Anfallsformen und ihre Symptome ... Einfach-fokale Anfälle (türkisch) Nöbet þekilleri ve belirtileri ...Basit fokal nöbet Sevgili Hastamýz! Sevgili Anne Babalar! Epilepsi nöbetleri çok farklý tablolar sergileyebilir. Hasta yakýnlarý ve durumdan dolaylý þekilde etkilenen kiþiler çoðu kez akut bir nöbet sýrasýnda nasýl davranacaklarý konusunda çaresiz kalmaktadýr. Bu kýlavuzun amacý basit fokal nöbetin belirtilerini açýklamak ve size bu konuda ilk bilgileri saðlamaktýr. Bunun ötesindeki sorularýnýz için lütfen güven içinde tedavinizi yürüten doktora baþvurunuz. Fokus (Latince = fokus, ocak, leyzon) Fokal nöbet beynin belli bir bölgesinden kaynaklanan epilepsi nöbetidir Diðer tanýmlarý parsiyel olan nöbet/parsiyel nöbet, fokal nöbet Hastalýðýn baþ gösterdiði yaþlar her yaþta görülebilir Yaygýnlýk Fokal nöbetli epilepsiler tüm epilepsilerin yaklaþýk %50-60'ýný oluþturur Muhtemel seyri Tüm hastalarýn %45-60'ý tedavi altýnda nöbetlerden muaf kalýrlar. Absans (Fransýzca absence = dalgýnlýk, bilinçkaybý) Diðer tanýmlarý: piknoleptik petit-mal (Fransýzca: petit-mal = küçük hastalýk), Friedmann sendromu, piknoepilepsi Hastalýðýn baþ gösterdiði yaþlar 2. ila 15. yaþam yýllarý arasýnda Fokal nöbetler genellikle semptomatiktir, yani beynin altta yatan, örn. iltihap, doðum öncesinde, esnasýnda veya hemen sonrasýnda meydana gelen beyin hasarlarý veya damar hastalýklarý gibi bir hastalýðýnýn ifadesidirler. Tümörler de nöbetlere yol açan etkenler arasýnda yer alabilir. Bu vakalarýn her birinde nöbetler beynin ilgili bölgesindeki „fokustan“ kaynaklanýr. Nadir hallerde (örn. çocuk yaþlarda), altta yatan herhangi bir hastalýðý tespit veya tahmin etmenin mümkün olmadýðý fokal nöbetler baþ gösterebilir. Bu durumda idyopatik epilepsilerden bahsedilir. Fokal nöbetin dýþavurumu anormal epileptik deþarjlardan etkilenen beyin bölgesinin fonksiyon alaný ile iliþkilidir. Basit fokal nöbetlerde bilinç açýk kalýr. Temel esaslar üzerinden þu sýnýflandýrmayý yapmak mümkündür. Motorik semptomlu fokal nöbetler (Jackson nöbetleri) Nöbetin seyri: Genellikle elden baþlamak üzere, vücutta tek taraflý sarsýlmalar (konvülziyon) oluþur. Sarsýlmalar komþu kas gruplarýna da yayýlabilir. Kramplarýn bu þekilde yayýlmasýna „Jackson marþý“ adý verilir. • • • • • • • Nöbet sonrasýnda vücudun etkilenen yarýsýnda geçici olarak felç görülebilir. Sadece gözlerin veya baþýn bir tarafa dönmesi þeklinde beliren fokal nöbetlere verzif nöbetler denir. Ruhsal semptomlu fokal nöbetler Bu nöbetler çoðunlukla bilinç daralmasý eþliðinde geliþir ve bu durumlarda kompleks fokal nöbet olarak sýnýflandýrýlýr. Ruhsal semptomlarýn, bilinç bozukluðu eþlik etmeden, tek baþýna görüldüðü enderdir. Sensorik (duysal) semptomlu fokal nöbetler Nöbetin seyri: Hastalar örn. ani hissizlik, yüzün bir yarýsýnda, bir elde veya bir ayakta birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren karýncalanma veya olaðan üstü bir ýsý derecesi algýlanmasý gibi belirtiler bildirmiþlerdir. Sensorik nöbetler her türlü duyu algýlamasýný etkileyebilir: • vizüel (görme): görme alaný kayýplarý, þekil veya renk görme, çevreyi büyütülmüþ veya küçültülmüþ olarak algýlama, • oditif (iþitme):: kulakta sesler, • olfaktorik (koku alma):: genellikle kötü olarak algýlanan kokular, • gustatorik (tat alma):: tuzlu, tatlý, ekþi, acý ve metalik tat algýlama, • vertijinöz (denge duygusu):: yalpalama, düþme veya atlýkarýncaya binme duygusu. kalp çarpýntýsý, altýný ýslatma, altýna dýþký kaçýrma, yüz kýzarmasý veya solmasý, ter basmasý, tükürük salgýlama, tüylerin diken diken olmasý ve mide bulantýsý bulunmaktadýr. Hastalýk belirtileri arasýnda örneðin: • ani mutluluk duygusu, • cisimleri veya kiþileri tanýyamama, • öfke nöbetleri, • korku, kýzgýnlýk, • halüsinasyonlar (görsel ve duysal olmak üzere) ve • oldukça sýk görülen, ayný durumu sanki daha önce yaþamýþ olma duygusu (Déjà vu) sayýlabilir. Sýk olarak tüm semptomlarý „karýþýk tarzda“ içeren þekillerine rastlanýr. Duysal, vejetatif veya ruhsal deðiþimlerden kaynaklanan fokal nöbetler kompleks fokal nöbetler öncesinde de görülebilir. Bu durum „aura“ olarak tanýmlanmaktadýr. DESITIN ARZNEIMITTEL GMBH Weg beim Jäger 214 • 22335 Hamburg Telefon: 040 59101-0 • Fax: 040 59101-400 www.desitin.de • www.epivista.de E-Mail: [email protected] 285206 • Stand: Oktober 2014 Fokal vejetatif nöbetler Vejetatif nöbetler en yaygýn fokal epilepsi hastalýklarý arasýndadýr. Semptomlarý (hastalýk belirtileri) arasýnda örneðin: • göz bebeklerinin geniþlemesi,
© Copyright 2024 Paperzz
