ZAHTJEV ZA ODOBRENJE LEASINGA

ZAHTJEV ZA ODOBRENJE LEASINGA
ZA FIZIČKE OSOBE
Podaci o podnositelju zahtjeva
o PRIMATELJ LEASINGA
o
JAMAC PLATAC / SUDUŽNIK
Obveznik PDV-a:
Ime i prezime:
JMBG:
OIB:
o NE
Br.osobne
iskaznice:
Mjesto i datum
izdavanja OI:
Mjesto i datum
rođenja:
Adresa prebivališta:
Adresa za slanje pošte:
Telefon/Fax:
Mobitel:
@ Računi na e-mail
o DA
E-mail:
o DA
(navesti ukoliko primatelj leasinga želi zaprimati mjesečne račune putem elektroničke pošte) :
Bračno stanje:
Broj članova kućanstva:
o NE
Broj uzdržavanih članova:
Podaci o zaposlenju
Status:
o Zaposlenik
o Vlasnik društva
o Vlasnik obrta
o Slobodno zanimanje
o Umirovljenik
o Ostalo _____________________
Stručna sprema: o NKV o SSS o VŠS o VSS o mr/dr
Zanimanje:
Opis imovine u vlasništvu
Nekretnine:
Ostalo (vozila, oprema):
Vlasnički udio u drugim tvrtkama ili obrtima
Naziv tvrtke ili obrta:
Financijske obveze
OIB:
Udio u vlasništvu u %:
(upisati iznose mjesečnih obveza na dan podnošenja zahtjeva u EUR)
Naziv finan.institucije
Obveza
po kreditu:
Odobreni iznos
Visina mjes. rate
Preostali iznos duga
Datum zadnje rate
po leasingu:
Podaci o dodatnim prihodima
Dodatni prihodi:
o Honorarni rad
o Autorski rad o Dodatni posao o Invalidnina o Ostalo
Poslovna banka:
Iznos u KN:
mjesečno
Broj računa:
Podaci o leasingu
Kanal prodaje:
o postojeći klijent S-Leasinga
o klijent ESB
Objekt leasinga / Plovilo:
Mjesto veza (marina):
o preporuka dobavljača
Svrha nabave:
o drugo____________________
Luka upisa:
Ovlašteni posrednik za poslove u osiguranju
GrECo JLT Croatia d.o.o. je ovlašteni posrednik u osiguranju S-Leasinga koji će podnositelju Zahtjeva ponuditi optimalno osigurateljno rješenje tijekom trajanja
leasing ugovora temeljem ovjerenog obrasca OVLAŠTENJA.
Ukoliko želite ponudu određenog osiguravajućeg društva, molimo navedite naziv:
Suglasnost podnositelja zahtjeva
1. Potpisom ove Izjave pod kaznenom i materijalnom odgovornošću izjavljujem da su podaci navedeni u ovoj izjavi i dostavljena dokumentacija istiniti i potpuni te da
niti jedna činjenica bitna za odobrenje financiranja nije izostavljena.
2. Potvrđujem da sam prije potpisa ove Izjave, od strane S-Leasinga upoznat/a s identitetom voditelja zbirke osobnih podataka, svrhom prikupljanja i namjerom
korištenja osobnih podataka, postojanjem prava na pristup podacima i prava na ispravak, kao i s korisnicima podataka i činjenici da je riječ o dobrovoljnom davanju
podataka te dajem S-Leasingu svoju privolu za prikupljanjem i obradom osobnih podataka uključujući OIB i JMBG (dalje: osobni podaci).
3. Potpisom ove Izjave dajem S-Leasingu izričitu suglasnost da moje osobne podatke, dane prije stupanja u poslovni odnos sa S-Leasingom, te sve druge podatke koje SLeasing sazna u obavljanju svoje djelatnosti, a koji podaci se mogu smatrati povjerljivima, koristi u svojim poslovnim evidencijama, obrađuje, dostavlja trećim osobama
u zemlji i inozemstvu unutar članica Erste Grupe. Ujedno dajem suglasnost da se opisani podaci dostave trećim osobama koje je S-Leasing opunomoćio za obavljanje
određenih poslova vezano za ugovorni odnos, pravnim osobama koje su sukladno posebnim propisima osnovane radi prikupljanja i pružanja podataka o bonitetu pravnih
i fizičkih osoba, odnosno koje su osnovane radi ustrojavanja evidencije o urednosti izvršavanja obveza primatelja leasinga i jamaca. Suglasan/na sam da S-Leasing koristi
moje podatke te postupa sukladno ovlaštenjima iz ove Izjave, vezano za sve poslovne odnose u koje smo međusobno stupili ili ćemo stupiti.
4. Suglasan/na sam da banke i druge financijske institucije kod kojih se vode moji računi, dostave i razmjenjuju sve podatke o stanju tih računa, kao i druge podatke
potrebne za odobrenje i daljnju realizaciju predmeta sa S-Leasingom, te pristajem da se državnim tijelima, tijelima državne i lokalne uprave, pravnim osobama s javnim
ovlastima te komunalnim tijelima i organizacijama, kao i pravnim osobama koja obavljaju poslove komunalnog redarstva i organizacije parkiranja, na njihov zahtjev
priopće podaci o primatelju leasinga vezano uz obveze koje terete vlasnika objekta leasinga, a odnose se na korištenje objekta leasinga od strane primatelja leasinga.
/Mjesto i datum/
/Vlastoručni potpis podnositelja Zahtjeva/
ERSTE & STEIERMÄRKISCHE S-LEASING d.o.o., HR-10000 Zagreb, Zelinska 3, Tel: +385(0)1 6311 700, Fax: +385(0)1 6311 720, www.s-leasing.hr
OIB: 46550671661, MBS: 080128553, žiro račun: HR9424020061100067576 kod ESB d.d. Rijeka

Download Report