25. Ulusal Leo Preforumu 17 - 18 - 19 Ekim 2014 Hilton Garden Inn Mardin Kredi Kartı Ödeme Otorizasyon Formu – Hilton Garden Inn Mardin Bu kredi kartı otorizasyon formu,benim tarafımdan doldurulmuş olup ön ödeme / fatura ödemesi / garanti reservasyon içeriklerinden biri ya da bir kaçı içindir. Otel Konaklamaları için Ödeme Detayları a) Ödeme Sorumluluğu üstlenilecek müşteri ismi ___________________________________________________________________________ b) Konaklama Başlama / Bitiş Tarihleri ____________________________________ /______________________________________ c) Ödemesi Yapılacak Harcamaların Açıklaması Preforum Mezopotamya Katılım Ücreti ___________________________________________________________________________ Kredi Kartı Bilgileri Kredi Kartı Cinsi : Kredi Kartı Bankası : Kredi Kartı Numarası : Son Kullanım Tarihi : Toplam Meblağ : Visa Mastercard Diğer : . . . . Kart Sahibinin Adı ve Soyadı : Telefon Numarası . : 05 . Yukarıda detaylarını eksiksiz doldurduğum formu dikkatlice okuduğumu ve içeriğinde belirtilen bilgilerin doğru olduğunu belirtir, doğabilecek her türlü sorun için sorumlu olduğumu kabul ederim. Ben, kart sahibi olarak, HGI Mardin’i yukarıda belirttiğim toplam meblağı, detaylarını verdiğim kredi kartından tahsil etmeye yetkili kılıyorum. Tarih______________________ . İmza_____________________
© Copyright 2024 Paperzz
