Osservatorio Nazionale per la salute della Donna Invecchiamento e fitoterapia Dott. Giorgio Crucitti Milano 20 Maggio 2014 L’invecchiamento è definito come il sovrapporsi di vari eventi dannosi nelle cellule e nei tessuti con l’avanzare dell’età che sono responsabili dell’aumentato rischio di malattia e di morte (Harman 2003) In quest’ottica non bisogna confondere la medicina antiaging con la geriatria che si occupa esclusivamente della cura della persona anziana e delle loro malattie La medicina anti aging deve interessare anche il soggetto giovane perché fornisce strumenti e conoscenze per affrontare nel modo migliore il fattore tempo e i suoi effetti sull’organismo umano. Popolazione sana stato di benessere Popolazione con alterazioni funzionali o MUS in assenza di malattia conclamata. Reversibili! stato malessere Popolazione malata Malattia Malattie neurodegenerative, cardiovascolari, Sindrome metabolica, obesità Malattie autoimmuni, Neoplasie Sintomi Vaghi ed Aspecifici Medical Unexplained Symptoms (MUS) American Psychol Assoc. “Stress” 2010 Sintomi cognitivi Sintomi emozionali Sintomi comportamentali Sintomi fisici Problemi di memoria Depressione Mangiare troppo o poco Problemi digestivii Scarsa concentrazione Senso di solitudine/ isolamento Dormire troppo o poco Obesità Anoressia Scarsa capacità giudizio Malumore Mangiarsi le unghie Vedere tutto negativo Irritabilità Evitare responsabilità Spotting Preoccupazion e costante Incapacità relax Uso droghe/alcool Disordini del sonno Pensieri che si rincorrono Sentirsi sopraffatti SPM Dismenorrea Palpitazioni Calo della libido Cosa hanno in comune tutti questi sintomi vaghi ed aspecifici? la presenza di infiammazione cronica o “Inflammaging” (Franceschi et al.) Durante l’infiammazione cronica il sistema immunitario e le cellule adipose viscerali producono IL 1, IL 6, TNF alfa Effetti dell’ inflammaging e di IL 1, IL 6, TNF alfa Sintomi vaghi e aspecifici Catabolismo massa magra muscolare Aterosclerosi Morte neuronale Riduzione sintesi NGF e BDNF con deficit di rigenerazione neuronale Deficit di acetilcolina Deposito placca amiloide e grovigli neurofibrillari nei neuroni Tessuto adiposo sottocutaneo bianco (deposito trigliceridi e tossine, omeostasi glucosio) Tessuto adiposo viscerale bianco (funzione ormonale, estrogeni omeostasi glucosio) Rilascio IL 1, IL 6, TNF alfa Attivazione mTOR Con disregolazione linfociti Treg e aumento di IL 17 (malattie autoimmunitarie) (Ruolo della disbiosi) Serotonina Stato di Sol (fase di smaltimento 3 – 15) Simpatico ST Stato di vigilanza e allerta Secrezione T3 – T4 e Secrezione ormoni sessuali Secrezione Cortisolo Simpaticotonia Idrolisi proteica Degradazione Smaltimento Aumento processi ossidativi Produzione rapida di energia (glicolisi, lipolisi, gluconeogenesi) Secrezione Insulina Aumento di radicali liberi Aumento richiesta potassio Produzione acidità ECM Reazioni: Metilazione Solfatazione Chelazione Coniugazione Parasimpatico VL 15 33 SL 3 Drenaggio matrice Vagotonia Ricostruzione proteica Aumento GH Aumento Glucagone Riduzione attività tiroidea Sintesi ormoni sessuali Melatonina VT Stato di Gel (fase di ricostruzione 15 – 3) Regolazione metabolica e ormoni Vagolisi Vagotono Simpaticotono Cortisolo Progesterone Testosterone Glucagone Ormoni tiroidei Catecolamine Prolattina GH Estrogeni Melatonina Insulina Aldosterone Simpaticolisi Psiche Relazioni Alimentazione Infezioni Ambiente Paura/ansia Emarginazi one Alto carico glicemico Batteri Campi e.m. Noia/incertezza Dipendenz a Alto carico acido (PRAL) Funghi Pesticidi/fungic idi Divergenza di valori Incertezza/ Gerarchia Dieta ipercalorica Virus Disinfettanti Traumi psichici (remoti) Traumi socio/cultur ali Dieta ipocalorica Parassiti Conservanti Protettivi (antimuffa, antifermentativ i) Rumore Radiazioni Sport in eccesso Inquinanti ambientali (distruttori endocrini) Mono-Etil- Ftalato Monobutil-Ftalato Monobenzil-Ftalato Formaldeide 5-Idrossi-MEHP (Mono-Etilexil-Ftalato) 5-Oxo-MEHP (Mono-Etilexil-Ftalato) 5-Carbossi-MPP (Monopentil.Ftalato) n-Butil-Benzil-Ftalato Di-2-Etilexil-Ftalato (DEHP) Bis Fenolo A Tributil Stagno Ignifughi bromati Metalli Pesanti Elettrosmog Bisfenolo A (BPA) ha anche effetti estrogenici. E’ molto diffusa (impacchi per alimenti), parete interna di bottiglie. Impiegato anche in odontoiatria. Presente anche in biberon , ciucci ecc.. Ftalati (ammorbidenti della plastica) Sono distruttori endocrini Inibitori di fiamma (ignifughi) bromati Azione ormonale, estrogenica. Si trovano in ambienti quali aeroporti, stazioni ferroviarie, peluche sintetici, giochi elettronici, vestiti. Composti organici di stagno. Antimuffa per imbarcazioni. Vietati per la loro azione estrogenica. Piscine gonfiabili, vestiti, impermeabili ecc. Micotossine In ambiente indoor (MVOC). L’Ocratossina A possiede azione estrogenica. Esami di laboratorio • Valutazione del rischio infiammatorio mediante determinazione di polimorfismo genetico nei confronti di: IL-1α -889; IL-1β +3953; TNFα -308; IL-1RA +2018. • Dosaggio in sangue e/o urine di metalli pesanti (come ad es. mercurio, arsenico, piombo, alluminio ecc..) e di sostanze chimiche tossiche ambientali Es. Test di mobilizzazione con DMPS • Test LTT (test di trasformazione linfocitaria) per valutare la presenza di eventuale allergia di tipo IV (legata ad anticorpi sulla superficie dei linfociti) • • Dossaggio dell’ATP intracellulare (mitocondriopatie, infezioni croniche come ad es. EBV, sindrome da fatica cronica…). Dosaggio della proteina IP-10 (prodotta soprattutto per stimolazione da IFNγ) per valutare l’attività biologica dell’IFNγ (infiammazione cronica). • Altre analisi di genetica molecolare tossicogenetica (enzimi detossificanti) e farmacogenetica CYP1A1; CYP1A2; CYP2C9; GST-M1; GST-P1; NAT2; CYP2D6; CYP3A5; PON-1; SOD-2; MTHFR Genomica e invecchiamento I polimorfismi sfavorevoli, quali il (-)174G/C gene promotore dell’IL-6 (presente nel 45% della popolazione caucasica) e (-)GSTM1 (Glutatione-S-transferasi M1) gene che interviene nei processi di detossificazione dell’organismo, sono strettamente associati danni cellulari e tissutali più gravi Ma quali sono le strategie che abbiamo a disposizione per contrastare questi processi e quindi l'invecchiamento patologico e la malattia? nutrizione attività fisica supplementazione Regolazione metabolica e campi di disturbo alimentare Vagolisi Simpaticotono Amidi Carote Riso Frument o Mais Patate Castagne Lieviti Sale Soia Formaggi Olive Insaccati Vagotono Olii-grassi Zucchero Nervini Uovo Solanacee Formaggi molli Crostacei e fdm Banana Latte e derivati Pesce Carne di maiale, manzo e vitello Legumi Simpaticolisi Fonte: PRAL, GL, infiammazione e stress: evidenze cliniche Dario Boschiero NEAP (Produzione netta acido endogeno) PRAL (Potential renal acid load) Fattori di protezione da perossinitrito 5--‐metiltetraidrofolato (5--‐MTHF) Niacina (vitamina B3) Tiamina Riboflavina Acido alfa lipoico Ascorbato (vitamina c) Resveratrolo Magnesio Acidi grassi omega 3 (EPA e DHA) Beta caroteni ( licopene, leuteina, zeaxantina) Le miochine possono essere coinvolte nel mediare gli effetti positivi sulla salute contro malattie croniche associate a un certo grado infiammatorio come diabete o patologie cardiovascolascolari. Gene Ther. 2011 Feb;18(2):109-16. Epub 2010. Skeletal muscle cells: from local inflammatory response to active immunity. Marino M, Scuderi F, Bartoccioni E. Z Gerontol Geriatr. 2001 Feb;34(1):44-7. [Effect of physical activity on functional performance]. Nikolaus T. Curr Opin Pharmacol. 2008 Jun;8(3):346-51. Epub 2008 Apr 15.Skeletal muscle as an immunogenic organ.Nielsen S, Pedersen BK. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jan;296(1):E191-202. Epub 2008 Nov 11.Oversecretion of interleukin-15 from skeletal muscle reduces adiposity.Quinn LS. Journal of Applied Physiology July 1, 2011. LIF is a contraction-induced myokine stimulating human myocyte proliferation. Christa Broholm,Matthew J. Regolazione metabolica, elettroliti, vitamine e aminoacidi Vagolisi Simpaticotono Ca, P Alanina, Treonina, Triptofano, Glicina Vitamina C Na, Si Lisina, Arginina Asparagina Vitamine B Vagotono K, Fe, S Fenilalanina, Taurina, Glutamina, Tirosina, AA. Ramificati Vitamine Liposolubili Mg, Cl,Fl, Metionina, Cisteina Istidina Simpaticolisi Isoflavoni del Trifoglio rosso - La fonte più ricca di fitoestrogeni Salvia - Vanta effetti tonici e simil-estrogenici. Utile in menopausa per ridurre le vampate di calore e per favorire l’adattamento ormonale. Regola e riduce la sudorazione. Maca - Vanta proprietà toniche, afrodisiache, favorenti la fertilità e il miglioramento delle performance sessuali Damiana - Favorisce l’aumento del desiderio sessuale Curcuma - Contribuisce al buon funzionamento del sistema cardiovascolare e neutralizza i radicali liberi Papaya fermentata - Antiossidante, contrasta i radicali liberi e lo stress ossidativo proteggendo il DNA Mirtillo - Estratto ricco di Antocianine ad azione antiossidante, che favoriscono il benessere del microcircolo. Spirito L o n g e v i t à E m o z i o n i Amidi Ca, P Alanina, Treonina, Triptofano, Glicina Vitamina C Olii-grassi, Zucchero Nervini K, Fe, S Fenilalanina, Taurina, Glutamina, Tirosina, AA. Ramificati Vitamine Liposolubili Attività fisica Anaerobica Lieviti, Acqua Verdure Na, Si Lisina, Arginina Asparagina Vitamine B Attività fisica aerobica Pesce, Carne Legumi Mg, Cl,Fl, Metionina, Cisteina Istidina Corpo Materia P e n s i e r i