「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について(保

保医発 0304 第 13 号
平成 28 年3月4日
地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国民健康保険主管課(部)長
殿
都道府県後期 高齢者医 療 主管部(局 )
後期高齢者医療主管課(部)長
厚生労働省保険局医療課長
「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について
調剤報酬点数表における後発医薬品調剤体制加算をはじめとする診療報酬上の加算
等の算定対象となる後発医薬品(以下「診療報酬における加算等の算定対象となる後
発医薬品」という。)については、「「診療報酬において加算等の算定対象となる後
発医薬品」等について」(平成 26 年3月5日保医発 0305 第 13 号。以下「旧通知」と
いう。)により周知するとともに、その一覧を当省のホームページに掲載し、薬価基
準に医薬品を収載する際に該当するものがあった場合に、その一覧を更新している。
また、後発医薬品の数量シェア(置換え率)の算出で用いられる「後発医薬品のあ
る先発医薬品」に係る情報についても、当省のホームページに掲載しているところで
ある。
平成 28 年度薬価改定を踏まえ、平成 28 年4月1日以降の診療報酬における加算等
の算定対象については、下記のとおり取り扱うこととするので、保険医療機関、保険
薬局、審査支払機関等に対し、周知徹底を図られたい。
なお、旧通知は、平成 28 年3月 31 日限り廃止する。
また、本リストについては、当省ホームページにて掲載する予定である旨申し添え
る。(http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000078916.html)
記
1.診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品については、別紙1のとお
りとし、別紙2に示す後発医薬品については、平成 28 年度薬価改定において、そ
の薬価が先発医薬品の薬価よりも高くなっている又は先発医薬品の薬価と同額と
なっているため、平成 28 年4月1日以降は、診療報酬において加算等の算定対象
となる後発医薬品から除外する(診療報酬における加算等の算定対象とならない後
発医薬品として取り扱う)こととする。
2.診療報酬において加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」につ
いては、別紙3のとおりとし、別紙4に示す「後発医薬品のある先発医薬品」につ
いては、平成 28 年度薬価改定において、その薬価が後発医薬品の薬価よりも低く
なっている又は後発医薬品の薬価と同額となっているため、平成 28 年4月1日以
降は、診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」
から除外する(診療報酬における加算等の算定対象とならない「後発医薬品のある
先発医薬品」として取り扱う)こととする。
別紙2
診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品から除外する品目
(加算等の算定対象とならない後発医薬品)
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
薬価基準収載
医薬品コード
1124020F1033
1124021F1046
1124021F2123
2113005F2036
2139001Q1020
2139001Q2027
2139001S2040
ブロマゼパム
メダゼパム
メダゼパム
メチルジゴキシン
イソソルビド
イソソルビド
イソソルビド
1mg1錠
2mg1錠
5mg1錠
0.05mg1錠
70%20g1個
70%30g1個
70%30mL1包
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
2229001F1070
2251001F2050
2251001F3049
2251001M1053
2251001M2041
3962002F2035
ジメモルファンリン酸塩
テオフィリン
テオフィリン
テオフィリン
テオフィリン
メトホルミン塩酸塩
10mg1錠
100mg1錠
200mg1錠
100mg1カプセル
200mg1カプセル
250mg1錠
局
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
3962002F2043
3962002F2051
3962002F2060
3962002F2078
3962002F2086
3962002F2094
3962002F2108
3962002F2116
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
メトホルミン塩酸塩
250mg1錠
250mg1錠
250mg1錠
250mg1錠
250mg1錠
250mg1錠
250mg1錠
250mg1錠
局
局
局
局
局
局
局
局
内用薬
内用薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
4490003Q1109
6131001M2157
1149401A1060
3233400A4050
3319538A1037
3319538A2041
3319538A2092
3319538A4052
3319538A4087
3319538A4095
3319538A6071
3319538A6080
3319550A1046
3319550A3057
3319550A3065
3319550A5068
3319550A5076
3319550A5084
3319550A6048
3319550A6064
3319550A6072
3319550A6080
3334404A1052
ケトチフェンフマル酸塩
アモキシシリン水和物
ペンタゾシン
マルトース水和物
マルトース加乳酸リンゲル
マルトース加乳酸リンゲル
マルトース加乳酸リンゲル
マルトース加乳酸リンゲル
マルトース加乳酸リンゲル
マルトース加乳酸リンゲル
マルトース加乳酸リンゲル
マルトース加乳酸リンゲル
酢酸維持液
酢酸維持液
酢酸維持液
酢酸維持液
酢酸維持液
酢酸維持液
酢酸維持液
酢酸維持液
酢酸維持液
酢酸維持液
パルナパリンナトリウム
注射薬
3334404G4020 パルナパリンナトリウム
注射薬
3334404G5026 パルナパリンナトリウム
注射薬
3334404G6022 パルナパリンナトリウム
注射薬
3420409A7088 腹膜透析液
0.02%1mL
250mg1カプセル 局
15mg1管
10%500mL1袋
250mL1瓶
500mL1瓶
500mL1瓶
500mL1袋
500mL1袋
500mL1袋
250mL1袋
250mL1袋
200mL1瓶
500mL1瓶
500mL1瓶
500mL1袋
500mL1袋
500mL1袋
200mL1袋
200mL1袋
200mL1袋
200mL1袋
5,000低分子量ヘパ
リン単位1瓶
2,000低分子量ヘパ
リン単位20mL1筒
3,000低分子量ヘパ
リン単位20mL1筒
4,000低分子量ヘパ
リン単位20mL1筒
2L1袋(排液用バッグ
付)
注射薬
3420409A9064 腹膜透析液
2.5L1袋(排液用
バッグ付)
ステイセーフバランス 2/1.5 腹膜透析液
注射薬
3420419A5054 腹膜透析液
2.5L1袋
ステイセーフバランス 1/1.5 腹膜透析液
注射薬
3420420A5057 腹膜透析液
2.5L1袋
ステイセーフバランス 1/2.5 腹膜透析液
注射薬
3420420A8064 腹膜透析液
2L1袋(排液用バッグ
付)
ステイセーフバランス 1/2.5 腹膜透析液
注射薬
750国際単位0.5m
L1瓶
エポエチンアルファBS注750「JCR」
10MBq
メジテック
外用薬
3999427A1026 エポエチンカッパ(遺伝子組
換え)[エポエチンアルファ
後続1]
4300400X1053 過テクネチウム酸ナトリウム
(99mTc)
1141700J1053 アセトアミノフェン
50mg1個
外用薬
外用薬
外用薬
外用薬
外用薬
1141700J1100
1141700J1118
1141700J1126
1141700J2084
1141700J2165
アセトアミノフェン
アセトアミノフェン
アセトアミノフェン
アセトアミノフェン
アセトアミノフェン
50mg1個
50mg1個
50mg1個
100mg1個
100mg1個
外用薬
1141700J2181 アセトアミノフェン
100mg1個
外用薬
1141700J2190 アセトアミノフェン
100mg1個
外用薬
外用薬
外用薬
外用薬
1319720Q8134
1319720Q8142
2399707D2045
2399707D2053
1%0.85mL1筒
1%0.85mL1筒
25μg1枚
25μg1枚
アセトアミノフェン坐剤小児用50mg「TY
K」
パラセタ坐剤小児用50
アセトアミノフェン坐剤小児用50mg「JG」
アセトアミノフェン坐剤小児用50mg「日新」
パラセタ坐剤100
アセトアミノフェン坐剤小児用100mg「TY
K」
アセトアミノフェン坐剤小児用100mg「J
G」
アセトアミノフェン坐剤小児用100mg「日
新」
オペガンハイ0.85眼粘弾剤1%
オペリードHV0.85眼粘弾剤1%
アフタシール25μg
ワプロン口腔用貼付剤25μg
区分
注射薬
成分名
ヒアルロン酸ナトリウム
ヒアルロン酸ナトリウム
トリアムシノロンアセトニド
トリアムシノロンアセトニド
品名
規格
セニラン錠1mg
メダゼパム錠2(ツルハラ)
メダゼパム錠5(ツルハラ)
メチルジゴキシン錠0.05mg「タイヨー」
メニレット70%ゼリー20g
メニレット70%ゼリー30g
イソソルビド内用液70%分包30mL「CE
O」
ジメモルファンリン酸塩錠10mg「TCK」
テオロング錠100mg
テオロング錠200mg
スロービッドカプセル100mg
スロービッドカプセル200mg
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「DSE
P」
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「JG」
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「TCK」
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「TE」
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「三和」
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「トーワ」
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「日医工」
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「ニプロ」
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「ファイ
ザー」
ジキリオンシロップ0.02%
アモリンカプセル250
トスパリール注15
マドロス輸液10%
ニソリM注
ニソリM注
ラクトリンゲルM注「フソー」
ラクトリンゲルM注「フソー」
ニソリM注
ソルラクトTMR輸液
ニソリM注
ソルラクトTMR輸液
ペンライブ注
エスロンB注
ペンライブ注
ペンライブ注
ソルマルト輸液
アクマルト輸液
エスロンB注
ペンライブ注
ソルマルト輸液
アクマルト輸液
ミニヘパ透析用500単位/mLバイアル10m
L
ミニヘパ透析用100単位/mLシリンジ20m
L
ミニヘパ透析用150単位/mLシリンジ20m
L
ミニヘパ透析用200単位/mLシリンジ20m
L
ステイセーフバランス 2/1.5 腹膜透析液
メーカー名
薬価
サンド
鶴原製薬
鶴原製薬
テバ製薬
三和化学研究所
三和化学研究所
セオリアファーマ
5.60
5.60
5.60
5.60
104.60
156.20
156.20
辰巳化学
エーザイ
エーザイ
サンド
サンド
第一三共エスファ
5.60
11.40
17.30
11.40
17.30
9.90
日本ジェネリック
辰巳化学
トーアエイヨー
三和化学研究所
東和薬品
日医工
ニプロ
ファイザー
9.90
9.90
9.90
9.90
9.90
9.90
9.90
9.90
日医工
武田薬品工業
小林化工
扶桑薬品工業
マイラン製薬
マイラン製薬
扶桑薬品工業
扶桑薬品工業
マイラン製薬
テルモ
マイラン製薬
テルモ
マイラン製薬
共和クリティケア
マイラン製薬
マイラン製薬
テルモ
光製薬
共和クリティケア
マイラン製薬
テルモ
光製薬
ILS
19.80
17.20
65
211
161
183
183
183
183
183
161
161
168
201
201
201
201
201
168
168
168
168
920
扶桑薬品工業
507
扶桑薬品工業
680
扶桑薬品工業
856
フレゼニウス メ
ディカル ケア
ジャパン
フレゼニウス メ
ディカル ケア
ジャパン
フレゼニウス メ
ディカル ケア
ジャパン
フレゼニウス メ
ディカル ケア
ジャパン
フレゼニウス メ
ディカル ケア
ジャパン
JCRファーマ
1,614
1,734
1,223
1,284
1,688
810
日本メジフィジック
ス
大正薬品工業
19.30
シオエ製薬
長生堂製薬
日新製薬(山形)
シオエ製薬
大正薬品工業
19.30
19.30
19.30
19.30
19.30
長生堂製薬
19.30
日新製薬(山形)
19.30
生化学工業
資生堂
帝國製薬
救急薬品工業
273
6,451.60
6,451.60
39.20
39.20
別紙4
診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」から除外する品目
(加算等の算定対象とならない「後発医薬品のある先発医薬品」)
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
薬価基準収載
医薬品コード
1124020F1025
1124021F1054
1124021F2166
2113005F2028
2139001S2032
2139001S3020
2229001F1053
ブロマゼパム
メダゼパム
メダゼパム
メチルジゴキシン
イソソルビド
イソソルビド
ジメモルファンリン酸塩
1mg1錠
2mg1錠
5mg1錠
0.05mg1錠
70%30mL1包
70%20mL1包
10mg1錠
内用薬
内用薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
注射薬
3962002F2027
6131001M1070
1149401A1051
1149401A1027
3233400A4077
3319538A4109
3319538A6098
3319550A1062
3319550A3073
3334404A1060
メトホルミン塩酸塩
アモキシシリン水和物
ペンタゾシン
ペンタゾシン
マルトース水和物
マルトース加乳酸リンゲル
マルトース加乳酸リンゲル
酢酸維持液
酢酸維持液
パルナパリンナトリウム
注射薬
3334404G1039 パルナパリンナトリウム
注射薬
3334404G2035 パルナパリンナトリウム
注射薬
3334404G3031 パルナパリンナトリウム
注射薬
3420409A7096 腹膜透析液
注射薬
3420409A9072 腹膜透析液
注射薬
注射薬
注射薬
3420419A5062 腹膜透析液
3420420A5065 腹膜透析液
3420420A8072 腹膜透析液
注射薬
外用薬
外用薬
外用薬
外用薬
外用薬
外用薬
外用薬
3999412A7028 エポエチンアルファ(遺伝子
組換え)
4300400X1029 過テクネチウム酸ナトリウム
(99mTc)
1141700J1029 アセトアミノフェン
1141700J1045 アセトアミノフェン
1141700J1088 アセトアミノフェン
1141700J2092 アセトアミノフェン
1141700J2050 アセトアミノフェン
1141700J2130 アセトアミノフェン
2171701S7055 ニトログリセリン
250mg1錠
局
125mg1カプセル 局
15mg1管
15mg1管
10%500mL1袋
500mL1袋
250mL1袋
200mL1瓶
500mL1瓶
5,000低分子量ヘパ
リン単位1瓶
2,000低分子量ヘパ
リン単位20mL1筒
3,000低分子量ヘパ
リン単位20mL1筒
4,000低分子量ヘパ
リン単位20mL1筒
2L1袋(排液用バッグ
付)
2.5L1袋(排液用
バッグ付)
2.5L1袋
2.5L1袋
2L1袋(排液用バッグ
付)
750国際単位0.5m
L1管
10MBq
外用薬
2171701S7071 ニトログリセリン
外用薬
外用薬
外用薬
2399707D1030 トリアムシノロンアセトニド
2649719S1215 インドメタシン
2649719S1240 インドメタシン
区分
注射薬
成分名
規格
50mg1個
50mg1個
50mg1個
100mg1個
100mg1個
100mg1個
(27mg)14c㎡1
枚
(27mg)14c㎡1
枚
25μg1錠
10cm×14cm1枚
10cm×14cm1枚
品名
メーカー名
レキソタン錠1
レスミット錠2
レスミット錠5
ラニラピッド錠0.05mg
イソバイドシロップ70%分包30mL
イソバイドシロップ70%分包20mL
アストミン錠10mg
中外製薬
塩野義製薬
塩野義製薬
中外製薬
興和
興和
オーファンパシ
フィック
メトグルコ錠250mg
大日本住友製薬
パセトシンカプセル125
協和発酵キリン
ペンタジン注射液15
第一三共
ソセゴン注射液15mg
丸石製薬
マルトス輸液10%
大塚製薬工場
ポタコールR輸液
大塚製薬工場
ポタコールR輸液
大塚製薬工場
アクチット輸液
興和
アクチット輸液
興和
ローヘパ透析用500単位/mLバイアル10m エイワイファーマ
L
ローヘパ透析用100単位/mLシリンジ20m エイワイファーマ
L
ローヘパ透析用150単位/mLシリンジ20m エイワイファーマ
L
ローヘパ透析用200単位/mLシリンジ20m エイワイファーマ
L
ダイアニール-N PD-2 1.5腹膜透析液 バクスター
薬価
5.60
5.60
5.60
5.60
153.20
102.50
5.60
9.90
9.90
64
65
207
180
159
163
199
888
453
626
818
1,575
ダイアニール-N PD-2 1.5腹膜透析液 バクスター
1,722
ダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液 バクスター
ダイアニール-N PD-4 2.5腹膜透析液 バクスター
ダイアニール-N PD-4 2.5腹膜透析液 バクスター
1,203
1,226
1,667
エスポー注射液750
協和発酵キリン
796
ウルトラテクネカウ
富士フイルムRI
ファーマ
久光製薬
マイランEPD
あゆみ製薬
久光製薬
あゆみ製薬
マイランEPD
三和化学研究所
261
アルピニー坐剤50
アンヒバ坐剤小児用50mg
カロナール坐剤小児用50
アルピニー坐剤100
カロナール坐剤100
アンヒバ坐剤小児用100mg
バソレーターテープ27mg
ミニトロテープ27mg
アフタッチ口腔用貼付剤25μg
アコニップパップ70mg
インテナースパップ70mg
キョーリンリメディ
オ
帝人ファーマ
テイカ製薬
東光薬品工業
19.30
19.30
19.30
19.30
19.30
19.30
63.80
65.80
39.00
11.20
11.30