UYUM GIDA VE İHTİYAÇ MADDELERİ SAN. VE TİC. A.Ş. PAYLARININ ZORUNLU PAY ALIM TEKLİFİ YOLUYLA VERİMED TIBBİ ÜRÜNLER LOJİSTİK NAKLİYAT VE DANIŞMANLIK SANAYİ VE TİCARET A.Ş. TARAFINDAN DEVRALINMASINA İLİŞKİN MÜŞTERİ "PAY ALIM TEKLİFİ TALEP FORMU" Verimed Tıbbi Ürünler Lojistik Nakliyat ve Danışmanlık Sanayi ve Ticaret A.Ş.' in Sermaye Piyasası Kurulu' nun Seri: II, No:26.1 Tebliği çerçevesinde, çağrıda bulunarak hisse toplama amacıyla Sermaye Piyasası Kurulu'na (SPK) yaptığı başvuru neticesinde, SPK' nın 2014/11 sayılı SPK haftalık bültenin G. Diğer Başvuru Sonuçları başlığının 2. maddesinde belirlenen ve 10/04/2014 tarihli yazısı ile Çağrı Bilgi formu onaylanmıştır. http://www.uyum.com ve www.kap.gov.tr' de ilan edilen bilgi formunda açıkladığı üzere; maliki bulunduğum ve zilyetliğimde bulunan ve aşağıda dökümü yer alan Uyum Gıda ve İhtiyaç Maddeleri San. ve Tic. A.Ş. ' ne ("İhraççı") ait hisselerimi 2,20.-TL (1 Lot) nominal değerli hisse için çağrı fiyatı olarak belirlenmiş 2,20-TL bedelle satmayı talep ediyorum. Söz konusu çağrı ve ilgili tebliği uyarınca, teslim edilen hisseleri gayrikabulürucü olarak verdiğimi ve hisseleri geri talep etmeyeceğimi; bedelinin iş bu talep formunda belirttiğim şekilde ve bilgi formunda belirtilen sürede ödenmesini kabul ve beyan ederim. Başvuru Tarihi: ......./ ......./ ........ YATIRIMCI BİLGİLERİ Gerçek Kişiler Tüzel Kişiler Adı : ...................................................... Soyadı : ...................................................... TC Kimlik No : ...................................................... Adres : ...................................................... ................... ......................................................................... Telefon : ...................................................... Aracı Kurum : ...................................................... Aracı Kurum Hesap No : ...................................................... Unvan : .................................................... ................................................................................ Vergi Kimlik No : .................................................. Adres : .................................................... ............................................................................... Telefon : ..................................................... Aracı Kurum : ..................................................... Aracı Kurum Hesap No: ........................................ SATIŞI TALEP EDİLEN HİSSE SENETLERİ: Satışı Talep Edilen Hisse Miktarı Toplam Tutarı : ............................. adet ( 1 TL nominal değerli pay sayısı = 1 adet =1 Lot ) : ..............................adet x 1 TL = ......................................................... TL. ÖDEMENİN YAPILACAĞI HESAP BİLGİLERİ: Alıcı Aracı Kurum / Banka Şube IBAN / Hesap No Alıcının Adı Soyadı / Unvanı Açıklama : ........................................................................................................................... : ........................................................................................................................... : ........................................................................................................................... : ............................................................................................................................ : ........................................................................................................................... Yukarıda vermiş olduğum bilgilerin doğru olduğunu, söz konusu bilgilerin yanlış olması halinde tüm sorumluluğun tarafıma ait olduğunu, Çağrı' ya ilişkin olarak sağlıklı bir karar alabilmem için gerekli olan tüm bilgilerin tarafıma sağlandığını ve Çağrı' nın şart ve esasları hakkında bilgi sahibi olduğumu kabul ve beyan ederim. Müşteri İmzası Virmanı gerçekleştiren Aracı Kurum Yetkilisi Ad Soyad İrtibat Telefonu : ......................................... : ......................................... ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------ Eski Büyükdere Cd İz Plaza Giz No:9 Kat 8 Maslak Şişli 34398 İSTANBUL TEL : (212) 365 1000 FAKS: (212) 290 6995 www.teramenkul.com Uygulanacak İşlem ve Prosedür I. Hisseleri bir aracı kurum nezdindeki hesapları aracılığı ile Merkezi Kayıt Kuruluşu A.Ş. ("MKK")' nde kaydi olarak izlenmekte olan hisse sahipleri; Hisselerin halen saklamada bulunduğu aracı kurumlara başvurarak veya www.teramenkul.com.tr internet adresinden ulaşabilecekleri "Pay Alım Teklifi Talep Formu" nu dolduracaklar ve verecekleri talimat ile bu aracı kurumdan hisselerinin MKK nezdinde ki Tera Menkul Değerler A.Ş. hesabında Çağrı için açılmış olan Verimed Tıbbi Ürünler Lojistik Nakliyat ve Danışmanlık Sanayi ve Ticaret A.Ş.' ye alt hesabına virmanlarını talep edeceklerdir. Bu şekilde düzenlenen Çağrı Talep Formu ve gerekli ekleri, ilgili aracı kurum tarafından aşağıda yer alan faks numarası vasıtasıyla Tera Menkul'e iletecektir. Gerçekleştirilen virman emirlerinin bedelleri, Verimed Tıbbi Ürünler Lojistik Nakliyat ve Danışmanlık Sanayi ve Ticaret A.Ş. adına Tera Menkul tarafından, Alıma Elverişli Hisseler' in (Alıma Elverişli Hisseler: sahte, çalıntı, ayıplı olmayan veya üçüncü kişiler tarafından üzerinde hak iddiası veya takyidat bulunmayan çekişmesiz, Sermaye Piyasası Kurulu tarafından kayda alınmış Hisseler' dir.) Verimed Tıbbi Ürünler Lojistik Nakliyat ve Danışmanlık Sanayi ve Ticaret A.Ş.' nin alt hesabına virmanın gerçekleştiği gün saat 17:00' a kadar olan çağrıya katılımlar için T+1 (virmanı takip eden birinci gün) tarihinde ortağın işbu çağrı talep formunda belirttiği hesaba havale / EFT edilmek suretiyle ödenecektir. 17:00' dan sonra gelen talepler kabul edilmeyecek ve çağrı süresi olmak kaydıyla ertesi iş günü gönderilmesi beklenecektir. II. Hisse senetlerini fiziki olarak ellerinde bulunduran hisse sahipleri; 31/12/2012 tarihi itibariyle fiziki hisse senedi kaydileşme işlemlerinin sona ermesi ve bu paylara ait hakların Yatırımcı Tazmin Merkezine aktarılması nedeniyle çağrıya katılmaları mümkün değildir. KIYMET VİRMANLARI Hisselerin aşağıda bilgileri verilen Tera Menkul Değerler A.Ş. nezdindeki hesaba virman yapılması gerekmektedir. Aracı Kurum Kodu Hesap No Ünvan : TRA : 3392 : Verimed Tıbbi Ürünler Lojistik Nakliyat ve Danışmanlık Sanayi ve Ticaret A.Ş. MKK Sicil No : 38836302 Vergi No : 9240460845 Açıklama : Mutlaka “Yatırımcı Adı Soyadı / Ünvanı” belirtilerek ve Vergi No/T.C. Kimlik No alanı doldurularak virmanlamanız gerekmektedir. Formu ve eklerin gönderileceği Faks numarası : 0212 290 6995 İlgili personelin telefon numaraları: 0212 365 1092 / 0212 365 1075 / 0212 365 1093 Talep Formuna Eklenmesi Gereken Evraklar: 1. Gerçek Kişiler için Nüfus Cüzdanı, TC Kimlik numarasını içeren Sürücü Belgesi veya Pasaport fotokopisi 2. Yurtiçinde / Yurt Dışında Yerleşik Tüzel Kişiler için vergi levhası fotokopisi ve Şirket temsiline yetkili kişilerin imzalarının fotokopisi. Eski Büyükdere Cd İz Plaza Giz No:9 Kat 8 Maslak Şişli 34398 İSTANBUL TEL : (212) 365 1000 FAKS: (212) 290 6995 www.teramenkul.com