Impetigo infekcija kože

+
,f
:
iii
iii
41
&ii+
j{ if
lil l{
dr. lvana Manola,
i+
spec. dermatologije i venerologije
Poliklinika Vili, Pnlaz C. Deieli1a32/t,
i-1.r
10000 Zagreb
mpetigo je povrSinska bakterijska
infekcija koZe koja se najde5ie vidi u
djece, posebice u ljetnim mjesecima.
Razlikujemo primarni impetigo (direktna
i dermis. Klinidki izgled promjena je
'.!
:i
defekt
koZe prekriven 2utim krustama. Oko
bakterijska inv azija prethodno normalne
koZe) i sekundarni impetigo (infekcija koZe
promjene se vidi uzdignuti ljubidasti
prsten. lmpetigo moZe biti praien
poststreptokoknim glomerulonef ritisom
reumatskom groznicom.
i
na mjestima ekcema, manjih trauma koZe
kao 5to su abrazije, ubodi insekata i sl.).
Piodermija i impetigo contagiosa ponekad
se koriste kao sinonimi za impetigo.
lmpetigo se najde5ie vidi u djece uzrasta
od 2 do 5 godina, iako starija djeca i
odrasli mogu biti zahvaieni. lmpetigo se
obidno javlja u toplim, vlainim uvjetima
antimikrobnih preparata usmjerenih protiv
uzrodnika (protiv beta-hemolitidkog
streptokoka i S. aureus). Ovisno o
proiirenosti infekcije lijedenje moZe bjti
lokalno i sustavno.
':, '..i:tii:.!t;-i'1j,i,:! Li;i,t':i: l::'l se provodi
'r,i,j,
kadaje broj promjena na koZi ograniden.
coccus aureus i Streptococcus skupine A.
,:.|:,i..:,1
Postoje 3 klinidka oblika impetiga:
i i 1,1:. i! i. t i i : r.::. i : : ::i::., i:1'r1 t".i'::: i,
iil,ii:*iljri.r: j"t-i,,:i : j':"irr= I jii",''r:r
lmpetigo bez mjehura je najde5ii oblik
impetiga. Podetne promjene na koZi su
sitne papule koje mogu prijeii u mjehuriie
(vezikule). Oko mjehuriia se obidno vidi
t:
crveni prsten. Progresijom mjehurifi
postaju ispunjeni gnojnim sadrZajem i
nastaju karakteristidne debele, prijanjajuie kruste zlatne boje. Ova evolucija
promjena zbiva se tijekom jednog tjedna.
Promjene su najdeiie smjeitene u
predjelu lica i ekstremiteta (ruke, noge).
Pojava promjena moZe biti praiena
poveianjem regionalnih limfnih dvorova.
:r
.
t i:i
i
ii:ii !r'li 'j' i,i:;
i. J
I,l''; l::,j't
l.:
:_i ;iir.:
ri l.;r
i :. i.t i::
i,i::
i!
i i iiji lr'ti -l' i i,'l i:-l l
i.:;,,i
Lijedenje impetiga je bitno za sprjedavanje
Sirenja infekcije. Ukljuduje primjenu
i
lako se iiri medu osobama koje su u
bliskom kontaktu. Uzrocnici su Staphylo-
:,r.ii:: .:"!.. a,
i',r i !+{,1;'r
Dijagnoza impetiga postavlja se na osnovi
klinidkog izgleda promjena. lmpetigo se
treba razlikovati od kontaktnog dermatitisa (ekcema). Promjene u impetiga su
bolne; dok su promjene kod kontaktnog
dermatitisa praiene svrbeZom bez osjeta
boli. Mikrobioloika dijagnostika gnoja
ili sadrlqa mjehura je bitna kod
pacijenata koji ne reagiraju dobro na
uobidajenu terapiju.
i..j; l:.:,-;l'i!t.i
Najdeiii uzrodnik impetiga je Staphylococcus aureus. Beta-hemoliticki
streptokok (prvenstveno skupine A,
rijetko drugih serogrupa kao 5to su C i
C) uzrodnik je impetiga u manjem broju
sludajeva, bilo samostalno ili u kombinaciji sa S. Aureus.
Kolonizacija sluznice nosa sa S. aureus
moZe prethoditi nastanku impetiga.
Preparat izbora u lokalnoj terapiji je
mupirocin mast. Primjenjuje se 2-3 puta na
dan. Alternativni preparati za lokalnu
primjenu su: fucidinska kiselina i tetraciklini.
i
,.: .,J Il..':i !.. :,';
.a liiT'i ii: : llr't' r l', ; u ijedenj
impetiga se preporuduju onda kada su
impetigo promjene brojne i proiirene.
I
u
Preparati izboraza sustavno lijedenje impetiga su: dicloxacillin, cephalexin ili
clindamycin. Terapija se provodi ovisno o
klinidkoj slici, najdeiie 7 dana.
Krustozne promjene se trebaju prati
njeZno. Pranje ruku je bitno zasprje(avanje Sirenja infekcije medu djecom,
lmpetigo s mjehurima je oblik impetiga koji
obiljeZava pojava mjehuriia koji se
poveiavaju u promjeru. Mjehuri su
ispunjeni Zutom, prozirnom tekuiinom
koja postaje tamnija i zamuienijeg izgleda.
Vremenom dolazi do pucanja mjehura i do
nastanka tanke, smede kruste. Broj
promjena je manji nego u impetiga bez
mjehura. Promjene su uglavnom smje5tene
na trupu. Bulozni impetigo je uzrokovan
sojcvima S. aureus koji produciraju
eksfolijativni toksin A.
Ektima je ulcerativni oblik impetiga.
Promjene se kroz epidermis Sire i zahvaiaju
86 i
l,10it
Dljlll
Impetigo je povrlinska. trakterijska r , '' aureusi bela hemqlitiiki sfreptokok
infekcija koZe koja najde(ie zahva(.a
uzrokuje manji broj sluiajeva; sam ili
lice i udove. Kliniiki se manifestira
u kombinaciji sa S.aureus
papulama koje prelaze u miehuri(e
Za lijeienje impetiga s manjim brojem
bistrog, potomgnojnog sadriqja., : '
lezija terapija izbora je lokalna
pucaju uz nastanak Zutib, adherentnih
primjena anribiotske masri - mupirocikrusti. Rjedi klinidki oblici su
na:3 putq na dan u trajanju 7 databulozni impetigo i ektima. Tmpetigo
Za pro5ireni oblik imperiga preporuaa
moie biri pracen poststreptokokni m
se primjena oralnih antibiotika.
glornerulonefritisqmiteumatskom' 1., Preurjg ruku je vaZan iimbenik l
groznicorn.Glavhiuzroinikje S-i,,'.i
sprjedavanju iirenja kod djece-h:.i:i:'iiir1,:!.11.l].:1:.11@*pitre:ryti1re

Download Report