İlgi 11.04.2014 tarihli ve 12174 sayılı yazıları. İlgi yazı ekinde gönderilmiş olan Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları ile Tarife ve Talimatlarına İlişkin Tebliğ Taslağı ile ilgili görüş talep edilmektedir. Taslağın 2’nci maddesinde tarife ve talimatın “B. TALİMAT” başlıklı kısmına eklenmiş olan dokuzuncu bent ile sigortalıların birden fazla sağlık kuruluşunda görev yapması halinde poliçe priminin %20’ye kadar artırılabileceği hükme bağlanmıştır. Birden fazla kurumda çalıştığı halde çalışılan diğer kurumların bildirilmemesinin yaratacağı teminat boşluğunun giderilmesi için bu düzenlemenin uygun olacağı mütalaa edilmektedir. Ancak ikinci poliçenin düzenlenmemesinin yaratacağı prim kaybı göz önünde bulundurularak söz konusu ek prim tutarının %50’e kadar olmasının uygun olacağı mütalaa edilmektedir. Sağlık Bakanlığı’na bağlı bir sağlık kuruluşunda görev yapan hekimin aynı zamanda serbest ya da özel sağlık kurumunda da görev ifa etmesi durumunda düzenlenmesi gereken poliçede hekimin sigorta ettiren sıfatına haiz olacağının belirtilmesinin faydalı olacağı mütalaa edilmektedir. Öte yandan, bir sağlık kurumundan ayrılan hekimin birden fazla sağlık kurumunda çalışmaya devam etmesi halinde düzenlenecek zeylin primsiz olacağının talimatta belirtilmesinin faydalı olacağı mütalaa edilmektedir. Yine Taslağın 4’üncü maddesinde genel şartlar teminat dışında kalan haller maddesi “ç) Mevzuata aykırı veya bilimsel etiğe uygun olmayan deneyden kaynaklanan tazminat talepleri” revize edilmiş olup bu istisna maddesinde değişiklik yapılmayarak yürürlükteki genel şartlardaki ifadenin korunmasının faydalı olacağı mütalaa edilmektedir. Klinik deneyler, tıbbi ekipman ya da ilaç üreticisinin deneysel faaliyeti olması nedeniyle kanaatimizce hekimin mesleki sorumluluk poliçesi ile değil ilgili tıbbi ekipman ya da ilaç üreticisinin ürün sorumluluk sigortası ile güvence altına alınabilecek bir risktir. Taslağın 5’inci maddesinde teminat dışı haller altında yer alan “c) Sigortalı veya çalıştırdığı kişilerin, poliçede belirtilen mesleki faaliyeti ifa ederken alkol, uyuşturucu ya da narkotik maddelerin tesiri altında bulunması sonucunda meydana gelen olaylar,” bendinin istisnalar kapsamından çıkarılarak B.6 sigortacının sigortalıya rücu hakkı maddesine eklenmesi Birliğimizce olumlu mütalaa edilmektedir. Bununla birlikte söz konusu maddeye bir fıkra daha eklenerek sigortalının birden fazla sağlık kurumunda çalıştığını bildirmemesi durumda ödenecek tazminatın alınan eksik prim oranı olan %33.3’ünün sigortalıya rücu edileceğinin hükme bağlanmasının gerekli olduğu mütalaa edilmektedir. Ancak aynı maddede yer alan ”b) Mesleki faaliyetin ifası sırasında sigortalı tarafından kasten sebep olunan her tür olay ile davranışları” bendinin teminat dışı kalan hallerden çıkarılarak sigortalıya rücu edilecek haller arasına eklenmesi Türk Ticaret Kanunun “Sigortacı, sigortalının, sorumluluk konusu olayı kasten gerçekleştirmesinden doğan zararlardan sorumlu olmaz.” hükmünü amir 1477’nci maddesine aykırılık teşkil etmekte; “Koruyucu Hükümler” başlıklı 1486’ncı madde ise 1477’nci madde hükmüne aykırı yapılan sözleşmelerin geçersiz olduğunu hükme bağlamaktadır. Bu nedenle bahse konu bentte değişiklik yapılmamasının yerinde olacağı mütalaa edilmektedir. Tebliğ taslağındaki risk gruplarında işyeri hekimleri bulunmamakta olup, aile hekimine ilişkin risk grubunun aile/işyeri hekimi şeklinde revize edilerek 2. risk grubuna eklenmesinin piyasa uygulamasında işyeri hekimlerinin Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Mesuliyet sigortası kapsamında olup olmadığına ilişkin farklı değerlendirmelere açıklık getirilmesi açısından faydalı olacağı düşünülmektedir. Taslakta yer alan diğer değişiklik önerilerinin uygun olduğu mütalaa edilmekle birlikte Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Tarife ve Talimatında teminat limiti ve uygulama esaslarının Hazine Müsteşarlığı, primin ise sigorta şirketleri tarafından diğer zorunlu poliçelerde olduğu gibi serbestçe belirlenmesinin uygun olacağı mütalaa edilmektedir. Konuyu görüş ve takdirlerinize arz ederiz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA, REASÜRANS VE EMEKLİLİK ŞİRKETLERİ BİRLİĞİ