DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE SVETI JOSIP ZAGREB Dunjevac 17 IZVJEŠĆE O RADU ZA 2013. GODINU U Zagrebu, sijeĉanj 2014. SADRŢAJ I.OSNOVNI PODACI O DOMU………………………………………………….....4 1. DOM SVETI JOSIP ZAGREB- objekt Dunjevac 17..............................................5 1.1. Organizacija rada…………………………………………………………….....…5 1.2. Stalni smještaj u Domu …………………………………………………………...5 1.3. Odjel socijalnog rada i izvaninstitucionalne skrbi………………………………...8 1.3.1. Socijalni rad i aktivnosti slobodnog vremena……………………………..…… 8 1.1. IZVANINSTITUCIONALNA SKRB DOMA SVETI JOSIP ZAGREB ……………………………………………………………………….15 1.1.1. Usluge pomoći i njege u kući…………………………………………….........16 1.1.2. Usluge socijalnog rada………………………………………………………....17 1.1.3. Usluge projekta Gerontološki centar Doma……………………………………19 1.2. ODJEL ZA ZDRAVSTVENU SKRB, NJEGU I REHABILITACIJU DOMA SVETI JOSIP ZAGREB…………………………………………………...23 1.2.1. Sestrinska dokumentacija………………………………………………………26 1.2.2. Edukacija osoblja u zdravstvenoj njezi i rehabilitaciji…………………………28 1.2.3. Fizikalna medicina i rehabilitacija……………………………………………...29 1.3. ODJEL PREHRANE,TEHNIĈKIH I POMOĆNIH POSLOVA....................32 1.3.1. Odsjek prehrane...................................................................................................32 1.3.2. Odsjek tehniĉkih i pomoćnih poslova..................................................................35 1.4. ODJEL RAĈUNOVODSTVENIH I OPĆIH POSLOVA.................................38 1.4.1. Opći poslovi.........................................................................................................38 1.4.2 Raĉunovodstveni poslovi.....................................................................................40 2. PODRUŢNICA SVETI MAKSIMILIJAN KOLBE, Topniĉka 25…………….42 2.1. Prostor, oprema i djelatnici………………………………………………………..42 2.2. Opseg i kvaliteta usluge…………………………………………………………...43 2.3. Podaci o smještenim korisnicima………………………………………………… 43 2.4. Usluge struĉnog rada u podruţnici…………………………………………..........45 2 2.5. Suradnja…………………………………………………………………………...47 2.6. Usluge zdravstvene skrbi, njege i rehabilitacije…………………………………..48 3. CJELODNEVNI BORAVAK, Bolniĉka 1……………………………………….52 3.1. Djelatnici………………………………………………………………………….52 3.2. Korisnici…………………………………………………………………………..53 3.3. Usluge boravka…………………………………………………………………....55 3.4. Usluge izvaninstitucionalne skrbi za starije osobe - programi pomoći i njege; organizirana prehrana………………………………………......................60 3.5. Suradnja……………………………………………………………………….......61 3.6. VoĊenje evidencije i dokumentacije………………………………………………62 3.7. Supervizija…………………………………………………………………….......62 3.8. Obrazovanje i struĉno usavršavanje djelatnika……………………………………63 3 I. OSNOVNI PODACI O DOMU a) Naziv i adresa doma DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE SVETI JOSIP ZAGREB, DUNJEVAC 17 Skraćeni naziv doma glasi: DOM SVETI JOSIP ZAGREB b) Godina izgradnje Godina izgradnje Doma je 1989. c) Osnivaĉ Dom je osnovan Odlukom Skupštine Samoupravne interesne zajednice mirovinskog i invalidskog osiguranja radnika Hrvatske, a temeljem ĉlanka 78. stavka 1. Zakona o ustanovama, postao je javnom ustanovom socijalne skrbi 24. kolovoza 1993. godine. d) Djelatnost i ustrojstvo Doma Dom je pravna osoba upisana u sudski registar i upisnik ustanova socijalne skrbi koju vodi ministarstvo nadleţno za poslove socijalne skrbi. Dom djeluje kao javna ustanova i obavlja svoju djelatnost u skladu i na naĉin odreĊen Zakonom o socijalnoj skrbi i drugim propisima, statutom, drugim općim aktima doma i pravilima struke. Djelatnost Doma je da u okviru stalnog smještaja pruţa starijim nemoćnim osobama usluge: stanovanja, prehrane, socijalnog rada, psihosocijalne rehabilitacije, radnih aktivnosti odrţavanja osobne higijene i pomoći pri obavljanju svakodnevnih aktivnosti, brige o zdravlju, njege, organiziranja slobodnog vremena, pratnje i organiziranog prijevoza, savjetodavnog rada starijim i nemoćnim osobama. Uz navedeno, djelatnosti Doma je i pruţanje usluga pomoći i njege u kući, pruţanje usluga cjelodnevnog, poludnevnog boravka starijim i nemoćnim osobama i osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija (rani stadij bolesti). te pruţanje i drugih programa u lokalnoj sredini u cilju poboljšanja kvalitete ţivota starijih i nemoćnih osoba. 4 Dom u svom sastavu ima podruţnicu kao ustrojbenu jedinicu doma, pod nazivom Dom Sveti Maksimilijan Kolbe, Zagreb, Topniĉka 29. Djelatnost podruţnice je pruţanje stalnog smještaja s pratećim uslugama starijim i nemoćnim osobama kojima je zbog trajnijih promjena u zdravstvenom stanju i nemoći potrebna stalna pomoć i njega druge osobe.U sastavu Doma Sveti Josip Zagreb djeluje i Cjelodnevni boravak osnovan 2010. godine na adresi Bolniĉka 1, a u smislu pruţanja usluga poludnevnog i cjelodnevnog boravka za starije i nemoćne osobe. 1. DOM SVETI JOSIP ZAGREB – objekt Dunjevac 17 1.1.ORGANIZACIJA RADA Radi obavljanja djelatnosti doma organizirane su sljedeće organizacijske jedinice (od 06.08.2012.): 1. Odjel socijalnog rada i izvaninstitucionalne skrbi (od kolovoza 2012.) 2. Odjel za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju 3. Odjel prehrane, tehniĉkih i pomoćnih poslova A) Odsjek kuhinje B) Odsjek tehniĉkih poslova i recepcije 4. Odjel raĉunovodstvenih i općih poslova 5. Odjel cjelodnevnog boravka i pomoći i njege u kući Poslovi zaštite na radu i zaštite od poţara organiziraju se bez ustrojavanja odjela i pod neposrednim su rukovoĊenjem ravnatelja od mjeseca kolovoza 2011.g. Unutar ovih odjela djeluje 117 radnika u stalnom radnom odnosu koji svakodnevno skrbe o korisnicima svakodnevno im pruţajući usluge stalnog smještaja i pomoći i njege u kući. 1.2.STALNI SMJEŠTAJ U DOMU U domu postoji mogućnost smještaja na odjelu za zdravstvenu njegu i rehabilitaciju i na stambenom smještaju, u jednokrevetnim i dvokrevetnim sobama. Smještajni kapacitet doma: - 80 dvokrevetnih i - 165 jednokrevetne sobe. 5 Zakljuĉno s 31.12.2013. u Domu je bilo smješteno 324 korisnika, od ĉega 172 korisnika na stambenom odjelu, a 153 korisnika na odjelu pojaĉane zdravstvene njege ( tablica 1.). Tablica 1. Broj korisnika i kandidata za smještaj na dan 31.12.2013. godine Vrsta smještaja Propisani kapacitet Broj korisnika Broj zahtjeva za Broj trenutno smještaj zainteresiranih kandidata Stambeni odjel Odjel pojaĉane njege Ukupno 197 171 4281 198 128 (A+B+C) 153 403 124 325 324 4684 322 S danom 31.12.2013.g. ukupno je zaprimljeno 341 zahtjev za smještajem ( 5 prioritetnih od kojih je 2 uselilo, 1 preminuo), od toga 275 zahtjeva za vrstom smještaja koju zovemo stambeni smještaj, te 66 za stacionarnu vrstu smještaj. U 2013. godini uselilo je 68 korisnika, od ĉega 20 korisnika na stambeni odjel, a 48 korisnika na Odjel pojaĉane njege. Preminulo je 62 korisnika (48 ţena i 14 muškarac), a 10 je korisnika prekinulo smještaj iz osobnih razloga (obiteljskog dogovora, najviše ekonomskih razloga – poskupljenje smještaja u rujnu). Zabiljeţen je već niz godina trend povećanja potrebe za stacionarnom vrstom smještaja, te je vaţećim zakonodavstvom propisan novi kapacitet doma ( 70% smještajnog kapaciteta za odjel pojaĉane njege) , no financijska sredstva nedostatna su za zapošljavanje dovoljnog broja djelatnika koji mogu pratiti ovu potrebu, niti su godinama osigurana sredstva za adaptaciju prostora ustanove radi osiguranja kvalitetne usluge pojaĉane njege. Trenutno zainteresiranim kandidatima ( 322 ) podrazumijevamo kandidate koji ţele što hitnije doći na smještaj, a nalaze se na listama ĉekanja komisijski riješenih kandidata (4 liste – stambeni smještaj – dvokrevetne i jednokrevetne sobe (oko 110 kandidata, za stacionarni smještaj - 167 kandidata), na prioritetnoj listi 45 kandidata ( prema Zakonu o soc.skrbi, zakonu o pravima hrv. branitelja) , lista za cjelodnevni boravak). 6 Tablica 2. Dobna struktura korisnika u 2013. g. u rasponu je od 26 do 100 godina Dob Broj korisnika >30 g. 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 90 -100 1 - - 2 14 101 165 41 100 > 1 Najveći broj smještenih korisnika u starosnoj je dobi od 80- 90 godina. Prosjeĉna starosna dob korisnika iznosi 81 godinu. Prema spolnoj strukturi u Dom je u 2013 g. smješteno 255 ţena i 69 muškaraca starije dobi. Materijalni status korisnika moţemo promatrati kroz evidenciju obveznika plaćanja smještaja. Prema podacima za 2013. godinu 12 korisnika bilo je smješteno prema rješenju CZSS, od ĉega ih je 4 plaćalo smještaj u potpunosti samo, dok je 8 korisnika u podmirenju troškova smještaja pomagala druga osoba (najĉešće ĉlan obitelji). Preminulo ih je ukupno 20 koji su bili smješteni rješenjem CZSS. Ukupan broj korisnika smještenih u ustanovi temeljem rješenja CZSS na dan 31.12.2013. g. bio je 70. Od toga 10 korisnika plaćalo je smještaj iz vlastitih sredstava, a 35 korisnika u plaćanju smještaja pomagala je druga osoba. Ministarstvo socijalne politike i mladih djelomiĉno je sudjellovalo u plaćanju smještaja za 24 korisnika, a jednom korisniku smještaj se cijelosti plaćao iz proraĉunskih sredstava. U odnosu na prošlu godinu smanjio se broj onih osoba koje su smještene prema rješenju a smještaj su plaćale uz pomoć drugih osoba. Korisnika smještenih temeljem ugovora o smještaju bilo je 254 od ĉega su njih 95 plaćali sami. Ukupno 109 korisnika samo je plaćalo smještaj, a za 193 korisnika u plaćanju pomagali su ĉl.obitelji, ili dr-osobe, ili Ministarstvo soc. politike (tablica 3.). Tablica 3. Broj smještanih korisnika prema pravnom temelju smještaja i izvoru plaćanja cijene usluga – stanje na dan 31.12.2013. Pravni Plaća Plaćaju Plaćaju Plaćaju Plaćaju Plaćaju Ukupan temelj MZSS sami + drugi + sami sami + drugi broj MZSS MZSS 1 24 - 10 35 - 70 Ugovor - - - 99 150 5 254 Ukupno 1 24 - 109 185 5 324 smještaja Rješenje CZSS drugi korisnika 7 Oĉekujemo povećanje korisnika kojima će se temeljem Rješenja CZSS djelomiĉno iz proraĉuna plaćati troškovi smještaja budući smo u zadnjih 4 mjeseca uputili oko desetak zahtjeva. 1.3.Odjel socijalnog rada i izvaninstitucionalne skrbi 1.3.1. Socijalni rad i aktivnosti slobodnog vremena Socijalni rad u Domu Svetog Josipa Zagreb sastavni je dio ukupnog struĉnog rada koji se provodi na osnovi Programa struĉnog rada sukladno Zakonu o socijalnoj skrbi i Statutu Doma a obuhvaća poslove rada s kandidatima za smještaj i njihovim obiteljima, rada s korisnicima doma i ĉlanovima obitelji, organiziranja radno stvaralaĉih aktivnosti i aktivnosti slobodnog vremena korisnika, voĊenju struĉne zakonski propisane dokumentacije te suradnju s drugim fiziĉkim i pravnim osobama s ciljem poboljšanja kvalitete ţivota starijih osoba u ustanovi. a) Rad s kandidatima za smještaj Zadaci socijalnog radnika: - obrada zahtjeva kandidata, prikupljanje novih soc-anamnestiĉkih podataka (socio-ekonmzdrav. prilikama), kontakti, revizija starijih zahtjeva, - organizira prijem, inicijalne upoznavajuće razgovore i dogovore s kandidatima i njihovim srodnicima - organizira useljenje korisnika, ispunjava potrebnu struĉnu dokumentaciju - informira zainteresirane kandidate o uvjetima smještaja, postupku ostvarivanja prava na smještaj, mogućnostima smještaja, naĉinu ţivota u ustanovi, pokazuje ustanovu i dr.(2x tjedno) - organizira, vodi Povjerenstvo za prijam i otpust korisnika(slanje poziva, organiz.sastanka, prikupljeni i objdinjeni vaţni socio-anamnestiĉki podaci, voĊenje zapisnika povjerenstva, ispis odluka, revidirane liste, unos u raĉ.program U 2013. godini zaprimljeno (urudţbirano i uneseno u raĉunalni program Dogmu) je 341 zahtjev za smještaj s popratnom dokumentacijom, te se provelo oko 2000 prijema i savjetovanja kandidata. Revidirano je oko stotinu starijih zahtjeva. 8 U 2013. godini Povjerenstvo za prijam i otpust korisnika se sastalo 4x i odobrilo prijem za 115 kandidat i donijelo 10 odluka o otpustu. Socijalni rad s korisnicima Socijalni rad s pojedincem Zadaci socijalnog radnika: - upoznavanje korisnika s djelatnicima, korisnicima, kućnim redom, naĉinom plaćanja, promjenama u vezi organiziranja zdrav. zaštite, pomoć oko smještaja osobnih stvari (68 novouseljenih) -pruţanje svakodnevne pomoći u adaptaciji na novu sredinu, informiranje, aktivno slušanje, empatiranje, validiranje,osnaţivanje i podrška ĉl. obitelji (svakodnevno – oko 1000 sati gdišnje svaki soc.radnik) - izrada socijalne anamneze,- u 2013.g.useljeno 68 korisnika te izraĊeno toliko soc. anamneza i dolje navedenih evidencija i zadataka - individualnog programa rada (68) -ispunjavanje osobnog lista, matiĉne knjige (68) -upis osobnih podatak u Dogmu – raĉ.program (68) - izrada potvrdi o usleljenje za razliĉite odjave i prijave (oko 300) -organiziranje pratnji i prijevoza za potrebe zdravst. pregleda- ( svakodnevno-godišnje 300) - posredovanje i pomoć korisniku i obitelji u rješavanju nesporazuma i konfliktnih situacija(svakodnevno- provedeno oko 300) - obaviještavanje obitelji o promjnema zdrav. stanja, smrti korisnika, izraţavanje sućuti i pomoć u organiziranju ispraćaja (preminulo 63 korisnika, provedeno 400 sati) -organiziranje preseljenja korisnika u drugi smještaj zbog promjena u zdrav. stanju, konflikata itd., kontakti s obitelji i djelatnicima, pruţanje podrške (ukupno izvršeno 114 preseljenja 72 preseljenja na Odjel pojaĉane njege i 42 u istoj vrsti smještaja) -kontakti s nadleţnim institucijama radi ostvarivanja prava korisnika( socijalna skrb, zdravstveno osig., mirovinsko,i dr.-svakodnevno)realizirano oko 300 -motiviranje korisnika za kvaliteno organiziranim slobodnim vremenom prema njeg. sposobnostima, pomoć u ukljućivanju u razliĉite domske grupe, radionice (68 korisnika)svakodnevno, odraĊeno oko 500 sati godišnje 9 -suradnja s bolnicama-kontakti s lijeĉnicima i obilazak korisnika koji nemaju ĉl.obitelji (20 godišnje) Grupni socijalni rad Zadaci socijalnog radnika: -organiziranje razliĉitih grupnih sastanaka, grupa, radionica, predavanja, prezentacija, kulturnih i dr. dogaĊanja, manifestacija -animiranje, moitviranje korisnika, pronalaţenje suradnika, praksa timskog rada - izrada programa rada grupe, evidentiranje praćenje rada, razvoja grupe, uĉešća korisnika Tijekom 2013.g. odraĊeno oko 200 sati po svakom socijalnom radniku i odrţano 70 razliĉitih grupnih okupljanja Grupa novouseljnih korisnika kojom se olakšava prilagodba na novu sredinu sastala se 5 x. Katni sastanci kao grupe za poboljšanje kvalitete ţivota, razvoj dobrosusjedskih odnosa, informativni odrţano ih je 8 na 6 katova –ukupno 48 Zbor korisnika odrţan je 4 puta. Grupa za socijalnu podršku korisnicima Odjela pojaĉane njege sastala se 40 puta. b) Radne aktivnosti i aktivnosti slobodnog vremena (grupni rad) U 2013. godini u domu su se provodile sljedeće grupne aktivnosti (tablica 5.): Tablica 5. Grupne aktivnosti, uĉestalost i broj ĉlanova Red.br. GRUPNA AKTIVNOST UĈESTALOST BROJ ĈLANOVA 1. GLAZBENA SLUŠAONICA Svakog utorka 25 2. LIKOVNA RADIONICA Svakog ĉetvrtka 10-15 3. LITERARNA DRUŢENJA Svakog petka 10-15 4. MOLITVENA GRUPA Svaki dan 40 5. KERAMIĈARSKA RADIONICA Svake srijede 7-8 6. EKOLOŠKA GRUPA 3x godišnje 5-10 7. PJEVAĈKI ZBOR Svake srijede 25-30 10 8. DECOUPAGE RADIONICA Svakog ponedjeljka 10 9. IZRADA NAKITA Svakog utorka 5-10 10. KOREKTIVNA TJELOVJEŢBA Svaki dan 40-70 11. GRUPAZAIZRADU JELOVNIKA 1x mjeseĉno 5-10 12. KUGLANJE Svakog utorka i ĉetvrtka 5-10 13. ŠAHOVSKA DRUŢENJA Svaki dan 5-10 14. KARTAŠKA DRUŢENJA Svaki dan 5-10 15. PLESNA SKUPINA Svaki ĉetvrtak i nedjelju 14 16. SASTANAK NOVIH STANARA 5 x godišnje 13 17. KATNI SASTANAK 1x mjeseĉno 20-30 18. JOGA 2x tjedno 5-10 19. FILMSKE MATINEJE 1x tjedno 30 20. DUHOVNE RADIONICE 2xgodišje 20-25 21. GRUPA SOC.PODRŠKE STACI. 1x tjedno 5-10 21. PROSLAVA ROĐENDANA Zadnji ĉetvrtak u mj. 30-35 22. REK.GRUPA-NORD.HODANJE Svakog petka 12 Osim redovitih aktivnosti slobodnog vremena u domu se tijekom cijele godine organiziraju dogaĊanja vezana uz svjetovne i vjerske blagdane, praznike i vaţnije datume, a osobito su atraktivni izleti, hodoĉašća i putovanja u koja je ukljuĉen velik broj korisnika i uvijek se traţi dodatno slobodno mjesto u autobusu. U 2013. godini organizirali smo sljedeća dogaĊanja: PROSLAVE I OBILJEŢAVANJA: Proslava dana sv. Valentina, Maskembal, Dan Doma – Josipovo, Uskrs, obiljeţavanje Majĉinog dana, Antunovo, MeĊunarodni dan starijih osoba, Dani kruha, Martinje, Dan Sv. Nikole, Boţić i Polnoćka, Opraštanje sa starom godinom te drugi blagdani i praznici za koje socijalni radnici ureĊuju panoe i oglasne ploĉe u domu. IZLOŢBE: Tijekom 2013.god. odrţano je šest izloţbi.U sijeĉnju i veljaĉi mjesecu u suradnji s Hrvatskim društvom glagoljice organizirali smo dvije izloţbe: Izloţba kaligrafije i glagoljice.U oţujku mjesecu povodom dogaĊanja Kreativna korizma imali smo izloţbu likovnih radova naših korisnika Mate Šarića,Milivoja Hrnĉića.U svibnju mjesecu korisnik gdin. Franjo Regvat imao je samostalnu izloţbu svojih likovnih radova.U lipnju mjesecu organizirali smo likovnu izloţbu Zrcaljenje vedrine autorice Sanje Burić.U studenom mjesecu u suradnji s Knjiţnicom Vladimir Nazor ,Vodovodna pripremili smo izloţbu fotografija 11 Sliĉice s Ĉrnomerca ( od Mandalice do Mitnice).U prosincu mjesecu organizirali smo izloţbu radova autorice Ivanke Prskalo. KONCERTI I PRIREDBE: Tijekom 2013.god. odrţano je 30-tak priredbi i koncerata. U mjesecu veljaĉi povodom Maskembala gostovali su s prigodnim glazbenim programom ĉlanovi KUD-a Novi Zagreb ,a povodom proslave Valentinova uĉenice Glazbene škole Blagoje Bersa - Odjel za solo pjevanje odrţali su koncert.Povodom dogaĊanja Kreativna korizma u mjesecu oţujku odrţan je pijanistiĉki koncert ĉlanova Udruge Moj grad Zagreb.U mjesecu svibnju volonteri Franjevaĉke mladeţi odrţali su mjuzikl Ţivot za ţivot. Povodom proslave 101og roĊendana naše korisnice tijekom mjeseca lipnja upriliĉili smo glazbeni program u izvedbi Ţidovskog zbora i KUDa Trešnjevka. Tijekom cijele godine suraĊivali smo s djecom iz OŠ Pavleka Miškine,OŠ Medvedgrad i Djeĉjim vrtićem Šumska jagoda. Tijekom adventskog razdoblja organizirano je pet priredbi u izvedbi djece iz OŠ Malešnica i Djeĉjeg vrtića Petar Pan i koncert tamburaškog sastava Hrvatskog grafiĉkog zavoda. IZLETI I PUTOVANJA: Tijekom 2013.god. organizirano je 3i izleta za pokretne korisnike i jedan za invalidne korisnike.U mjesecu svibnju pokretni korisnici posjetili su Ozalj , a u srpnju mjesecu bili smo na Hodoĉašću u Mariji Bistrici i na Hunjki. Invalidni korisnici su u suradnji s Udrugom Job posjetili Bundek. Osim navedenog, u 2013. godini imali smo gostovanja razliĉitih predavaĉa zdravstvene struke, knjiţevnika, putopisaca i sl., a jedan od predavaĉa bio je i naš korisnik koji je dva puta odrţao predavanje o svojim putovanjima, a na kojima je sudjelovao veliki broj korisnika slušaĉa (preko 50). c) Evidencija, struĉna dokumentacija Ovi poslovi kronološki zapoĉinju sa izradom statistiĉkog izvještaja u sijeĉnju ili po prirodi posla sa prijemom zahtjeva za smještaj. Unutar socijalne sluţbe vode se: evidencija o zaprimljenim zahtjevima za smještaj, evidencija o korisnicima s osnovnim podacima i vrsti smještaja, evidencija o umrlim korisnicima, evidencija o umrlim kandidatima za smještaj, evidencija o korisnicima smještenim na temelju rješenja Centra za socijalnu skrb, evidencija o komisijski 12 riješenim kandidatima i zapisnici s komisije, matiĉna knjiga korisnika, pomoćna matiĉna knjiga korisnika, dosje korisnika s osobnim zapaţanjima i listom praćenja slobodnih aktivnosti, evidencija o korisnicima odustalim od smještaja, zapisnici struĉnog tima, zapisnici struĉnog vijeća, dnevnik katnih sastanaka i drugih grupa, plan rada, dnevnik rada, knjiga odsutnosti korisnika uz veliku pomoć recepcije doma. Novi kandidati upisuju se od 2010. godine u program osnivaĉa Doma, Grad Zagreb DOGMU, elektroniĉku bazu podataka gdje se upisuju svi relevantni podaci iz zahtjeva za smještaj. Nakon useljenja, sve promjene vezane za korisnike evidentiramo kroz program DOGME. U isti program upisuju se sve promjene vezane uz kandidata – useljenje, vrsta smještaja, pravni temelj smještaja, zdravstveno stanje, preseljenje, osobe za kontakt i dr.. Socijalni radnici svaki mjesec izraĊuju i podnose izvješće raĉunovodstvu o mjeseĉnim promjenama koje podrazumijevaju novouseljene korisnike, umrle korisnike ili prekide smještaja, promjene u naplati smještaja i korisnike koji su bili na izlazu zbog bolniĉkog lijeĉenja ili rehabilitacije preko pet dana. Ĉetiri puta godišnje (sijeĉanj, travanj, srpanj, listopad) šalju se Centru za socijalnu skrb Zagreb i Gradskom uredu za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom popisi korisnika smještenih prema rješenju CZSS, a sortirani prema naĉinu plaćanja, s oznaĉenim promjenama u odnosu na proteklo tromjeseĉje. Poĉetkom godine šalje se godišnje statistiĉko izvješće Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi te Gradskom uredu za soc.zaštitu i osobe s invaliditetom. Socijalni radnici poĉetkom godine osmišljavaju plan i program rada za tekuću godinu, a za podruĉje struĉnog socijalnog rada. Unutar administrativnih poslova, socijalni radnici slali su razne dopise institucijama s kojima suraĊuju u skrbi za osobe starije ţivotne dobi, izdavali su potvrde korisnicima i pisali razna pismena ovisno o razliĉitim potrebama korisnika ili samog doma. d) Suradnja Dom Sveti Josip Zagreb vrlo uspješno suraĊuje s institucijama te pravnim i fiziĉkim osobama kako iz sustava socijalne skrbi tako i iz brojnih drugih podruĉja poput zdravstva, mirovinskog osiguranja, Gradskog ureda za obrazovanje, šport i kulturu Grada Zagreba i sliĉno. Dom se rado odaziva na sve upite koje dobiva te isto tako u sluĉaju naših molbi i upita dobivamo srdaĉnu i brzu reakciju drugih institucija. Osobito smo zadovoljni protokom informacija koje vrlo brzo dolaze do nas tako da moţemo pratiti aktualnosti i našim korisnicima osigurati ravnopravno sudjelovanje u ţivotu njihovog grada i njihove generacije. 13 U 2013. godini suraĊivali smo s Ministarstvom socijalne politike i mladih, Gradskim uredom za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom, Pravnim fakultetom, Studijski centar socijalnog rada kroz praksu studenata, Centrom za socijalnu skrb Zagreb i drugim hrvatskim centrima za socijalnu skrb (Velika Gorica, Zaprešić, Zlatar Bistrica, Jastrebarsko, Slavonski Brod...), Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, Hrvatskim zavodom za mirovinsko osiguranje, Domovima za starije i nemoćne osobe, bolnicama (KB Sveti Duh, KB Sestre Milosrdnice, PB Vrapĉe...), školama ( OŠ Medvedgrada, OŠ Pavleka Miškine, OŠ Kustošija ), vrtićima ( Djeĉji vrtić Šumska Jagoda ), Domom zdravlja – zapad, Općinom Ĉrnomerec, Ţupom Svetog Antuna Padovanskog, knjiţnicom Vladimir Nazor, Hrvatskom udrugom socijalnih radnika, Udrugom gluhoslijepih osoba, Udrugom Phenomena, kulturno- umjetniĉkim društvima (KUD Stenjevec, HSPD Sljeme, Centar za kulturu August Cesarec, KUD Valentinovo) i dr. Osim s vanjskim suradnicima, iznimno je vaţna suradnja unutar doma izmeĊu razliĉitih sluţbi i odjela. Bez suradnje i timskog rada dom ne bi mogao funkcionirati na zadovoljstvo i dobrobit naših korisnika. Prilikom svake odluke, organiziranja aktivnosti u domu, rješavanja sukoba i drugih dogaĊanja svi su zaposlenici, bez obzira na kojem odjelu odnosno odsjeku rade, svakodnevno ukljuĉeni u meĊusobnu komunikaciju i odnose se jedni prema drugima s poštovanjem kako bi mogli doći do konaĉnog cilja, a to je kvaliteta usluga i zadovoljstvo naših stanara, kako na stambenom, tako i na stacionarnom odjelu Doma. Novost u 2013. godini je i suradnja s Volonterskim Centrom Zagreb i tijekom godine u ustanovi je volontiralo 11-ak volontera, a s njih 5 imamo stalnu suradnju. e) Struĉno usavršavanje U 2013. godini socijalni radnici doma sudjelovali su na VI. simpoziju socijalnih radnika„Identitet,integritet, realitet“, te na edukativnim radionicama s temom „Primjena grupnog rada s razliĉitim korisnicima- kako osmisliti i voditi radionice,“ te „Specifiĉnosti socijalnog rada u zaštiti osoba s poteškoćama mentalnog zdravljA i kako povećati njihovu soc.ukljuĉenost, Senzibilazcija struĉnjaka za provedbu obiteljske medijacije organizirane od Zagrebaĉke udruge socijalnih radnika, osnovni seminar iz Medijacije u privatnoj organizaciji u suradnji s Forumom za slobodu odgoja, slušanje edukativnih predavanja u organizaciji Udruge Put kreativnog razvoja („Dobar odnos“-predavaĉ, prof. dr.sc spec neuropsihijatar V.Gruden; 5 samorazvojnih radionica – o osvještavanju zadovoljenja 4 osnovnih potreba, o naĉinima osnaţivanja i podrške vl osobnosti, prepoznavanju i prihvaćanju vlastitih potreba, misli, 14 ogrniĉavajućih vjerovanja itd., sudjelovanje predavanjem i poster prezentacijom na Okruglom stolu na temu Raznolikost metoda i sadrţaja u oĉuvanju aktivne i zdrave treće dobi – Dom Maksmir (Marijana Lukšić, voditeljica Odjela zdrav. skrbi autorica i prezenter poster prezentacije i predavanja na temu – Bolniĉke infekcije u domovima za starije osobe. . 1.1. IZVANINSTITUCIONALNA SKRB DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE SVETI JOSIP ZAGREB ZA 2013. GODINU Djelatnost izvaninstitucionalne skrbi za starije osobe organizirana pri Domu za starije i nemoćne osobe Sveti Josip Zagreb obuhvaća teritorij gradskih ĉetvrti Ĉrnomerec i Susedgrad te starijim graĊanima ovih podruĉja omogućava ostvarivanje slijedećih usluga: I. Usluge pomoći i njege u kući II. Usluge socijalnog rada III. Usluge projekta Gerontološki centar doma Sveti Josip IV. Organizacija posebnih obveza Ukupan broj korisnika usluga izvaninstitucionalne skrbi u 2013. godini iznosio je oko 600 korisnika.Usluge Projekta Gerontološki centar je koristilo do 250 korisnika. Ukupno je u 2013.g. realizirano oko 70 100 obroka (ruĉkova) za 331 starijih osoba, te 2564 sati dr. usluga pomoći i njege u kući (obavljanje kućanskih poslova i odrţavanje osobne higijene i dr.) za 37 starijih osoba. 15 1.1.1. Usluge pomoći i njege u kući – najstariji oblik izvaninstitucionalne skrbi za starije osobe doma Sveti Josip sastoji se od slijedećih oblika: 1.) Organizirana prehrana (poslovi nabave ţiveţnih namirnica, pripreme obroka, serviranje, pranje posuĊa) – organizirana je u 3 oblika : a) dostava obroka u stan korisnika – ukupno u 2013.g. ostvarilo 121 starijih osoba na podruĉju Ĉrnomerca, 118 starije osobe u Susedgradu b) konzumiranje obroka u domskom restoranu – ovaj oblik se nastoji ukinuti samo na Dunjevcu radi reorganizacije rada u prehrambenom odjelu, ali se kapacitet prebacuje na oblik dostave obroka – u 2013.g. ovu je uslugu koristilo 4 osoba na Ĉrnomercu, 43 osoba u Susedgradu c) samostalno odnošenje obroka kući – ukupno je u 2013.g. ovu uslugu koristilo 28 osoba na Ĉrnomercu, 40 osoba na Susedgradu. 2.)Obavljanje kućanskih poslova podrazumijeva slijedeće grupe poslova: a) pospremanje stana – najviše korišten oblik usluge; ukupno je koristilo 37 starijih osoba (oko 2000 sati) b) pranje i glaĉanje rublja – koristilo 12 korisnika oko 240 sati c) nabava lijekova i dr. potrepština – 10 korisnika oko 100 sati usluga 3.) Odrţavanje osobne higijene Podrazumijeva slijedeće poslove: -pomoć u odijevanju i svlaĉenju, kupanju i dr. higijenske potrebe- koristilo ukupno 4 osoba oko 200 sati usluga u 2013.g. 4.) Zadovoljavanje dr. svakodnevnih potreba -podrazumijeva poslove pratnje korisnika pri odlasku kod lijeĉnika idr. -koristilo ukupno 3 korisnika oko 20 sati usluge u 2013.g. 16 Organizirana prehrana bila je najtraţeniji oblik izvaninstitucionalne skrbi i u 2013. godini. U organiziranoj prehrani kroz tri oblika sudjelovalo je 144 korisnika s podruĉja Ĉrnomerca i 187 korisnika s podruĉja Susedgrada. Usluge obavljanja kućanskih poslova, odrţavanja osobne higijene i dr. koristilo je 20 korisnika s podruĉja Ĉrnomerca i 17 korisnika s podruĉja Susedgrada. Prema Rješenju Gradskog ureda socijalne zaštite i osoba s invaliditetom usluge pomoći i njege u kući na podruĉju Ĉrnomerca ostvarile su u 2013. godini 52 starijh osoba, a na podruĉju Susedgrada 61 starijih osoba. Prema Rješenju Ministarstava socijalne politike i mladih na podruĉju Ĉrnomerca usluge pomoći u kući ostvarile su 4 osobe, a na podruĉju Susedgrada 11 osoba. Od ukupno 331 korisnika usluga pomoći i njege u kući 128 osoba ostvarile su usluge putem Rješenja (troškovi se podmiruju iz proraĉuna), a 203 osoba ostvarile su usluge vlastitim prihodima. Uspješno provoĊenje usluga pomoći i njege u kući zahtijevalo je stalan timski rad slijedećih djelatnika i odjela Doma: - odjel prehrane (kuhari, servirke) - odjel soc.rada i izvaninstitucionalne skrbi ( socijalni radnik organizator izvan.oblika skrbi za starije osobe, gerontodomaćice) - Ingop, Dobri dom – tvrtke koje su ugovorno obavljale dostavu obroka - odjel raĉunovodstvenih poslova 1.1.2. Usluge socijalnog rada Socijalni rad u djelatnosti izvaninstitucionalne skrbi za starije osobe u lokalnoj zajednici Doma temelji se na poštivanju i primjeni naĉela Ujedinjenih naroda za starije ljude (Rezolucija 46/91): neovisnosti, društvenog sudjelovanja, skrbi, samoispunjenja, dostojanstva, te stalnom interdisciplinarnom, timskom radu i cjelovitom pristupu u razumijevanju i pruţanju pomoći starijim osobama u lokalnoj zajednici. Ostvarivanju usluga pomoći i njege u kući obvezno prema vaţećim propisima prethodile su usluge, postupci socijalnog radnika: 17 -detekcija, zaprimanje i izrada zahtjeva budućih korisnika, inicijalni intervju – ukupno je ostvareno u 2013.g. oko 100 novih korisnika za podruĉje Ĉrnomerca i Susedgrada. - informiranje i savjetovanje budućih korisnika o naĉinima i mogućnostima ostvarivanja prava i usluga (godišnje oko 350 korisnika) - terenski izvidi u egzistencijalne prilike korisnika – izvršeno u 2013.g. oko 100 izvida. - pomoć u prikupljanju dokumentacije – za samce – u 2013.g. 10 korisnika - praćenje socijalno-zdravstvenog stanja korisnika usluga – oko 150 korisnika u 2013.g. - izrada zakonski propisane evidencije i dokumentacije (upisnik, evidencija zaprimljenih zahtjeva, osobne kartice, ugovori, informatiĉki unos podataka u program Dogma, voĊenje dnevnika rada, plan rada voĊenja grupa – oko 500 sati u 2013.g. - upoznavanje korisnika usluge s izvršiocima usluga( djelatnici Ingopa, Dobrog doma, odjela prehrane, gerontodomaćicama, djelatnici. Raĉunovodstva) ( koliko terenskih izvida + upoznavanje u ustanovi ) -stalna suradnja, timski rad i izmjena informacija s djelatnicima Gradskog ureda socijalne zaštite, Centra za socijalnu skrb, DZ Zapad i djelatnicima ustanove (u 2013.g. realizirano oko 120 sati godišnje) - izrada plana i program rada, godišnjih i mjeseĉnih izvješća, evidencije radnog vremena za gerontodomaćice (u 2013. g. realizirano oko 60 sati rada) - pruţanje struĉne podrške djelatnicima (gerontodomaćice, soc rad., volonteri i dr.)– posebno u konfliktnim situacijama (u 2013. g. oko 70 sati) - redovito sudjelovanje u sastancima struĉnih tijela ustanove ( Komisija za prijam i otpust korisnika, Struĉno vijeće, struĉni tim ) realizirano oko 100 sati - poticanje meĊusobne, dobrosusjedske pomoći meĊu starijim graĊanima lokalne zajednice, povezivanje s udrugama koje promiĉu naĉela humanosti, solidarnosti, uzajamnosti, organiziranje grupe pomagaĉa (realizirano oko 120 sati volonterske humanitarne pomoći) 18 1.1.3. Usluge Projekta gerontološki centar Doma za starije i nemoćne osobe Sveti Josip Zagreb – izvješće za 2013. godinu Projekt Gerontološki centar Doma kao program podrške i podizanja kvalitete ţivota starijih osoba u gradskoj ĉetvrti Ĉrnomerec s ciljem oĉuvanja njihove što duţe samostalnosti u 2013.g. odvijao se u prostorijama samog Doma Sveti Josip, te prostorima mjesnih samouprava gradske ĉetvrti Ĉrnomerec: MS-ma Sveti Duh, Bijenik – Djeĉji vrtić, Gornja Kustošija, Lermanova). Program rada projekta realizira svoju preventivnu ulogu kroz 20- ak grupnih aktivnosti i sadrţaja: zdravstvene tribine i savjetovalište, radno-okupacijske i kulturno zabavne aktivnosti, sportsko- rekreativne aktivnosti, organizirana druţenja i priredbe, a svoju kurativnu ulogu projekt ostvaruje tako što se njime pomaţe odnosno financiraju novi oblici usluga pomoći i njege u kući koje pruţaju gerontodomaćice. Budući da korisnici grupnih aktivnosti projekta ĉesto sudjeluju u više grupnih aktivnosti ukupan broj korisnika usluga projekta procjenjuje se na 250 korisnika. Realizacija programa rada projekta za 2013.godinu: Usluge pomoći i njege u kući Zahvaljujući provedbi projekta Gerontološki Centar Doma, starije osobe na podruĉju gradskih ĉetvrti Ĉrnomerec i Susedgrad od 2007.g mogu ostvariti pravo na kvalitetniju uslugu pomoći u kući koja uz najstariji postojeći oblik usluge, organiziranu prehranu, podrazumijeva usluge obavljanja kućanskih poslova, odrţavanja osobne higijene, te zadovoljenje dr. vaţnih svakodnevnih potreba. Tako je u 2013.g. pruţeno 1298 sati usluga gerontodomaćice za ukupno 19 korisnika. Najviše korišten oblik usluge jest pospremanje stambenog prostora starije osobe, zatim usluge pranja i glaĉanja rublja, te usluge nabavke potrepština i lijekova, zatim usluga odrţavanja osobne higijene odraĊeno, te za potrebe pratnje korisnika na bolniĉko lijeĉenje i dr. 19 a) Zdravstveno-savjetovališni rad tribine i predavanja– organizirano je 6 tribina za starije osobe u trajanju od 20 sati, zahvaljujući suradnji sa zdravstvenim institucijama i udrugama - na tribinama je sudjelovalo oko 200 korisnika. Predavanje i tribina Depresija u starosti, Zdravstveno savjetovanje shiatsu terapeuta, Predavanje o volonterstvu, predavanje Vaţnost preventivnih zdravstvenih pregleda, Fiziĉka aktivnost i bolest srca i krvnih ţila, Tribina Hrvatske udruge paraplegiĉara. b) Radno-okupacijske i kulturno zabavne aktivnosti 1. plesna radionica - realizirano 80 sati – sudjelovalo 12 korisnika 2. keramiĉka radionica – realizirano 100 sati - sudjelovalo 6 korisnika 3. pjevaĉki zbor- realizirano 96 sati - sudjelovalo 23 korisnika 4. glazbena slušaonica – realizirano 20 sati – sudjelovalo – 25 korisnika 5. stvaralaĉka radionica „Bijenik“- realizirano 90 sati – sudjelovalo 20 korisnika 6. stvaralaĉka radionica „Sveti Duh“- realizirano 180 sati – sudjelovalo 23 korisnika 7. koncerti, izloţbe, predstave – 20 sati- sudjelovalo 120 korisnika 8. organizirane proslave blagdana i meĊunarodnih dana (Boţić, Valentinovo, dan starijih osoba, bolesnika itd.)- 20 sati – sudjelovalo 140 korisnika c) Sportsko-rekreativne aktivnosti 1. korektivna gimnastika – u GC-u (2 grupe)- realizirano 172 sati- 30 korisnika 2. korektivna gimnastika- MS Lermanova- realizirano 86 sati- 16 korisnika 3. korektivna gimnastika- MS G.Kustošija- realizirano 90 sati – 16 korisnika 4. korektivna gimnastika- Sveti Duh-realizirano 86 sati –14-korisnika 5. korektivna gimnastika MS Bijenik- realizirano-82 sata- 16- korisnika 6. stolni-tenis u GC-u – ralizirano 56 sati- 5 korisnika 7. viseća kuglana u GC-u – realizirano 48 sati – 7- korisnika 8. nordijsko hodanje – realizirano - 40 sati- 12 – korisnika 9. društvene igre u GC-u- realizirano 384 sati – 15 korisnika 10. izleti – realizirano 3 – 20 sati – 42 korisnika 20 d) Organizirana druţenja, manifestacije, priredbe, festivali Korisnici projekta Gerontološki centar u 2012.g. sudjelovali su na nekom od slijedećih organiziranih susreta i manifestacija svojim radovima, vjeţbama, plesom, dobrim djelom, pjesmom, kartom, boćom itd: 1. „Valentinovo“ 2. „Maskenbal“ 3. Tjedan udruga grada Zagreba– izloţba radova stvaralaĉkih grupa 4. Europski tjedan mobilnosti 5. MeĊunarodni dan starijih osoba – Gerontotulum – izloţba radova stvaralaĉkih grupa,nastup plesne grupe 6. Kreativnost za mudrost -humanitarna akcija 7. Obiljeţavanje dana Sv. Josipa 8. Svjetski dan plesa 9. Manifestacija „Uradi sam pod trešnjevaĉki kišobranom“ 10. „Kreativna korizma“ 11. „Maksimirske jeseni“ 12. Maksimirska modna fantazija 13. Domijada keramiĉara 14. Boţićna proslava e) Posudionica ortopedskih pomagala Tokom 2013. godine usluge posudionice ortopedskih pomagala koristilo 18 osoba, od ĉega se posudio jedan bolniĉki krevet, ĉetiri invalidskih kolica, dvije hodalice, dvije princeze na kotaĉe, dva para štaka i devet parova štapova za nordijsko hodanje. Na raspolaganju posudionice još su dvoja invalidska kolica, osam pari pomagala za hodanje (štake i štapovi) i dvije hodalice. f) Djelatnici i volonteri Na projektu je zaposleno dvoje djelatnika. Socijalna radnica – voditelj projekta, ugovor na odreĊeno i gerontodomaćica, ugovor na neodreĊeno. 21 Ĉetiri umirovljenice, voditeljice grupa koje rade na ugovor o djelu. Voditeljica stvaralaĉke radionice, voditeljica keramiĉke radionice i dvije voditeljice korektivne gimnastike. Volonteri voditelji grupa i radionica: Volonteri: prof. baleta – voditeljica plesne radionice, shiatsu terapeut, Volonteri umirovljenici: voditelj stolnog tenisa, voditeljica literarne i likovne radionice i voditeljica decoupage radionice. 1.1.4. Organizacija posebnih obveza i rada za opće dobro na slobodi U 2013. godini posebnu obvezu kroz humanitarni rad u našoj ustanovi odradilo je 13 maloljetnika i mlaĊih punoljetnika prema ugovoru s CZSS Ĉrnomerec, Zaprešić i Susedgrad u ukupnom iznosu od 860 sati. Organizacija, izvršenje i nadzor izvršenja posebnih obveza bili su u nadleţnosti socijalnih radnica ustanove i socijalnih pedagoga Centara. Prvi puta je organizirana suradnja s Ministarstvom pravosuĊa, Upravom za kazneno pravo i probaciju, te Probacijskim uredom u Zagrebu. Organizirali smo rad za opće dobro na slobodi za jednog izvršioca (ukupno 450 radnih sati) koji je u radu ustanove pomogao u poslovima pratnje korisnika u bolnicu, dostave dokumentacije podruĉnim sluţbama u svrhu ostvarivanja razliĉitih prava korisnika, ĉišćenju i ureĊenju prostora i okoliša ustanove. . 22 1.2. ODJEL ZA ZDRAVSTVENU REHABILITACIJU SKRB, NJEGU I Nositelj zdravstvene skrbi u Domu je lijeĉnik Primarne zdravstvene zaštite (Dom zdravlja Zapad)) radnim danima kroz 4 radna sata. Zdravstvenu skrb izvan ovog radnog vremena provodi, po potrebama Hitna sluţba, a na temelju pogoršanja zdravstvenog stanja korisnika i pozivu medicinskih sestara. Konzilijarnu specijalistiĉku sluţbu zbog bolje dostupnosti zdravstvene zaštite korisnicima u Domu provodi: 1.Psihijatar--91pregleda 2.Fizijatar – 93 pregleda 3.Stomatolog-preventivni pregledi i savjeti Zdravstvena skrb se velikim dijelom koristi u bolniĉkim ustanovama i poliklinikama kroz dijagnostiĉke pretrage , specijalistiĉke preglede i hospitalizacije posebno u KB Sv.Duh. Kliniĉke ambulante i odjeli klinika koje su naši korisnici najĉešće posjećivali zbog zdravstvenih problema: Kirurgija Interna Urologija Okulistika Ostalo Sveukupno specijalistiĉkih pregleda van Doma = 298 Zdravstvenu njegu i rehabilitaciju u Domu vodi voditelj zdravstvene skrbi, njege i rehabilitacija koji planira, organizira, nadzire i izvodi zdravstvenu njegu, suraĊuje s ostalim ĉlanovima tima u Domu zaduţene za skrb korisnika te s vanjskim zdravstvenim ustanovama) u cilju provoĊenja kvalitetne zdravstvene skrbi i njege korisnika. Broj korisnika na zdravstvenoj (stacionarnoj) skrbi i njezi kroz godinu se kretao oko 170 korisnika s povremenom tendencijom rasta i pada. Zakljuĉno s 31.12.2013 broj stacionarnih korisnika iznosi : 153, a broj korisnika na stambenom smještaju je 172. Povećanje broja stacionarnih korisnika bez obzira na veliku zainteresiranost smještaja zbog zdravstvenih problema i predviĊenim pravilnikom o stacionarnoj zastupljenosti u domovima nije ostvaren zbog nedostatka financijskih sredstava za prilagodbu prostora, 23 opreme i zastupljenosti osoblja u zdravstvenoj njezi predviĊen pravilnikom o ustanovama za socijalnu skrb. Prikaz strukture korisnika na stacionarnoj skrbi u Domu na temelju funkcionalnog stanja : Tabela 1. Prikaz strukture korisnika u Domu. KAT- BR.STANJE Nepokretni Teţe pokretni Pokretni A - 35 13 15 7 B- 36 C - 51 Stacionarni korisnici na Stambenom- 31 Ukupno stacionara: 153 29 15 - 7 15 8 21 23 Ukupno : 45 Ukupno: 51 Ukupno: 57 Tabela 2. Prikaz broja inkontinentnih korisnika. Teška inkontinencija 29 17 0 27 UKUPNO 128 Srednja inkontinencija 4 20 6 8 Laka inkontinencija 2 13 0 0 Korisnici s trajnim urinarnim katetrima 1 1 0 0 24 Tabela 3. Broj korisnika prema dobi, spolu i pokretnosti – na dan 31.12.2013. Dob muškarci Do navršenih 30 godina više od 30 do 40 više od 40 do 50 više od 50 do 60 više od 60 do 65 više od 65 do 70 više od 70 do 75 više od 75 do 80 više od 80 do 85 više od 85 do 90 više od 90 do 95 više od 95 do 100 više od 100 Ukupno Pokretni Teţe pokretni Nepokretni Ukupno ţene svega muškarci ţene svega muškarci ţene svega muškarci ţene 0 0 0 1 svega 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 10 12 0 2 2 0 4 4 2 16 18 0 5 5 3 5 8 4 3 7 7 13 20 4 10 14 5 8 13 0 6 6 9 24 33 4 7 11 3 7 10 2 18 20 9 32 41 3 8 11 0 7 7 0 15 15 3 30 33 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 14 40 54 11 29 40 8 51 59 33 120 153 Tabela 4. Prikaz strukture zastupljenog osoblja u njezi kroz 2013. Struĉna smjena VŠS Ukupno 1 2 3 4 Radno mjesto Voditelj zdravstvene njege i rehabilitacije Medicinske sestre Medicinska sestra- Primalja Fizioterapeut SSS SSS SSS 16 1 1 5 Radni terapeut VŠS 1 6 Njegovateljice PKV 21 Br. 1 UKUPAN BROJ OSOBLJA 41 25 Navedeni broj medicinskih sestara i njegovateljica rasporeĊuje se poslijepodne kroz 3 smjene: jutro, i noć.Potrebno je napomenuti da je osoblje 90% ţenskog spola ,pa su bolovanja povezana sa majĉinstvom najĉešći razlog izbivanja sa radnog mjesta. 1.2.1. SESTRINSKA DOKUMENTACIJA Poĉetkom 2010. godine, Gradski ured za socijalnu skrb i osobe s invaliditetom, informatiĉki je umreţio sestrinsku dokumentaciju po modelu zdravstvene gerijatrijske njege Roper-Juhli kao standarde sestrinske prakse za domove u gradu Zagrebu usvojenu od strane HKMS 2009. Sestrinska dokumentacija po modelu gerijatrijske zdravstvene njege Rouper –Juhl, vodi se za sve korisnike na stacionarnoj skrbi (153) u e- obliku po obrascima kao što su: 1. Matiĉni podaci 2. Biografska anamneza 3. Sestrinska anamneza 4. Plan procesa zdravstvene njege 5. Evidencijska lista terapije 6. Evidencijska lista za vitalne funkcije 7. Sestrinske intervencije 8. Boravak u bolnici 9. Ortopedska pomagala 10. Dnevno izvješće za korisnik 11. Evidencija o terapiji 12. Kategorizacijski postupak Obvezna sestrinska dokumentacija se vodi takoĊer u pisanom obliku kroz obrasce: 1. Temperaturne liste ( ordinirana terapije od strane lijeĉnika) 2. Evidencija umrlih 3. Evidencija hospitaliziranih 4. Evidencija laboratorijskih pretraga po korisniku 5. Evidencija dnevno izdanih lijeĉniĉkih recepata po korisniku 6. Evidencija zdravstvenih iskaznica i dopunskog osiguranja 7. Mjeseĉni jelovnik za stacionarne korisnike 8. Evidencija konzilijarno specijalistiĉkih pregleda 9. Evidencija premještaja korisnika unutar Doma 26 Pojedinaĉni sestrinski obrasci kod korisnika s posebnim sestrinskim intervencijama: 1. Gerijatrijsko prateće pismo- kod svih korisnika pri transportu na specijalistiĉki pregled van Doma ili bolniĉko lijeĉenje. 2. Obrazac za hetero podatke za konzilijarni psihijatrijski pregled u Domu. 3. Lista za unos tekućine i 24 satnu diurezu kod korisnika s intenzivnim nadzorom (pogoršanje zdravstvenog stanja). 4. Lista za procjenu rane po Nord- skali 5. Medicinske sestre vode takoĊer evidenciju sterilizacije zavojnog materijala 6. Obrazac za upute kod prijema u Dom ( opisni podaci o Domu, sobi, strukturi prostora i dnevnim aktivnostima, 7. Informacijski obrazac za obitelj i korisnika kod smještaja na stacionar Tabela 5. Prikaz podataka o sestrinskim intervencijama u brojkama kroz 2013. Rb. 1. 2. 3. Naziv radnih postupaka u zdravstvenoj njezi po broju korisnika Laboratorijske pretrage Krvi Mikrobiološke pretrage Urina i stolice,rane Broj provedenih ANALIZA POSTUPAKA I postupaka i podataka za PODATAKA 2013 488 VoĊenje sestrinske dokumentacije u e- obliku Dnevno za 153 korisnika 105 5. 7. 9. 12. URIN- 80 STOLICA – 16 RANE-9 Umrli u Domu Broj umrlih korisnika 62 Broj hospitaliziranih korisnika 159 Broj korisnika s dnevnom oralnom terapijom pod nadzorom med. sestre Broj specijalistiĉkih Pregleda van Doma u zdravstvenim ustanovama, s pratnjom osoblja ili obitelji = 42 Umrli u bolniĉkim ustanovama = 20 Kraće od 24 sata = 64 Duţe od 24sata =95 150 298 Stambeni dio 139 Stacionarni 159 27 13. 14. Broj premještaja korisnika unutar Doma 114 91 15. 16. Broj Psihijatrijskih konzilijarnih pregleda u Domu Broj procijepljenih korisnika protiv sezonske gripe Broj kućnih posjeta LOM 54 17. Padovi ili drugi incidenti korisnika 18. Broj hitnih intervencija iz Hitne pomoći Zagreb 19. Broj novoprimljenih korisnika na odjel zdravstvene skrbi Broj novoprimljenih korisnika 20. na stambeni smješta 21. 22. 155 =47% 271 137 Razlog: 1.zdravstveno stanje 2. problem sa sustanarom 3.osobni zahtjev Konzilijarni Psihijatar pod ugovorom o djelu = = = LOM Uz pratnju odjelne med. sestre ili deţurne med sestre Na poziv med.sestara Doma kod hitnih zdravstvenih problema korisnika 48 20 Antibotska terapija,primjenjena per os 151 Epidemija Br.oboljelih 68 Uzroĉnik:NOROVIRUS 1.2.2. EDUKACIJA OSOBLJA U ZDRAVSTVENOJ NJEZI I REHABILITACIJI Na temelju gore navedene strukture korisnika po funkcionalnim sposobnostima i prikaza strukture korisnika na temelju najĉešćih oboljenja, u Domu se provodila edukacija zdravstvenog osoblja s ciljem što bolje kvalitete ţivota korisnika u Domu upravo s naglaskom na podizanje kvalitete zdravstvene njege.Posebno u 2013 provedene su mjere prevencije infekcije povezanih sa zdravstvenom skrbi. Red.br Teme Mjesto edukacije 1. „Mojih 5 trenutaka za higijenu ruku”. Dom za starije i nemoćne osobe Sveti Josip Zagreb 2. 3. 4. Vaţnost komunikacije –Udruga Put Dom za starije i nemoćne osobe kreativnog razvoja –samorazvojne radionice Sveti Josip Zagreb „Dobar odnos“-predavanje- V. Gruden, Dom za starije i nemoćne osobe prof.dr,med.spec.neuropsihijatar Sveti Josip Zagreb Novosti u suvremenom tretmanu cijeljenju Dom za starije i nemoćne osobe 28 5. 5. rana – Stoma medical Sveti Josip Zagreb Higijena ruku i dezinfekcija –radne upute- Dom za starije i nemoćne osobe suradnja sa Generom Sveti Josip Zagreb Edukacija medicinskih sestara po planu i Organizirane u bolniĉkim i programu edukacije HKMS socijalnim ustanovama Fizikalna medicina i rehabilitacija -2013.g. Sve procedure provode se individualno (elektroterapija, magnetoterapija, laser,ultrazvuk, krioterapija, TENS, individualne vjeţbe) i to jednim dijelom radnog vremena u kabinetu za fizikalnu terapiju, a drugim dijelom na pojedinim odjelima. Dijagnoze odreĊuje lijeĉnik Fizijatar ( konzilijarnim pregledom u Domu ili izvan Doma), lijeĉnik opće medicine u Domu ili po preporuci glavne sestre Doma nakon pregleda dokumentacije drugih specijalistaĉkih pregleda (ortoped, reumatolog, traumatolog). Fizioterapeut asistira i priprema dokumentaciju za pregled fizijatra u Domu „Sv. Josip“ i u podruţnici „Sv. Maksimilijan Kolbe“. Isto tako prema potrebi terapeut pruţa usluge fizikalne terapije za podruţnicu „Sv. Maksimilijan Kolbe“. TakoĊer priprema i šalje na povjerenstvo dokumentaciju za fizikalnu terapiju u kući i dobivanje ortopedskih pomagala. Nakon dobivenog odobrenja kontaktira vanjske suradnike za fizikalnu terapiju u kući i dobavljaĉa ortopedskih pomagala. Fizioterapeut vodi dnevnu, mjeseĉnu i godišnju evidenciju o provedenoj fizikalnoj terapiji. U 2013. godini Fizijatrica je obavila 93 pregledala u Domu „Sv. Josip“ i 6 u Domu „Sv. Maksimilijan Kolbe“. Za 29 korisnika je odobrena fizikalna terapija u kući. S obzirom da u ovoj ustanovi ţive uglavnom ljudi sa kroniĉnim bolestima preporuĉa se ponavljanje fizikalne terapije barem 2 puta godišnje, kako bi što duţe zadrţali postojeće stanje i poboljšali njihovu kvalitetu ţivota. Tokom godine su 2 korisnika bili u toplicama na stacionarnoj fizikalnoj terapiji. U 2013. godini je odobreno dobivanje 26 ortopedskih pomagala: INVALIDSKA KOLICA: 5 komada ORTOPEDSKE CIPELE: 3 para HODALICA SA 4 KOTAĈA: 7 komada INVALIDSKA KOLICA SA TOALETNIM DODATKOM: 2 komada JASTUK ZA KOLICA: 4 komad TLSO ORTOZA: 1 komad ANTIDEKUBITALNI MADRAC: 1 komad NAVLAKE ZA BATALJAK: 2 komada OTOZA KOLJENO – STOPALO: 1 komad 29 BROJ OBRAĐENIH KORISNIKA PO MJESECIMA I DIJAGNOZAMA DIJAG. Neurološki Artroza Fracture Osteoporoza Lumbalni sy. Cervicho brach. Sy. Artritis Amputacija Karcinom Smetnje cirkulacije Demencija Ukupan broj korisnika Ukupan broj procedura Sij. Velj . 6 7 7 5 6 6 6 7 8 6 1 Ož . 5 7 5 9 8 3 Tra v. 5 1 6 4 7 1 Svib. Lip . 5 5 6 3 8 5 7 2 11 2 2 1 Srp . 6 3 4 5 4 3 Kol. Ruj. List . 11 11 10 6 6 10 2 3 2 2 7 8 6 14 11 3 5 5 5 1 1 4 6 3 6 6 4 1 1 2 2 42 89 1 2 1 1 2 1 1 39 46 28 47 22 81 97 57 90 51 5 Stud. Pros . 5 4 6 7 2 2 4 9 6 6 2 2 4 4 1 2 1 1 1 1 2 1 3 10 2 2 35 36 55 61 30 39 70 73 111 108 68 85 1 2 U 2013.g. ukupno je obraĊeno 480 korisnika sa 980 procedura. Fizikalna terapija se najvećim dijelom obavlja individualno na odjelima Doma, tj. u sobama korisnika. Isto tako se provode i grupne vjeţbe u dvorani Doma svaki radni dan od 10:30 do 11:00 sati. 30 BROJ OBRAĐENIH KORISNIKA PO MJESECIMA I DIJAGNOZAMA Sij Vel Ožuj . j . Neurološk 9 12 12 i Demencij 5 8 16 a Amputacij 2 1 2 a Artroze 8 6 8 Frakture 1 2 2 Reum. 1 Art. Karcinom Sljepoća 1 Vaskularn e bolesti Trav Svib Lip Srp Kol Ruj List Stud Pros . . . . . . . . . 11 15 11 9 15 14 14 11 8 1 1 Ukupan 26 br. korisnika Ukupan 92 broj procedura DIJAG. 14 8 15 13 12 16 14 16 15 1 2 3 3 1 1 2 2 1 11 1 8 3 9 5 1 14 2 7 2 9 1 11 1 13 2 10 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 44 41 29 41 39 37 45 42 43 27 37 94 117 96 92 117 108 100 95 96 101 89 U 2013.g. ukupno je obraĊeno 451 korisnik sa 1197 procedura. 31 1.3. ODJEL PREHRANE, TEHNIĈKIH I POMOĆNIH POSLOVA 1.3.1. Odsjek prehrane U okviru Odsjeka prehrane obavljali su se poslovi osmišljavanja jelovnika, pripreme i serviranja obroka sukladno normativima propisanim od strane Zavoda za javno zdravstvo RH, odrţavanja higijene posuĊa, prostora kuhinje i blagovaonice. Osobita pozornost pridavala se sanitarno-higijenskoj kontroli namirnica, osoblja i prostora, kao i kontroli energetske i hranjive vrijednosti pojedinaĉnih obroka, a tu uslugu je izvršavao Euroinspekt Croatiakontrola. Mikrobiološka ĉistoća objekta kontrolirala se svaka tri mjeseca uzimanjem briseva sa opreme, ureĊaja, pribora, posuĊa i ruku djelatnika koji rade na pripremi hrane. TakoĊer se vršilo ispitivanje mikrobiološke ispravnosti uzoraka hrane, kao i ispitivanje zdravstvene ispravnosti vode. IzmeĊu ovih redovnih uzorkovanja vršila su se i dodatna od strane Gradskog ureda za zdravstvo i branitelje, Odjela za zdravstvenu ekologiju u suradnji sa struĉnim djelatnicima Zavoda za javno zdravstvo Dr. Andrija Štampar iz Zagreba. U kuhinji Doma svakodnevno su se pripremali obroci za oko 550 korisnika, od toga 150 dijetalnih obroka koje dijelimo na ţuĉne i dijabetiĉke obroke a pripremalo se i 15 kašastih obroka. Za dostavu obroka na terenu porcioniralo se 110 obroka, a 20-tak osoba sami odnose ruĉak kući iz naše kuhinji, jedan mali broj još uvijek konzumira obroke u našem restoranu. U podruţnicu Sv. Maksimilijan Kolbe odvozilo se svakodnevno 32 obroka, od toga 15 dijetalnih a odvozio se ruĉak i veĉera. Voţnju obroka su ĉesto puta obavljali djelatnici kuhinje, a najĉešće vikendom. Na poslovima pripreme hrane, posluţivanja, skadištenja i dostave obroka uposleno je 19 djelatnika i to: - 6 kuhara + voditelj kuhinje - 2 pomoćna kuhara - 9 servirki - 1 skladištar Rad se odvija u dvije smjene, te nedjeljom i praznikom. Hrana se servira tri puta dnevno i to: doruĉak, ruĉak i veĉera. Higijenu blagavaone obavljaju servirke. Svakodnevno peru i 32 dezinficiraju bijelo suĊe, te pribor za jelo. Sudjeluju u porcioniranju ruĉkova za vanjske korisnike, a takoĊer sudjeluju u dostavi obroka po etaţama Doma, gdje hranu konzumiraju slabije pokretni korisnici, te privremeno bolesni. Broj takvih korisnika je u prosjeku 50. Servirke slaţu topla kolica za hranu koja se šalje na stacionar i to za 130 korisnika, a u restoranu se posluţuje oko 150 ruĉkova, takoĊer se posluţuje topli obrok za 50 djelatnika. Djelatnici kuhinje odlazili su u podruţnicu - Cjelodnevni boravak na zamjenu za korištenje slobodnih dana, godišnjeg odmora i bolovanja. Kuhinja Doma je uvela sustav Samokontrole (HACCP- SUSTAV), po kojem svi djelatnici imaju dodatna zaduţenja oko prijema namirnica, pripreme hrane, odrţavanja prostora i osobne higijene i duţni su voditi evidencije o svemu uĉinjenom tokom smjene, tj. kontrolne liste. Taj sustav zahtjeva stalne edukacije, pa smo u svibnju imali analizu stanja u smislu zadovoljavanja sanitarno-tehniĉkih i higijenskih, općih i posebnih zahtjeva za higijenu hrane propisanih i preporuĉenih Zakonom o hrani, Pravilnikom o higijeni hrane, Vodiĉem dobre higijenske prakse i primjene HACCP – naĉela za institucionalne kuhinje. Analiza je uĉinjena od strane Zavoda za javno zdravstvo Dr. Andrija Štampar i to na sve tri lokacije: Dunjevac17, Topniĉka 29 i Bolniĉka 1. Kontrolirani su prostori za prijem hrane, skladišni prostori, pripremnice hrane, kuhinja, ĉajne kuhinje, garderobni prostori za zaposlenike, te sanitarni ĉvorovi, te praćeni procesi u pripremi i podjeli hrane. Dati su prijedlozi mjera za osiguranje preduvjetnih programa i uklanjanja tehniĉkih i organizacijskih nedostataka. Svi nedostaci su uklonjeni i u prosincu je napravljena provjera sustava od strane istog zavoda. Sve što je bili u mogućnosti djelatnika je uĉinjeno, ali je ĉinjenica da kuhinja Doma stara 25 godina i dat je prijedlog za rekonstrukciju kuhinje. U rujnu su djelatnici kuhinje odslušali predavanje na temu Higijena ruku i dezinfekcija. U studenom su pohaĊali teĉaj za stjecanje osnovnog znanja o zdravstvenoj ispravnosti namirnica i osobnoj higijeni osoba koje rade u proizvodnji i prometu namirnica. Kroz godinu je uĉinjeno 6 akcija dezinfekcije, deratizacije i dezinsekcije kuhinje, kao i svih ostalih prostora Doma. DDD – mjere je izvršio Ekotours iz Zagreba. TakoĊer su izvršena tri inspekcijska pregleda od strane Sluţbe ţupanijske sanitarne inspekcije i to u oţujku, kolovozu i rujnu. Osim svih navedenih stvari djelatnici kuhinje su svojim radom pridonijeli u proslavama dana Sv. Valentina, Maskenbala, Uskrsa, Martinja, Dana Sv. Nikole, Boţića i sliĉnih proslava i to na naĉin koji je njima primjeren - prigodnim jelovnikom za odreĊenu proslavu. Uz sve navedeno vodilo se raĉuna o kulinarskoj obradi i pripremi namirnica i serviranju obroka,a sve s ciljem da usluge koje obuhvaćaju stanovanje i prehranu budu maksimalno prilagoĊene ljudima koji ţive u domu. 33 Usluga higijenskog odrţavanja Na poslovima odrţavanja ĉistoće prostorija i opreme na stambenom dijelu doma poslove je izvršavalo šest djelatnica i to iskljuĉivo u jutarnjoj smjeni prema unaprijed zadanom rasporedu. Na svakom katu je jedna spremaĉica bila zaduţena za odrţavanje ĉistoće spavaonica, opreme, hodnika, sanitarnih prostorija, ĉajnih kuhinja i svih zajedniĉkih prostorija. Osim navedenih poslova brinu se o odvoţenju posteljnog rublja i osobnog rublja korisnika na pranje u praonicu uz pismenu primopredaju. Posteljno rublje se pralo svaka dva – tri tjedna, a osobno rublje jednom u tjednu, takoĊer prema ustaljenom rasporedu. Svaki kat ima svoj dan u tjednu. Zavjese i deke su se prale dva puta u godini, a po potrebi i više. Prizemlje doma je odrţavala jedna spremaĉica koja je radila od 6,00 sati kako bi lakše odrţavala radne prostorije, podove u prizemlju i sve ostale zajedniĉke prostore, dok je smanjen promet kroz prizemlje doma. TakoĊer kroz svoju smjenu redovito odrţava sanitarne prostorije u prizemlju i pod u restoranu, a po potrebi mijenja kolegice na katu za vrijeme korištenja slobodnog dana. U jedinici za pojaĉanu njegu poslove ĉišćenja je obavljalo sedam djelatnica u dvije smjene. Ĉišćenje soba na odjelima za pojaĉanu njegu vršilo se jednom dnevno, a po potrebi i više. Svakodnevno se takoĊer vršilo ĉišćenje sanitarnih prostorija, ĉajnih kuhinja i svih zajedniĉkih prostorija. Spremaĉice su takoĊer svakodnevno vršile strojno pranje posuĊa na stacionaru i odvozile topla kolica u centralnu kuhinju doma. Sve spremaĉice su takoĊer u rujnu odslušale predavanje na temu: Higijena ruku i dezinfekcija, a u studenom su pohaĊale teĉaj za stjecanje osnovnog znanja o zdravstvenoj ispravnosti namirnica i osobnoj higijeni osoba koje rade u proizvodnji i prometu namirnica. Usluga pranja i glaĉanja Na poslovima pranja i glaĉanja rublja svakodnevno se vršilo sortiranje, pranje, glaĉanje i dezinfekcija posteljnog i privatnog rublja sa stacionara, a jednom tjednom pralo se osobno rublje korisnika sa stambenog dijela, a posteljina sa stambenog dijela prala se svaka dva tjedna. Te poslove je obavljalo pet pralja glaĉara i to u jednoj smjeni, subotom i blagdanom jedna pralja glaĉara. Uz redovita pranja i glaĉanja odrţava se i radna odjeća djelatnika, dva puta tjedno dolazi posteljno rublje, ruĉnici i nešto osobnog rublja iz podruţnice Sv. Maksimilijan Kolbe. To rublje se pere ponedjeljkom i utorkom, a vraća se u podruţnicu 34 ĉetvrtkom. Naroĉito se vodila briga o racionalnoj potrošnji sredstava za pranje i dezinfekciju. U sklopu praonice rublja poslove je vršila i krojaĉica, koja je vršila popravke odjevnih predmeta korisnika i radne odjeće zaposlenika, te šivala razne tekstilne predmete za potrebe Doma kao što su (zavjese, vreće za rublje i sl.). Uz navede poslove aktivno je sudjelovala u radnoj okupaciji sa korisnicima koji su pokazali interes za ovu vrstu djelatnosti. 1.3.2. Odsjek tehniĉkih i pomoćnih poslova RECEPCIJA Na recepciji je uposleno pet djelatnika. Ĉetvero djelatnika radi u tri smjene, dok je jedan djelatnik zaposlen na pola radnog vremena i radi samo u dvije smjene. Osiguravaju sigurnost ljudi i imovine doma, poslove na telefonskoj centrali, te vode evidenciju o dolasku i odlasku korisnika, djelatnika i posjeta. Vode evidenciju o prijavi kvarova, ali i svih zbivanja u domu. Isto tako recepcija zaprima i nastale kvarove iz svojih podruţnica, Bolniĉka i Maksimilijan Kolbe. TakoĊer, svakodnevno vrše voţnju ruĉkova i veĉere u podruţnicu doma Maksimilijan Kolbe i to u vremenu od 12 – 13 i 17 -17:30 sati. Dnevni prosjek upisa posjeta u raĉunalo iznosi cc 15 osoba, što iznosi ukupno godišnje cc 5475 osoba. Dnevni upis kvarova u knjigu kvarova iznosi cc 10 kvarova, što iznosi ukupno godišnje cc 3650 kvarova. Rad na telefonskoj centrali smatra se javljanjem na pozive i usmjeravanje istih unutar doma. Dnevno se zaprimi cc 40 poziva, što iznosi ukupno godišnje cc 14600 poziva. Recepcija je isto tako pozivala hitne intervencije na zahtjev voditelja sluţbe. Recepcija je otvarala dnevno F izlaz u krugu doma i to u vremenu od 8 – 12 i 16 – 21 sati ljeti, a u zimi od 8 – 16 sati. Djelatnici recepcije dnevno su vršili evidenciju o izdavanju i zaprimanju kljuĉeva raznih prostorija u domu. Svakodnevno se izda i zaprimi cc 30 kljuĉeva koji se evidentiraju u knjigu recepcije, sa imenom kome je predan kljuĉ. Djelatnici recepcije u trećoj smjeni pomagali su oko njege korisnika, što ukljuĉuje podizanje i okretanje samih korisnika. Tijekom zimskog razdoblja ĉistili su snijeg i bacali sol. 35 TEHNIĈKA SLUŢBA Tehniĉko odrţavanje opreme vrši kućni majstori i voditelj odjela tehniĉke sluţbe i recepcije. Tehniĉka sluţba se sastoji od tri kućna majstora domara i voditelja. Jedan kućni majstor domar zaduţen je i za provedbu zaštite na radu i zaštite od poţara. Djelatnici rade u jednoj smjeni, a po potrebi sluţbe i nedjeljom i praznikom. U odrţavanje doma podrazumijeva se razni sitni popravci, bojanje zidova, ureĊivanje podova, svakodnevna kontrola i odrţavanje toplinske stanice, pregled istalacije vodi i grijanja, struje, ventilacije, popravak strojeva, procurenja krovišta, odrţavanje voznog parka itd. Dostava ruĉkova i veĉere u podruţnicu Maksimilijan Kolbe. TakoĊer sudjeluju u prijevozu korisnika u bolnice i domove zdravlja, dostavu krvi i urina u laboratorije, dnevno 3 – 4 puta. Popis obavljenih radova: 1. zamjena rasvjetnih tijela (1200 kom) 2. zamjena mješalica slavina na tušu i umivaonicima (40 kom) 3. zamjena sifona na umivaonicima (30 kom) 4. zamjena kutnih ventila (30 kom) 5. zamjena stojećih slavina za sudopere (6 kom) 6. zamjena vodokotlića (25 kom) 7. zamjena WC sjedalica (30 kom) 8. zamjena WC školjki (10 kom) 9. zamjena kuglastih ventila (4 kom) 10. zamjena umivaonika (5 kom) 11. zamjena tuš slušalica (40 kom) 12. zamjena tuš crijeva ( 30 kom) 13. zamjena perlatora na mješalicama (150 kom) 14. zamjena tuš zavjesa (10 kom) 15. zamjena pant vrata, komoda, ormara i ormarića (80 kom) 16. zamjena raznih utiĉnica i utikaĉa (30 kom) 17. popravak mješalica na tušu i umivaoniku (40 kom) 18. popravak vodokotlića (70 kom) 19. ĉišćenje tuš slušalice od kamenca ( 50 kom) 20. ĉišćenje perlatora (45 kom) 36 21. popravak WC sjedalica (40 kom) 22. odštopavanje WC školjki (10 kom) 23. odštopavanje sifona umivaonika (50 kom) 24. odštopavanje odvoda kupaona (13 kom) 25. odštopavanje vertikala odvoda kanalizacije (3 kom) 26. praţnjenje instalacije grijanja 27. punjenje instalacije grijanja 28. manji popravci perilica rublja (15 kom) 29. manji popravci valjka (4 kom) 30. manji popravci sušara i ĉišćenje (50 kom) 31. manji popravci ljuštilice krumpira (5 kom) 32. manji popravci perilica suĊa (10 kom) 33. manji popravci kotlova u kuhinji (20 kom) 34. popravak kruhoreznice, zamjena noţeva (1 kom) 35. popravak mesoreznice (3 kom) 36. kontrola hladnjaĉe kompresora (2 puta tjedno) 37. bojanje zidova, hodnika i skloništa (1000 m2) 38. ureĊenje korisniĉkih soba – bojanje i ureĊenje podova (10 kom) 39. popravak telefonske instalacije u sobama (10 kom) 40. preseljenje korisnika (15 puta) 41. popravak antenskog sustava (2 puta) 42. popravak vanjske drvene stolarije, prozora, vrata (30 kom) 43. popravak aluminijske stolarije, prozora, vrata (10 kom) 44. ĉišćenje filtera u klima komorama (2 puta godišnje) 45. ozraĉivanje instalacije grijanja (30 puta) 46. zamjena automatskih ozr. lonĉića (5 kom) 47. manji poporavci dizala (15 kom) 48. ĉišćenje snijega (10 puta) Popis izvedenih radova vanjskih suradnika uz prisutstvo majstora u 2013. god.: 1. adaptacija procurenja kupaona (5 kom) 2. zamjena kompresora u hladnjaĉama (2 kom) 3. zamjena ventilatora u hladnjaĉama (2 kom) 4. procurenja krovišta (1 kom) 37 5. popravak agregata (1 kom) 6. zamjena AL prozora (1 kom) 7. popravak klime komore (1 kom) 8. odštopavanje kanalizacije, praţnjenje mastolovaca (1 kom) 9. popravak perilica suĊa (5 puta) 10. popravak kotlova (10 puta) 11. popravak univerzalne miješalice (1 kom) 12. popravak hladnjaka (1 kom) 13. popravak hidrantske mreţe, Kolbe (1 kom) Isto tako u prošloj godini obavljali su se obavezni obilasci podruţnica Maksimilijan Kolbe i Bolniĉka, dva puta tjedno. 1.4. ODJEL RAĈUNOVODSTVENIH I OPĆIH POSLOVA 1.4.1. Opći poslovi U Domu za starije i nemoćne osobe Sveti Josip Zagreb na dan 31.12.2013.g. poslove i radne zadatke izvršavalo je 130 radnika, od toga 117 radnika zaposlenih na neodreĊeno vrijeme i 13 radnika u radnom odnosu na odreĊeno vrijeme, kao zamjena za privremeno odsutne radnike. Tijekom 2013.g. radni odnos zasnovalo je 9 radnika, a 7 radnika raskinulo je radni odnos. Zasnivanje i raskidanje radnog odnosa podrazumijeva sklapanje ugovora o radu, prijave i odjave kod mirovinskog i zdravstvenog osiguranja, voĊenje svih potrebnih evidencija od matiĉne knjige, osobnih dosjea i osobnih kartona radnika do pravovremeno dostavljane podataka radi obraĉuna plaća radnika, kao i ostvarivanje svih drugih prava, koja proizlaze iz radnog odnosa. Tijekom 2013.g. pravo na jubilarnu nagradu ostvarilo je 14 radnika, kao nagradu za neprekinuti rad u djelatnosti socijalne skrbi. Godišnji odmori korišteni su tijekom godine u dva odnosno tri djela, već prema mogućnostima organizacije rada u pojedinom odjelu, a temeljem Plana korištenja godišnjih odmora za 2013.g.. Za 2013.g. ostalo je neiskorištenog godišnjeg odmora koji će se iskoristiti 38 do 30. lipnja 2014.g. što je u skladu s odredbama Zakona o radu. U tablici je dat prikaz radnika po struĉnoj spremi i radu na neodreĊeno i odreĊeno vrijeme. BROJ ZAPOSLENIH RADNIKA PREMA STRUĈNOJ SPREMI RADNI ODNOS NKV PKV KV SSS VŠS VSS UKUPNO NEODREĐENO 16 12 12 63 5 9 117 ODREĐENO 0 3 2 7 0 2 13 UKUPNO 16 15 19 70 5 11 130 U tijeku 2013.g. odrţano je 10 sjednica Upravnog vijeća i 4 sjednice Struĉnog vijeća. Struĉnjak zaštite na radu, u suradnji sa vanjskim suradnikom poduzeća METROALFA d.o.o. redovito je, vršio ispitivanja ispravnosti strojeva, ureĊaja, instalacija, postrojenja i svih oruĊa za rad kako bi sredstva bila sigurna za rad i kako bi se ispitivanja provodila sukladno zakonskim propisima. Tijekom 2013.g. svi novo primljeni radnici obavili su oposobljavanje iz oblasti zaštite na radu i zaštite od poţara, a radnici na poslovima s posebnim uvjetima rada specijalistiĉke preglede kod ugovorene medicine rada, u Domu zdravlja Vrapĉe. Struĉnjak zaštite na radu takoĊer aktivno suraĊuje s voditeljima odjela i odsjeka glede prijave kvarova i otklanjanje nedostataka kao i uporabu i ispravnost osobnih zaštitnih sredstava, radne oduće i radne odjeće. U 2013.g. zabiljeţeno je 2 radnika sa lakšim ozljedama na radu, bez većih povreda i duţih bolovanja. U okviru općih poslova u dijelu koji se odnosi na urudţbiranje ulaznih dokumenata iskorištena su 2.513 ulaznih brojeva i izlaznih dokumenata. Veliki broj ulaznih dokumenata su zahtjevi graĊana za smješta u Dom. Zbog stalne skrbi i trajnog smještaja korisnika Doma nuţno je svakodnevno vršiti nabavu robe, ţiveţnih namirnica, sredstava za odrţavanje ĉistoće prostora, provoĊenje zdravstvene skrbi i njege korisnika što je razlog da su najbrojniji dokumenti ulazni raĉuni. 39 Od 01.01.2009.g. stupio je na snagu Zakon o izmjenama i dopunama Zakona o javnoj nabavi (NN 125/08.) pa su usljedile promjene u nabavi roba, radova i usluga i to na naĉin da je mala nabava roba i usluga u vrijednosti do 300.000 kn, a nabava radova do 500.000 kn. Tijekom godine provedeno je i okonĉano 109 predmeta nabave, od toga je sklopljen 11 ugovor o javnoj nabavi u otvorenom postupku nabave i 98 predmeta nabave u izravnoj pogodbi do 70.000 kn. 1.4.2. Raĉunovodstveni poslovi U 2013. godini izvršeni su svi planirani radni zadaci sukladno planu i programu rada Doma za 2013. godinu. Vlastiti prihodi (prihodi od najma i uplate toplog obroka), prihodi od opskrbnina i participacija, te prihodi od pomoći i njege u kući naplaćivani su redovito u mjesecu za koji su obraĉunati, te je realizacija izvršena u 100 % iznosu u odnosu na financijski plan za 2013. godinu. Sukladno Odluci o minimalnim financijskim standardima za decentralizirano financiranje domova za starije i nemoćne osobe za 2013. godinu, te Zakonu o izvršavanju drţavnog proraĉuna mjeseĉno su do 10-og u mjesecu izraĊivana izvješća o prihodima i rashodima Doma za prethodni mjesec, te Zahtjevi za doznaku razlike sredstava izmeĊu ukupnih rashoda i planiranih vlastitih prihoda. Izvješća i zahtjevi dostavljani su Gradskom uredu za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Gradski ured redovito je doznaĉivao sredstva na ţiro raĉun Doma prema zahtjevima tj. 1/12 ukupnih planiranih rashoda svaki mjesec, dok su sredstva za nabavku nefinancijske imovine doznaĉivana prema dospjelim situacijama i raĉunima. Mjeseĉno su izraĊivane tablice o broju korisnika i vrsti usluga koje Dom pruţa prema Odluci o cijenama, a temeljem tablica izraĊivani su raĉuni za korisnike kojima po Rješenju Centara za socijalnu skrb djelomiĉno ili u cijelosti troškove smještaja snosi Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi i Centar za socijalnu skrb Zagrebi. Raĉuni su dostavljani Ministarstvu i Centru do 28.-og u mjesecu. Po svim raĉunima Ministarstvo i Centar uredno su svaki mjesec podmirivali sva potraţivana sredstva. 40 Mjeseĉno su za korisnike pomoći i njege u kući izraĊivane tablice i raĉuni, koji su dostavljani Gradskom uredu za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom. Mjeseĉno su izraĊivani i upućivani Zahtjevi za refundaciju sredstava za bolovanje od HZZOa. Od ukupno potraţivanih sredstava doznaĉena su nam sredstva na ime dugovanja od 08/ 2012. godine i sredstva za 9 mjeseci za 2013. godinu. Mjeseĉno su izraĊivana izvješća o utrošenim sredstvima Projekta ”Gerontološki centar” , te dostavljana Gradskom uredu za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom , a isto tako mjeseĉno su izraĊivana izvješća o utrošenim sredstvima Projekta ”Gerontološki centar” . Osim redovitih mjeseĉnih izvještaja izraĊeni su i periodiĉni tromjeseĉni i devetomjeseĉni izvještaji na obrascima S-PR-RAS, te šestomjeseĉni izvještaj na obrascu PR-RAS, a prema zakonskoj obvezi upućeni su Gradu Zagrebu – Odjelu za financije i FIN-i. IzraĊen je trogodišnji plan tekućih rashoda, kapitalnih ulaganja i investicijskog odrţavanja za period 2014.- 2016. god., plan prioriteta investicijskog odrţavanja I investicijskog ulaganja za 2014. godinu, . te plan radnih mjesta i izraĉun sredstava za plaće zaposlenih za 2014. godinu. Sukladno prijedlogu financijskog plana za 2014. godinu izraĊen je i Plan nabave za 2014. godinu. U 2013. godini obraĊeno je ukupno oko 10.518 raznih dokumenata što je prikazano u tablici kako slijedi: ULAZNI IZLAZNI IZVODI UPLATNIC RAĈUNI RAĈUNI BANKE E 3159 184 313 4954 ISPLATNICE BL. BL. IZVJEŠTAJ ĈEKOVA 250 24 724 UPL. PO BL. ĈEKOVA 7 Dnevno su izraĊivane sve skladišne primke za robu koja uĊe u skladište, a isto tako i izdatnice za izdanu robu prema zahtjevnicama voditelja Odjela i Odsjeka, te dnevni jelovnici. Dnevno su vršena sva knjiţenja prema skladišnim primkama i izdatnicama, te vršena mjeseĉna usklaĊenja stanja robe na skladištu i materijalnog knjigovodstva. Godišnji popis robe i sredstava Doma izvršen je od strane popisnih povjerenstava u propisanom roku i u predviĊenom vremenu. 41 2. PODRUŢNICA SV. MAKSIMILIJAN KOLBE, Topniĉka 29 OSNOVNI PODACI O PODRUŢNICI 1. NAZIV I ADRESA PODRUŢNICE: Podruţnica Sveti Maksimilijan Kolbe Topniĉka 29 2. OSNIVAĈ: MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI PROVINCIJA SV. JERONIMA FRANJEVACA KONVENTUALACA 3. KAPACITET PODRUŢNICE: 31 korisnik 4. BROJ SMJEŠTENIH KORISNIKA: 31 korisnik 5. GODINA IZGRADNJE: 01.12.1999. 2.1. PROSTOR,OPREMA I DJELATNICI Podruţnica Sv.Maksimilijan Kolbe smještena je na lokaciji gradske ĉetvrti Ĉrnomerec u Topniĉkoj ulici br. 29,Zagreb. Osnivaĉi podruţnice su Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi i Hrvatska provincija Sv.Jeronima Franjevaca Konventualaca.Podruţnica je izgraĊena 1999.god. i osnovana je kao ustrojbena jedinica Doma za starije i nemoćne osobe,Sveti Josip,Dunjevac 17. 42 Podruţnica je izgraĊena kao etaţni objekt koji se sastoji od:prizemlja,dnevnog boravka,kapelice,sakristije,ĉajne kuhinje,sanitarnog ĉvora,strojarnice,kotlovnice i spremišta.Sveukupno ima tri etaţe u kojima se nalaze korisniĉke sobe i sanitarni ĉvorovi. U podruţnici ima petnaest jednokrevetnih i osam dvokrevetnih soba.Prema predviĊenim normativima kapacitet podruţnice je 31 korisnik. U podruţnici je zaposleno dvanaest djelatnika,a to su:voditelj podruţnice,socijalni radnik s polovicom radnog vremena,dvije medicinske sestre,pet njegovateljica,dvije servirke i jedna spremaĉica. Lijeĉniĉke usluge,prehrana,pranje i glaĉanje rublja osigurane se iz Doma za starije i nemoćne osobe,Sveti Josip,Dunjevac 17. 2.2 OPSEG I KVALITETA USLUGE Podruţnica pruţa usluge stanovanja,stalnog smještaja,njege, struĉnog socijalnog rada,osmišljavanje slobodnog vremena kroz provoĊenje radnih aktivnosti za ukupno trideset jednog korisnika.Od ukupnog broja korisnika na stambenom odjelu smješteno je petnaest korisnika,a na Odjelu za pomoć i njegu smješteno je osamnaest korisnika.Od ukupnog broja korisnika smještenih na Odjelu za pojaĉanu njegu petnaest korisnika ima kognitivne poteškoće vezane uz demenciju,a troje korisnika ima poteškoće kao posljedicu inzulta. 2.3 PODACI O SMJEŠTENIM KORISNICIMA: 1.KAPACITET DOMA,BROJ KORISNIKA I BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ SMJEŠTAJ Kapacitet Broj korisnika Ukupno zahtjeva Trenutaĉno zainteresiranih Stambeni dio 15 13 39 17 Odjel pojaĉane njege 16 18 82 70 Ukupno 31 31 121 87 43 2. BROJ KORISNIKA PREMA RAZLOGU SMEŠTAJA U DOM Dob korisnika Do navršenih 40 godina Više od 40 do 65 Više od 65 Ukupno Bolest i nepokretnost 28 28 Invalidnost 1 1 Poremećeni odnosi u obitelji 0 Osamljenost 1 1 Neprimjereni uvjeti stanovanja 1 1 0 0 Drugo Ukupno 31 3. BROJ SMJEŠTENIH KORISNIKA PREMA PRAVNOM TEMELJU SMJEŠTAJA Stanje na 31.12. 2013. Pravni temelj smještaja Plaća drţavni proraĉun Rješenje CZSS 1 Plaćaju sami+drţavni proraĉun Plaćaju drugi+drţavni proraĉun Plaćaju sami Plaćaju sami+drugi 2 7 1 11 10 10 20 17 11 Ugovor Ukupno 1 0 1 Plaćaju drugi 0 Ukupno 31 44 2.4. USLUGE STRUĈNOG SOCIJALNOG RADA U PODRUŢNICI Socijalni radnik u podruţnici radi s polovinom radnog vremena.Struĉni rad socijalnog radnika sastoji se u radu s kandidatima za smještaj,korisnicima koji se nalaze na smještaju,voĊenje dokumentacije za kandidate i korisnike te provoĊenju slobodnog vremena korisnika. Rad s kandidatima za smještaj Ovaj oblik rada sastoji se u davanju informacija budućim korisnicima o vrsti smještaja,kvaliteti usluge,cijeni smještaja,duţini ĉekanja na realizaciju smještaja.Cilj ovog rada je upoznavanje budućeg korisnika kako bi se lakše adaptirao na domski ţivot. Socijalni radnik dva puta tjedno radi s kandidatima za smještaj. Rad s kandidatima prilikom smještaja ukljuĉuje pozivanje kandidata u svrhu upoznavanja s ţivotom u domu,kućnim radom,opremljenošću sobe,kao i upoznavanje budućeg korisnika s osobljem i osobom s kojom će ţivjeti.Neposredno prije useljenja socijalni radnik priprema dokumentaciju neophodnu za smještaj (izrada osobnog lista korisnika,osobnih podataka ,socijalna anamneza, liste radno-okupacionih aktivnosti,individualni plan rada).Socijalni radnik provodi ovaj oblik rada dva puta tjedno u trajanju od dva sata. Tijekom 2013.god. u podruţnicu je uselilo ĉetiri korisnika. Stručni socijalni rad s korisnicima Rad s korisnicima smještenim u domu dijeli se na individualni i grupni rad.Individualni rad provodi se s korisnicima i njihovim obiteljima u cilju bolje prilagodbe i stvaranja odnosa povjerenja.Korisnicima se pomaţe u rješavanju konfliktnih situacija.Struĉni rad s korisnikom smještenim u podruţnicu u poĉetku sastoji se u pomoći pri lakšem ukljuĉivanju u svakodnevni domski ţivot,te u praćenju i izradi individualnog programa i plana rada za svakog korisnika ponaosob.Grupni rad s korisnicima utemeljen je na provoĊenju slobodnog vremena kroz radne aktivnosti kao i organiziranje kulturno-umjetniĉkih dogaĊanja. Individualni i grupni rad s korisnicima provodi se dva puta tjedno u trajanju od ĉetiri sata. Prilikom dolaska korisnika se informira o kućnom redu,korištenju usluga stalnog smještaja,naĉinu plaćanja smještaja,upoznaje ga se s osobljem podruţnice idr. 45 Za svakog novo useljenog korisnika izraĊuje se osobni list,osobni podaci za medicinsko osoblje,socijalna anamneza,upisivanje u matiĉnu knjigu i individualni plan rada. Socijalni radnik pomaţe korisniku u ostvarivanju prava iz sustava socijalne skrbi,zdravstvenog,mirovinskog osiguranja idr. VoĊenje evidencija i dokumentacije VoĊenje evidencije i dokumentacije vrlo je zahtjevan dio posla socijalnog radnika. Socijalni radnik vodi evidenciju o zaprimljenim zamolbama za smještaj,rješenjima i preporukama Centara za socijalnu skrb,vodi matiĉnu knjigu korisnika,knjige umrlih korisnika,evidencije mjeseĉne odsutnosti korisnika,evidencije svih vaţnih dogaĊanja vezanih uz ţivot korisnika,izrada dosjea korisnika,izrada izvješća o radu,godišnjih planova i programa rada idr.Na kraju svakog mjeseca raĉunovodstvu dostavlja izvještaj o promjenama u naplati smještaja.Ĉetiri puta godišnje šalje se Zavodu za socijalnu skrb i Gradskom uredu za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom popisi korisnika smještenih po rješenju CZSS.Poĉetkom godine šalje se statistiĉko izvješće Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi.Socijalni radnik poĉetkom godine izraĊuje plan i program rada za tekuću godinu,kao i individualni plan rada za svakog korisnika.Socijalni radnik ovaj oblik rada provodi dva puta tjedno u trajanju od pet sati. ProvoĊenje slobodnog vremena korisnika kroz radne aktivnosti i kulturno umjetniĉka dogaĊanja Socijalni radnik osmišljava aktivnosti koje su prilagoĊene osobama starije ţivotne dobi s ciljem poboljšanja kvalitete ţivota.Uloga socijalnog radnika je da pomogne korisniku da se prema svojim sposobnostima i vještinama ukljuĉi u grupni rad s ciljem spreĉavanja socijalne izolacije. Tijekom 2013.god. prema planu i programu rada provodio se grupni rad s korisnicima kroz razliĉite kreativne i rekreativne aktivnosti.Grupna tjelovjeţba odrţavala se dva puta tjedno u trajanju od trideset minuta.Na tjelovjeţbi sudjelovalo je deset korisnika.Literarna grupa odrţavala se jedan puta tjedno u trajanju od sat vremena.Na literarnoj grupi sudjelovalo je pet korisnika.Likovna radionica provodila se prilikom predstojećih blagdana .Na likovnoj radionici za Boţić izraĊivali smo decoupago kuglice i ĉestitke,za Uskrs izraĊivali smo pisanice i druge ukrase. Svaki mjesec obiljeţavamo roĊendane naših korisnika. 46 Duhovni ţivot korisnika podruţnice je dosta bogat,a provodi se svaki dan kroz grupnu molitvu Sv.krunice kao i sluţenje Sv.mise svake nedjelje,ispovijed,bolesniĉko pomazanje. Tijekom Uskrsa gostovale su djevojke iz Katoliĉkog doma,Savski gaj,za vrijeme adventa gostovala su djeca iz OŠ Medvedgrad i djeca iz Djeĉjeg vrtića,Šumska jagoda s prigodnim programom. Tijekom 2013. organizirali smo izlete za korisnike, u svibnju s udrugom Job na Bundek a u kolovozu na hodoĉašće u Mariju Bistricu. 2.5 SURADNJA Podruţnica Sv.Maksimilijan Kolbe vrlo uspješno suraĊuje s razliĉitim institucijama te pravnim i fiziĉkim osobama iz sustava socijalne skrbi,zdravstva,školstva,mirovinskog osiguranja. U 2013.god. suraĊivali smo s drugim Domovima za starije i nemoćne,ţupa Sv.Antuna Padovanskog, Franjevaĉki samostan-Sv.Duh,Caritas,Sv.Duh,Udrugom Job,Djeĉji vrtićŠumska jagoda,OŠ Medvedgrad,Centri za socijalnu skrb,Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje,Dom zdravlja-Zapad,KB Sveti Duh, KUD Trešnjevka, suradnja sa volonterima. Osim s vanjskim suradnicima vaţno je naglasiti svakodnevnu suradnju s Domom za starije i nemoćne osobe,Sv. Josip. PROFESIONALNO USAVRŠAVANJE 1. Simpozij socijalnih radnika- Profesija socijalnog rada, identitet, integritet, realitet (Tuheljske toplice 16.- 18. 10. .2013.) 2. Radionica programiranje rada u grupi I i II stupanj (radionica odrţana u studenom 2013.god. 3. Standardi kvalitete (predavanje odrţano u prosincu 2013.god.) 4. Zaštita osoba s mentalnim teškoćama (HUSR) 47 2.6 USLUGE ZDRAVSTVENE SKRBI, NJEGE I REHABILITACIJE KORISNIKA Nositelj zdravstvene skrbi u podruţnici je lijeĉnik Primarne zdravstvene zaštite radnim danima kroz ĉetiri radna dana.Zdravstvena skrb izvan radnog vremena provodi prema potrebi Hitna sluţba,kod pogoršanja zdravstvenog stanja korisnika i pozivu medicinskog osoblja. Konzilijarnu specijalistiĉku sluţbu zbog bolje dostupnosti zdravstvene zaštite korisnicima u podruţnici provodi: 1. Psihijatar 2. Fizijatar 3. Stomatolog Zdravstvena skrb se dobrim dijelom koristi u bolniĉkim ustanovama i poliklinikama kroz dijagnostiĉke pretrage,specijalistiĉke preglede i hospitalizacije,naroĉito u KB Sv. Duh.Kliniĉke ambulante i odjeli klinika koje su naši korisnici posjećivali zbog zdravstvenih problema su: KIRURGIJA 10 INTERNA 6 UROLOGIJA 3 OKULISTIKA 8 Broj korisnika na stacionarnoj zdravstvenoj skrbi i njezi kroz godinu se kretao oko 19 korisnika s povremenom tendencijom rasta i pada.Zakljuĉno s 31.12.2013.god. broj stacionarnih korisnika iznosi 16,a broj stambeno smještenih korisnika je 15. Prikaz stacionarnih korisnika prema zdravstvenom stanju: Tabela 1. Prikaz broja inkontinentnih korisnika Teška inkontinencija Srednja inkontinencija 15 3 Laka inkontinencija Korisnici s trajnim urinarnim katetrima 1 SVEUKUPNO 19 48 Tabela 2. Prikaz najĉešćih bolesti, povreda i invaliditeta kod korisnika na zdravstvenoj skrbi na temelju lijeĉniĉkih dijagnoza Neurološke bolesti Psihiĉke bolesti i smetnje Dijabetas melitius St.post CVI 4 Dementio 5 TYP III Epilepsio 0 Mb.Alzheimer 3 TYP II Epi.Symtom.0 SCH 1 Mb.Parkin.1 Psychosis 2 Bolesti Kardiološke lokomotornog bolesti sustava i i oštećenja hypertenzija Razna Artritis 3 kardiološka oboljenja 10 Tijelesna invalidnost Amputatio femori 1 100 % gubitak vida 1 Osteoporosis 3 St. Post frac. Femori 3 Depresio 1 Sklerosis Multiplex 1 Ukupno 6 Syndrom Psychoorg. Ukupno 13 Ukupno 5 Ukupno 9 Ukupno 10 Ukupno 2 Sestrinska dokumentacija vodi se u elektronskom obliku svakodnevno za sve korisnike smještene na stacionarnoj srbi. Sestrinska dokumentacija u elektronskom obliku provodi se kroz ove obrasce: 1. Matiĉni podaci 2. Biografija 3. Sestrinska anamneza 4. Plan procesa zdravstvene njege 5. Evidencijska lista terapije 6. Evidencijska lista za vitalne funkcije 7. Sestrinske intervencije 8. Boravak u bolnici 9. Ortopedska pomagala 10. Dnevno izvješće za korisnika 11. Kategorizacijski postupak 49 Sestrinska dokumentacija vodi se također u pisanom obliku kroz ove obrasce: 1.Temperaturne liste 2. Evidencija stolice kod nepokretnih korisnika 3. Evidencija dnevnog uzimanja hrane 4. Evidencija umrlih korisnika 5. Evidencija hospitaliziranih korisnika 6. Evidencija dnevnih kupanja korisnika 7. Evidencija laboratorijskih pretraga po korisniku 8. Evidencija dnevno izdanih lijeĉniĉkih recepata 9. Evidencija zdravstvenih iskaznica i dopunskog osiguranja 10. Mjeseĉni jelovnik za stacionarne korisnike 11. Evidencija konzilijarno specijalistiĉkih pregleda Pojedinačni sestrinski obrasci kod korisnika s posebnim sestrinskim intervencijama: 1.Gerijatrijsko prateće pismo kod svih korisnika pri transportu na specijalistiĉki pregled 2.Lista za unos tekućine i 24 satnu diurezu kod korisnika s intenzivnim nadzorom 3.Lista za procjenu rane 4. Evidencijski list promjene poloţaja kod korisnika s decubitusom 5. Evidencija sterilizacije zavojnog materijala i kontrola sterilizacije uz dokumentiranje Tabela 3. Prikaz podataka o sestrinskim intervencijama u 2013.god. Rb. Naziv radnih postupaka u zdravstvenoj njezi po broju korisnika Broj provedenih postupaka i podataka za 2013. 1. Laboratorijske pretrage Krvi 56 2. Mikrobiološke pretrage Urina i stolice 29 3. VoĊenje evidencije hranjenja Stacionarnih korisnika Dnevno za 7 korisnika 4 Kupanje korisnika 1009 ANALIZA POSTUPAKA I PODATAKA URIN- 20 STOLICA - 9 Dnevno kupanje za 4 korisnika 5. Broj umrlih korisnika 4 Umrli u Domu 3 50 Umrli u bolniĉkim ustanovama 1 Stacionarnih 5 7. Broj hospitaliziranih korisnika 6 Stambenih 9. 10. Broj korisnika s dnevnom oralnom terapijom pod nadzorom med. sestre Broj korisnika s potrebama nadzora nad noćnom terapijom (21h-22h) 11. Evidencija padova korisnika za 2013.god. 12. Broj specijalistiĉkih Pregleda van Doma u zdravstvenim ustanovama, s pratnjom osoblja ili obitelji 1 20 9 Ozljede 2 Frakture 0 6 Stambeni dio 3 63 Stacionarni 60 13. Broj premještaja korisnika unutar Doma 2 Razlog: zdravstveno stanje 2 ne slaganje sa sustanarom 0 14. Broj Psihijatrijskih konzilijarnih pregleda u Domu 12 Konzilijarni Psihijatar iz OBVrapĉe Broj procijepljenih korisnika protiv sezonske gripe 20 15. 16. Broj lijeĉniĉkih vizita 75 Po sobama korisnika uz pratnju sestre. 900 17. Broj lijeĉniĉkih recepti za korisnike uz evidenciju med. sestara. Za pojedine stambene i sve stacionarne korisnike. 18. Broj novoprimljenih korisnika na odjel zdravstvene skrbi 2 SVEUKUPNO 3 19. Broj novoprimljenih korisnika na stambeni smješta 1 EDUKACIJA OSOBLJA U ZDRAVSTVENOJ NJEZI I REHABILITACIJI Medicinsko osoblje se u 2013. god. educiralo s ciljem što bolje kvalitete ţivota korisnika u podruţnici s naglaskom na oboljenja specifiĉna za osobe starije ţivotne dobi. Edukacije medicinskog osoblja u 2013. god. 1. Trajno usavršavanje za medicinske sestre (DZ Zagreb Zapad) Program ĉetiri stupnja gerijatrijske zdravstvene njege sa sestrinskom dokumentacijom i postupnikom opće obiteljske medicine u domu za starije osobe 51 3. CJELODNEVNI BORAVAK - Bolnička 1 Tijekom 2013. godine u Cjelodnevnom boravku Doma za starije i nemoćne osobe Sveti Josip Zagreb provodila se cjelovita skrb o osobama smještenim u boravku, te osobama starije ţivotne dobi u lokalnoj zajednici na naĉin da im se pruţala usluga njege i pomoći kroz organiziranu prehranu. Iako je otvorenjem boravka predviĊen smještajni kapacitet boravka za 40 osoba taj kapacitet nije popunjen, a razlog su nedovoljno precizni i neusaglašeni kriteriji za ostvarivanje prava na pojedine usluge, nedovoljna meĊusektorska povezanost izmeĊu socijalnih i zdravstvenih ustanova, a kako se pokazalo u proteklom izvještajnom razdoblju prostor je nedostatan za smještaj 40 osoba oboljelih od demencije ( neovisno kojeg tipa ) u ranoj fazi kada su te osobe pokretne i zahtijevaju poseban oblik skrbi. Nedostatak koji oteţava svakodnevni rad je i nadalje neureĊen okoliš i pristup – prilaz ustanovi. glavni ulaz u ustanovu nalazi se sa sjeverne strane iz Bolniĉke ulice koja je radi trţnice Vrapĉe izrazito prometna i ĉesto zakrĉena parkiranim automobilima, a s druge strane arhitektonske barijere koje postoje ispred ustanove ( stepenice, povišeni prilaz ) onemogućuju prilaz automobilom kaki bi korisnici mogli lakše ući u unutarnji prostor. Parkiranje našeg automobila i automobila koji dostavljaju hranu riješili smo ţutim linijama i tzv. lisicama za dva parkirna mjesta. Nadalje kako su u ustanovi smještene starije osobe koje boluju od raznih oblika demencije, te su sklone odlutati ili pobjeći, nuţno je urediti ogradu koja će biti zaštita i sigurnost za korisnike (suoĉeni smo bili s problemom da se korisnik moţe popeti i preskoĉiti ogradu što je iziskivalo da zaposlenici moraju ulagati dodatne napore kako bi sprijeĉili bijeg). 1. DJELATNICI Na dan 31.12.2013.godine u Cjelodnevnom boravku bilo je zaposleno ukupno 10 radnika i to: - voditeljica - medicinska sestra - njegovateljica - kuhar - servirka - spremaĉica Ukupno: 1/2 izvršitelj 2 izvršitelja 3 izvršitelja 2 izvršitelja 1 izvršitelj 1 izvršitelj 10 izvršitelja 52 Svi djelatnici obavljali su poslove u 8 satnom radnom vremenu – 5 dana u tjednu. Odlukom o radnom vremenu u Cjelodnevnom boravku usluge su korisnicima pruţane u vremenu od 6,30 – 17,00 sati i to prijevoz u boravak i nazad, prehrana s dva obroka i meĊuobrokom, medicinska i opća njega, socijalni rad, radne aktivnosti i organiziranje slobodnog vremena, te pojaĉana zdravstvena skrb kada se ukaţe potreba. Djelatnici su svoj rad obavljali u zadanim rokovima, uĉinkovito i s poštovanjem profesionalne etike i struĉnosti te obveza iz radnog odnosa. Dio poslova obavljali smo uz pomoć radnika iz centralnog objekta ustanove ( popravci u objektu, zamjena radnika koji su bili na bolovanju ili tijekom godišnjih odmora i sl. ) 2. KORISNICI Tijekom 2013. godine uslugama boravka bilo je obuhvaćeno ukupno 33 korisnika, a na dan 31.12.2013. u boravku je bilo na smještaju 15 korisnika, najviše korisnika bilo je smješteno u listopadu, 23 korisnika. a) Struktura korisnika po dobi i spolu: Dob Do 65 godina Od 65 – 70 Od 70 – 75 Od 75 – 80 Od 80 – 85 Od 85 – 90 Od 90 – 95 Ukupno muški 0 1 0 0 0 0 0 1 ţene ukupno 3 1 2 2 1 4 1 14 3 2 2 2 1 4 1 15 b) Struktura korisnika prema naĉinu plaćanja: svi korisnici smješteni su po ugovoru, a 9 korisnika plaća smještaj iz svoje mirovine, za dvije korisnice u cijelosti plaća obitelj ( nemaju prihoda ), dok za ĉetiri korisnice uz mirovinu koja nije dostatna razliku do pune cijene snosi obitelj. 53 c) Struktura korisnika prema pokretnosti: muški ţene ukupno Pokretni: 0 8 8 Teţe pokretni: 0 4 4 Nepokretni ( kolica ) Ukupno: 1 1 2 14 3 15 d) Struktura korisnika prema dominantnim vrstama oštećenja ( u funkcionalnom smislu ) i dobi: Vrsta oštećenja: Tjelesna invalidnost 0 0 0 Psihiĉko oboljenje 0 1 1 Demencije 1 9 10 Kroniĉna bolest 0 4 4 Ukupno: 1 14 15 Od ukupnog broja smještenih korisnika njih 11 je dezorijentirano u vremenu i prostoru i prisutne su kognitivne smetnje, oskudan ili oteţan govor, neprepoznavanje osoba, nemogućnost odrţavanja osobne higijene, te nemogućnost samostalnog uzimanja terapije. Ostali smješteni korisnici sposobni su za samostalno obavljanje svakodnevnih potreba iako su zbog kroniĉnih bolesti koje imaju morali biti pod kardiološkim nadzorom, odnosno potrebno je bilo praćenje vitalnih funkcija ( ŠUK, RR i sl. ). Od ukupno smještenih 32 korisnika tijekom 2013. godine, 17 korisnika je prekinulo smještaj. Razlog prestanka smještaj: 1. smještaj u dom 8 2. zbrinjavanje u obitelji 5 (zbog pogoršanja zdravstvenog stanja) 3. smještaj u bolnicu ( ex.let ) 3 4. osobni razlozi 1 54 Nijedan smješteni korisnik nije lišen poslovne sposobnosti iako bi zbog zdravstvenog stanja / demencije / bilo potrebno skrbništvo – meĊutim obitelji to rješavaju na naĉin da imaju punomoći za financijske transakcije, a ostalo rješavaju od sluĉaja do sluĉaja ako je potrebno. Prema stambenom statusu 14 korisnika su vlasnici ili suvlasnici stana – kuće, 10 korisnika stanuju kod djece, a jedna korisnica stanuje sama. Kao glavni razlog smještaja 13 korisnika navodi bolest i nemoć, jedna korisnica smještena je zbog poremećenih odnosa u obitelji, a jedna korisnica je kao glavni razlog smještaja navela osamljenost. 3. USLUGE BORAVKA Usluge koje je ustanova pruţala tijekom 2011. godine obuhvaćale su: a) boravak i prehranu b) brigu o zdravlju c) njegu i osobnu higijenu d) usluge socijalnog rada e) usluge organiziranja radnih aktivnosti i slobodnog vremena f) prijevoz korisnika Sve usluge koje boravka pruţa korisnicima prilagoĊene su uoĉenim potrebama starijih osoba, a pored onih koje se odnose na pomoć u obavljanju svakodnevnih i ţivotnih potreba i aktivnosti, smještenim korisnicima pruţana je pomoć u prevladavanju usamljenosti i društvene izoliranosti. Dosadašnja evaluacija rada tijekom izvršavanja programa rada pokazuje da upravo druţenje i razgovor korisnici i ĉlanovi njihovih obitelji procjenjuju kao veliku vrijednost i dobit kroz smještaj u cjelodnevnom boravku. Podizanje kvalitete ţivota korisnika, jaĉanje postojećih resursa, veća mogućnost individualnog rada s korisnikom i ukljuĉenost korisnika, uz dobru suradnju s obiteljima, vrijednost je koja se svakodnevno dokazivala u radu i meĊusobnim odnosima. 55 a) Smještaj i prehrana Korisnici boravka koristili su mogućnost smještaja u vremenu od 7,30 – 17,00 sati svakodnevno. Boravak je podrazumijevao smještaj odnosno ĉuvanje korisnika, korištenje svih prostora namijenjenih boravljenju, odmoru ili provoĊenju slobodnog vremena i radnih aktivnosti. U sklopu smještaja organizirana je prehrana koje se sastoji od dva obroka ( doruĉak i ruĉak ), te uţine (meĊuobroka) prije odlaska kući prema utvrĊenim normativima za prehranu starijih osoba. Jelovnik koji se priprema u boravku istovjetan je jelovniku u domu Sveti Josip, a dnevno se pripremaju standardni i dva dijetalna jelovnika; ovisno o zdravstvenom stanju korisnika ( dijabetes, ţuĉno – lagani, kašasti… ). Svakodnevni nadzor ispravnosti, kvalitete i higijene pripreme i serviranja hrane vrše voditeljica i medicinska sestra, a vanjsku kontrolu i nadzor tromjeseĉno po ugovoru obavlja Zavod za javno zdravstvo A. Štampar Zagreb, te sanitarna inspekcija. Boravak korisnika podrazumijeva ugodan i ĉisti prostor, tako da se svi prostori namijenjeni boravku korisnika, zajedniĉki prostori (sanitarni ĉvorovi, garderobe i okoliš doma) redovito ĉišćeni i odrţavani. Posteljno rublje, stolnjaci, ruĉnici i radna odjeća zaposlenika peru se i glaĉaju u praonici rublja smještenoj u podrumu objekta. Po potrebi tjedno iz Doma Sveti Josip dolazi kućni majstor koji po prijavljenim kvarovima i nedostacima iste otklanja. b) briga o zdravlju Briga o zdravlju korisnika obuhvaćala je svakodnevno: - nadzor i pomoć kod uzimanja terapije ( peroralne i parenteralne ), - praćenje i kontrolu vitalnih funkcija korisnika ( ŠUK; RR… ) respiracije, hitna stanja - ( krvarenja, rane i sl. ) uzimanje krvi i urina za laboratorijske pretrage, - odrţavanje i uspostavljanje individualne sposobnosti svakog korisnika kroz savjetovanje i svakodnevnu tjelesnu aktivnost ( tjelovjeţba, kretnje, pravilna prehrana, pruţanje podrške) 56 - voĊenje obvezne dokumentacije i evidencija za svakog korisnika sukladno vaţećim aktima i propisima. Brigu o zdravlju korisnika Cjelodnevnog boravka provodile su medicinske sestre, a svaki korisnik i nadalje je primarnu zdravstvenu zaštitu koristio kod svog lijeĉnika obiteljske medicine pri domu zdravlja. Vještine i tehnike koje su se koristile u radu s ciljem kvalitetne zdravstvene skrbi o osobama starije ţivotne dob bile su: 1. biografska metoda ( rad na biografiji ) s naglaskom na senzobiografiji kako bi se korisnika što bolje upoznalo i na taj naĉin se korisniku omogućilo da aktivno sudjeluje u svakodnevnom kreiranju svoga ţivota i sudjeluje u aktivnostima koje voli. 2. integrativna validacija – predstavlja empatski naĉin ophoĊenja, rada i komunikacije s korisnicima 3. bazalna stimulacija – predstavlja naĉin rada dodirom, odnosno bazalni dijalog s korisnikom c) njega i osobna higijena Korisnicima se u izvještajnom razdoblju pruţala pomoć u svakodnevnim potrebama i aktivnostima kroz pruţanje usluga njege i osobne higijene. Njega i osobna higijena kao obavezni dio skrbi o korisnicima omogućuje da im se pruţi pomoć u potrebama kao što su: kupanje, ĉešljanje, ureĊenje noktiju, pomoć kod odlaska na toalet, mijenjanje pomagala za inkontinenciju...) uz odrţavanje i unaprjeĊenje higijenskih navika korisnika. Pri tome se vodilo raĉuna da sve što korisnik moţe sam napraviti vezano uz odrţavanje osobne higijene treba mu dopustiti i poticati ga da sam i uĉini, a sestra odnosno njegovateljica će mu djelomiĉno pomoći i pokazati kako da oĉuva postojeće vlastite tjelesne i psihiĉke sposobnosti što duţe, ili će mu pomoći da stekne nove. 57 d) usluge socijalnog rada Poslovi i zadaci socijalnog rada u izvještajnom razdoblju bili su : - prikupljanje dokumentacije za buduće korisnike - priprema korisnika za smještaj - smještaj korisnika - pomoć korisnicima u prilagodbi na novu sredinu i naĉin ţivot Prikupljanje dokumentacije zapoĉelo je identifikacijom budućih korisnika meĊu kandidatima koji imaju zahtjeve za smještaj u dom te informiranjem javnosti putem medija i pisanih brošura koje su izraĊene u tu svrhu. Prilikom prvog razgovora sa kandidatom i ĉlanovima obitelji socijalni radnik je davao informacije o: - uvjetima smještaja - potrebnoj dokumentaciji koja se prilaţe uz zahtjev za smještaj - postupku odluĉivanja o smještaju - redu prvenstva za smještaj sukladno zakonskim propisima. Već u fazi prikupljanja dokumentacije za smještaj zapoĉinjala je i faza pripreme korisnika i obitelji koja se sastojala od: upoznavanja osobnosti korisnika, zdravstvenog stanja, oĉuvanih sposobnosti, interesa, odnosa s obitelji i ţivotnih navika… Na taj naĉin razvijao se s kandidatom osjećaj povjerenja i bliskosti kako bi smještaj u boravak prošao s manje poteškoća, a to je bila i osnova za izradu individualnog plana rada s korisnikom i ukljuĉivanje u aktivnosti za koje korisnik pokaţe ţelju. Socijalni radnik vodio je evidenciju o svakom razgovoru i sadrţaju kontakta s budućim korisnikom. Prijem korisnika u boravak vršilo je Povjerenstvo za prijem i otpust korisnika na osnovu predane dokumentacije, razgovora s kandidatom, te temeljem mišljenja lijeĉnika Svakog korisnika i ĉlanove njegove obitelji se već tijekom pripremne faze za smještaj upoznavalo s prostorom, djelatnicima i ostalim korisnicima. Struĉni rad s korisnicima smještenim u Cjelodnevnom boravku u poĉetku dolaţenja korisnika u boravak se provodio na naĉin da se korisniku pomaţe pri lakšem ukljuĉivanju u novu sredinu, te u praćenju i izradi anamneze i individualnog programa i plana rada za svakog korisnika ponaosob ovisno i sukladno njegovim sposobnostima, ţeljama i potrebama za ukljuĉivanje u slobodne aktivnosti. 58 Korisnika se u slobodne aktivnosti ukljuĉivalo prema slobodnom izboru kroz grupe i radionice koje ustanova nudi. Individualni rad s korisnikom i obitelji smještenih korisnika provodio se svakodnevno. Grupni rad s korisnicima imao je obiljeţje rada u manjim skupinama s ciljem upoznavanja i osposobljavanja korisnika s novim vještinama i oĉuvanjem postojećih znanja, funkcionalnih sposobnosti i vještina. e) usluge organiziranja korištenja slobodnog vremena i radne aktivnosti U vremenskom razdoblju obuhvaćenim ovim izvješćem izvršena su ispitivanja ţelja, interesa i mogućnosti za svakog smještenog korisnika, te su sukladno tome korisnici bili ukljuĉeni u pojedinu vrstu aktivnosti. Likovno izraţavanje uz korištenje raznih tehnika ( tempere, vodene boje, flomasteri, kreda, pastele, salvete, ljepila, papir u boji, suho cvijeće, masa za modeliranje i sl. ) pokazalo se kao vrlo dobar oblik rada u kojem su korisnici rado sudjelovali. Tako smo periodiĉno izraĊivali ukrasne predmete za ureĊenje panoa kod ulaznih vrata. Za blagdan Uskrsa izradili smo pisanice i ĉestitke. Od mase za modeliranje izraĊivali smo ogrlice, cvjetove i slike na keramiĉkim ploĉicama koje smo potom bojali i lakirali. Za vrijeme Boţićnih blagdana izradili smo oko stopedeset ĉestitki koje smo poslali vanjskim korisnicima ruĉkova, drugim domovima i boravcima te obiteljima korisnika i ustanovama s kojima suraĊujemo, kao i brojne ukrase za prostor u kojem boravimo. Svakodnevno ĉitanje dnevnog tiska i ĉasopisa, a potom razgovori i diskusije o proĉitanom uz kavu ili sok bili su dio dnevnih aktivnosti u malim druţenjima i meĊusobnim upoznavanjima. Brigu o bilju i cvijeću u prostorima i izvan prostora (dvorište) korisnici su (njih petero kao eko grupica) prihvatili uz pomoć i asistenciju djelatnika. Nije nam teško bilo ni uzeti metlu i vreće za smeće i zajedniĉki s korisnicima oĉistiti dvorište i prilaze boravku. 59 Proslave roĊendana su se pokazale kao lijepa prigoda za druţenje korisnika i djelatnika, pa tako naše roĊendane i imendane uvijek slavimo zajedno uz zakusku, kolaĉe i pjesmu. Društvene igre, rješavanje zadataka za vjeţbanje kognitivnih funkcija, gledanje filmova, igre dosjećanja i šetnje po kvartu dio su sadrţaja koje su korisnici cjelodnevnog boravka imali priliku koristiti tijekom protekle godine. Gotovo svi smješteni korisnici sudjeluju u svakodnevnoj tjelovjeţbi koju vodi korisnica (radila kao viši fizioterapeut) uz nadzor struĉnog djelatnika ili djelatnici. Cilj je redovite tjelovjeţbe jaĉanje psihofiziĉkog stanja, kondicije i zdravlja korisnika. Smetnje koje su prisutne kod korisnika oboljelih od demencije naroĉito smo pokušavali usporiti, ublaţiti i sprijeĉiti uz korištenje metoda rada primjerenih ovoj vrsti oboljenja – oslabljeno pamćenje, gubljenje i zametanje stvari, smetnje u pronalaţenju odgovarajuće rijeĉi, poteškoće u pisanju, odgovaranju na upite, prepoznavanju stvari i oblika, slabije snalaţenje u prostoru i vremenu i drugo: f) Usluge prijevoza korisnika Prijevoz korisnika osiguravao se za korisnike kojima to nije bila u mogućnosti osigurati obitelj, odnosno u koliko se prijevoz nije mogao osigurati na drugi naĉin. Prijevozom je bilo obuhvaćeno ukupno 8 korisnika. 4. USLUGE IZVANINSTITUCIJSKE SKRBI ZA STARIJE OSOBE – PROGRAMI POMOĆI I NJEGE; ORGANIZIRANA PREHRANA Program organizirane prehrane koji se ostvaruje u Cjelodnevnom boravku usmjeren je osobama starije ţivotne dobi i to prioritetno onima koji ţive u samaĉkim domaćinstvima, osobama teţe narušenog zdravstvenog stanja i niskog socijalno ekonomskog statusa s ciljem unapreĊenja kvalitete njihova ţivota. Organiziranje prehrane za starije graĊane Gradske ĉetvrti Susedgrad provodilo se: 60 - dostavom obroka starijim, teško pokretnim i bolesnim graĊanima Gradske ĉetvrti Susedgrad - odnošenjem gotovog obroka od strane samih korisnika - konzumiranjem obroka u blagovaonici boravka U sklopu navedene usluge: - redovito su osiguravani kvalitetni obroci za starije graĊene - provodila se suradnja i timski rad socijalnog radnika, kuhinjskog osoblja i vozaĉa dostavljaĉa - provodili su se terenski izvidi u kuće graĊana kojima je potrebna organizirana prehrana - pratilo se socijalno i zdravstveno stanje korisnika prehrane, te utvrĊivale njegove potrebe i naĉin rješavanja istih - kontaktiralo se korisnike zbog provjere zadovoljstva izvršenom uslugom - organizirala se i koordinirala pomoć struĉnjaka i volontera koji sudjeluju u zadovoljavanju korisnikovih potreba Tijekom 2013. godine organiziranom prehranom je bilo obuhvaćeno 190 korisnika, a na dan 31.12.2013. godine 138 korisnika bilo je ukljuĉeno u uslugu organizirane prehrane. U izvještajnom razdoblju od 01.01.2012. do 31.12.2013. godine pripremljeno je i distribuirano ukupno 38 028 obroka ( ruĉkova). Od tog broja 14750 je bilo preko rješenja grada Zagreba, 2629 ruĉkova je bilo putem priznavanja prava rješenjem Ministarstva ( Ured Susedgrad i Ĉrnomerec ), a na osnovu ugovora uz samoplaćanje je bilo ukupno 20649 ruĉkova. 5. SURADNJA Suradnja s obitelji korisnika provodila se svakodnevno – kod pripreme za useljenje, tijekom useljenja, za vrijeme boravka u domu pa do prestanka smještaja korisnika. Suradnja s Gradskim uredom za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom, te s Centrom za socijalnu skrb Zagreb kontinuirano se provodila radi ostvarivanja prava na tuĊu pomoć i njegu korisnika koji koriste usluge izvaninstitucijske skrbi za starije osobe. Ostvarena je dobra suradnja sa Udrugom za Alzheimer, te Studijskim centrom socijalnog rada -praktiĉna nastava studenata, te suradnja sa volonterima Caritasa. 61 S Centrom za socijalnu skrb Susedgrad i Zaprešić ostvarivana je suradnja u dijelu rada kod izvršavanja izreĉene mjere posebne obveze za maloljetnike koju provode kroz humanitarni rad u našoj ustanovi. VOĐENJE EVIDENCIJA I DOKUMENTACIJE 6. U cjelodnevnom boravku vodila se dokumentacija i evidencije sukladno Pravilniku o voĊenju evidencije i dokumentacije domova socijalne skrbi i to: - evidencija zaprimljenih zahtjeva za smještaj - evidencija zaprimljenih zahtjeva za organiziranu prehranu - evidencija korisnika usluga pomoći i njege- organizirane prehrane ( upisnik ) - osobna kartica korisnika pomoći i njege - evidencijska kartica pruţenih usluga EKPU - dosje korisnika sa svim pripadajućim dokumentima - pomoćna matiĉna knjiga korisnika - dnevna evidencija odsutnosti/prisutnosti korisnika - evidencija o provoĊenju radnih i slobodnih aktivnosti - individualni plan rad s korisnicima - dnevnik rada – struĉni djelatnici - godišnji program rada i izvješće - mjeseĉni plan rada struĉnih radnika i izvješće o izvršenju - evidencija hospitaliziranih korisnika - evidencija umrlih korisnika - evidencija eliminacije stolice - evidencija praćenja vitalnih funkcija korisnika - evidencija kupanja i osobne higijene - dopisi i zahtjevi za ostvarivanje prava korisnika 7. SUPERVIZIJA Supervizija se provodila kroz redovitu evaluaciju primjene svih struĉnih metoda rada, individualnim razgovorima s korisnicima, ĉlanovima njihovih obitelji, praćenjem korisnika, te putem grupnih sastanaka. 62 OBRAZOVANJE I STRUĈNO USAVRŠAVANJE DJELATNIKA 8. Tijekom izvještajnog razdoblja struĉni djelatnici boravka sudjelovali su: - medicinske sestre redovito su sudjelovale na predavanjima i edukaciji u organizaciji HKMS - sudjelovanje u odrţavanju radionice – rad sa psihiĉki bolesnim odraslim osobama (organizacija Hrvatska udruga Socijalnih radnika ) – socijalni radnici - redovito mjeseĉno sudjelovanje socijalne radnice, medicinskog osoblja i njegovatelja na predavanjima organiziranim od strane Udruge za Alzheimer (Alzheimer caffe) - sudjelovanje na predavanjima udruge Put kreativnog kretanja u Domu Sv. Josip Zakljuĉak: Izvješćem za 2013. godinu prikazan je rad na realizaciji programa rada odjela Cjelodnevnog boravka. U izvješću je prikazan rad i briga koja se provodi kako bi starije osobe obuhvaćene našim uslugama što duţe bile aktivne i samostalne, provodi se svakodnevna skrb okrenuta korisniku a korisnik i nadalje ostaje ţivjeti u vlastitom domu. 63
© Copyright 2024 Paperzz
