30/11/2013 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΟΔΙΟΥ – ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ της ΕΕΧΟΤ 6-8 Σεπτεμβρίου 2013 Posterior Hindfoot Endoscopy ΑΣΘΕΝΕΙΣ- ΜΕΘΟΔΟΣ • Διάγνωση (Ενδοσκόπηση οπίσθιου ποδιού) – Επώδυνο τρίγωνο οστάριο :12 – Οπίσθια πρόσκρουση λόγω συνδ.ιστού :11 – Αφαίρεση ελεύθερων σωματίων :3 – Οπίσθια κύστη αστραγάλου : 1 – Haglund παραμόρφωση πτέρνας: 4 Nikolaos Gougoulias Consultant Orthopaedic Foot Ankle Surgeon www.footsurgery.gr Frimley Park Hospital NHS Foundation Trust Surrey, United Kingdom 07/09/2013 www.footsurgery.gr 4 2 07/09/2013 www.footsurgery.gr 5 3 07/09/2013 www.footsurgery.gr 6 ΕΙΣΑΓΩΓΗ • Σχετικά νέα τεχνική • Διεύρυνση ενδείξεων • Τεχνική κατά van Dijk 07/09/2013 www.footsurgery.gr ΑΣΘΕΝΕΙΣ- ΜΕΘΟΔΟΣ • • • • • • • 2008-2012 31 ασθ (23 Α, 8 Θ) Ηλικία 17-56 έτη (μο 32 έτη) Ένας χειρουργός Ημερήσια νοσηλεία “Θέση ανάνηψης” 5 ασθενείς ταυτόχρονα πρόσθια αρθροσκόπηση ΠΔΚ 07/09/2013 www.footsurgery.gr 1 30/11/2013 ΜΚΔ (FHL) Συνδετικός ιστός 07/09/2013 www.footsurgery.gr 7 07/09/2013 www.footsurgery.gr 10 ΠΔΚ Os trigonum υπαστραγαλική 07/09/2013 www.footsurgery.gr 8 07/09/2013 www.footsurgery.gr 11 Οπίσθια κνήμη αστράγαλος συγχόνδρωση Os trigonum 07/09/2013 www.footsurgery.gr 9 07/09/2013 www.footsurgery.gr 12 2 30/11/2013 αστράγαλος Υπαστραγαλική Os trigonum πτέρνα 07/09/2013 www.footsurgery.gr 13 07/09/2013 www.footsurgery.gr 16 αστράγαλος Μετά αφαίρεση ΜΚΔ (FHL) Πτέρνα Haglund 07/09/2013 www.footsurgery.gr 14 07/09/2013 www.footsurgery.gr 17 Haglund FHL muscle 07/09/2013 www.footsurgery.gr Μετά καθαρισμό – ελεύθερη κίνηση 15 07/09/2013 www.footsurgery.gr 18 3 30/11/2013 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ • Αναπαραγόμενη τεχνική • Νέοι, αθλητές καλά αποτελέσματα • ΟΑ: πόνος Αχίλλειος 07/09/2013 www.footsurgery.gr 19 07/09/2013 Frimley Park Hospital, Surrey, UK www.footsurgery.gr 22 Αχίλλειος Αχίλλειος Αχίλλειος 07/09/2013 www.footsurgery.gr 20 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ • Μ.Ο. VAS κλίμακα πόνου από 6.5 προ, σε 2.1 στους 6 μήνες μτχ. • Δύο ασθενείς: Υπαστραγαλική ΟΑ & πόνος • Υπαισθησία στην πτέρνα: 1 • Καμία λοίμωξη • 24 αθλούνταν και επέστρεψαν στο ίδιο επίπεδο • Haglund: αργή αποθεραπεία (6-10/52 για υποχώρηση πόνου) 07/09/2013 www.footsurgery.gr 21 4