l .: r:ll'illl ',:ir:ili:t:, . i,i:::tit:i|:i::,ii i \ , ,:rii:ii:t::' .i. ' IohaBonafovija ili"uiinak estetske , jer zahvaljujuii novim koii se danas koriste u osmijeha, nije lako uodirpiiiodnog i umjetnog zuba. Razvojstomatolodkih tehnika danasje omogudio da sa svojim zubima postignete sve sto zamislite - od Zeljeneboje do oblika i velidine. MoZete mijenjati oblik zubnog mesa' implantatima od titana nadoknadivati izgubljene zube, no naivaZnijeod svega- moZeteudiniti mnogo da saduvateprirodnizub. o GlamLJEPOTA 1 zdrave - zaodrZavanje 1.Dentalni wellness kamenca, - sastoji bjeline seoddi$ienja premaza. pjeskarenja 2.Mr.sc.Marko i za5titnog zadentalnu zagrebacki strudnjak Krmpotii, Ledii,vrhunska 3.Dr.sc.Branka implantologiju. stomatolozima. medu zagrebadkim estetidarka bojom i strukturom 4.Kompozitni materijali prirodne zube opona5aju U'EDNOM DANU 24 NOVAZUBA Neujerojatno, ali moguce - paciient ude u polikliniku Imed bez iiednog zuba a izide sa suim zubima,I, ito je naiuaEn Koje su to metode i sredstvakoja je najbolje koristiti u pojedinim situacijama,doznali smo u razgovorus dvoje zagrebadkihstomatologa. Iako su im na raspolaganjusva duda tehnologije za popravak "o5te6enog"osmijeha, oralni kirurg i strudnjak za implantologiju mr. sc. Marko Krmpotii te njegovakolegica, dr. sc. BrankaLedii, specijalisticadentalne i oralne patologije te parodontologije,slaZu se u jednom - najvaZnijaod svegaje sprijediti karijes.Borbaza blistav osmijeh u zreloj dobi, stoga,podinje ve6 u djetinjstvu. Mr. sc. Krmpotid twdi da petogodi5nje dijete, koje tri puta dnermopo tri minute pere zube, nema Sansedobiti karijes. Tako se stvaraju navike i Stedinovac - jer u zreloj dobi ta navika rezultira zdravim zubima, kojima nisu potrebni skupi zahvati estetskestomatologije. je, suisufilcsnii snjimamoie odmah zagrkti jabuku, Riiei ie o revolucionarnom zahuatu,ugradnji 12 implantan (6 u gornju i 6 u donju ieliwt)' koii se w pomot iablnne ugraduiu u kost kroz otvore na sluzniri.Tai kirur*i zahvat izuodi se u punoj anesteziii, ali bez klasiinog reza i iivanja, pa sesmaniuiu i uobiiaj enepostoperatiune tegobe.Isti dan, otprilike osam sati nakon operaciir na usatkesemontiraiu fiksni privremer mostoui s 24 krunice i paciient nq'puStl polikliniku - s nouim osmiiehom. .O MOZEMO UEINITI U DVADESETIMA... Pod pretpostavkomda smo u djetinjstvu lkli dobre navike,i da zube peremo temeljitri do pet minuta - zbog degaje dobro naMiti elektridnu detkicu s tajmerom i dekati Lakda su te minute proSle- u mladosti ne bi :balo biti ve6ih problema sa zubima' Jedino iemu valja voditi radunaje pribor za higijer i, ako postoji ortodontski problem, dakle, M zubi i Io5zagriz - da se to ispravi' Banalno pitanje - kako odabrati pribor za anje zubi - zahlijeva, zapravo, promi5ljen lgovor. Stav sur,'remenestomatologije i padontologijejest da detkicetrebaju biti Sto ekSe,zbog StonjeZnijegdodira sa zubnim esom.Mekanedetkicese,doduSe,brzo i tro, pa ih treba mijenjati svakadva mjeseca,no fuaviteli modele s plavim vlaknima, znal eekad je wijeme za promjenu - kad se vlakna rpolapotroSe. Sto se zubnih pasta tide, neki stomatozi twde da je svakadobrajer je u prau najvaZnije detkanje - no dr. :arka Ledi6 istide da i neke sud ,tancije u zubnim Pastama raju vaZnu ulogu. Dikle, sasl rjci koji omoguiuju dobro :liranje, koji imaju nisku lrazi'rnostprema zuroj caklinii denti.r - to su kitedji rema kojima bi ebalobirati zubnu m t u. A ka ko u u s t im a eba neutralizirati visoki r koji uzrokuje karijes,u pasti treba iti neki sastojak s takvim efektom - dugo :dinaje bio popularan fluor, a danassepredost daje kalcijevim i fosfatnim komponentara,koje su i prirodni sastojcizuba. Od onog .o se nudi na na5em trZi5tu, izdvajamo tidentaExtralVhite s pirofosfatom ili Plidenta ro-t-action s lactobacillusom,ColgateSentive Pro-Relief,Ajona... Ortodontski aparatiii su takoder wlo aktuLniu dvadesetima- iako je korekcija zubi roguia u svakoj dobi. Dvadesetogodi5njake glavnom motivira i,eIlaza postizanjem besrijekornog niza, ali postoje i mnogo "ozbiljiji" i opravdanili razlozi, primjerice, kad se rog gubitka pojedinih straZnjihzuba porereti statika u ustima. Najde5ii poremefui je kozvanoinfantilno gutanie - iezkviie nema rporu, kod gutanja gura prednji dio nepca, ;seiskrivljuju i zubi. \ajkvalitetniji i najdjelotvorniji su fiksni arati, i to oni koji se udwS6uju na prednji r zuba . Nekad su klince koji su nosili apan zr-alikojekakvimpogrdnim imenima, jer s ustima punimLgljezaizgLedalikao lawsiz g& { pacijent dobiva 10 do 20 udlagakoje mijenja svakadva tjedna. Nosi ih stalno,osim kad jede i pije, a ravnanje traje 9 do 15 mjeseci - Stoje dvostruko kraie nego s fiksnim aparatima. I dvostruko skuplje,ali jamdi saw5enosmijeh kakav imaju ameridka prva dama Michelle Obama, teenzwjezda]ustin Bieber i pjevadica Cheryl Cole - koji svoj saw5eniniz zahvaljuju upravo Invisalignu. g tr. I ',,.. il' f.*" filma "Moonraker",no dana5njarje5enjasu elegantna - s tankim Licama od titana i nikla te bravicamakoje su postalesvojewstanmodni dodatak. Upravo su bravice ono Sto prvo upada u odi - metalne,keramidke(prozirne), plastidne,pa dak i od pravogzlata. Stvaranjem sile u Zeljenomsmjeru,bravicei Zica djeluju na zube tako da se postupno pomidu. A tu su UTRIDESETIMA... Uz pretpostavku da su svi zubi na broju te da su lijepo porar"nani - Sto najvi5e brine triSavr5enaboja! U toj dobi, desetogodiSnjake? naime, vei se stvara kamenac i zbog nekih navika, poput pu5enja, crne kave, crnog vina - a katkad i zbog prekomjernog kori5tenja sredstavaza ispiranje nab azi klorheksidina ili dakpropolisa- zubi postajutamniji.Zagrebadka poliklinika Imed nudi svojewstankozmetidki tretman za zube, takozvani dental wellness.Radi se o di56enjuzubnog kamenca ultrazvudnim uredajem, zatim pjeskarenju tvrdih zubnih tkiva radi dodatnog uklanjanja pigmentacija te, na posljetku,premazivanjezuba za5titnim sloiem na bazi fluora. No, ako promjenaboje dolazi"iz:. nutra" - a tazlozi mogu biti i nasljedni, ili rezultatprimjene nekih materijala za ispun - tada je potreban malo Ze5ii pristup. Primjerice, Zoom lampa koja kombinira ultraljubidasto svjetlo i gel na bazi vodikova peroksida: ta kombinacija uklanja mrlje i izbjeljuje zub, ane Stetinjegovojstrukturi. Postupaktraje oko sat l'remena,tijekom kojih treba okolno tkivo - "sve ruZidasto" - za5tititi gazom. U EETRDESETIMA... Povladenjezubnog mesa,gubitak zuba, jo5 izraLenija diskoloracija ... to je sudbina detrdesetogodi5njihzubi. Sto udiniti?Vrijeme je uvijekisti: prednjih zubiprincip Kodoblikovanja - kojisukod jedinice u raziniocnjaka suduljeoddvojki, pak,duljii o$trryf nego uiena mu5karaca, jo5 i gumice, kojima je priiwi&na iica, i koie - mogu biti su takoder dio trendi accessoiresa ruZidaste,plave,zelene... Posljednji hit u ortodonciji su Invisalign nevidljive, prozirne udlage za korekciju zubi. Tu nema ni bravica, ni Lice ni gumica nego ne moZemo watiti, ali uz pomoe raznih estetskih pomagala vratit 6emo nekada5nji - ili posti6ijo5 bolji - oblik. Podev5iod najjednostanijih (i najjeftinijih) rje5enja, kao Sto su kompozitni materijali koji bojom i strukturom opona5ajuprirodne zube, a koriste se GlamLJEPOTA kao plombe ili dak kao cijele krunice. t ompoziti dobro prianjaju uz zubno meso,a kako ih ima u bezbroj nijansi, stomatologzaista moZe postidi boju identidnu susjednim zubima. Dodu5e,nisu osobito postojani, ali ako se komadii okrhne ili se promijeniboja, problematidni dio se lako nadogradi.Velika prednost u odnosu na porculan je i njihova cijena:kompozitnizub, ovisno o kolidini utroienog materijala, tri je do detiri puta jeftiniji. Leramiika lj uskica,il i Veneer,najieSie c $ _,frb sk J ttd \ F*€, ,F t% & 2 titanski Lucijije ugraden anestezijom Podlokalnom jena aonda sra5iivao, kojijepotom dvamjeseca usadak, krunica, Sadsesmijeoduhadouha stavljena taj'batrljak' 4 \Qr i( t - l ,;f" *t Gl $,t,i II SHEH} E t\{l[;Hi A HsiHi fr NIfFiI; is U I F' 5 E 5 n gumice - trendi 1.Sarene aParate. zaoftodontske dodatak stolciimaju zubarski 2.Najmoderniji Proti ekran. 3.Plidenta karneru lactobacillusom s'dobrim' action (19,90 protiv kn).4.Signal karijesa (22,90kn).5.Signal UltraAnti-Age Pininfarina dizajn Reach cetkica, (23,50 Sensitive kn).6.Sensodyne zube zaosjetljive Softdetkica (31,90 Sensitive kn).7.Colgate (37,90 kn). Pro-Relief Whitening 8.Sensodyne Pasta (37,90 cetkica kn)i mekana (31,90 kn). LucijaSerbedZija Smijemseod uhado uha T\ok nije ostala bez gornje Sestice,glumica Lucija L)SerbedZija (38) nije ni pomi5ljala na to ito znati izgubiti zub i koliko taj gubitak moZe poremetiti statiku u ustima. Prema sva detiri kutnjaka se dotad odnosila ma6ehinski,a jedan je zbog toga platio glavom. - Sramme je re6i, ali uni5tila sam ih owarajudi njima plastidneboce vode. I kad je jedan od njih pukao,nije bilo druge nego izvaditi ga. Mislila sam, daleko je otraga,ne vidi se da nedostaje,pa nisam ni5ta ni poduzimala da ga nadoknadim - sve dok nakon nekog wemena nisam primijetila da su mi se zubi na toj desnoj strani razmaknuli. Uz to, kad sam poZeljelauljep5ati prednje zube, saznalasam da ne moZemonapraviti ni5ta dok ne popunimo tu rupu otraga - kaZeLucija SerbedZija,koju je mr. sc. Marko Krmpotii, voditelj implantoloSke ambulante zagrebadkepoliklinike Imed, s nekoliko snaZnih argumenatauvjerio da je za nju najbolje rjesenjeugradnja implantata od titana. Zahvat se radi pod lokalnom anestezijom,u kost seugradujetitanski usadak,koji potom dva mjesecasra56uje,a onda se na taj "batrljak" stavljakunica. Da se odludila za most, morala bi brusiti dva susjednazuba. - Bilo me strah, priznajem. Bojala sam seboli,"Leljeza" u ustima, ho6u Ii to osie6atikao strano tijelo i hode li ga moj organizam odbaciti. No, ugradnja implantata ispala je bezbolnija od popravljanla zuba,jedino Sto sam nakon zahvata morala pojadati higijenu usne Supljine. Glavni razlog zbog kojegje glumica krenula zubaru prednja detiri zuba kojaje Leljelauljep5ati - doSaoje na red tek kad je usadaksrastaos kosti. - Nisam ja bila nezadovoljnanjima, no gledajudise na filmovima, primijetila sam da u mojim ustima ne5to ne Stima:gornji prednji zubi bili su tako kratki, Stoje vjerojatno posljedicacuclanjapalca do 11. godine,da se uopie nisu vidjeti. Usnicaih je potpuno prekrila pa je, kad sam govorila, izgledalo kao da imam crnu rupu u ustima. Zbogtoga sam se podeladrukdije pona5ati, pogotovo pred kamerama:kad bih se morala nasmijati, napravilabih to ustima, a ne zubima - kaZeLucija, kojoj su u Imedu napravili detiri bezmetalnekrunice od preSanekeramike. Dr. Zt4ezdanaFeje5postigla je idealan oblik i velidinu zuba - a to znadi da su jedinice u istoj ravnini s odnjacima,a dvojke su za nijansu kraie - u nekoliko faza.Prvaje bila izrada studijskogmodela (postojeCeg stanja),na kojem su se dodavanjemvoska oblikovali zubi prema vaLeeimparametrima.Onda se prema toj idealnoj postavi napravio provizorij i prema njemu definitiwri otisak te kunice koje su savr5eno"Iegle".Za taj postupak ne treba vi5e od desetdana, no Lucija koja je u vjednojjurnjavi za klincima (sinu Sergejusu 4 i pol godine, a kderkici Anastaziji dvije i pol) i u jurnjavi na posaou ZIC\4-u- malo je oduljila sa zawietkom radova. Ipak, savr5enniz nedarrytoje oblikovan i glumica se ponovno smije - od uha do uha. ::: l , . F.:- W € ,.+-, -_ GlamLJEPOTA MTADENAEKIEFEKT U inadi krunica veliku ulogu ima umjetnidkital,entstomatologa,odnosno tehniiara - a to seod.nosina oblik i boiu krune.AkoseZelioponaiati prirodni zub, kojije guieiimljeiniiikod korijena,a sve prozirniji premarubouima- to treba posti1ii naulakom.Dakle,za mladenaiki osmijehtrebadobiti taj transparentnisloi, a on sepostiEerazliiitoldu caklinskih i dentinskihboia. Kad govorimoo i.dealnimproporciiama Zuba,princip je istiza saebezobzira ruz dimenzije-jedinice su du,Zeod duoiki, u razini otnjaka, a iirtna predniegzuba trebabiti 70postood.niegoveduZine. skoj oblozi od pre5anekeramike, koji se izraduju kompjuterskom CAD/CAM tehnologijom. No, problem je u tome Stomost, kojim se nadoknaduje samo jedan zub, zahtijeva bruSenjejo5 dva susjednazuba, a taj pove- 0dsvakog stomatolo$kog zalv,ala lPla oceKNatr 0a nriij'ftir[ii " ;;i;;- zaniblokodtrizuba(izmedukojihnema razmaka)nije bai idealnorje5enje u takvimkonstrukcijazazubnomeso. gnijezde bakterije,kojeonma serado i pojavu da uzrokujuunalgSrnSwe,.pa karijesana batrljcima ispod mosta. - Implantat je neusporedivo bolje rjeSenje od mosta jer znati samo nadoknadu jednog zuba,bez o5teiivanja okolnih, a jedini predu- Prirodnizubnikadnijeu jednojnijansi,paseza verzanjego*rugradnjuiestimati jeguSca imljecnijaffiX;ilffif#:"#ffJ:;:li:H,ilffii: koja krunica napraviti izgted mora mtadenacki prema prikorijenu, rubu aprozirnija se koristi za rekonstrukciju gornjih prednjih zuba, od odnjaka do odnjaka, ati i slraZnlifr prije aplikacije prednju plodu zuba treba izbnrsiti najmanje pola milimetra, a potom se liuskice fijepe kompozitnim ljepilima. Dakle, ako treba zatvoriti prostor izmedu zuba, produfiti ih, pro5iriti, ujednaditi boju, oblik, simerriju - ljuskice su tu... Krunice, popularno zvane navlake,koriste se za estetsko pobolj5anje "Liil!' zuba, ali i za oblaganje devitaliziranih - koji se na taj nadn zaitite i ojadaju.Metalno-keramidkeili popuno keranridkezahtijevajujade bruienje zuba negoli u sludaju ljuskica, a cijena je neznatno vi5a. I KAD SEPROEEPEDESET.q-.. svijet se nije sru5io ako se zbog gubitka nekoliko zuba podela uru5avati konstrukcija. U svakom sludaju,izgubljeno treba nadoknaditi da ne bi doSlodo veiih problema od estetskih - primjerice, poremedaja statike cijelog sustava(zubi-mi5iii-deljusni zglob) te do problema s watnom kraljeZnicom i destih glavobolja. Kad se spomene vadenje kutnjaka u gornjoj deljusti,prvo se pomiSljana nadomjeStanje - mostom. I uistinu, danas nema nikakvih razloga da to pomagalo ne izgleda prirodno i da ne bude ugodno: materijali koji se koriste dovedeni su do sawsenstva- a rijed je o unutarnjoj bazi od cirkona ili metala te vanj- ;s1""1'#11ffiT,'"1*ffJlL dio" nekoliko tisuia koldi6aod titana (na koje se dograduju porculanskekrunice), svjestanje da su ljudi u Hrvatskoj joS puni predrasuda prema implantatima. Uz to Stoje to financijski najzahtjevniji zahvat,mnogi pacijenti se boje "da im se neie primiti", "da 6e se inflcirati", "da ie im smetati kod magnetske rezonance" i odbojno im je "bu5enjepo kostimd'. Odgovorna takve strahovemoZebiti jedino podatak o gotovo stopostotnoj uspje5nosti implantiranja usadaka,uz dinjenicu da je titan inertan materijal, koji ne izaziva nikakve reakcije u organizmu i antimagnetidan je. Ako se radi u aseptidnimuvjetima, i ako ga radi kirurg poput mr. sc.Marka IGmpotida - komplikacije I su wlo rijetke.