Dosya 1

30.12.2014
Puerperium ( lohusalık )
10.Sınıf
Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı
15.Hafta ( 22-26 / 12 / 2014 )
PUERPERİUM VE LAKTASYON
Slayt No: 21
Postpartum dönemde anneye ait sağlık sorunları
olabilir. Bu sorunlar:
. Doğum sonu kanama
. Preeklampsi/eklampsi
. Puerperal genital infeksiyonlar
. Tromboembolik hastalıklar
. Üriner sistem komplikasyonları
. İdrar retansiyonu
. İnkontinans
. İnfeksiyon
4
Puerperium ( lohusalık )
PUERPERİUM
Doğumu izleyen ilk 6 haftalık dönem lohusalıktır
(puerperiumda).
İlk 7 gün erken puerperium,
sonraki 5 hafta ise geç puerperium olarak adlandırılır.
Normal lohusalıkta ;
gebeliğe ait olan değişimler sırayla normale döner.
2
Puerperium ( lohusalık )
3
Puerperium ( lohusalık )
. Perine ve vulva şikayetleri
. Mastit (meme iltihabı)
. Yorgunluk, uykusuzluk
. Psikolojik problemler
. Doğum sonu kaygı
. Doğum sonu hüzün
. Doğum sonu depresyon
5
Puerperium ( lohusalık )
6
1
30.12.2014
Puerperium ( lohusalık )
Puerperium (Lohusalık) Fizyolojisi
Doğum eylemi sona erip bebek doğduktan, plesenta ve
membranlar çıktıktan sonra ;
puerperium (postpartum, postnatal, lohusalık veya
doğum sonu) dönemi başlar. Puerperium,
bütün sistemlerin özellikle üreme organlarının gebelik
öncesi durumlarına döndükleri bir zaman periyodudur.
Bu periyot 6 haftalık süreyi kapsar.
Bu devrede genital organlar ve vücut gebe olmadan
önceki özelliklere hemen hemen tekrar sahip olur.
7
Puerperium ( lohusalık )
Puerperal dönemde annede meydana gelen gerileyici
(retrogressive) ve ilerleyici
(progressive) değişiklikler görülür.
Gerileyici değişiklikler uterus, vajina, servix, perinede
ve diğer genital organlarda görülür.
İlerleyici değişiklikler ise laktasyona hazırlanan
göğüslerde meydana gelir. Bu hızlı
fizyolojik değişikliklere uyum sağlamaya çalışan
annede psikolojik ve davranış değişiklikleri
gözlenir.
8
Puerperium ( lohusalık )
Lohusalıkta ;
1.) İnvolusyon
2.) Loşia ve Kar akteri
1.)) İNVOLUSYON
Üreme organlarının doğumdan sonraki 6 hafta içinde
normal ölçü ve fonksiyonlarına geri dönme sürecidir.
a.) Uterus İnvolusyonu
b.) Serviks İnvolusyonu
c.) Vajina İnvolusyonu
d.) Perine İnvolusyonu
9
Puerperium ( lohusalık )
2.) Loşia ve Karakteri
Doğumdan sonra genellikle bütün lohusalık boyunca
süren akıntıya LOŞİA denir. Loşia; mukus, kan, küçük
desidua parçaları, eritrosit, lanugo,
verniks kazeoza, epitelyum hücreler ve bakteri gibi
maddelerden oluşur. Loşia
değerlendirilirken renk, miktar ve süresine bakılır.
Başlangıçta loşianın miktarı fazla olup
gittikçe azalır ve lohusalık boyunca değişken renk ve
miktarda görülür. Toplam loşia miktarı
yaklaşık 500-1000 ml kadardır.
10
Puerperium ( lohusalık )
Loş ianın karakteri ;
1.) Loşia rubra : 2-3 gün sürer.
2.) Loşia seroza : 4-6 gün sürer.
3.) Loşia flava : bakteri ve lökosit artar
4.) Loşia alba : 3-8 hafta sürer.
11
Puerperium ( lohusalık )
LOHUSALIK BAKIMI VE
EĞİTİMİ
Doğumdan sonraki ilk saatler anne ve bebek açısından
son derece önemlidir. Annenin
genel durumu değerlendirilir. Vital bulguları; kan
basıncı, vücut ısısı, solunum sayısı ve
nabzı ölçülür ve değerlendirilir. Anne hâlsizlik,
yorgunluk, ağrı, akıntı, üşüme yakınmaları
açısından değerlendirilir. Nedene bağlı uygun bakım
yapılır.
12
2
30.12.2014
Puerperium ( lohusalık )
Puerperium ( lohusalık )
..Baş ağrısı varsa : kan basıncı kontrol et
..hipotansiyon varsa : tek başına ayağa kaldırma
..baş ağrısı varsa : maden sodası içir
..baldır ağrısı varsa : tromboflebit kontrolü yap
..ağrı varsa : ağrı kesici ver
..üşüme varsa : üzerini iyice ört
..emzirme eğitimi ver ve anneye yardım et
..lohusalık eğitimi ver
..fundus masajı yap
..kanama kontrolü yap
..aldığı-çıkardığı kontrolü yapılır.
13
Puerperium ( lohusalık )
Lohusalık Dönemi Eğitimi:
1.) Perine bakımı
2.) Beslenme
3.) Cinsel ilişki ve kontraseptif yöntem kullanma
4.) Uyku ve döllenme
5.) Postpartum hüzünle baş etme
6.) Doğum sonu egzersizler
14
Puerperium ( lohusalık )
15
16
Laktasyon
LAKTASYON ( süt salgılama ) FİZYOLOJİSİ
Erken dönemde emzirmenin başlatılmasında amaç
yalnızca bebeği beslemek değil,
anne sütünün gelmesini de sağlamaktır. Göğüsler dolu
olmasa da doğumdan hemen sonra
emzirmeye başlamak süt yapımının uyarılması ve
devamı için çok önemlidir. Bebeklerini
doğumdan sonra ilk yarım saat içinde emziren
annelerin laktasyon sürecinin daha başarılı
olduğu ve bebeklerini daha uzun süre kendi sütleri ile
besledikleri belirlenmiştir.
17
Laktasyon
Bebeğe tıbbi zorunluluk olmadıkça emzirme öncesi
başka besinler verilmemelidir.
Bebek ilk olarak kolostrumu (ağız sütü) emmelidir.
Kolostrum doğumdan sonra 2-4 gün boyunca
salgılanan, koyu, rengi sarımtrak veya berrak olan ilk
süttür. IgA’dan ve yağdan zengin yoğğun bir süttür.
Laksatif etkisiyle mekonyum pasajını hızlandırır ve
fizyolojik sarılık riskini azaltır. Kolostrum bazen
hamilelik sırasında da göğüslerden
salgılanabilir. Başlangıçta kolostrumun miktarı
yenidoğan bebeğin mide kapasitesi ile
orantılı olarak azdır. Bebek emdikçe kolostrumun
miktarında artış görülür. 18
3
30.12.2014
Laktasyon
OKolostrumdan sonraki yaklaşık iki hafta içinde
salgılanan süt geçiş sütüdür.
OGeçiş sütünden yaklaşık iki hafta sonra üretilen süt
olgun süttür.
O Her öğünde önce salgılanan süt ön süttür.
OÖğün sonunda salgılanan süt son süttür
OBebek, kendi bırakana kadar memede
tutulmalıdır.
19
Laktasyon
Laktasyon nörohormonal mekanizmaların etkisiyle
düzenlenir. Bu süreçte, bebeğin annesinin memesini
emmesi, prolaktin salgılanmasını arttıran ve başarılı
laktasyonu sağlayan önemli bir uyarıdır.
Prolaktin her emzirmeden sonra salgılanır ve bir
sonraki emzirme için süt oluşturur.
Gece daha fazla prolaktin salgılanır. Bunun için gece
emzirmeleri çok önemlidir.
20
Laktasyon
HAZIRLAYAN
HARİKA
ATA
21
4

Download Report