向けた改善活動の推進を目的とし て「QC＊1プロジェクト活動」を展開し、報告会を開催しています。 2016年2月15日㈪開催されたプロジェクト最終報告会では、6チームから活動が報告され ました。院外からの参加を含め参加者は93名にのぼりました。この報告会を受けて開催され た優秀報告選考会の結果は下記のとおりです。最優秀賞のチームは11月に開催される「医療 の改善活動」全国大会に参加予定です。 ＊1 Quality Control（品質管理） 選考結果 テ ー マ チーム名・所属 リーダー 最優秀賞 院内イントラトップページ検索性改善と コンテンツ充実による業務効率化 チーム「いいね！」 髙下 篤彦 イントラ（事務グループ） 優秀賞 薬剤師による 外来がん患者サポート業務の構築 チーム クリスリー （薬剤部） 優秀賞 休日リハビリテーション実施についての見直し チーム サタプロ 髙田 淑未 ∼対象患者の適性化に向けて∼ （リハビリテーション科） 福長 豊己 「ペースト食」改善への取り組みについて 食事をもっと改善し隊！ 伊藤由美子 ∼ペースト食の『見た目』をもっと良くしたい！∼ （栄養管理室） CS 向 上 ペースメーカー植込み患者の QOL 向上への取り組み チェッカーズ 森重 俊彦 （臨床工学室） 他職種連携の活性化による 医療・看護の質向上 マツダ バブルリング 松岡 聖剛 （看護部） 左から奥平院長、髙下さん(最優秀賞)、 福長さんの代理の西倉さん(優秀賞)、 髙田さん(優秀賞) 患者満足度調査の結果について報告します（2015年度） 外来および入院患者さん対象の満足度調査を実施しました。 この調査は安心・安全な医療を提供するための重要な指標である患者さん の満足度をお聴きし、改善と向上を図ることを目的に毎年実施しています。 外来 全体は変化ありませんでした。項目別でみると待ち時間を含む 諸手続きについての満足度が継続して低く、最重要改善事項です。 入院 全体は変化ありませんでした。項目別では前年同様食事や諸手続き についての満足度が低めの傾向です。 2015年度はタイルや床の転倒予防対策や売店のリニュアルなど実施し ました。引き続き、安全・安心な医療の提供に向け職員一同努めて参り ます。貴重なご意見を多数いただきまして誠にありがとうございました。 外来（3か年比較） 100 100 59.2 50 0 100 56.5 89.1 89.5 90.8 88.0 0 88.2 2013 2014 2015 83.6 83.7 87.4 治療全体 100 74.1 84.5 諸手続き (待ち時間等) 57.6 施設設備 65.9 100 87.2 86.5 87.9 60.0 50 50 0 83.6 63.2 100 60.9 肯定回答 58.3 職員接遇 84.5 50 50 0 入院（3か年比較） 59.8 満足 【概要】 実施期間：2015年10月27日からの約1ヵ月間 回答件数：外来348件、入院140件 対 象：患者さんおよびご家族の方 項 目：全体満足度および職員接遇・治療全体 諸手続（待ち時間等）・施設設備 食事（入院のみ） の各項目についての満足度 評価方法：満足、やや満足、どちらともいえない やや不満足、不満足の5段階評価 図表示説明：満足=「満足」の回答率 肯定回答=「満足」「やや満足」 を合わせた回答率 満足 91.0 89.4 90.0 84.9 91.8 87.2 職員接遇 治療全体 0 78.2 74.1 72.9 肯定回答 84.3 87.1 82.1 69.9 68.8 67.1 50 0 諸手続き (待ち時間等) 施設設備 食事 ４ 看護部 コーナ ー 『認定看護師・専従看護師』活動中！ マツダ病院看護部には、特定の専門分野で活動している認定看護師6名、専従看護師1名がいます。 ■専門分野 ・皮膚・排泄ケア ・感染管理 ・集中ケア ・糖尿病看護 ・摂食・嚥下障害看護 ・栄養サポートチーム(専従看護師) 主な活動は、合同ラウンドでベッドサイドに赴き、症例 検討やカンファレンスへの参加です。 上記活動を通じて、より質の高い看護の提供とチーム医 療の推進を行っています。 また、社会貢献活動として、公開医療講座をはじめ、出 前授業や施設訪問などを行っています。 今後、具体的な活動について紹介していきます。 カイゼ ン 看護管理者と認定・専従看護師 後列／宗本さん、村田さん、松田さん、倉橋さん、新家さん 前列／京條さん、川本さん、松岡さん、田口さん 安全・快適に向けた活動 来院される方々が安全・快適にご利用いただけるように継続的な改善活動を行っています。 今回はエレベーターの更新とスリップ転倒対策をご紹介いたします。 外来A棟乗用エレベーターをリニューアル エレベーター 内部 外観 雨天時のスリップ転倒対策 入院棟玄関前、外来棟スロープ駐車場は雨天時に滑りやす いとのご引見をいただき、滑り防止としてタイルに貼り替 タイル 貼り替え 範囲 性能が向上し速度がアップ、待ち時間が短縮(改善)しました。 入院棟玄関前 え、滑り止め塗装を行いました。 外来A棟中央通路の歩行帯は雨天に水が溜まり通行の際にご迷惑をお 掛けしておりました。排水改善としてコンクリート製の側溝蓋の一部を グレーチングへ変更し、残りの側溝蓋へ滑り止め塗装を行いました。 外来棟スロープ駐車場 外来A棟中央通路 滑り止め 塗装 グレーチング へ変更 ５ 診療報酬改定についてお知らせ 医療費は厚生労働省の管理のもと金額やルールが決められています。2 年に 1 度、4 月に 大幅な見直し ( 改定 ) があり、2016 年 4 月がその年に当ります。 一例として次の改定がありました。 ●湿布薬は 1 処方につき 70 枚までに制限 ●入院中の食事負担金が 1 食 260 円から 360 円へ この他にも多種の変更があります。明細書を見て疑問に思う事がありましたら、遠慮なく 窓口でお尋ね下さい。 安芸骨粗しょう症カンファレンス・摂食嚥下カンファレンスを開催しました 【3 月 2 日㈬】第 7 回安芸骨粗しょう症カンファレンスを外部講師を招いて開催しました。 122 名 ( 院外 91 名、院内 31 名 ) が参加され積極的なカンファレンスとなりました。 【3 月 9 日㈬】第 2 回マツダ病院摂食嚥下カンファレンスを開催しました。 78 名 ( 院外 45 名、院内 33 名 ) が参加、症例紹介と検討会を行いました。 がんサロンのご案内 詳細は院内掲示板をご確認ください 安芸地区ホスピスボランティア養成講座実行委員会と共同で毎月がんサロンを開催しています。申込み不要、参加費 無料でます。 【予定】毎月第 2 木曜日 13:30 ∼ 15:00 （5/12、6/9、7/14） 【問合】マツダ病院 看護部 百田 TEL０８２−５６５−５３０３ 骨粗しょう症教室のご案内 詳細は院内掲示板をご確認ください 骨粗しょう症教室を毎月第４木曜日午後に下記①∼③の１時間枠で開催しております。無料でどなたでも参加可能 です。 【内容】①医師・管理栄養士の講話（5 月 26 日） ②薬剤師・看護師の講話（6 月 23 日） ③理学療法士の講話、運動機能測定（4 月 28 日） 【日時】毎月第４木曜日 13：00 ∼ 14：00 【場所】マツダ病院 外来Ｂ棟２階 大会議室 【問合】整形外科外来 TEL ０８２−５６５−５０３ 糖尿病教室のご案内 詳細は院内掲示板をご確認ください 糖尿病教室を毎月開催しています。無料でどなたでも参加可能です。 【内容】①糖尿病内科医師：糖尿病とは・糖尿病と動脈硬化 ②皮膚科医師：糖尿病と皮膚疾患 ③眼科医師：糖尿病と眼疾患 ④薬剤師：薬剤療法 ⑤看護師：生活指導 ⑥臨床検査技師：検査 ⑦理学療法士：運動療法 ⑧歯科衛生士：オーラルケア 【日時】毎月第２週月曜日∼第３週水曜日 ( 計８コマ開催 ) 【場所】マツダ病院 外来 B 棟 2 階 大会議室 【問合】内科外来 TEL ０８２−５６５−５０２４ 心臓病・高血圧教室のご案内 詳細は院内掲示板をご確認ください 毎月、入院患者さんとその家族を対象に心臓病・高血圧教室を開催しています。 内容は循環器内科医師の病態講義、昼食を減塩食で召し上がっていただきながら管理栄養士が減塩のコツなどの講義 を行います。 【日時】毎月第４月曜日 11:30 ∼ 12:50 【場所】マツダ病院 外来 B 棟 2 階 大会議室 【問合】病棟看護師 または 管理栄養士 【備考】当教室は申込が必要となります。病棟看護師または管理栄養士へ申込ください。 ６ 外来診療 の ご案内 三保（循） 黒田（消） 三保（循） 山本（循） 山本（循） 平岡（糖） 平岡（糖） 平田（消） 山根（呼） 福原（消） 山根（消） 馬場 馬場 午後 間所 森岡 間所 森岡 馬場 午後 １５時半迄 手術 ＴＥＬ０８２-５６５-５０３３ 午 前 井上 午 後 ＥＳWＬ 検査 手術 上田 ＥＳWＬ 検査 手術 井上 応援医師 ＥＳWＬ 検査 ※木曜日は予約のみとなります。 １診 ２診 ３診 ４診 時迄 午前 月坂 月坂（初） 菊川（初） 菊川 月坂 森迫 奥平 森迫 菊川 奥原 田中 田中（初） 田中 奥原（初） 手術 奥原 手術 手術 手術 １診 赤木 栗栖 赤木 栗栖 栗栖 ２診 湯浅 林谷 林谷 湯浅 担当医 ３診 担当医 柴村 手術 担当医 担当医 ※午後は検査・手術又は特殊外来 尾上 川本 川本 ２診 尾上 露口 露口 尾上 手術 検査 血管内治療 検査 手術 ※毎週水曜日は手術のみ 午 前 山崎 山崎 山崎 午 後 手術 予約検査 手術 福入 担当医 渡部 耳 鼻 福入 手術 午 後 咽喉科 渡部 ＴＥＬ０８２-５６５-５０３５ 午 前 萬谷 （初） 萬谷 （再） ＴＥＬ０８２-５６５-５０３７ 午 前 午 後 午 前 山崎 山崎 予約検査 予約検査 ※月・水曜日は予約患者のみ 福入 渡部 担当医 検査 手術 萬谷 （再） 萬谷 （再） 福入 渡部 福入 渡部 萬谷 （初） ※月・金曜日は初診（完全予約制）のみ 坂本 有田 坂本 有田 坂本 坂本 坂本 坂本 坂本 有田 坂本 有田 坂本 手術 広大医師 広大医師 広大医師 広大医師 広大医師 広大医師 広大医師 広大医師 広大医師 広大医師 ＴＥＬ０８２-５６５-５０３６ 麻酔科 担当医 担当医 川本 午 前 歯 科 口腔外科 柴村 １診 ＴＥＬ０８２-５６５-５０３４ 精神科 心療内科 担当医 担当医 担当医 植木 大澤 ※ 午後は予約、急患のみとなります。 難波 植木 大澤 ＴＥＬ０８２-５６５-5０32 ●担当医の （初） は初診、（再） は再診の日になります。 田中 （予約制） ＴＥＬ０８２-５６５-５０３０ ※骨粗鬆症外来…第１・第２・第３木曜は１３時∼１５時 第４木曜は１４時∼１５時 受付時間 休 診 日 （整形外科、脳神経外科、泌尿器科、眼科は8：15∼11：00） 午後 12：45∼14：00 間所 森岡 間所 森岡 手術 井上 骨粗鬆症外来 午前 8：15∼11：30 間所 森岡 ※午後は１５時３０分まで ＴＥＬ０８２-５６５-５０３２ 午 後 間所 森岡 間所 森岡 金 ＴＥＬ０８２-５６５-５１２２ 馬場 ※予防接種は完全予約制 ※第３月曜日午前（∼11：30）小児神経外来あり ※第２・４水曜日午後（14：30∼16：30）心理カウンセリングあり 間所 森岡 木 午 後 医師は第1・第3・第5 予防接種 予防接種 予防接種 予防接種 予防接種 一般診察 乳児健診 一般診察 一般診察 一般診察 一般診察 午 前 整形外科 脳神経 外 科 眼 科 馬場 水 ＴＥＬ０８２-５６５-５０２７ 黒田（消） 山本（循） 田村（消） 住居（循） 平岡（糖） （糖） 大成（呼） （糖） ※木曜日午後… 火 午 後 （糖） 住居（循） 蓼原（循） 住居（循） 蓼原（循） 蓼原（循） １３時３０分 ∼１６時 １１ 大成（呼） 外 科 福原（消） 田村（消） 平田（消） 田村（消） 黒田（消） ＴＥＬ０８２-５６５-５０２６ 泌尿器科 （糖） 月 金 大成（呼） 岩本（循） 岩本（循） 三保（循） 大谷（呼） 午 前 皮膚科 木 山根（呼） 大谷（呼） 山根（消） 平岡（糖） 岩本（循） ＴＥＬ０８２-５６５-５０２４ 小児科 水 午前 午後 専門 外来 火 午前 循環器・消化器・糖尿病・呼吸器 １ 診 ２ 診 ３ 診 ４ 診 ５診 ６ 診 ７診 ８ 診 初診 午 前 内 科 月 （平成28年４月１日現在） 原則として、土、 日、祝日、年末年始 アクセス （小児科は13:15∼16:00、 皮膚科は15：30迄、 ＪＲ ご利用の場合▶ＪＲ 向洋駅より徒歩３分 歯科口腔外科は15：00迄） バスご利用の場合▶向洋駅前・マツダ本社前 下車徒歩１分 お車をご利用の場合▶駐車場約140台 広島方面（広島駅） から県道164号線を海田方面に約４ｋｍ 海田方面（大正交差点） から県道164号線を広島方面に約３ｋｍ マツダ株式会社 マツダ病院 〒７３５-８５８５ 広島県安芸郡府中町青崎南2番15号 TEL.082 -565-5000 （ 代表 ） FAX.082-565-5138 official site：http：/ / hospital.mazda.co.jp/
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