INTOLERANCIJA NA HISTAMIN

INTOLERANCIJA NA HISTAMIN
Posebnu pažnju u posljednje vrijeme privlači intolerencija na histamin kao sastojak hrane. Histamin
je molekula koja se može unijeti hranom, ali nastaje i endogeno u organizmu pod utjecajem enzima
histidin-dekarboksilaze. Taj enzim je jedan od najvažnijih enzima u metabolizmu bjelančevina jer
sudjeluje u pregradnji bazične aminokiseline histidin, a ta aminokiselina ulazi u sastav većine
proteinskih namirnica (meso, mlijeko, sirevi, riba, bjelanjak, mahunarke). Histamin, metabolički
produkt aminokiseline histidina, jednako se tako oslobađa i u organizmu. Međutim, ljudski se
organizam uspješno štiti od prisutnosti velikih količina histamina postojanjem enzima
diaminoksidaze (DAO) koji brzo razgrađuje histamin. Većina histamina sadržanog u prehrambenim
namirnicama razgradi se već u probavnom sustavu pod utjecajem enzima DAO.
Intolerancija na hranu (nealergijska preosjetljivost na hranu) ne uključuje imunološki sustav, premda
simptomi nalikuju onima kod klasične alergije posredovane s IgE-om, ali su blaži i kraće traju.
Intolerancija na hranu može biti posljedica neželjenih reakcija na iritante, enzimske ili farmakološke
uzroke. U tu vrstu intolerancije na hranu ubraja se i intolerancija histamina.
Histamin je diamin i kemijski medijator alergija. Histamin u hrani nastaje razgradnjom histidina od
strane mikroorganizama pa se u velikim količinama može naći u siru, alkoholnim pićima i
fermentiranoj hrani. Također, i crijevne bakterije mogu razgraditi histidin u histamin. Histamin brzo
inaktivira enzim DAO koji je prisutan u gastrointestinalnom sustavu, tako da konzumiranje velikih
količina histamina ne dovodi do poteškoća kod zdravih pojedinaca. Glavni razlog neimunološke
intolerancije histamina je smanjena ili nedovoljna razgradnja histamina s DAO-om. Povećan je rizik
za histaminom posredovane neželjene reakcije kod ljudi sa sniženom aktivnošću DAO-a i/ili
povećanom permeabilnošću crijeva, kao što su osobe s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolesti.
Ingestija ostalih diamina može narušiti aktivnost DAO-a, rezultirajući tipičnim simptomima
histaminske intolerancije.
Histamin je medijator mnogih bioloških reakcija. Preko svojih receptora, uzrokuje kontrakciju glatkih
mišićnih stanica, vazodilataciju, povećava permeabilnost krvnih žila i sekreciju sluzi, uzrokuje
tahikardiju, promjene krvnog tlaka, aritmije te stimulira gastričnu sekreciju kiseline. Također, histamin
igra različite uloge u neurotransmisiji, imunomodulaciji, hematopoezi, cijeljenju rana, cirkadijalnom
ritmu, te u regulaciji histamin-inducirane i poliamininducirane stanične proliferacije i angiogeneze u
tumorskim modelima i intestinalnoj ishemiji.
U sisavaca je najveća aktivnost DAO-a u tankom crijevu i ascendentnom kolonu, u placenti i bubregu.
Niža DAO aktivnost razmatra se kao potencijalni indikator oštećenja crijevne sluznice u upalnim i
neoplastičnim bolestima te kod osoba na kemoterapiji. DAO je od najvećeg značaja u crijevima, gdje
služi eliminciji histamina nakon ingestije. Kod ljudi se oko 75% oralno unesenog histamina apsorbira
u crijevu.
Histamin iz hrane povezan je s nealergijskom intolerancijom hrane, dok je endogeni histamin koji je
skladišten u histaminocitima odgovoran za alergijske reakcije na hranu. Uzrok intolerancije
histamina može biti:
1. povećana količina histamina – povećano endogeno stvaranje histamina uzrokovano alergijama,
mastocitozom, bakterijama, gastrointestinalnim krvarenjem, ili povećan egzogeni unos histamina ili
histidina hranom ili alkoholnim pićima
2. poremećena razgradnja histamina – glavni uzrok intolerancije histamina uzrokovan genetskim
ili stečenim oštećenjem enzimskih funkcija DAO-a. Gastrointestinalne bolesti mogu biti uzrok
smanjene produkcije DAO-a. Drugi razlog može biti kompetitivna inhibicija razgradnje histamina od
strane ostalih biogenih amina, alkohola ili lijekova. Stečena histaminska intolerancija može biti
prolazna te reverzibilna nakon eliminacije uzroka.
Oštećena aktivnost DAO-a rezultira povećanim ulazom histamina iz crijeva u cirkulaciju, povećanjem
plazmatskih koncentracija histamina te, sukladno tome, i specifičnim simptomima.
Termin intolerancija na histamin koristi se za opis simptoma kao što su proljev, hipotenzija, glavobolja,
svrbež i crvenilo, a javljaju se nakon konzumiranja hrane bogate histaminom. Zdrave osobe mogu
razviti tešku glavobolju ili crvenilo nakon konzumiranja velikih količina histamina. Kod osoba
osjetljivih na histamin s reduciranom DAO aktivnošću, simptomi nastaju čak i nakon malih količina
histamina, koje su kod zdravih osoba dobro tolerirane. Simptomi se mogu manifestirati već
spomenutim učincima histamina u gastrointestinalnom sustavu, plućima, koži, kardiovskularnom
sustavu, u mozgu. Tipični simptomi intolerancije histamina uključuju gastrointestinalne poremećaje,
kihanje, rinoreju i nosnu kongestiju, glavobolju, dismenoreju, hipotoniju, aritmije, urtikariju, svrbež,
crvenilo i astmu.
Zaključak
Mnogo ljudi pati od intolerancije na hranu, no često toga nisu niti svjesni. To se može očitovati preko
simptoma vezanih za probavni sustav (bol u trbuhu i grčevi, proljev, zatvor i nadutost) pa sve do
glavobolje, kožnog osipa i ekcema, a sve zbog nemogućnosti potpune probave hrane zbog
nedostatka dovoljnog broja određenih enzima. U mnogo slučajeva se intolerancija hrane zamjenjuje
s alergijom na hranu.
Intolerancija na histamin je rezultat neravnoteže između akumuliranog histamina i kapaciteta
histaminske razgradnje, pa tako konzumiranje određene hrane i pića, kao što su pizza, riba, vino,
pivo, te mnogih drugih namirnica, predstavlja neugodno iskustvo. Izbjegavanje hrane i pića koji
sadrže histamin glavni je oblik prevencije u slučaju intolerancije histamina, a novo korisno rješenje
su nadomjesci DAO-a.

Download Report