MAGAZINE
COPIA
COPIA OMAGGIO
OMAGGIO -- anno
anno IX
IX -- numero
numero 46
46 -- gennaio
gennaio // febbraio
febbraio 2015
2015
ALIMENTAZIONE
L'importanza
della fibra
LA RETE DI FARMACIE AL TUO SERVIZIO
PREVENZIONE
Un decalogo
sempre valido
speciale
speciale
LA SALUTE
SALUTE
LA
DEI DENTI
DENTI
DEI
INTERVISTA
Cristina
Chiabotto
Le farmacie
del gruppo
Farminsieme:
EMILIA ROMAGNA
Rimini
MURATTINI Talamello - Tel. 0541 920127
CAMPORESI
Pietracuta S. Leo - Tel. 0541 923041
LAZIO
Rieti
CICCONETTI S.N.C. Rieti - Tel. 0746 85214
MANCA Rieti - Tel. 0746 203328
MARAINI Rieti - Tel. 0746 201368
MAURO Rieti - Tel. 0746 826793
SALARIA Rieti - Tel. 0746 205221
MARCHE
Ancona
ANTICA FARMACIA MANZONI
Chiaravalle - Tel. 071 94207
AVITABILE Senigallia - Tel. 071 7924542
BARBA Jesi - Tel. 0731 204579
BELARDINELLI S.N.C. Cupramontana
Tel. 0731 780171
BONFILI Castelferretti - Tel. 071 91617661
CAROTTI Senigallia - Tel. 071 64223
CERNI Jesi - Tel. 0731 53793
DEL PASSETTO Ancona - Tel. 071 32366
DUBBINI Ancona - Tel. 071 202710
FEDERICI Cupramontana - Tel. 0731 780192
GALATELLO S.N.C. Falconara Marittima
Tel. 071 910188
GIANFRANCESCHI Castelplanio Stazione
Tel. 0731 813543
GIULI Cerreto d.Esi - Tel. 0732 677180
GIUSEPPUCCI Fabriano - Tel. 0732 21215
INTERNAZIONALE S.N.C.
Falconara Marittima - Tel. 071 9174546
LATINI Serra S.Quirico - Tel. 0731 86644
MANCIA S.N.C. Chiaravalle - Tel. 071 94206
MERCURI S.N.C. Filottrano - Tel. 071 7222485
PAGLIARINI Arcevia - Tel. 073 19106
PALMIERI E GAFFURI S.N.C.
Ancona - Tel. 071 202771
PERGOLI Ancona - Tel. 071 204040
PICCIONI Ponte Rio - Tel. 071 7950030
PICHI Senigallia - Tel. 071 60819
POSATORA S.N.C. Ancona - Tel. 071 42767
PRATTICHIZZO
Ancona - Tel. 071 2861222
ROTOLONI Belvedere Ostrense
Tel. 0731 62034
SALUSTRI Loreto - Tel. 071 7500124
SETTIMI Ancona - Tel. 071 202793
SEVERINI Montemarciano - Tel. 071 9198614
TRUST FARMACIA DELLA FERROVIA
Ancona - Tel. 071 44937
VANNINI Morro d’Alba - Tel. 0731 63015
ZAINETTI San Marcello - Tel. 0731 267061
ZECCHINI Ancona - Tel. 071 2074804
Ascoli Piceno
CENTRALE ROSATI
Ascoli Piceno - Tel. 0736 259163
D’AVELLA Colli del Tronto- Tel. 0736 890439
RIGHETTI Ascoli Piceno - Tel. 0736 261158
Fermo
BISACCI Montegranaro - Tel. 0734 891977
CALCAGNOLI
Monte Urano - Tel. 0734 8404445
MARCONI Pedaso - Tel. 0734931342
MAZZINI Porto Sant’ Elpidio - Tel. 0734 901890
Macerata
PACCACERQUA Sforzacosta
Tel. 0733 202158
MARCHEGIANI Montecassiano
Tel. 0733 599254
REGINA SAN FIRMANO
Montelupone - Tel. 0733 225043
Pesaro e Urbino
ALBINI S.N.C. Pesaro - Tel. 0721 33987
ANTONIOLI S.N.C. Pesaro - Tel. 0721 30172
ASTUTI Pesaro - Tel. 0721 33206
BAFFI SCOPPA Mondolfo - Tel. 0721 957240
BATTISTI S. Ippolito - Tel. 0721 728116
BECILLI Fano - Tel. 0721 803660
BELLAGAMBA Fano - Tel. 0721 801307
BELLAGAMBA Pesaro - Tel. 0721 21422
BERARDI S.N.C. Cagli - Tel. 0721 787230
CANDELARA MURATTINI
Candelara - Tel. 0721 286287
COSTANTINI S. Lorenzo Campo
Tel. 0721 776820
DEL PORTO Fano - Tel. 0721 803516
EREDI PIERINI S.N.C. Urbania
Tel. 0722 319462
GAMBA Fano - Tel. 0721 865345
LAMEDICA Urbino - Tel. 0722 329829
MADONNA DI LORETO Pesaro
Tel. 0721 390645
MAINARDI Cagli - Tel. 0721 787313
MARIANI L. & ERMINI E. S.N.C.
Fossombrone - Tel. 0721 714680
MOSCIONI E CANTARINI S.N.C.
Cuccurano - Tel. 0721 850888
NESPECA Sassofeltrio - Tel. 0541 974684
PAIONCINI Piobbico - Tel. 0722 986233
PENSERINI Macerata Feltria -Tel. 0722 74732
PENSERINI MAFFEI S.N.C. Pesaro
Tel. 0721 33046
PIERINI Fano - Tel. 0721 830102
POLE Acqualagna - Tel. 0721 704589
ROSSI Montemaggiore - Tel. 0721 894509
S. ANTONIO Pesaro - Tel. 0721 31168
SCARPONI San Costanzo - Tel. 0721 950238
SELLA S.N.C. Lucrezia di Cartoceto
Tel. 0721 897271
TACCHI S.N.C. Urbania - Tel. 0722 312932
TINTORI Gabicce Mare - Tel. 0541 962886
TOSCANA
Arezzo
A.F. MONTEVARCHI 1 Montevarchi
Tel. 055 980300
A.F. MONTEVARCHI 2 Montevarchi
Tel. 055 981167
A.F. MONTEVARCHI - LA PENNA
Terranuova Bracciolini - Tel. 055 9701623
A.F.M. 1 “CAMPO DI MARTE” Arezzo
Tel . 0575 902466
A.F.M. 2 “DEL TRIONFO” Arezzo
Tel. 0575 910384
A.F.M. 3 “GIOTTO” Arezzo - Tel. 0575 357662
A.F.M. 4 “FIORENTINA” Arezzo
Tel. 0575 357659
A.F.M. 5 “S. GIULIANO” Arezzo
Tel. 0575 363061
A.F.M. 6 “MECENATE” Arezzo
Tel. 0575 21413
A.F.M. 7 “SAN LEO” Arezzo
Tel. 0575 381769
A.F.M. 8 “CECILIANO” Arezzo
Tel. 0575 1824445 / 6
BANDINI Stia - Tel. 0575 504328
BONCI RESTI Badia Agnano
Tel. 055 995961
CENTRALE LUCENTE Cortona
Tel. 0575 603206
CESARI Faella - Tel. 055 9146221
MARSILI Badia al Pino - Tel. 0575 497222
MICCHI Laterina - Tel 0575 894550
ORTALLI ANGHIARI S.N.C
Anghiari - Tel. 0575 788556
PIEROZZI Castiglion Fiorentino
Tel. 0575 658523
RICCI Cortona - Tel. 0575 612517
SOLDANI SALVINI Mercatale Valdarno
Tel. 055 9707127
SS. ANNUNZIATA Arezzo - Tel. 0575 23648
ZAMPI Montalto Pergine V.no
Tel. 0575 899449
Pistoia
BANCI S.A.S Pistoia - Tel. 0573 22183
CECCARELLI Monsummano Terme
Tel. 0572 51030
DELLA STAZIONE TRALASCIA
Montecatini Terme - Tel.0572 78404
Siena
ANTICA FARMACIA CENTRALE Dr.Pizzinga
Siena Tel. 0577 280109
ATHENA S.N.C. Acquaviva di Montepulciano
Tel. 0578 767652
BETTI Sinalunga - Tel. 0577 630212
BUFALINI Torrita di Siena - Tel. 0577 685131
CHELLINI S.N.C. Rapolano Terme
Tel. 0577 724018
DEL CAMPO Siena - Tel. 0577 280234
DELLE TERME Chianciano Terme
Tel. 0578 62422
DE MUNARI Asciano - Tel. 0577 718124
FRANCESCHI Montepulciano
Tel. 0578 757324
STORELLI SAS Chiusi Scalo - Tel. 0578 20279
UGURGIERI Abbadia San Salvatore
Tel. 0577 778257
VIGNI Siena - Tel. 0577 50552
UMBRIA
Perugia
ANTICA FARMACIA DEI CALDARI
Assisi - Tel. 075 812552
BARTOLI Spello - Tel. 0742 301488
BOLLI Perugia - Tel. 075 5005155
BOLLI 1833 Ponte Felcino - Tel. 075 691146
BUATTINI SOZI Spello - Tel.0742 651148
BURELLI Umbertide - Tel. 075 9417553
CARBONI Fratta Todina - Tel. 075 8745512
CARDINALI S.N.C. Casamorcia di Gubbio
Tel. 075 9255131
CIMA Trestina - Tel. 075 8540615
DEL SAGITTARIO Fossato di Vico
Tel. 075 919116
FALINI S. Maria degli Angeli - Tel. 075 8042564
FRACASSINI Ellera di Corciano
Tel. 075 5181663
FRANCARIO Pietrafitta - Tel. 075 839141
LA TINA Città di Castello - Tel. 075 8554319
LEMMI S.N.C. Perugia - Tel. 075 5723728
LUCIANI S.N.C. Castel del Piano
Tel. 075 774132
MARCHESE S.N.C. Spoleto - Tel. 0743 49703
MARCUCCI Ferro di Cavallo - Tel. 075 5004614
ORTALLI S.N.C. Città di Castello
Tel. 075 554089
PAGLIACCI S.N.C.
Valfabbrica - Tel. 075 901158
PALLANTE Perugia - Tel. 075 30861
PIMPINELLI S. Arcangelo - Tel. 075 8479136
PIOZZI San Terenziano - Tel. 0742 98119
PUCCETTI S.N.C. Spina - Tel. 075 8738156
ROSSI Perugia - Tel. 075 5721620
S. BENEDETTO Norcia - Tel. 0743 816271
S. LUCIA Perugia - Tel. 075 5848404
S. RITA Cascia (PG) - Tel. 0743 76267
S. SABINA Santa Sabina - Tel. 075 5173478
SANTI Bevagna - Tel. 0742 360339
SENSINI S.N.C. Todi - Tel. 075 8987453
TARPANI Perugia - Tel. 075 5720925
TRAVERSINI Cantalupo di Bevagna
Tel. 0742 361274
ZUCCHINI Nocera Umbra - Tel. 0742 810140
Terni
ALTA Amelia - Tel. 0744 982233
BONANNI Amelia - Tel. 0744 982175
BRANCALI Stroncone - Tel. 0744 60542
DE BELLA Calvi dell’Umbria - Tel. 0744 710118
MARCHETTI Papigno - Tel. 0744 67262
NADALINI Terni - Tel. 0744 300518
OLIVIERI Piediluco - Tel. 0744 368144
MAGAZINE
COPIA OMAGGIO - anno IX - numero 46 - gennaio / febbraio 2015
ALIMENTAZIONE
L'importanza
della fibra
PREVENZIONE
Un decalogo
sempre valido
speciale
LA SALUTE
DEI DENTI
INTERVISTA
Cristina
Chiabotto
editoriale
anno IX numero 46
gennaio - febbraio 2015
copia omaggio
Editore
Consorzio MIA FARMACIA
Via Emilia 84
40011 Anzola dell'Emilia - Bologna
[email protected]
Registrazione
Tribunale di Bologna n. 7688 del 26/07/2006
Direttore Responsabile
Cesare Bellavitis
Marketing e Pubblicità
Daniela Ziering Sintini
[email protected]
Commerciale
Alessandro Benassi
[email protected]
Redazione
Marina Dall’Olio
Antonella Ciana
[email protected]
Collaboratori scientifici
a questo numero:
Santo Raffaele Mercuri
Fabiana Contri
Luca Valeriani
Piero D’Erasmo
Paolo Giuliani
Rosaria Ferreri
Umberto Tirelli
Giulia Deluigi
Michele Matera
Gerardo Fabio Rubino
Grafica e impaginazione
Supporti Grafici
40024 Castel San Pietro Terme - Bologna
Stampa
Mediagraf s.p.a.
Ringraziamo tutti coloro che hanno
collaborato alla nostra iniziativa editoriale
comprese le Aziende che hanno aderito
con la loro inserzione
Segui Mia Farmacia su:
Anno nuovo, non bastano i buoni propositi
Chi non conosce i buoni propositi d’inizio anno? Quello vecchio
è finito e in tanti abbiamo sperato, per una ragione o per un’altra,
che si sia portato via i problemi e i dispiaceri più grandi.
Eccoci qui, allora, pieni di buone intenzioni a fare nuovi progetti.
Generalmente gli obiettivi più ambiti sono quelli di abbandonare le
cattive abitudini: chi vuole smettere di fumare, chi vuole dimagrire
o praticare più sport o dedicare più tempo a se stesso e alla famiglia. C’è anche chi vuole ampliare i propri orizzonti e rivoluzionare
completamente la propria vita. Qualunque sia la meta prefissata,
lo scopo finale è sempre quello di migliorare la propria condizione,
e non solo da un punto di vista strettamente salutistico.
La voglia profonda di cambiamenti è comune a molte persone e
la soddisfazione nel raggiungere un traguardo è motivo di grande
gratificazione. Proviamo a immaginare che cosa accadrebbe se
i nostri desideri improvvisamente si realizzassero: ci sentiremmo
senz’altro più sereni e più forti.
Purtroppo, in questo particolare momento storico, anche i buoni
propositi che potremmo definire “di miglioramento” sembrano più
difficili da realizzare e destinati a fallire in partenza. La causa più
frequente non è la mancanza di motivazione o il fatto di essersi
prefissati degli obiettivi poco realistici, bensì la preoccupazione per
la crisi economica, l’incertezza per il lavoro, il timore di non trovare
più lo Stato sociale pronto a soccorrerci: tutti elementi che stanno
instaurando in noi un profondo senso di abbattimento. Sembra
che non esista alcuna via d’uscita…
Anche nei decenni scorsi abbiamo vissuto dei momenti bui, ma se
quello che stiamo vivendo oggi ci sembra il più buio di tutti, non ci
resta che continuare a fare la nostra parte, con ancora più impegno e dedizione, per lasciare ai nostri figli una società in ripresa.
Diversamente, se si continua su questa strada, la via d’uscita…
saranno altri a doverla guadagnare!
Lo staff di Mia Farmacia Magazine
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che salvaguardia la foresta
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minerali, Ogm, Paraffine,
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sommario
DERMATOLOGIA
7 Invecchiamento cutaneo
e pelle delicata: cosa fare?
ALIMENTAZIONE
11 L’uovo: uno scrigno di sostanze utili
15 La fibra alimentare
PSICOLOGIA
19 Balbuzie: un problema
che può essere risolto
7
Molto si può fare per
ridurre gli inestetismi dell’età
anche se la pelle
è sensibile e delicata
41 Baby-blues e depressione post-parto
ASSOCIAZIONI
22 Istituto Oncologico Romagnolo Onlus
SPECIALE
25
25 Denti sani bocca sana
OMEOPATIA
33 Disturbi del sonno nei bambini
SPECIALE
PREVENZIONE
37 Decalogo del benessere 2015
Per avere una
bocca sana
non bisogna
disertare
i controlli dallo
specialista!
MEDICINA
39 Uveiti: cause, sintomi e cure
45 Controllo del dolore cronico
“senza cuore a rischio”
30
INTERVISTA A...
Cristina Chiabotto
Dopo il parto le crisi di pianto,
malinconia, tristezza, ansia
e calo di energie sono sintomi
da non sottovalutare mai
41
48
50
News
Lettere
È vietata la riproduzione totale o parziale di ogni contenuto di questa pubblicazione senza l’autorizzazione dell’editore. Tutti i punti di vista espressi
in questa pubblicazione sono quelli dei singoli autori e non riflettono quelli delle strutture a cui essi appartengono o dell'editore. Errori di stampa
o refusi involontari di trascrizione presenti nella rivista saranno corretti a pagina 50, del prossimo numero, se segnalati alla redazione o all'editore.
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Per maggiori informazioni chiedi al tuo
farmacista o chiama il nostro numero verde
Seguici anche su
dermatologia
Invecchiamento
cutaneo e pelle
delicata:
cosa fare?
Prof. Santo Raffaele Mercuri
Primario Unità
di Dermatologia e Cosmetologia
Ospedale San Raffaele
(Milano)
L
e rughe rappresentano il segno più significativo e visibile dell’invecchiamento cutaneo. Sono causate da un
processo intrinseco cronologico (crono-invecchiamento) alla cui base vi sono fattori genetici, meccanismi
metabolici e modificazioni dell’assetto ormonale.
La produzione di radicali liberi provoca alterazioni e danni cellulari a
strutture fondamentali con conseguente deficit energetico, metabolico e funzionale. Questi fenomeni che compaiono, inevitabilmente,
con il trascorrere del tempo, conducono ad atrofia del derma, dell’ipoderma e delle strutture di sostegno. A questo si aggiunge il ruolo
dell’ambiente esterno con l’esposizione alle radiazioni solari, con
conseguente stress ossidativo cronico cumulativo (foto-invecchiamento) o attraverso l’esposizione a sostanze inquinanti, chimiche e
al fumo di sigaretta.
Le rughe non sono tutte uguali
Ne esistono infatti di diverse tipologie: le rughe di espressione (ad
esempio, le tipiche “zampe di gallina”) provocate dal naturale impoverimento del collagene, elastina e acido ialuronico; le rughe
gravitazionali per lassità cutaneo-muscolare (ad esempio, il classico
“doppio mento”); le rughe attiniche dovute al danno cronico indotto
dalle radiazioni solari e, infine, le rughe da “sonno”, pieghe che si
formano per la posizione costante e diventano col tempo permanenti. La cute invecchiata quindi appare spenta, poco luminosa, disomogenea, secca e disidratata.
Al giorno d’oggi però non si può ignorare il crescente interesse per
l’estetica: una persona sana e armonica ha sicuramente più vantaggi
e più gratificazioni sociali e personali. Da qui nascono l’esigenza e la
richiesta di migliorare in modo continuo e duraturo il proprio aspetto
esteriore.
È fondamentale l’utilizzo di un’adeguata foto protezione per proteggere sempre la pelle dalle radiazioni solari, non solo in estate, e di
cosmetici finalizzati a contrastare le rughe attraverso un trattamento
anti-età completo.
Le fonti naturali
Si sta assistendo, in campo cosmetico, alla valorizzazione delle fonti
naturali come alternative alle sostanze di sintesi, attraverso l’utilizzo
di estratti animali e vegetali di recente scoperta e applicazione.
9
dermatologia
Che cosa “cercare” in
una crema cosmetica
Il Sin-ake, sostanza che riproduce gli effetti
del Waglerin-1, un peptide ritrovato nel veleno della Vipera del Tempio originaria del
Sud-Est asiatico, ha mostrato la capacità di
ridurre le rughe di espressione attraverso
l'inibizione della contrazione muscolare, con
meccanismi reversibili e con pochi effetti collaterali.
Anche la bava di lumaca ha molteplici proprietà antirughe: infatti è apprezzata per
l’effetto idratante, lenitivo e anti age che si
ottiene tramite la stimolazione della sintesi
del collagene attivo.
Altri estratti molto usati sono lo Spilanthes
Acmella, un concentrato di fiori africani che
è in grado di rafforzare l'architettura del derma; l’estratto di alga, che contiene sostanze
che favoriscono la sintesi di nuovo collagene
e rinforzano l'elasticità e il tono della pelle;
l’estratto di Fagus Sylvatica, con proprietà antiage e di stimolo del metabolismo cellulare;
l’Humus Lupulus, dalle proprietà tonificanti
e protettive; le tensine, proteine del grano a
immediato effetto tensore liftante.
Sempre in auge è l’acido ialuronico, costituente dei tessuti connettivi dell'uomo: una
sua carenza porta all'indebolimento della
pelle con accentuazione di rughe e inestetismi.
Ricordiamo, inoltre, tutti i derivati della vitamina A, i retinoidi (retinolo, retinaldeide),
che rafforzano la consistenza e l'elasticità
della pelle, rallentano la degenerazione del
collagene; le vitamine C e E, che svolgono
attività antiossidanti e proteggono la pelle
dallo stress da invecchiamento cellulare;
il Burro di Karitè, che svolge un'azione ristrutturante e lenitiva; la fosfatidicolina, che
ripristina la funzione di barriera della pelle;
il Palmitoyl pentapeptide-4 incrementa la
risposta elastica del tessuto connettivo e aumenta lo spessore e il turgore del derma; gli
alfa-idrossiacidi hanno il potere di stimolare
all’interno della pelle la produzione di collagene, con conseguente effetto riempitivo e
rassodante. Tra questi l’acido glicolico è molto utilizzato per la sua spiccata funzione nel
ridurre l’assetto delle rughe, l’acido lattico
invece per le proprietà idratanti e rassodanti
per le pelli mature.
Il Dermatologo o il farmacista potranno valutare con adeguata professionalità lo stato
di salute della vostra pelle e individuare il
prodotto più adatto, in base alle problematiche riscontrate e alla tipologia della cute. E’
sempre consigliabile rivolgersi allo specialista per una risposta appropriata e qualificata,
scongiurando l’adozione di sostanze per le
quali sia stata già rilevata una specifica ipersensibilità o di prodotti inefficaci rispetto alla
specificità del proprio derma.
Pelle alterata, sensibile
e delicata
Una pelle sensibile e delicata è più reattiva rispetto a una pelle normale. Infatti è soggetta
a pizzicori, arrossamenti e prurito frequenti.
Questi discomfort, spesso fastidiosi, compaiono come reazioni a stimoli di diversa natura (radiazioni UV, caldo, freddo, vento, stimoli chimici e psicologici) che normalmente
non innescano nessuna irritazione nelle pelli
normali. Per un’alterazione della funzione di
barriera della pelle si verifica una diminu-
zione della soglia di tolleranza cutanea. Tale
aspetto favorisce la disidratazione della pelle
stessa e la penetrazione di agenti potenzialmente irritanti.
Anche altre alterazioni cutanee, come le dermatosi, la couperose, gli eczemi e gli esiti
post chirurgici costituiscono ulteriori situazioni che attivano la sensibilità della pelle.
I trattamenti
Diverse sono le fonti naturali con finalità lenitive e ristrutturanti. L’acido 18 β glicirretico,
che si ricava dalla pianta di liquirizia, esplica
attività lenitiva su pelli irritate e infiammate.
L’acido boswelico, sostanza estratta dalla
resina di una pianta, la “Boswellia Serrata”,
possiede elevata attività lenitiva ed elasticizzante. L’estratto di Ginkgo biloba è utilizzato
per proteggere la pelle dallo stress ossidativo. L’estratto di Camomilla è destinato al
trattamento delle pelli sensibili, couperosiche e delicate. L’estratto di Ruscus aculeatus
è impiegato per il trattamento delle pelli
sensibili affette da fragilità capillare e couperose. L’olio di jojoba è protettivo, nutriente
ed emolliente; la vitamina E svolge attività
antiossidante; la vitis vinifera è antinfiammatoria e immunostimolante. Da citare, inoltre,
l’ossido di zinco, antinfiammatorio, lenitivo e
protettivo; il pantenolo (provitamina B), riparatore e compensatore cellulare; la glicina,
ad azione idratante; l’allantoina, ad elevata
capacità riparatoria e idratante.
Perché scegliere
la qualità
In linea generale tanti sono i rimedi e i principi attivi che possono essere impiegati senza
effetti collaterali e con piena sicurezza (se si
escludono ipersensibilità individuali a questo
o quel principio attivo) e molto si può fare
per ridurre gli inestetismi dell’età e i piccoli
disturbi derivanti da pelle sensibile e delicata.
L’importante è assicurarsi sempre della qualità dei prodotti da acquistare, basando la
propria scelta sui consigli degli specialisti. In
particolare, bisogna fare attenzione alle offerte a “basso costo” che sovente sono indice di controlli non sufficientemente accurati
a discapito di qualità, sicurezza ed efficacia.
Testo raccolto da Silvia Carloncini
10
alimentazione
L’uovo:
uno scrigno
di sostanze utili
M
olti si chiedono: è nato
prima l’uovo o la gallina?
L’unica cosa certa è che
questo “alimento”, altro
non è che una gigantesca cellula; quindi, in esso sono racchiuse
tutte le meraviglie che compongono un microcosmo perfetto e funzionale, necessario
per lo sviluppo di un essere vivente!
Dal mio punto di vista, l’uovo è uno degli
alimenti più completi in natura, usato in
tutte le cucine e culture: a livello proteico è
completo e ha un valore eccezionale poiché
contiene le giuste dosi di tutti gli amminoacidi essenziali e, se usato con criterio, non ha
“controindicazioni” anche in caso di patologie epatiche o renali.
Cosa c’è dentro?
Un uovo medio contiene 7/8 grammi (g)
delle migliori proteine, oltre a vitamine e sali
minerali; infatti in esso troviamo: vitamina A,
B1, B2, B3, B12, biotina (o vit. H), vitamina
D, K ed E, selenio, rame, ferro, zolfo, fosforo
e acidi grassi insaturi, lecitina e colesterolo.
Alcune uova possono contenere anche omega3, in base al tipo di mangime con cui sono
allevate le galline.
Il tuorlo è l’alimento più ricco di colina, un
nutriente essenziale per costituire le membrane delle nostre cellule attraverso la fosfatidilcolina, utile anche per il cervello poiché
rientra nel metabolismo della stessa acetilcolina, il neurotrasmettitore che serve per le
comunicazioni tra cervello e muscoli. Nelle
donne, in gravidanza e durante l’allattamento, questa sostanza è utilissima per lo sviluppo neurale e della memoria del bambino.
Poi troviamo: 12 g di proteine, 214 mg di colesterolo, 65 mg di sodio, 5 g di grassi (di
cui 2/3 saturi), 1 g di carboidrati e 75 ckal
(calorie). Grazie a queste qualità, l’uovo si rivela indispensabile nella dieta dei pazienti il
cui organismo è stressato a causa di malattie
croniche e per gli anziani defedati (malnutriti). Nei pazienti oncologici, specie in quelli
con neoplasie orofaringee, esofagee o gastriche, è bene che sia consumato crudo, una
volta al giorno, ad esempio, facendo un foro
sul guscio in entrambe le estremità, oppure
Dott. ssa Fabiana Contri
Medico Chirurgo
Scienze della Nutrizione
Omeopatia, Fitoterapia
www.personaldieta.it
aprendolo sopra a un cucchiaio (con l’aggiunta di alcune gocce di limone).
I gastroresecati dovrebbero consumarlo
preferibilmente alla coque, poiché l’albume
crudo crea una leggera protezione nel loro
stomaco, rallentando così la digestione.
Il contenuto proteico dell’albume, inoltre, è
insostituibile per chi soffre di ipoalbuminemia plasmatica, mentre il tuorlo, essendo
ricco di ferro, è in grado di migliorare i livelli
di emoglobina nei soggetti con anemia sideropenica.
Vero o falso?
Le uova non fanno male al fegato, anzi ne
trova giovamento elaborandone i nutrienti
per se stesso e per l’organismo intero. Casomai l’attenzione va posta sulle uova “fritte”;
questo tipo di cottura infatti può dare un’intesa sollecitazione funzionale a un fegato e a
una cistifellea già affaticati, causando difficoltà e pesantezza digestiva.
L’uovo, in letteratura, è sconsigliato in chi ha
problemi di ipercolesterolemia, tuttavia studi
dietologici hanno dimostrano che, aggiun-
13
alimentazione
gendo o eliminando due uova al giorno dalla
dieta, non si registrano effetti significativi sul
colesterolo totale. (Brisson, Germain J, “Diet
lipids and heart desease – a review of nutritional evidence”, Diet and Heart desease
(report of International Symposium, Londra
1982); anzi, addirittura, altri studi hanno confermato che le uova possono abbassare il
rischio di malattie cardiache; questo perché
Quando è consigliato
un consumo moderato
Essendo l’uovo un attivatore metabolico,
in soggetti suscettibili, può potenziare una
risposta allergica. Pertanto, in questi casi,
è meglio consumare uova di allevamento
biologico, poiché quelle provenienti da allevamenti industriali spesso sono depositare
da galline nutrite con mangimi addizionati
(che fanno aumentare il rischio di allergia).
Se questa precauzione non è sufficiente, le
uova vanno bandite dalla dieta, come i cibi
che le contengono.
Come scegliere
e conservare le uova
Quando più di 4000 anni fa, in Thailandia, i
polli venivano addomesticati, l’uomo cominciò ad alimentarsi più frequentemente con le
uova. Questo prezioso alimento veniva usato
anche come moneta di scambio.
Oggi, possiamo avere a disposizione uova da
allevamento biologico, allevate a terra e con
mangimi biologici, dal guscio marron, bianco, a piccoli puntini, ecc. in base alla razza
dell’animale che l’ha deposto (da notare che
non c’è nessuna relazione tra colore del guscio e freschezza dell’uovo!).
Stracciatella,
una ricetta semplice
e buona!
La stracciatella è un modo semplice per
consumare le uova. Si prepara sbattendo
l’albume e il tuorlo con del succo di limone
(poche gocce), aggiungendo 2 cucchiai di
parmigiano grattugiato e 1 cucchiaino di
prezzemolo tritato. Il tutto va cotto pochi
14
ad influenzare i livelli di colesterolo ematico non è il contenuto di colesterolo dell’alimento (circa 214 mg in un uovo medio), ma
il contenuto di grassi saturi (che è di circa
3 g). Infatti, nei soggetti che hanno consumato quattro uova a settimana, il livello di
colesterolo è minore in confronto a quello
dei soggetti che ne hanno consumato uno
solo (The Journal of the American Medical
Association). Perciò, una persona sana, potrebbe mangiare fino a due uova al giorno,
senza avere alcun aumento di colesterolo nel
sangue. La stessa betaina, che deriva dalla
colina (già citata all’inizio dell’articolo), è
una sostanza amminacidica che promuove
la salute del cuore, poiché riduce i livelli
di omocisteina e aiuta nell’Osteoporosi e
nell’Alzheimer.
È meglio moderare il consumo di uova
crude, perché queste contengono una
proteina chiamata avidina, che può essere
dannosa per l’organismo in quanto ostacola
l’assorbimento della biotina (o vit. H), necessaria invece per mantenere sana la flora
batterica intestinale e metabolizzare i grassi.
L’avidina viene inattivata dal calore, quindi
se si cuociono le uova, questo non è più un
problema...
L’uovo sodo è controindicato nelle patologie epatiche e della colecisti, nella stitichez-
za cronica e nei soggetti con ipertiroidismo
franco poiché causa un aumento della reattività e della irritabilità neurologica. In questi
casi è sconsigliato consumarlo di sera per
non ostacolare il riposo notturno.
Chi soffre di gotta dovrebbe limitare il consumo di uova per via della loro ricchezza in
purine; chi soffre di calcoli renali… per via
della loro ricchezza in ossalati di calcio, chi
ha un Herpes labiale o la varicella… per via
del loro contenuto di arginina che favorisce
la riproduzione di tali virus.
Le uova vanno conservate nel frigorifero
dove la temperatura è più fresca, possibilmente con la “punta” verso l’alto e nel loro
cartone originale (dove la scadenza è leggibile in modo chiaro).
Per verificare la freschezza di un uovo lo si
può immergere in acqua salata (10 g di sale
in 90 di acqua): se è fresco non galleggia e
resta sul fondo, se è “vecchio”, invece, galleggia facilmente perché la camera d’aria
interna, con il passare del tempo, aumenta
di volume grazie all’ossigeno che passa attraverso i pori del guscio.
Se le uova sono sporche di terra o altro, vanno pulite con uno strofinaccio asciutto, senza
lavarle per non togliere quella leggera pellicola protettiva, naturalmente presente sul
guscio, che impedisce a muffe e batteri di
contaminarne il contenuto.
Attenzione, la salmonella spesso è causata
dalle uova, soprattutto la cottura ad occhio di
bue non è sufficiente per metterci al riparo
da questi batteri. Se invece si sceglie di farle
sode o strapazzate, non c’è questo rischio,
l’importante è che cuociano almeno a 72 C°
per qualche minuto.
minuti in un pentolino di brodo. Questa
ricetta potenzia l’azione nutritiva di altri
alimenti che si possono associare al pasto,
come ad esempio, l’agnello o il coniglio,
ed è ottima per i soggetti inappetenti e
debilitati, con particolare necessità di apporto proteico.
Testo raccolto da Marina Dall’Olio
www.specchiasol.it - seguici su:
IN FARMACIA, PARAFARMACIA ED ERBORISTERIA
alimentazione
La fibra
alimentare
I
n medicina si identificano come “fibre” quel gruppo di sostanze che non
vengono degradate dagli enzimi digestivi nel piccolo intestino dell’uomo.
In generale, il concetto e la definizione di fibra alimentare si sono evoluti nel
tempo con il progredire delle conoscenze
scientifiche che hanno definito il ruolo e i
campi di applicazione.
Le funzioni …
La fibra ha importanti effetti metabolico-funzionali che la fanno ritenere una fondamentale componente della dieta, che si attuano
con modalità diverse, correlabili al prevalere
delle frazioni solubili (in acqua) o insolubili,
cioè alla capacità di formare gel e/o di legare
acqua con le conseguenti indicazioni metaboliche o gastroenterologiche.
Le azioni della fibra iniziano nel cavo orale,
dove stimolano la salivazione e costringono
ad una masticazione più prolungata attivando precocemente la sensazione di sazietà
Successivamente, nello stomaco, la fibra induce ipersecrezione di succhi digestivi che
conferisce ulteriore volume al bolo alimentare, lo rende più viscoso, allunga i tempi di
svuotamento dello stomaco e, quindi, rafforza il già presente senso di sazietà.
Un effetto analogo è riscontrabile a livello del
piccolo intestino da parte delle fibre idrosolubili, con riduzione della velocità di assorbimento di alcuni macronutrienti (amido e
glucosio, prevalentemente).
A questa azione modulatrice e in parte alle
interferenze con gli ormoni intestinali si devono sia il ritardo, sia la riduzione del picco
glicemico post-prandiale. La riduzione del
colesterolo ematico, invece, potrebbe essere dovuto sia alla diminuzione dell’assorbimento del colesterolo di natura alimentare,
sia alla diminuzione del riassorbimento degli
acidi biliari. Alcuni di questi acidi, infatti, si
legano alle fibre non fermentate e vengono
escreti tramite le feci. La sintesi di nuovi acidi biliari (a partire dal colesterolo) induce la
captazione del colesterolo in circolo da parte
del fegato, con conseguente diminuzione
dei livelli di colesterolo ematico.
… e gli effetti
Numerosi studi hanno valutato l’effetto delle
fibre sull’appetito, la sazietà, immediata e a
distanza dal pasto, l’assunzione calorica e la
Dott. Luca Valeriani
U.O.C. Dietologia e Nutrizione Clinica
ASL di Bologna
Delegato regionale Emilia-Romagna SINPE
(Società Italiana di Nutrizione
Enterale e Parenterale)
composizione corporea in individui sani. In
condizioni di assunzioni caloriche stabili la
maggior parte degli studi indicano un aumento della sazietà post prandiale.
Infine, la fermentazione delle fibre solubili a
livello del colon produce una elevata quantità di acidi grassi a catena corta (SCFA: ac.
Acetico, ac. Propionico, ac. Butirrico).
Le azioni degli SCFA sono molteplici; infatti
costituiscono il substrato energetico per la
cellula dell’intestino, regolano la proliferazione epiteliale e la differenzazione della mucosa intestinale, aumentano il flusso sanguigno
intestinale, riducono il pH intestinale e conseguentemente intervengono sull’equilibrio
microbico intestinale, stimolano la secrezione pancreatica e di ormoni gastrointestinali,
promuovono l’assorbimento di sodio e di
acqua, stimolano il sistema nervoso, influenzano la motilità intestinale.
Alcune fibre, vengono denominate, proprio
per alcune delle capacità citate, prebiotici,
termine usato per definire un alimento che,
pur non venendo digerito dagli enzimi del
17
alimentazione
CLASSIFICAZIONE
DELLE FIBRE
Lignina00
Fibre insolubili:
Cellulose
Emicellulose
Pectine
sistema gastroenterico, influenza in modo
positivo l’ospite stimolando selettivamente la
crescita e/o l’attività di una o di un limitato
numero di batteri utili, già presenti nella flora
intestinale. Infatti i prebiotici favoriscono lo
sviluppo dei microorganismi endogeni benefici a scapito dei batteri nocivi. La notevole
quantità di acidi prodotta con l’assunzione
dei prebiotici, soprattutto acido lattico, abbassa il pH intestinale e inibisce la crescita di
batteri nocivi. Fra i prebiotici più conosciuti e
utilizzati rientrano l’Inulina e i FOS.
Gomme
Fibre solubili:
Mucillagini
Galattomannani
Inulina
Frutto-oligosaccaridi
Un contenuto fecale più voluminoso potrebbe dare anche il vantaggio di una ridotta
pressione, dentro il canale intestinale, con
ridotto rischio di formazione dei diverticoli e
di una più regolare evacuazione con controllo della stipsi.
Il fabbisogno giornaliero
Non solo, le frazioni insolubili della fibra,
inoltre, assorbono sostanze dannose organiche e inorganiche, legano ioni, metalli e
accelerano il transito nel grosso intestino,
riducendo così il contatto tra possibili tossici
o carcinogeni eventualmente presenti e la
mucosa del colon, infine contribuiscono a ridurre l’assorbimento di sostanze dannose la
cui concentrazione risulta così diluita in una
maggiore massa fecale.
Infatti, in studi scientifici recenti, sono state
individuate correlazioni tra assunzione di
fibre alimentari e riduzione del rischio per
malattie cronico-degenerative quali i tumori
al colon-retto.
Il fabbisogno raccomandato dai LARN (Livelli
di Assunzione di Riferimento di Nutrienti ed
energia per la popolazione italiana, revisione 2012) è di almeno 25 g/die (di cui 2/3
rappresentati da fibre solubili e 1/3 da fibre
insolubili), quindi, una quantità superiore a
quella che attualmente si assume in Italia.
Sulla stessa linea sono le raccomandazioni
della società americana di dietetica, che indica un’assunzione di 14 g/1000 kcal o 25
grammi per le donne e 38 per gli uomini.
In caso di Diabete o Malattie metaboliche la
quantità dovrebbe raggiungere i 35-40 g/die
(o 20 g ogni 1000 kcal) con netta prevalenza
per quelle solubili.
Per raggiungere i livelli raccomandati è bene
consumare più spesso alimenti ricchi in fibra, invece di ricorrere in maniera massiccia
a prodotti dietetici concentrati in fibra.
Chiaramente, in seguito ad un aumento del
consumo di fibra si può avere la comparsa di
effetti collaterali sgradevoli (ad esempio, ec-
cessiva formazione di gas, fastidiosa distensione addominale, diarrea) causati dalla fermentazione, con formazione di acidi e gas.
L'apporto di fibra, quindi, dovrebbe essere
aumentato gradualmente e accompagnato
da adeguata assunzione di acqua o liquidi,
per consentire all'intestino di adeguarsi al
cambiamento.
La fibra può inoltre interferire con l'assorbimento di alcuni minerali importanti per la salute dell’uomo, ma in condizioni di nutrizione adeguata ciò non sembra porre problemi
e non si ritiene che i livelli raccomandati causino carenze nutrizionali.
I PRINCIPALI
ALIMENTI RICCHI
DI FIBRA
La fibra insolubile è contenuta soprattutto nei cereali integrali, nelle verdure
e negli ortaggi, mentre la fibra solubile è presente soprattutto nei legumi e
nella frutta, anche se alcuni prodotti
vegetali contengono entrambi i tipi di
fibra.
Legumi
fagioli, fave, ceci, lenticchie,
piselli
Cereali
e derivati
pasta, biscotti, pane e cereali
da colazione integrali,
prodotti da forno, orzo
perlato
Verdura
e ortaggi
carciofi, cavoli, cicoria,
carote, melanzane, barba
bietole, funghi, agretti,
finocchi
Frutta
fresca
pere, mele, fichi, banane,
kiwi, lamponi, fichi d’India,
ribes
Frutta
secca
in guscio
noci, nocciole, mandorle
Frutta
essiccata
albicocche secche, fichi
secchi, mele essiccate,
uva passa, prugne secche,
castagne secche
Testo raccolto da Marina Dall'Olio
18
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psicologia
Balbuzie:
Prof. Piero D'Erasmo
Psicopedagogista
Direttore “Punto Parola”
Centro Italiano Balbuzie (Roma)
www.balbuzie.biz
[email protected]
un problema che
può essere risolto
L
a balbuzie è al contempo un
problema di Fonazione, Emozione e Relazione: tre dimensioni costitutive del disturbo da
considerare in modo sistemico,
ciascuna dimensione influenza le altre e ne è
a sua volta influenzata.
1) Fonazione: la balbuzie è un disturbo del
flusso verbale “per cui chi balbetta sa con
precisione ciò che vorrebbe dire, ma nello
stesso tempo non è in grado di dirlo a causa
di arresti, ripetizioni e/o prolungamenti di un
suono che hanno carattere di involontarietà“
(come definito dall’Organizzazione Mondiale della Sanità 1977).
2) Emozione: la balbuzie comporta tensione emotiva prima-durante-dopo l’incidente
verbale.
Prima, ansia anticipatoria: paura di balbettare, di far ‘brutta figura’, di essere giudicato.
Prima e durante, ansia da prestazione: timore di non riuscire a mantenere il controllo
mentre si sta parlando.
Dopo, senso di frustrazione: la delusione e
l’amarezza per aver balbettato.
3) Relazione: “la balbuzie è un disturbo
dell’auto-presentazione sociale del balbuziente” (J.Sheehan). Chi balbetta accusa ansia sociale che induce spesso a condotte di
evitamento rispetto a situazioni e persone.
Quando insorge la balbuzie
Per il 75% dei soggetti colpiti da balbuzie, l’insorgenza si colloca
tra i 18 i 41 mesi (età media quindi 32 mesi), quando cioè le abilità
linguistiche, cognitive e motorie del bambino attraversano un rapido processo di maturazione e sviluppo. Le ricerche di tipo genetico
relative alla familiarità nonché quelle sulla gemellarità monozigote
fanno propendere per una trasmissione per via genetica della balbuzie, anche se il meccanismo della trasmissione stessa resta ancora
sconosciuto.
Alla luce di questi dati scientifici, si può comprendere l’importanza
di una diagnosi, la più precoce possibile, che stabilisca se la balbuzie
osservata in età prescolare è tipica, sospetta o atipica.
Per una “lettura” non arbitraria del fenomeno, i genitori e lo stesso
medico di famiglia o il pediatra non esitino a chiedere aiuto ad uno
specialista in balbuzie.
Risalgono addirittura all’inizio degli anni 70, perlopiù nel mondo
anglosassone, le prime proposte di intervento precoce per bambini
in età prescolare. Dunque, non sono più sostenibili posizioni attendiste come da più parti ancora si continua ad avere.
21
psicologia
Le strategie più efficaci
* Balbuzie fisiologica (dai 2 ai 5 anni)
Una volta che lo specialista in balbuzie ha
stabilito che le disfluenze di quel determinato bambino non sono caratteristiche (tipiche) dell’età, ma presentano delle atipicità o
sembrano sospette, a quel punto si prospettano quattro strategie possibili:
a) un counseling informativo per i genitori, centrato sul loro bisogno di conoscenze
scientificamente fondate (durata breve)
b) un intervento diretto sul parlato del bambino (durata variabile)
c) un counseling per il conseguimento di
competenze specifiche da parte dei genitori
perché possano supportare con efficacia il
loro bambino disfluente (durata variabile)
d) le combinazioni b + c.
* Balbuzie conclamata (bambini in età
scolare, adolescenti, adulti).
Ad un certo punto, già da bambini e talvolta
a seguito anche di qualche presa in giro, si
diventa consapevoli di balbettare, si soffre
per questo e si cerca di difendersi in tutti i
modi, pur di non farsi scoprire ‘balbuzienti’:
sostituzioni e giri di parole, intercalari, interiezioni, ecc.
Comunque, la balbuzie, in molti casi non si
riesce a nasconderla ed ecco allora, visibili
e udibili, le manifestazioni caratteristiche del
fenomeno: ripetizioni, blocchi, movimenti
associati per aiutarsi nel parlare...
Se la balbuzie è un disturbo che affetta il sistema fonazione-emozione-relazione, la terapia, in ogni sua fase, non potrà prescindere
da un intervento con:
• tecniche per la disfluidità verbale
• tecniche per la tensione emotiva
• tecniche per l’ansia sociale.
Noi, del Centro Italiano Balbuzie, con la nostra lunga esperienza nel settore (ben 38
anni di attività professionale), proponiamo
un percorso strutturato in tre cicli intensivi
e progressivi in piccolo gruppo, omogeneo
per età: due cicli obbligatori e un terzo ciclo
soltanto consigliato.
La durata dei cicli è di 10 giorni il primo, di 5
giorni il secondo e di durata variabile il terzo.
22
Durante il campus psico-logopedico per
bambini, i genitori vengono coinvolti con
uno specifico parent training. Per il lavoro
in autonomia (compiti a casa) i pazienti –
bambini, adolescenti e adulti – si avvalgono
di due software distinti, uno per bambini e
l’altro per adolescenti/adulti, appositamente
predisposti per consentire loro di consolidare e affinare le abilità di fluenza.
È assicurato inoltre il monitoraggio da parte
dello specialista, ovvero un Logopedista o
uno Psicologo (i nostri operatori sono tutti
specializzati in diagnosi e trattamento della
balbuzie).
La guarigione
Molti ci tengono a chiarire che “la balbuzie
non è una malattia e dunque non c’è un
male fisico da cui guarire”. Eppure la maggioranza delle persone ci chiedono: “dalla
balbuzie si guarisce?”.
Il termine “cura” invece indica l’atto dell’occuparsi personalmente e/o professionalmente del problema.
Useremo il termine “guarigione”, quindi,
consapevoli dei problemi che esso suscita
sul piano del significato.
La guarigione è una realtà:
•quando il buon lavoro svolto in terapia
rende debole e innocua l’inclinazione alla
balbuzie;
•quando le “eventuali e sporadiche disfluenze” di fatto non impediscono all’interessato di esprimersi fluentemente e senza
tensione fisica e mentale.
La guarigione dunque, per noi è un processo
dinamico che nulla ha a che fare con certe
soluzioni magiche o miracolistiche pubblicizzate a volte con incredibile faciloneria.
Presso il Centro Italiano Balbuzie puoi trovare dei
professionisti (psicologi, neuropsicologi, logopedisti,
psicopedagogisti, medici - foniatra, neuropsichiatra e musico terapisti) con una formazione specifica in
diagnosi e terapia della balbuzie. (www.balbuzie.biz)
DOMANDE E
RISPOSTE SULLA
GUARIGIONE
Con una terapia seria si
arriva ad essere fluenti
o si arriva soltanto a non
balbettare?
Sembrare fluenti senza esserlo davvero
vuol dire rimanere intrappolati nella
tensione e nell’ansia prestazionale.
Un obiettivo possibile è essere (e non
sembrare) fluenti. Questa fluenza poi
dovrà essere la più naturale possibile,
non artefatta, perché solo così sarà più
agevolmente trasferibile nella vita di
tutti i giorni.
Charles Van Riper già negli anni 50/60
definiva“terapia sintomatica repressiva”
quella che faceva leva sulle tecniche
correttive. Eppure queste, specialmente
in Italia, vengono ancora oggi strombazzate come magiche soluzioni del problema, quando in realtà mirano semplicemente a camuffare ulteriormente
la balbuzie sostituendo il parlato tipico
del balbuziente con il parlato protesico
di un finto-fluente e alimentando come
prima (talvolta più di prima) il vecchio
circolo vizioso dell’ansia da prestazione
verbale.
Quali condizioni
garantiscono
maggiormente la
riuscita della terapia?
La riuscita della terapia dipende dalla
sua fondatezza scientifica, nonché dalla
solida sperimentazione clinica; dalla professionalità specifica degli operatori (il
riferimento qui è al logopedista o allo psicologo o al medico con una formazione
specifica in balbuzie e con esperienza);
dalla motivazione e dall’impegno della
persona interessata.
Nel caso del bambino e dell’adolescente
il genitore e, a volte, anche l’insegnante
giocano un ruolo importante nel saper
sollecitare consapevolezza e motivazione.
Testo raccolto da Marina Dall’Olio
Se vuoi che il dolore
passi fast.
DOLORI
ARTICOLARI
DOLORI
MUSCOLARI
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rapidamente, Fastum Antidolorifico Gel può agire
velocemente su traumi e dolori articolari e muscolari
per darti un sollievo rapido e duraturo.
E tu torni alla tua vita in un fast.
È un medicinale a base di Diclofenac che può avere effetti indesiderati anche gravi. Leggere attentamente
il foglio illustrativo. Può indurre fotosensibilizzazione. Attenzione i medicinali vanno assunti con cautela per
un breve periodo di tempo, non superando le dosi consigliate e solo per le indicazioni riportate nel foglio
illustrativo. Autorizzazione su domanda del 07/08/2014.
23
associazioni
Istituto Oncologico
Romagnolo Onlus
Da 35 anni a fianco di chi soffre
L’Istituto Oncologico Romagnolo (IOR) Onlus è stato fondato nel
1979, a Forlì, con lo scopo di agire là dove la struttura pubblica
non aveva risorse da investire. Sin dai primi anni di attività lo IOR
ha incentrato i propri sforzi in tre ambiti principali: ricerca oncologica, assistenza ai pazienti e prevenzione in un territorio, quello
romagnolo, molto toccato dal problema oncologico. Da tutta la
Romagna in tantissimi hanno aderito al progetto tanto che oggi,
dopo 35 anni di attività, lo IOR può vantare nella sola Romagna
10 sedi, 100 punti IOR, quasi 3.000 soci e 1100 volontari, 6.000
donatori e quasi 30.000 sottoscrittori del 5X1000, che ogni anno
lo sostengono.
Obiettivi raggiunti con il contributo
dei cittadini
In 35 anni lo IOR ha raccolto e investito, grazie alla generosità dei
cittadini romagnoli, oltre 60 milioni di euro riuscendo in un’impresa epica: “cambiare in maniera radicale il volto e la storia dell’Oncologia in Romagna”. E i risultati sono evidenti. Se alla fine degli
anni ‘70 la Romagna era uno dei territori italiani ed europei con
il più elevato tasso di mortalità per tumore, oggi è il territorio con
uno dei tassi più elevati di sopravvivenza. Se all’epoca esistevano
solo 2 reparti oncologici ora ce ne sono 7, oltre a 3 Day Hospital.
I volontari e i medici dello IOR, negli anni, hanno assistito gratuitamente oltre 30.000 pazienti attraverso varie iniziative di assistenza domiciliare, compagnia ascolto, servizio accompagnamento gratuito dei pazienti.
Le campagne dello IOR hanno sensibilizzato oltre 110.000 studenti romagnoli ai corretti stili di vita, in particolare ai rischi per la
24
salute derivanti dall’alcool e dal fumo. L’Istituto ha formato oltre
230 Medici e Ricercatori tramite borse di studio, ha sostenuto oltre 150 conferenze scientifiche, 15 delle quali internazionali e ha
sostenuto la rete degli Hospice in Romagna che, oggi, conta 8
strutture sul territorio. Infine, ha ideato e realizzato l’IRST di Meldola, oggi centro all’avanguardia nel quale si sperimentano cure,
in collaborazione con i principali Centri e Università internazionali.
Cosa fa oggi
l’Istituto Oncologico Romagnolo
Nel 2013 lo IOR ha affiancato con borse di studio e contratti di
collaborazione 47 professionisti tra medici, ricercatori, psiconcologhe, biologi e data manager al personale dell’Azienda USL presente in Romagna. Accanto a loro, la rete dei tantissimi volontari
non solo si prende cura delle persone e dei loro familiari, ma
svolge l’importante ruolo di raccolta fondi e sensibilizzazione.
Ogni anno lo IOR sostiene progetti di ricerca oncologica dell’IRST
IRCCS di Meldola e sostiene l’Associazione Vittorio Tison e il suo
progetto di sviluppo del reparto oncologico dell’Ospedale di
Mwanza in Tanzania.
Con il progetto Margherita, inoltre, lo IOR fornisce gratuitamente
parrucche di pregevole fattura alle pazienti oncologiche che devono affrontare il delicato momento della caduta dei capelli. Il
servizio è fornito con la collaborazione di parrucchieri volontari
e, grazie al loro impegno, ogni anno vengono assistite oltre 300
donne. Il progetto Margherita è finalizzato al miglioramento della
qualità di vita delle pazienti oncologiche in terapia e si accompagna ad un altra attività dell’Istituto: il progetto “La forza e il sorriso”. Questa iniziativa, promossa in collaborazione con L.G.F.B.
Italia, ha lo scopo di organizzare laboratori di make-up gratuiti
destinati alle donne in trattamento oncologico, per insegnare loro
a non rinunciare alla propria femminilità. Lo IOR è consapevole
dei fondamentali benefici psicologici che la visione di sé ha nelle
fasi di guarigione dalla malattia.
Un altro servizio importante è l’accompagnamento gratuito dei
pazienti che hanno difficoltà a raggiungere i propri luoghi di cura.
I volontari IOR, ogni anno, percorrono oltre 80.000 km per garantire il servizio in quasi tutta la Romagna.
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È un dispositivo medico CE. Leggere attentamente le avvertenze e le istruzioni per l’uso. Autorizzazione Ministeriale del 8/09/2014.
speciale
Dott. Paolo Giuliani
Specialista in Implantologia-paradontologia
c/o Odontoiatrica Clinica Dentale
Marcon (Venezia)
[email protected]
www.odontoiatricaclinicadentale.it
Denti sani
bocca sana
L’importanza della prevenzione
e dell’igiene quotidiana
Un vecchio proverbio dice che “la lingua
batte dove il dente duole” e, si sa, nella
saggezza popolare c’è sempre del vero…
Quante volte abbiamo avvertito dolore o
fastidio, anche solo sfiorando i nostri denti,
senza riuscire a riconoscere e a comprendere la causa di quel male?
Elemento fondamentale del corpo, i denti
sono strutture mineralizzate che assolvono
diverse funzioni, crescono e mutano con il
passare del tempo (dai denti di latte – temporanei della prima infanzia fino ai permanenti dell’età adulta) e, come ogni parte del
corpo, per essere in buona salute vanno
conosciuti, curati e preservati.
27
speciale
quale è custodita la polpa del dente. Ricca di
vasi sanguigni e terminazioni nervose, basti
citare il nervo trigemino, è il vero e proprio
cuore del dente. Tessuto connettivo molle,
la polpa contiene anche elementi come gli
odontoblasti, responsabili del rinnovamento
della dentina.
Cominciamo capendo come sono fatti. Noi
uomini, da bravi mammiferi, condividiamo
con la dentizione degli animali alcune caratteristiche: utilizziamo i denti per prendere il
cibo e triturarlo, abbiamo denti differenti
per forma e dimensione, e dividiamo la loro
struttura in tre parti.
La prima, chiamata corona, è la parte visibile che si sviluppa all’esterno. Oltre ad avere
una forma diversa per ognuno di noi, presenta differenze anche da un dente all’altro
secondo la loro funzione. È a forma di cesello
negli incisivi che servono a tagliare, più appuntita nei canini che tritano il cibo, mentre
ha una superficie più cilindrica nei molari e
premolari con i quali mastichiamo. La corona
presenta più strati: quello esterno è lo smalto (la sostanza più dura presente nel corpo
umano!) sotto al quale si trova la dentina
(tessuto osseo protettivo nel quale sono presenti milioni di canali) che avvolge la camera
pulpare, una piccola cavità all’interno della
28
La seconda parte del dente si chiama colletto. Zona interposta tra corona e radice, è
un tessuto di transizione attorno al quale la
mucosa forma la gengiva.
L’ultima parte sono le radici, che tengono
ancorato il dente all’osso alveolare tramite
legamenti di tessuto connettivo. La radice
rappresenta circa i due terzi del dente e, anche se nascosta, riveste una funzione molto
importante, poiché lo tiene fisso e saldo nella
sua posizione fornendo il supporto necessario alla corona e garantendo stabilità nel corso della masticazione, fattore fondamentale
perché tutto il processo digestivo avvenga nel
migliore dei modi.
Infatti i nostri denti quando sono sani, oltre
a presentarci al meglio con un bel sorriso,
svolgono un ruolo di primo piano per tutta
la salute del corpo. Cattiva digestione, mal
di testa, problemi cardiaci o posturali, alitosi spesso sono da imputare a patologie dei
denti, e scoprirle per tempo è fondamentale
per una pronta guarigione.
Le nostre abitudini quotidiane diventano
così il primo punto di partenza sin dall’in-
fanzia per mantenere i nostri denti sani e
belli. Come abbiamo visto, sotto una scorza
dura (la corona) i denti nascondono un’anima sensibile e delicata (la polpa) che, sia al
tatto sia con le variazioni termiche, ci lancia
segnali d’allarme. Saperli cogliere permette
di agire nel modo più efficace con benefici
per tutto il nostro organismo.
Per addentare la vita con gusto, sin dall’antichità, l’uomo si è occupato della cura dei
suoi denti. Testimonianze scritte e iconografiche ci raccontano che già nell’antica Grecia
si utilizzavano strumenti chirurgici per l’estrazione e le cure per le affezioni dentarie, fino
ad arrivare alle prime protesi nel Settecento
e alla comprensione del legame tra malattie
dei denti e altre malattie.
La carie
I problemi che affliggono i nostri denti si
possono suddividere seguendo la struttura
che abbiamo esposto in precedenza. Quindi, partendo dalla parte esterna di tessuti
duri, corona e smalto, cominciamo a esaminarne uno dei più diffusi: la carie. Il suo
nome deriva dal latino careo, essere privo,
e, infatti, il dente che ne è affetto presenta
lesioni causate da batteri che erodono lo
smalto penetrando sempre più in profondità. Purtroppo non sempre ci si accorge per
tempo che il processo di erosione è cominciato. In una prima fase, quando i batteri,
nutrendosi dei residui alimentari, si aprono
un varco nello smalto, la carie è asintomatica ed è difficile diagnosticarla. Così i batteri continuano a lavorare indisturbati fino a
raggiungere la dentina che, essendo irrorata
di canali, favorisce una maggiore diffusione.
Cominciano così a formarsi le cavità tipiche
in profondità e i batteri, se non arrestati per
tempo, arrivano fino alla polpa. A questo
punto il danno è fatto e cominciamo ad avvertire dolore diffuso, sensibilità esacerbata
alle temperature e la tipica nevralgia del trigemino. La polpa infiammata – pulpite – ha
aumentato il suo volume ed è il momento
di correre ai ripari. Spesso però il dolore
passa e siamo portati a non pensarci più,
commettendo un errore gravissimo. Infatti
la polpa è entrata in necrosi e la carie continua a corrodere silenziosamente, dando
speciale
vita a processi infiammatori anche gravi e a
complicazioni quali paradontite, granuloma
o ascessi.
Le cause della carie sono da imputare a diversi fattori:
la flora microbica presente nel cavo orale,
una dieta troppo ricca di zuccheri,
abbassamento delle difese immunitarie,
denutrizione,
tabagismo,
scarsa igiene orale.
A volte basta una otturazione per curarla, in
altri casi invece si rende necessaria una devitalizzazione o addirittura l’estrazione del
dente malato. La carie tende a svilupparsi
negli spazi interdentali dove risulta più difficile rimuove il cibo, è quindi fondamentale
utilizzare gli strumenti che oggi abbiamo
a disposizione nelle farmacie, una serie di
prodotti molto utili per la nostra igiene orale. Inoltre dobbiamo ricordarci di effettuare
controlli periodici dal dentista e di prestare
attenzione a piccoli sintomi come alitosi,
ipersensibilità, dolori, compiendo radiografie
di controllo (che permettono una diagnosi
sicura e precoce) perché, non possedendo i
tessuti dentali capacità rigenerativa, la carie
non guarisce mai da sola.
Problemi gengivali
Colletto e radici sono le zone colpite dalle
patologie gengivali.
Quante volte, lavandoci i denti, ci siamo
accorti di avere le gengive sanguinanti? Oppure, guardandoci allo specchio, abbiamo
notato una leggera retrazione delle gengive?
Questi sono alcuni dei primi segnali che la
bocca ci lancia per allertarci e la nostra tempestività nel coglierli è fondamentale per
far sì che un problema di facile risoluzione,
non si trasformi in una malattia complicata.
Causate principalmente da proliferazione
di batteri contenuti nella placca, la pellicola che si forma costantemente sui denti, le
infiammazioni delle gengive hanno una sintomatologia comune: alitosi, ipersensibilità
al contatto con lo spazzolino, allungamento
apparente dei denti. Ad un primo stadio abbiamo quindi una semplice infiammazione
delle gengive - gengivite - che non avendo
intaccato né l’osso né il tessuto connettivo è
curabile eliminando placca e tartaro tramite
una pulizia professionale e una maggiore attenzione nell’igiene quotidiana.
La pulizia dei denti - detartrasi - è l’unico sistema per rimuovere il tartaro sopra e sotto il
margine gengivale. In casi di grave infiammazione si esegue, inoltre, una lisciatura della
radice che impedisce l’insediamento di nuova placca nei punti trattati. Se però l’infiammazione viene trascurata, si estende agli altri
tessuti che sostengono il dente, trasformandosi in paradontite. A seconda dello stadio
di questa malattia, viene danneggiato l’osso
che supporta il dente, fino ad arrivare all’estrema conseguenza di dover rimuovere il
dente stesso. La paradontite è provocata dai
batteri della placca in individui “suscettibili”,
cioè in persone che reagiscono all’infezione
con una risposta infiammatoria atipica. La suscettibilità è in gran parte ereditaria e questo
spiega come frequentemente si presenti nei
discendenti di coloro che ne sono afflitti.
Le conseguenze
del tabacco
Chi fuma da anni un pacchetto di sigarette al
giorno corre il rischio di perdere almeno due
denti ogni dieci anni (il doppio rispetto a un
non fumatore), sviluppare paradontosi e carie, e vanificare le cure odontoiatriche, in particolar modo quelle d’implantologia dentale,
con la quale si sostituiscono i denti con radici
artificiali. Che le conseguenze del tabacco nel
cavo orale, ovvero la prima parte del nostro
organismo che entra in contatto con il fumo,
fossero pericolose si sapeva già e le ricerche
più recenti non hanno fatto altro che avvallare questa tesi. Senza considerare l’aspetto
estetico, denti gialli e alito pessimo, il fumo
danneggia i tessuti a sostegno dei denti e
aumenta di cinque volte il rischio di edentulismo (perdita totale dei denti). Quindi non
è mai troppo tardi per smettere, e se ci vogliono anni per attenuare i danni del tabacco,
almeno si proteggono le nuove generazioni,
visto che studi recenti hanno dimostrato che
nei figli dei fumatori si riscontra una maturazione dei denti ridotta del 35%. Oltre a essere il principale fattore di rischio per tumori
del cavo orale, il fumo combinato all’alcool,
che rende le mucose più permeabili, rappresenta un cocktail deleterio. Le malattie
delle mucose, come infezioni e lesioni, sono
potenzialmente maligne e vanno controllate
non appena si nota la loro comparsa. I controlli periodici dal proprio dentista, anche in
questo caso, rappresentano una buona pratica preventiva per motivare l’abbandono di
questo brutto vizio e recuperare il sorriso.
29
speciale
Problemi dentali
e altre patologie
Studi recenti hanno rilevato una forte correlazione tra la nostra salute orale e quella generale. Alcune patologie come il diabete o le
malattie cardio-vascolari sono, infatti, favorite
da una bocca non sana.
Le malattie gengivali, ad esempio, producono molecole infiammatorie che entrando nel
circolo ematico partecipano alla formazione
di placche arteriosclerotiche, a loro volta causa d’ictus e infarti. Possono anche influenzare
il glucosio nel sangue, contribuendo così alla
progressione del diabete.
La bocca ci racconta molto di quello che accade dentro il nostro organismo e molte malattie sistemiche si manifestano proprio con
sintomi orali.
In bocca, nonostante la barriera salivare protettiva, si moltiplicano centinaia e centinaia di
batteri che, formando la temutissima placca
batterica, sono la principale causa d’infezioni
da non sottovalutare. Occuparsi dei propri
denti pertanto è uno dei modi migliori di occuparsi della propria salute.
determinare un aumento dei processi infiammatori a carico delle mucose orali.
Carie: diverse abitudini alimentari e la modificazione di quantità e composizione della saliva favoriscono l’aumento della placca
batterica e il conseguente rischio di carie.
Paradontite: il cambiamento dell’ecosistema
orale può provocare l’insorgere o il peggiorare
di questa patologia, che provoca l’aumento di
nascita di bambini prematuri o sottopeso. Per
evitare quindi questi rischi è importante intensificare l’igiene orale e i controlli dal dentista,
con un programma di prevenzione, eventuale
assunzione di fluoro e trattamenti mirati.
Impianti
e sbiancamento
Denti e gravidanza
La gravidanza rappresenta un momento delicato per la vita di una donna. Nel corso di
nove mesi il fisico è sottoposto a diversi sconvolgimenti che possono influire sullo stato di
salute generale, anche su quello di denti e
gengive. Ecco come affrontare alcuni dei problemi più diffusi.
Infiammazione gengivale: cambiamenti
ormonali (elevato livello di progesterone ed
estrogeni) e carenze vitaminiche possono
Per rendere sempre belli e sani i nostri denti, oggi abbiamo a diposizione tecnologie su
misura come gli impianti, che permettono
di sostituire la radice mancante e ancorare il
dente all’osso.
Realizzati in titanio o ceramica, materiali tollerati dal nostro organismo, vengono inseriti
in anestesia locale e possono essere utilizzati
anche per più denti.
Un trattamento solo estetico è invece lo
sbiancamento, che ci aiuta a migliorare il
colore naturale dei denti. Pratica antica, una
volta usavano impacchi di cera, oggi è fatta
con un gel di perossido d’idrogeno attivato
da lampade o laser.
Per non vanificare l’effetto desiderato è necessario evitare vino rosso o caffè per almeno uno o due giorni. Ovviamente è consigliabile anche astenersi dal fumo, che ingiallisce
lo smalto dei denti, e continuare la procedura
anche a casa con i numerosi prodotti a disposizione.
Igiene orale quotidiana
Masticare, parlare, sorridere: quante cose facciamo con i nostri denti? Sollecitati milioni di
volte al giorno, hanno bisogno di tutte le cure
possibili per sostenerci al meglio.
Ecco alcuni strumenti indispensabili per le
nostre “operazioni” quotidiane.
Spazzolino manuale o elettrico, a setole
morbide o dure, va usato dopo ogni pasto
almeno tre volte al giorno per un minuto. Per
raggiungere i denti posteriori ne esistono con
impugnatura apposita o testina flessibile, altri
con integrato lo spazzola lingua (dove si possono annidare batteri), e ancora a setole naturali o sintetiche. Fatevi consigliare dal dentista
e dal farmacista per la scelta più adatta alle
vostre esigenze.
Filo interdentale per rimuovere al meglio
placca e residui di cibo non esiste alleato migliore. Arriva sotto il margine gengivale, scivola tra gli spazi interdentali e completa l’attività
di spazzolamento. Anche in questo caso, in
commercio ne esistono di nylon, di PFTYE
(monofilamentare), di seta, a rotolo o a forcella. Una volta trovato quello ideale, va utilizzato
mattina e sera.
Scovolino in alternativa o in aggiunta al filo,
questo strumento va utilizzato per aumentare
l’efficacia dello spazzolino e va passato almeno tre volte per ogni spazio interdentale, avendo cura di non traumatizzare le gengive.
Colluttorio ultima fase dell’igiene, lo sciacquo con colluttorio antibatterico (quello medicale venduto in farmacia) rinforza lo smalto,
rinfresca la bocca e favorisce l’eliminazione
dei frammenti di cibo precedentemente rimossi. Anche in questo caso, il dentista o il
farmacista possono consigliarvi tra le tante
tipologie quella che fa per voi.
Testo raccolto da Marina Dall'Olio
30
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È un medicinale a base di Bacillus clausii. Leggere attentamente il foglio illustrativo. Attenzione, i medicinali
vanno assunti con cautela, per un breve periodo di tempo, non superando le dosi consigliate e solo
per le indicazioni riportate nel foglio illustrativo. In caso di dubbio rivolgersi al medico o al farmacista.
Autorizzazione del 23/4/2014. Titolare AIC: sanofi-aventis S.p.A.
intervista a...
Cristina Chiabotto
“La mia vita è una favola”
Nata il 15 settembre 1986, Cristina Chiabotto entra nel mondo dello spettacolo
nel 2004, quando viene eletta Miss Italia.
Da quel momento la sua carriera televisiva decolla ed è un susseguirsi di successi.
Alla bellezza e all'inconfondibile sorriso,
infatti, abbina un'innata simpatia che la
rende da subito uno dei volti più amati
dal pubblico italiano. Nel corso degli anni
partecipa al “Festival di Sanremo”, “Ballando con le stelle” (che vince in coppia
con Raimondo Todaro), “Le Iene”, “Festivalbar”, “Scherzi a Parte”, “Real Tv”, “Controcampo”, “Miss Italia nel mondo”... Nel
2011 conduce il programma radiofonico
“Pronto chi sei?” su radio Kiss Kiss. Dall'estate 2013 è il nuovo volto di JTV, canale
tematico della Juventus, squadra di calcio
di cui è anche tifosa. Attualmente conduce il programma “So glam so you”, tutte
le domeniche mattina su La5. Ha appena
pubblicato il romanzo “Di notte contavo
le stelle”, edito da Rizzoli.
S
empre solare e sorridente,
lontana dai gossip, Cristina Chiabotto è una delle
poche vincitrici di “Miss
Italia”capace di costruirsi
una carriera duratura anche dopo aver vinto il titolo al concorso di bellezza. Infatti,
sono passati 10 anni da quella elezione e ,
oggi, la ritroviamo sugli scaffali delle librerie
con un romanzo che, quarta di copertina
alla mano, sembra quasi un'autobiografia.
“È vero solo in parte... Scrivere un'autobiografia a 28 anni non aveva molto senso.
Quella che ho raccontato è una favola, dove
32
c'è parte della mia vita mischiata a un po' di
fantasia. L'esperienza da scrittrice mi sta dando molte soddisfazioni, il romanzo è stato
pubblicato a settembre ed è già in ristampa”.
Iniziamo con le domande allora... Sempre nella presentazione del suo libro si
legge di una sorella minore un po’ gelosa, c’è qualcosa di vero?
Ho una sorella, è vero, ma con lei ho un
rapporto splendido e nessuna gelosia. Ha 7
anni meno di me e soffrì un po’ quando, per
ragioni professionali, me ne andai di casa.
D’altronde io avevo diciotto anni e lei solo
undici, era molto piccola e le mancavo. Ora
siamo davvero molto unite.
Ma lasciando da parte il romanzo,
com’è nella quotidianità la vita di Cristina Chiabotto?
É fatta di ritmi frenetici, sempre in giro da
un posto all’altro, giornate che non finiscono
mai. Mi piace tantissimo così. É veramente
un sogno, quasi una favola.
Questo comporta anche molti sacrifici?
Personalmente no, non ritengo di fare o di
aver fatto sacrifici enormi. Serve tanta costanza e professionalità, a certi livelli non ci
si arriva per caso e non bisogna mai affrontare gli impegni con leggerezza. Ma, dal mio
punto di vista, non sono sacrifici poiché amo
talmente il mio lavoro che faccio tutto molto
volentieri.
E con il sorriso sulle labbra?
Infatti, ero soprannominata iena ridens... Ridere è il mio modo di prendere la vita, di trasmettere serenità anche agli altri, altrimenti
tutto sarebbe più difficile e complicato.
Come combatte lo stress? C’è un posto
particolare dove riesce a rilassarsi di più?
Non ho una base mia, vivo tra Torino, Milano e Roma. Certo, quando riesco a tornare
dai miei genitori, a Moncalieri in provincia di
Torino, è come prendere una boccata d’os-
sigeno e riesco a recuperare meglio le mie
energie. Tuttavia, essendo sempre in giro, ho
imparato a ritagliarmi dei piccoli momenti
solo per me nell’arco della giornata, quando
gli impegni me lo concedono. Se poi parliamo di vacanze, invece, adoro i posti caldi:
diciamo che sono un tipo più da spiaggia e
meno da montagna!
La sua giornata ideale come inizia?
Non sono metodica, non ho rituali precisi
e mi piacerebbe dormire di più al mattino.
Cerco di fare una buona colazione con una
spremuta o una centrifuga di frutta che
adoro. In questo modo comincio bene e
affronto al meglio tutti gli impegni che mi
aspettano.
Che rapporto ha con il cibo, dedica molta attenzione all’alimentazione?
Sono una buona forchetta e non ho eccessive paranoie riguardo diete e scelte alimentari. Adoro mangiare pasta e pizza ed essendo
mia madre di origine beneventina, sono abituata ai sapori forti del Sud Italia.
Quindi non passa ore al supermercato a
leggere le etichette sugli alimenti?
No, anche se in verità mi piace sperimentare. Ho provato diversi prodotti biologici,
ad esempio, e alcuni li uso regolarmente;
diciamo che non sono una integralista. Ultimamente ho scoperto il kamut, che mi piace
parecchio, anche come farina per la pasta.
Riguardo alla salute, è apprensiva?
Non in modo particolare. Sono anche fortunata, non mi ammalo quasi mai e spero,
con questa affermazione, di non portarmi
sfortuna!
Ricorre agli integratori qualche volta?
Sì, nei periodi di lavoro particolarmente intensi, quando gli impegni sono tanti e ravvicinati. Se lo stress diventa troppo forte mi
aiuto con qualche integratore che scelgo con
il consiglio del medico o del farmacista.
intervista a...
In merito ai rimedi omeopatici che opinione ha?
Sono favorevole, se ci si può curare in maniera naturale, non vedo perché non farlo.
Riesce a ritagliarsi il tempo per fare un
po’di attività fisica?
Poco, due o tre volte la settimana. Vorrei fare
di più, ma è veramente impossibile.
Cosa pensa della chirurgia estetica?
Non sono contraria se serve ad una donna
per sentirsi meglio con se stessa. Anch’io
sono ricorsa alla chirurgia estetica anni fa,
per una questione di proporzioni tra il mio
seno e il resto del fisico (Cristina è alta 1,82
ndr). Come sempre bisogna avere il giusto
limite perché basta davvero poco per andare
oltre. Ad esempio, sono contraria a qualsiasi
ritocco sul viso.
Tornando ai suoi impegni, in questo
momento sta conducendo “So glam, so
you”, su La5: un programma solo per
donne, vero?
Verissimo, e mi sto divertendo un sacco. Praticamente insegno alle donne come conquistare il proprio uomo, dal trucco ai capelli,
passando per la nail art, cioè l’arte della
decorazione delle unghie ora tanto di moda,
fino a qualche trucco segreto in cucina.
Lei è molto attiva su Twitter (con oltre
400.000 follower). È anche una scelta di
marketing?
No, è stata una scelta tutta mia per divertirmi
e restare in contatto con i miei fan. I social
network, se utilizzati nel modo giusto e senza diventarne schiavi, sono strumenti molto
divertenti. Confesso però che non pensavo
di arrivare a un tale seguito: sono rimasta
sorpresa anch’io.
Miss Italia, tv, radio, libri... c’è spazio
per qualche altro sogno?
Da dieci anni sto vivendo un sogno, quindi mi
viene da dire “il mio sogno nel cassetto” è che
la favola continui; questo per quanto concerne
il lato professionale. Io però vorrei realizzarmi
anche nell’ambito privato, con una famiglia e
anche dei figli, quando sarà il momento.
A cosa non rinuncerebbe mai Cristina
Chiabotto?
Agli affetti, alla mia famiglia. Per quelli non
sono disposta ad accettare alcun compromesso.
Intervista di Corrado Peli
33
omeopatia
Disturbi del sonno
nei bambini
Come affrontarli
con l’Omeopatia
I
disturbi del sonno sono classificati, in
base alla loro presentazione, nelle differenti età infantili in insonnie primitive (con pianti notturni condizionati,
sonno problematico, pianti da paura
notturna) e insonnie secondarie.
Quest’ultime si distinguono in:
INSONNIE DA PROBLEMI FISICI in corso
di dolori colici, disturbi respiratori ostruttivi,
reflusso gastroesofageo, otiti, dermatiti pruriginose, allergie e/o intolleranze, encefalopatie, carenze nutrizionali.
INSONNIE DA PROBLEMI DELLA SFERA
PSICO EMOZIONALE in caso di turbe del ritmo circadiano, disturbi dell'attenzione e iperattività, Nocturnal eating syndrome, Binge
eating disorder, carenza affettiva.
Dott.ssa Rosaria Ferreri
Omeopata, Fitoterapeuta e Nutrizionista
Centro Osp. di Medicina Integrata
dell’ASL9 (Grosseto)
Presidio Osp. di Pitigliano
I disturbi dell’umore (genitori e bambino).
L’affaticamento e deficit di concentrazione,
deficit di apprendimento scolastico con
tendenza ad appisolarsi nel corso della
giornata.
L’ obesità e altri disturbi del comportamento alimentare.
Come favorire il sonno
L’alimentazione serale del bambino, per favorire l’addormentamento, deve essere abbastanza leggera, povera di proteine animali,
senza eccessivi carichi di zuccheri e di facile
digestione.
Se possibile, con una quota di alimenti con-
Solo in circa il 20% dei casi l’insonnia è generata da cause fisiche. Per alcune patologie
(otite, reflusso gastroesofageo, allergie, ecc.)
l’alterazione del sonno rappresenta, a volte,
uno dei sintomi più evidenti che regredisce
in seguito al solo trattamento della patologia di base . Se però si verifica la persistenza
dell’insonnia (dalle statistiche il 70% dei
bambini con insonnia continua a dormire
male dopo 5 anni) si potranno verificare alcune condizioni associate che sono in realtà
conseguenti, alla patologia di base, tra queste ricordiamo:
I disturbi comportamentali come l’iperattività, l’aggressività, etc. (l’incidenza è 3 volte
superiore nei bambini con insonnia).
L’alterazione della relazione madre-bambino.
35
omeopatia
tenenti triptofano (un aminoacido che induce la produce di serotonina che a sua volta
favorisce il rilassamento) particolarmente
presente nel riso integrale, nella ricotta,
nell’avena, negli spinaci, nelle lenticchie e
nelle banane.
Analizzare
con attenzione l’origine
del disturbo
Non a caso abbiamo dedicato una larga
parte di questo articolo alla definizione del
fenomeno. Infatti l’analisi omeopatica mirerà soprattutto a identificare il “terreno” sul
quale il fenomeno insonnia si è instaurato;
a capire se prevale o no la componente psicoemotiva (questa per l’omeopata è molto
importante) e a studiare anche se esistono
dei caratteri “particolari” (tra cui le cosiddette “key-notes”) che possono indicare un
preciso rimedio omeopatico utilizzato come
“simillimum”(i più spesso utilizzati sono:
Arsenicum album, Natrum muriaticum, Calcarea carbonica, Sulfur, Thuya, Phosphorus,
Silicea).
Pertanto in base a quanto fin qui esposto,
ecco quali sono i rimedi omeopatici e come
li utilizzeremo.
Se prevale il “terreno” ansioso…
Gelsemium: il bambino ha difficoltà ad addormentarsi, sonno agitato, sussulta dormendo. Soggetto timoroso ed emotivo.
Argentum nitricum: sonno con incubi. Bambino che si sveglia di soprassalto, è emotivo
e ha paura del futuro.
Coffea: insonnia con ipersensibilità sensoriale. Bambino si muove in continuazione nel
letto e si risveglia sussultando.
Ignatia: insonnia provocata o aggravata dalle
contrarietà. Sospiri e sbadigli. Carattere paradossale delle modalità.
Se prevale l’aspetto d’instabilità
psicomotoria…
Chamomilla: bambino sonnolento di giorno,
insonne di notte, che fa sogni sgradevoli. Generalmente collerico e capriccioso, sta meglio se viene cullato e tenuto in braccio.
Nux vomica: bambino che si risveglia tra le 3
e le 4 del mattino; tende a riaddormentarsi
verso le 6, con il sonno sempre agitato. Tende alla sonnolenza postprandiale, è autoritario e suscettibile.
Kalium bromatum: bambino con una particolare agitazione delle mani e delle estremità.
Hyoscyamus niger: balbetta, ride, grida e sussulta durante il sonno. Ha incubi ed è suscettibile e geloso, con tendenza a sviluppare tic.
Stramonium: bambino che paura del buio
che necessita di una luce sempre accesa.
Cina: digrigna i denti durante il sonno. Spesso si associa a parassitosi.
Zincum met.: bambino che muove gambe
e piedi nel sonno, spesso dopo stanchezza
nervosa.
Arnica: bambino con sonno agitato, con urla
dopo una giornata di gioco intenso.
Pulsatilla: bambino con disturbo della fase
di addormentamento perché ha paura di restare da solo.
Se prevale il “terreno”
ansioso - depressivo…
Kalium phosphoricum: insonnia che segue
la stanchezza nervosa nel bambini spossato
e irritabile, che parla dormendo, ha incubi e
paure notturne.
Acidum phosphoricum: il sonno è agitato e
non ristoratore. Rimedio indicato nel bambino rallentato intellettualmente e fisicamente.
Lachesis: insonnie prima di mezzanotte, con
sussulti e sensazioni di soffocamento al momento dell'addormentamento. Bambino che
ha incubi e sogni angoscianti.
Staphisagria: se i segni distintivi sono vessazioni o contrarietà nel bambino sensibile che
vive in un ambiente che lo condiziona.
Il ruolo
dei genitori
Il ruolo dei genitori può essere fondamentale. E’ importante, ad esempio, che
il loro comportamento sia privo di momenti di conflittualità perché rafforzano
nel piccolo l’ansia di separazione.
I bambini hanno bisogno di regole certe, costanti e coerenti che devono essere
condivise anche dalle altre figure educative che ruotano intorno a lui (nonni, baby
sitter, ecc.).
E’ anche positivo abituarlo ad addormentarsi da solo alla sera, evitando di favorire
il sonno con il cibo (latte al seno o al biberon), oppure di farlo addormentare in
braccio o cullandolo nel lettino.
Un altro consiglio è quello di non somministrare mai cibo durante i risvegli notturni e non portarlo assolutamente nel
“lettone”.
In caso di risveglio notturno (specie se si
tratta di più di un risveglio) è preferibile
aspettare almeno dai 3 ai 5 minuti prima
di recarsi dal bambino.
Testo raccolto da Marina Dall’Olio
36
prevenzione
DECALOGO DEL
BENESSERE 2015
Dieci buoni propositi per cominciare bene
il nuovo anno, ovvero dieci “comandamenti”
per vivere ancora tanti anni
1) Non fumare: se sei giovanissimo
e cominci a fumare avrai almeno 10 anni
di vita in meno davanti a te; se fumi, smetti
immediatamente, non è mai troppo tardi. Se
non ce la fai, considera le sigarette elettroniche, sicuramente meno cancerogene per la
mancanza di combustione di tabacco e carta.
Ricorda che anche il fumo passivo è cancerogeno e che non esistono droghe “leggere”.
2) Non abusare dell’alcool
Un bicchiere ai pasti può fare addirittura
bene, ma no all’abuso dell’alcool. Non bere
mai fuori pasto. Non bere quando ti appresti
a guidare. (Attenzione ad alcool e superalcolici nei giovani e giovanissimi).
3) Mantieni il giusto peso: controllando l’alimentazione (meno grassi e carne, più frutta e verdura di stagione), ricorrendo all’attività fisica (se sei giovane facendo
sport anche amatoriali e/o palestra, altrimenti una camminata a passo veloce di mezz’ora
a giorni alterni può bastare).
In caso di intolleranze alimentari (ad es. lattosio, glutine etc.) o altri disturbi alimentari,
puoi anche valutare la nutrigenomica che
analizza il DNA e può fornire linee guida
personalizzate per migliorare qualità dell’alimentazione e stile di vita.
4) Sii prudente al volante: non
bere prima di partire, non usare il telefonino (evitando, se possibile, anche vivavoce e
auricolare), controlla gomme e freni, sii comunque cortese con gli altri automobilisti e
rispettoso di pedoni e ciclisti. Se esci in compagnia, adotta il sistema che chi guida non
beve (ovviamente a turno).
5) Lascia l’auto a casa, se possibile: contribuisci a diminuire l’inquinamento,
che è stato definitivamente considerato cancerogeno dall’OMS ed è dovuto soprattutto
ai gas di scarico delle automobili. Cammina
o vai in bicicletta più che puoi.
6) Affidati con fiducia alla medicina “predittiva” che rappresenta
la conseguenza più diretta della nostra conoscenza del genoma umano. È un modello
che si applica a individui sani e il suo scopo
non è la guarigione (come per la medicina
curativa), bensì la scoperta di alterazioni genetiche a livello del DNA che, identificato,
può essere utile per identificare a sua volta
i soggetti a rischio di tumore (v. punto 8)
e studiare il metabolismo di grassi, carboidrati, vitamine e minerali, con potenziale
netto beneficio nel controllo di sovrappeso
e obesità e nella prevenzione delle malattie
cardiovascolari.
7) Fatti visitare se… Se riscontri
anomalie persistenti – come tosse insistente, voce alterata, difficoltà a respirare, cuore
che batte irregolarmente e frequentemente,
febbricola, calo di peso inspiegato, sanguinamento anch’esso inspiegato a livello di bocca
o vie genitali o retto, noduli della pelle come
nei che cambiano colore o sanguinano o
fanno solo prurito – vai dal tuo medico di
fiducia.
8) Procedi agli screening ed
eventualmente ai test genetici:
a seconda dell’età, fai gli screening per la diagnosi precoce dei tumori al collo dell’utero,
mammella, colon retto e prostata.
Prof. Umberto Tirelli
Direttore Dipartimento e Primario
della Divisione di Oncologia Medica
Istituto Naz. Tumori di Aviano (Pordenone)
www.umbertotirelli.it
Se hai parenti stretti (genitori, figli, fratelli)
che hanno sviluppato tumori di mammella,
colon retto e prostata (c’è un aumentato rischio di sviluppare questi tumori) potrebbe
essere necessario adottare indagini di screening più precoci e sofisticati, compreso il genotest oncologico per la valutazione del DNA
ed eventuali alterazioni che predispongono
ai tumori.
9) Monitora il rischio cardiovascolare: controlla, tra gli altri, pressione
arteriosa e colesterolo, inoltre segui le indicazioni dei punti 1, 3 e 5.
10) Evita l’acquisizione di malattie che si trasmettono sessualmente: le malattie sessualmente
trasmesse non sono assolutamente scomparse ma, anzi, sono in aumento. Adotta,
in base ai tuoi principii etici e religiosi, uno
dei seguenti provvedimenti: astinenza (valida anche e soprattutto per i giovanissimi),
relazioni stabili e fedeli con un partner che
faccia altrettanto o l’uso del preservativo.
Partecipa ai programmi di vaccinazione
contro l’epatite B e l’HPV, che possono far
scomparire o ridurre significativamente l’epatocarcinoma, i tumori del collo dell’utero,
dell’ano e della tonsilla.
Testo raccolto da Antonella Ciana
39
medicina
Uveiti: cause
Dott.ssa Giulia Deluigi
Oculista (Bologna)
www.studiodeluigi.it
sintomi e cure
L
e uveiti sono delle infiammazioni oculari rare che possono
interessare tutte le fasce di età
(bambini, adulti e anziani) e
tutte le razze presenti nel mondo. Alcune forme, se non curate, determinano un calo visivo permanente (è stimato
infatti che siano responsabili del 10-15% dei
casi di cecità nei Paesi industrializzati).
Il termine uveite indica la presenza di una
infiammazione a livello dell’uvea e delle
strutture adiacenti. L’uvea (dal latino uva) è
la tunica vascolare intermedia dell’occhio ed
è costituita da tre strutture: l’iride, il corpo
ciliare e la coroide. A seconda del tratto anatomico colpito pertanto, si distinguono iriti
o uveiti anteriori, iridocicliti o uveiti intermedie, coroiditi o uveiti posteriori. La panuveite consiste nell’infiammazione di tutti e
tre gli strati. In base al decorso dell’infiammazione le uveiti vengono invece classificate in
acute, recidivanti e croniche.
Le cause
L’infiammazione dell’uvea può essere scatenata da agenti infettivi, da traumi oculari,
tumori o meccanismi autoimmuni. Tuttavia,
in circa la metà dei casi, nonostante le indagini accurate, la causa rimane ignota.
Tra le forme infettive, le cause più frequenti sono rappresentate dalla toxoplasmosi,
dagli herpes virus, dalla tubercolosi e dalla
candida.
Le patologie sistemiche che più spesso si
associano a uveite sono quelle HLA-B27 correlate (spondilite anchilosante, sindrome di
Reiter, artrite psoriasica), l’artrite idiopatica
giovanile, la malattia di Behcet e la sarcoidosi.
Come si manifestano
Le manifestazioni cliniche delle uveiti variano
in relazione al segmento oculare coinvolto,
al decorso del processo infiammatorio e alla
eventuale presenza di complicazioni secondarie. L’insorgenza nelle forme acute è improvvisa con rossore e dolore orbitario mentre è più lenta con graduale offuscamento
della visione se si tratta di un’uveite cronica.
I sintomi più frequenti sono: sensibilità alla
luce (fotofobia), visione offuscata, dolore
oculare, occhio rosso, lacrimazione, visione
di puntini neri (miodesopsie).
La diagnosi
Il problema fondamentale dell’uveite è la
diagnosi eziologica per poter iniziare quanto
prima una terapia specifica ed evitare l’insorgere di complicanze quali la cataratta, il
glaucoma o l’edema maculare che possono
portare a un calo visivo temporaneo o permanente.
La diagnosi viene posta dall’oculista sulla
base dei sintomi riferiti dal paziente e dall’esame obiettivo e si compone di diverse fasi.
È fondamentale raccogliere un’anamnesi generale il più possibile dettagliata per capire
se l’uveite interessa soltanto l’occhio o se invece fa parte di una malattia sistemica. Se si
sospetta una forma infettiva o autoimmune
dovranno essere richiesti degli esami ematologici mirati. Per escludere la presenza di
complicanze alle strutture oculari adiacenti
o di malattie sistemiche associate all’uveite
potranno essere richiesti esami strumentali
oculistici e non oculistici.
La terapia
Una volta stabilita la causa dell’uveite potrà
essere iniziata una terapia specifica, avente
lo scopo di eliminare la reazione infiammatoria all’interno dell’occhio, minimizzando al
tempo stesso gli effetti collaterali che questa
può comportare per il paziente.
A seconda della localizzazione e dell’eziologia, il trattamento dell’uveite può avvalersi di
farmaci da assumere per via topica (sottoforma di colliri) e/o per via sistemica.
La via topica è utile soprattutto in quei pazienti con uveite anteriore, poiché i farmaci
applicati topicamente penetrano in modo
scarso il segmento posteriore. Una terapia
generale è invece indicata quando l’uveite fa
parte di una malattia sistemica.
Per ridurre l’infiammazione i farmaci più utilizzati sono i corticosteroidi.
I farmaci immunosoppressori sono riservati al trattamento delle uveiti severe che non
hanno risposto alla cura corticosteroidea o
che hanno sviluppato gravi effetti collaterali
dovuti all’uso cronico dello steroide.
Quando l’uveite è infettiva e l’agente patogeno individuato, la terapia sarà specifica per
quel microorganismo e si avvalerà dell’uso
di farmaci antibiotici o antivirali.
La terapia chirurgica costituisce il trattamento
d’elezione solo di alcune complicanze dell’uveite quali la cataratta e il glaucoma.
Testo raccolto da Marina Dall'Olio
41
psicologia
Baby-blues
e depressione
post-parto
Dott. Michele Matera
Psicologo ad indirizzo
Clinico della Salute
www.michelematera.it
(Bologna)
N
ove mesi di gioie, dolori,
emozioni e finalmente arriva
il grande momento. L'attesa
è terminata, puoi abbracciare
il dono tanto desiderato. La
culla è pronta e i vestitini sono stati comprati
con largo anticipo; tutto come immaginato.
Qualche giorno dopo però, questa felicità si
trasforma in tristezza, apatia, solitudine.
Ma cosa accade?
C'è un fenomeno che colpisce il 70% delle neo mamme caratterizzato da una lieve
forma di depressione; il suo nome è babyblues. Le crisi di pianto, la malinconia, la
tristezza, l'ansia, sono tutti sintomi tipici. Ciò
che determina suddetta condizione è sia uno
scompenso ormonale, sia il cambiamento fisico e psicologico strettamente legato al passaggio da gestante a madre.
I tempi di risoluzione sono stimati a qualche
giorno e in questo periodo diventa molto importante dedicarsi attenzioni, parlare e coinvolgere il partner nella vita familiare.
Nel 20% dei casi, il baby-blues può evolvere
in un fenomeno di maggiore intensità, che
prende il nome di depressione post-parto.
É stimato che il 10% delle neo mamme tra la
terza e la quarta settimana dalla nascita, vive
questa condizione problematica.
Tale sindrome spesso viene confusa con il
fenomeno baby-blues a causa della grande
diffusione di quest'ultimo e delle caratteristiche molto simili. Tuttavia, l'insorgenza e la
risoluzione, sono un fattore discriminante di
particolare rilievo, ma la differenza maggiore
è presente nella manifestazione dei sintomi:
43
psicologia
più intensa nella depressione post-parto che
nel baby-blues.
Trattandosi di un disturbo prevalentemente
psicologico, è piuttosto difficile individuarlo
rispetto a patologie fisiche, visibili e tangibili. Per questa ragione, anche riconoscendo
i sintomi caratteristici, è sempre corretto rivolgersi ad un professionista della salute per
una valutazione approfondita.
Ci sono dei tratti identificativi di questa patologia tra cui: affaticamento durante la giornata con relativa sensazione di mancanza
d'energia; aumento dell'ansia anche in condizioni non problematiche; alterazione del
ciclo sonno-veglia; disordini alimentari che
si caratterizzano per inappetenza o eccessivo
appetito; disinteresse nei confronti del bambino; diminuzione dell'autostima e del tono
dell'umore; negligenza nella cura di sé e del
bambino; disperazione per il futuro; vergogna e pianto ingiustificato.
Dal punto di vista fisiologico, la medicina
ha messo in evidenza come siano presenti
cambiamenti ormonali caratterizzati da un
calo del livello di estrogeni e progesterone.
In ambito sociale invece, alcuni fattori psicologici caratterizzano questa patologica, come
le profondi modifiche subìte dal corpo in seguito alla gravidanza, le nuove responsabilità
da assumere e i cambiamenti nelle relazioni
sociali. La neo mamma, adesso, è al tempo
stesso figlia, donna e madre.
Le cause
Malgrado le cause non siano ancora del tutte chiare, ci sono alcuni fattori che facilitano
l'insorgenza della patologia. Di questi, una
sfera particolarmente importante è quella
psicologica. Tra i diversi aspetti troviamo: una
storia di stati depressivi nel passato o alcuni
La cura
La depressione post-parto è una patologica prettamente psicologica. Se si riscontrano i sintomi caratteristici, è importante
rivolgersi ad un professionista della salute
e, qualora questi fossero confermati, è
necessario affrontare un percorso psicologico adeguato, associato ad una farmacoterapia. Un grave errore che spesso viene
commesso dalle neo mamme, è quello di
44
tratti caratteriali che portano all'isolamento;
una bassa autostima e un carattere remissivo; una storia familiare difficile; una gravidanza non desiderata; la giovane età; condizioni socioeconomiche sfavorevoli e alcuni
fattori fisici come i ritmi imposti dal bambino
ai quali la madre non è ancora abituata.
Cosa fare
Ci sono diversi accorgimenti che possono
aiutare la neo mamma ad affrontare questa
delicata fase. Il comportamento che più comunemente viene messo in atto è l'isolamento. Il malessere viene condiviso solo con se
stessi, nascondendo i pensieri e le emozioni
negative agli occhi degli altri. Questa fase, un
po' alla volta, tende a prendere il sopravvento; non vive solo nell'oscurità della madre,
ma si manifesta dirompente anche agli occhi
della gente. I rapporti con il partner diventano
sempre più difficili, i parenti e gli amici vengono confinati ai margini delle giornate.
Ma allora come fronteggiare questa situazione? È molto importante nei giorni successivi
la nascita, quando la stanchezza fisica e mentale si fa sentire e le fatiche del parto sono
ancora vive, organizzare le visite di amici e
conoscenti in modo tale da circoscrivere gli
appuntamenti e ritagliare del tempo per se
stessi. Di certo, questa azione, non porterà
dispiaceri nelle persone e permetterà di salvaguardare l'intimità della vita domestica.
Un altro aspetto rilevante riguarda il ruolo
del padre. É molto importante integrarlo
nelle dinamiche familiari affidandogli delle
responsabilità. Il bambino è il frutto dell'amore di entrambi e come tale, dovrà essere il
centro delle attenzioni della coppia. La triade
che si è appena formata, madre, padre, figlio
è un sistema complesso, ma al tempo stesso
nascondere il malumore, tralasciando le
reali implicazioni dei sintomi e credendo
di risolvere da sé questa situazione problematica. Non bisogna vergognarsi di
chiedere aiuto in quanto il supporto ricevuto servirà alla madre, ma soprattutto
al neonato. I problemi non risolti legati
alla relazione madre-bambino, potranno
portare a future ripercussioni sul piano
emotivo e umorale del piccolo.
stabile se funziona sinergicamente.
É indispensabile, quindi, non trascurare il
partner e cercare di ritagliare del tempo da
dedicare al rapporto di coppia mantenendo
vivi gli interessi comuni. Una madre e una
coppia serena, saranno percepiti positivamente dal bambino.
La comunicazione è fondamentale. Raccontare i propri stati d'animo, i malesseri
vissuti, i pensieri negativi a parenti e amici
più intimi, permetterà di sentirsi meno sole.
Parlare consentirà di liberarsi delle preoccupazioni e, al tempo stesso, di ricevere un
punto di vista differente, un supporto e una
via di fuga dalla malinconia quotidiana. Quel
mondo emotivo tanto fragile verrà rafforzato
e tutte le ansie e le paure assumeranno un
colore diverso. Sarà utile condividere questo
periodo con altre neo mamme e confidarsi.
Chi meglio di loro saprà capire… Il dialogo
è una soluzione efficace per far fronte alla
depressione post-parto.
Organizzare le giornate. Subito dopo il parto, la stanchezza fisica sarà l'espressione del
ruolo di mamma. I cicli sonno-veglia saranno
inevitabilmente compromessi e la frenesia dei
primi giorni, metterà a dura prova la resistenza psicofisica della donna. Per questa ragione,
si consiglia di cercare di dormire quando il
bambino dorme: è essenziale riposarsi per
recuperare energie! Gli amici o i parenti potranno fornire un supporto nelle operazioni
più semplici che in questo periodo sembreranno insormontabili come la gestione della
casa o la spesa giornaliera. Mangiare sano
evitando di assumere grandi dosi di caffè o
tè, è un aspetto da non trascurare. Una dieta
equilibrata potrà aiutare a sostenere le fatiche
quotidiane, come delle passeggiate all'aria
aperta consentiranno di rilassarsi e distrarsi.
É importante non assumere farmaci senza
la reale prescrizione di uno specialista.
Inoltre, alcune settimane prima della nascita, è possibile affrontare un percorso
psicologico di preparazione al parto che
consentirà di gestire in maniera più adeguata le fatiche del travaglio e le difficoltà
dei giorni successivi la nascita.
Testo raccolto da Marina Dall’Olio
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Sono Dispositivi Medici
Leggere attentamente le avvertenze e le istruzioni per l’uso.
Aut. del 08/08/2013
medicina
Controllo del dolore cronico
“senza cuore
a rischio”
Dott. Gerardo Fabio Rubino
SAR1 e Terapia del Dolore
Ospedale Niguarda Cà Granda
(Milano)
“Cardio Pain” è un progetto attivo in diversi
ospedali italiani con l’obiettivo di informare
i Pazienti cardiopatici (e la popolazione in
generale) sugli effetti collaterali provocati
dall’abuso (e non dall’uso) di antinfiammatori FANS, dannosi per il sistema cardiovascolare, renale e gastrointestinale.
Quando il dolore diventa cronico viene modificata l’organizzazione anatomofisiologica
del Sistema Nervoso, diventando esso stesso
fonte di disabilità e trasformandosi in una
malattia che va affrontata con un approccio
multidisciplinare. Il dolore cronico affligge 1
adulto su 5 in Europa; in media ci si convive
per almeno 7 anni e il 68% delle persone
soffre ancora per almeno 12 ore al giorno
malgrado i trattamenti.
La cronicizzazione del dolore va quindi assolutamente prevenuta e opportunamente trattata.
47
medicina
Il paziente anziano
L’approccio al tema del dolore nel paziente
anziano rappresenta certamente una sfida
difficile: in questo contesto ogni fase del percorso diagnostico-terapeutico è resa problematica dalla scarsità di elementi obiettivi di
rilevamento e, talora, da situazioni di inaffidabilità descrittiva del paziente, che rende incerta l’interpretazione del tutto.
Una volta definita la presenza di un dolore in
una sede precisa e con diagnosi clinica, poi, il
trattamento è subordinato a una valutazione
globale del rischio di effetti collaterali, che nei
pazienti con più problemi e pluritrattati è sempre presente. In più, molte narrazioni quotidiane di pazienti ambulatoriali e interviste
su larga scala evidenziano il tema del dolore
come problema ricorrente nella popolazione
anziana che ne aumenta la fragilità. Questa
fragilità fa sì che il dolore, quando è acuto,
si accompagni ad aspetti fisici ed emozionali
disturbanti cronicamente, perché fortemente
intrisi di ansia, depressione e alterazioni del
sonno che si influenzano scambievolmente.
Gli anziani fanno uso di una quantità di farmaci da due a cinque volte superiore rispetto al
resto della popolazione; per quanto riguarda
i FANS, essi vengono utilizzati dal 20-30% da
chi ha più di 65 anni, ma non dovrebbero essere auto prescritti come spesso accade.
La causa più frequente è il dolore osteoarticolare, quindi di origine ortopedica, che provoca
il 60% circa del dolore cronico benigno.
Il trattamento
del dolore cronico
Gli obiettivi della terapia antalgica sono la
riduzione della VAS (Visual Analogue Scale)
di almeno il 50%: la VAS si basa su una misurazione analogica del dolore chiedendo al
Paziente di localizzare su una linea o su una
barra colorata della lunghezza di 10 cm il punto geometrico che meglio identifica l’intensità
del suo dolore. Ciò comporta una qualità di
vita soddisfacente, con aumento delle ore di
sonno e miglioramento dell’attività fisica.
L’utilizzo continuativo e l’abuso dei FANS può
essere altamente lesivo, eppure il 36% della
popolazione li usa per osteoartrosi, il 42% per
il mal di schiena, il 4% per artrite reumatoide.
48
I FANS
Prima di tutto cosa vuol dire infiammazione?
Essa è una reazione localizzata a una parte
limitata del corpo, con la presenza di altri segni come rossore, dolore e un impedimento
funzionale. L’infiammazione, in particolare,
è provocata dalla liberazione, in una parte
dell’organismo, di particolari sostanze come
le prostaglandine.
Sotto l’acronimo di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) rientra una serie di farmaci che hanno in comune il meccanismo
d’azione al fine di ridurre la sintesi delle prostaglandine e alla cui base c’è l’inibizione del
metabolismo dell’acido arachidonico. Sono
farmaci dotati di elevato potere analgesico,
antinfiammatorio e antipiretico, il cui uso è
Le conseguenze
dell’abuso
Queste comprendono lo sviluppo di ulcere
gastrointestinali, con conseguenti emorragie, nefrotossicità, epatotossicità e riduzione dell’aggregazione piastrinica. L’effetto
principale da abuso dei FANS o da un loro
uso prolungato è rappresentato dall’instaurarsi di ulcere gastrointestinali: l’incidenza
della comparsa di ulcere risulta notevolmente aumentata in soggetti trattati concomitatamente con corticosteroidi, per cui
questa associazione è rigorosamente da
evitare.
Quanto alla nefrotossicità, essi possono
causare ischemia renale, dovuta all’inibizione della produzione locale di prostaglandine nei reni; pertanto vanno evitati
in soggetti ipotesi o critici, inoltre possono anche determinare riduzione di sodio
e di acqua, pertanto è buona norma non
impiegarli in chi presenta insufficienza cardiaca congestizia. Quanto all’epatotossicità
dei FANS, essa causa anoressia, vomito,
ittero e aumento degli enzimi epatici come
conseguenza di una reazione cellulare citotossica: in genere ciò si risolve con l’interruzione della somministrazione del farmaco
e con una terapia di sostegno. Vi è poi una
ridotta funzionalità piastrinica, per cui va
posta attenzione in soggetti che presentino
comunque raccomandato solo per terapie
di breve durata (ad esempio non oltre le 3
settimane) e, inoltre, associati con un inibitore di pompa protonica nel trattamento cronico, al fine di evitare l’insorgenza di eventi
gastrointestinali sintomatici o complicati. Essi
rappresentano degli ottimi analgesici, da
sempre ritenuti validi nei confronti del dolore infiammatorio; al contrario degli oppioidi,
non causano sedazione, eccitazione, depressione respiratoria o ipotensione, sempre che
siano usati a dosi terapeutiche oltre che rigorosamente prescritti dal Medico curante,
evitando pericolosi “fai-da-te”. Infatti, il loro
utilizzo deve essere attentamente valutato
per via degli effetti collaterali.
effetti della coagulazione in atto o potenziali,
soprattutto quando si utilizzi aspirina.
Gli ultimi studi hanno però evidenziato un
problema importante con l’uso di FANS di
utilizzo comune: è stato visto che l’uso di
diclofenac e ibuprofene ad alto dosaggio
aumenta di circa un terzo il rischio di eventi vascolari maggiori, e che tale aumento è
trainato soprattutto da un rischio più alto
di infarto miocardico. Inoltre il diclofenac è
controindicato in pazienti con insufficienza
cardiaca congestizia accertata, cardiopatia
ischemica, arteriopatia periferica e malattie
cerebrovascolari: è consigliabile quindi che
il trattamento venga iniziato solamente in
seguito a un’attenta valutazione dei fattori di
rischio di eventi cardiovascolari (ad esempio
ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito e
fumo).
Purtroppo in Italia c’è un forte divario tra il
consumo medio procapite di FANS e quello
degli oppioidi, laddove il primo è molto più
sostenuto del secondo. Alla base di questo
problema, ribadiamo, c’è innanzitutto l’autoprescrizione (che diventa ancor più pericolosa nei pazienti più fragili) da evitare nel
modo più assoluto rivolgendosi sempre al
proprio Medico e al Farmacista di fiducia.
Testo raccolto da Marina Dall’Olio
BRUCIORE DI STOMACO?
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PER IL BRUCIORE DI STOMACO
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DI TEMPO, NON SUPERARE LE DOSI CONSIGLIATE E SOLO PER LE INDICAZIONI RIPORTATE NEL FOGLIO ILLUSTRATIVO. MAALOX REFLUSSO È UN
MEDICINALE PER ADULTI A BASE DI PANTOPRAZOLO. AUTORIZZAZIONE DEL 14/06/2013.
news
Torna l’appuntamento con “Le Arance della
Salute”, scelte dall’Associazione Italiana per
la Ricerca sul Cancro (AIRC) per ribadire
l’importanza della corretta alimentazione
nella prevenzione dei tumori.
Con "Le Arance della Salute" si apre ufficialmente il Cinquantesimo di AIRC. Nel 2015
infatti l’Associazione taglia il traguardo di
mezzo secolo di attività e di sostegno alla
ricerca oncologica per portare i risultati dal
laboratorio al paziente.
AIRC è cresciuta negli anni e oggi è presente
in tutto il territorio nazionale con 17 comitati regionali; ha distribuito oltre 905 milioni di euro, per progetti di ricerca, a Istituti,
Università e Ospedali italiani e finanziato,
fino al 2013, con 36 milioni di euro, borse
di formazione a giovani ricercatori. Perché
l’arancia rossa? L’arancia rossa, simbolo
dell’alimentazione sana e protettiva, è stata
14 FEBBRAIO 2015
GIORNATA DI RACCOLTA
DEL FARMACO
La povertà sanitaria è un’emergenza con
la quale si è ormai costretti a fare i conti
quotidianamente. Da questa consapevolezza nasce l’attività della Fondazione Banco
Farmaceutico onlus che, a partire dal 2000,
organizza ogni anno la GRF - Giornata di
Raccolta del Farmaco. Grazie ad essa Banco Farmaceutico ha raccolto oltre 3.400.000
farmaci, per un controvalore commerciale
di circa 22 milioni di euro. L’ultima edizione, che ha avuto luogo il 8 febbraio 2014,
ha visto il coinvolgimento di 3.561 farmacie
e oltre 13.000 volontari; dei 359.889 farmaci raccolti hanno beneficiato oltre 400.000
persone assistite dai 1.576 enti convenzionati con Banco Farmaceutico.
La prossima giornata sarà il 14 febbraio
2015 in oltre 3.500 farmacie in 94 province
e, in contemporanea, si svolgerà in Spagna,
50
scelta per le sue proprietà: contiene
infatti gli antociani, pigmenti naturali
dagli straordinari poteri antiossidanti
e circa il 40% in più di vitamina C
rispetto agli altri agrumi. Le “Arance
della Salute” sono coltivate in Sicilia,
Calabria e Sardegna.
Sabato 31 gennaio i volontari distribuiranno in 1.750 piazze 559 mila
chili di arance rosse. In cambio di
una donazione di 9 euro, i donatori
riceveranno una reticella da 2,5 kg di
arance e la guida “50 anni di ricerca
a tavola” con gustose ricette del cuoco Sergio Barzetti in collaborazione
con Cucina Italiana. Anche il mondo
della scuola partecipa con "Cancro,
io ti boccio": in 563 scuole l’iniziativa è anticipata a venerdì 30 gennaio,
quando bambini e ragazzi, insieme
ai loro genitori e agli insegnanti, diventeranno volontari per un giorno
distribuendo “Le Arance della Salute”.
Portogallo e nella Repubblica di San
Marino.
Il Banco Farmaceutico e la Giornata di Raccolta del Farmaco sono nati
pensando che in un Paese come l’Italia, dove vi è un’assistenza sanitaria universale per tutti, il bisogno in
campo farmaceutico fosse limitato a
quei farmaci che per la loro natura
non sono distribuiti a carico del Sistema Sanitario Nazionale: tipicamente
i farmaci da automedicazione, che
possono essere assunti direttamente
dal cittadino anche senza una prescrizione medica.
La fascia di popolazione che si rivolge
agli enti assistenziali, si allarga sempre
di più, non solo extracomunitari ma
sempre più emergono nuovi poveri,
famiglie con un solo reddito, anziani,
disoccupati, quella fascia di cittadini
che spesso non può permettersi di
acquistare un farmaco di fascia C.
31
GEnnaio
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31 GENNAIO 2015
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Banco Farmaceutico ogni giorno opera per alleviare la sofferenza di chi è più povero,
raccogliendo farmaci da donatori e aziende e distribuendoli a più di 1500 enti assistenziali
in Italia e all’estero.
in collaborazione con
MOLTO ABBIAMO FATTO. MA MOLTO ANCORA RESTA DA FARE.
DIVENTA ANCHE TU CARITA’ IN OPERA.
si ringrazia
ASSOSALUTE
Associazione nazionale farmaci di automedicazione
CARITA’ IN OPERA CONTRO LA POVERTA’ SANITARIA
Altre info: www.bancofarmaceutico.org
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SONO DISPOSITIVI MEDICI
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Leggere attentamente le avvertenze e le istruzioni per l’uso.
In farmacia, parafarmacia ed erboristeria.
Aut. Min. del 18/08/2014
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lettere
CALCIO: QUALE È LA
SCELTA GIUSTA?
Gent.mi, vorrei farvi una domanda relativa
all’assunzione di calcio. Sento dire che per
assumere calcio le fonti principali sono latte
e latticini. Ma non vengono sconsigliati per
il reflusso gastrico in quanto acidi? Se sono
acidi, mi viene insegnato che acidificano il
sangue, il quale per riequilibrarsi sottrae
calcio alle ossa e di conseguenza le impoverisce.Quindi perché si continua a consigliare
quel tipo di alimentazione? Perché siamo
un Paese produttore di latte? Seguo una
dieta quasi vegetariana (nel senso che ho
eliminato carne e derivati) quindi integro
il calcio con prodotti quali pesce, legumi,
sesamo, ecc. e dai controlli che effettuo le
mie ossa sono perfette. Sono stata un po’
provocatoria lo so ma spero che mi rispondiate ugualmente (naturalmente rivolgendo
il quesito al vostro specialista).
Maria Gabriella N. (Imola)
Risponde la Dott.ssa Anna Veronese
Dietista - Montebelluna (Treviso)
[email protected]
Rispetto alle considerazioni fatte dalla Sig.ra M.
Gabriella ritengo opportuno precisare che:
- coloro che soffrono di problematiche gastrointestinali quali il reflusso gastrico necessitano di indicazioni nutrizionali personalizzate.
Sicuramente derivati del latte quali formaggi
particolarmente grassi, burro, panna, ecc,
dovranno essere fortemente limitati poiché
aumentano le secrezioni gastriche. Quanto al
latte, tampona inizialmente l’acidità, ma poi
anch’esso stimola le secrezioni gastriche per
cui ne è sconsigliata l’assunzione, soprattutto
serale. Ad ogni modo è sempre necessario valutare la tollerabilità individuale del paziente;
- come specificato nel mio articolo (mfm 42)
latte e derivati sono tra gli alimenti più ricchi
di calcio, ma si fa presente che vi sono delle
fonti alternative per soddisfare il fabbisogno di
calcio. Infatti, si possono consumare quotidianamente alimenti e/o bevande comunque ricche in calcio (non necessariamente formaggi
52
e latte), mangiare frequentemente molluschi
e pesce azzurro, preparare spesso piatti unici
con cereali e legumi, non trascurare l’utilizzo di
spezie ed erbe aromatiche come anche quello
di frutta secca e oleosa. Tutti accorgimenti che
lei giustamente sta già mettendo in pratica.
Quanto all’affermazione che alcuni alimenti
possono “acidificare il sangue” è fondamentale
questo controllo è ormai inutile per via
della mia età. Ma poiché non sono convinta di questo, vorrei trovare la soluzione per migliorare la mia situazione
vaginale e poter così fare i controlli che
anche l’oncologo mi richiede. Spero che
il Vostro esperto mi possa dare delle utili
indicazioni per risolvere questo mio grosso problema. Vi ringrazio per l’attenzione.
Siria T. (Vergato, Bo)
Risponde la Dott.ssa Fiametta Trallo
Specialista in Ginecologia ed Ostetricia
(Bologna)
considerare che gli alimenti vengono abbinati
all’interno di un pasto, che a sua volta è inserito in un contesto di giornata alimentare e di
settimana. Tutto questo contribuisce a creare
l’equilibrio nutrizionale nonché acido-base del
corpo.
Le Linee Guida per una sana alimentazione
divulgate dall’INRAN (Istituto Nazionale per la
Ricerca sugli Alimenti e la Nutrizione) riportano
il numero di porzioni giornaliere/settimanali di
latte e latticini per un giusto equilibrio nutrizionale. Attualmente non ci sono evidenze scientifiche accreditate secondo le quali tali alimenti
debbano essere eliminati a priori dall’alimentazione.
SECCHEZZA VAGINALE:
COME RISOLVERE
IL PROBLEMA?
Leggo sempre con interesse la Vostra rivista
ed espongo la mia situazione. Ho 65 anni
e 10 anni fa sono stata operata di urgenza
per un tumore all’intestino. Ho subìto una
pesante chemioterapia che mi ha salvato la
vita, ma che ha negativamente influito su
tutti i miei organi tra cui le mucose. Faccio
periodicamente i controlli di routine e non
ho avuto problemi di recidive. Purtroppo l’unico esame che non sono più riuscita a fare
è il pap-test per via della secchezza vaginale.
La ginecologa della ASL mi ha detto che
Gentile Signora, i programmi regionali di screening su chiamata non inviano più le lettere di
invito per il Pap test dalle donne con oltre 65
anni. Dopo tale età, la possibilità di sviluppare
un tumore del collo dell’utero è molto raro, ma
ovviamente non impossibile. Questa però è
una spiegazione di politica-economico-sanitaria. In realtà il Pap test è utile fino a 100 anni…
perché, oltre al tumore del collo dell’utero, è
un esame di prevenzione anche per i tumori
della vagina, peraltro più frequenti dopo i 65
anni. Quindi Lei può rivolgersi ai consultori
dell’AUSL, agli ambulatori dell’Ospedale o a
uno studio privato e richiedere l’esame. La secchezza vaginale può rendere dolorosa l’introduzione dello speculum (che alla sua età deve
essere comunque molto sottile) ma a questo
inconveniente si può porre rimedio con ovuli
e creme vaginali a base di sostanze emollienti
e/o acido ialuronico. La cura va eseguita, a sere
alterne per almeno un mese, prima della data
fissata per il Pap test.
I contenuti che Mia Farmacia Magazine
propone sono solo a scopo informativo e in
nessun caso possono costituire la prescrizione
di un trattamento o sostituire la visita specialistica o il rapporto diretto con il proprio Medico curante. Pertanto i Medici che collaborano
a Mia Farmacia Magazine rispondono ai lettori
al solo scopo di approfondire una tematica.
Tutti i quesiti inviati all'indirizzo:
[email protected] riceveranno una risposta e, a discrezione della redazione, alcuni saranno pubblicati sulla rivista.
wellcare.it
NUOVO
DALLA RICERCA
“L’OROLOGIO
DELLA NOTTE”
MELATONINA
L’ormone naturale
che promuove il sonno
favorendo
un riposo di qualità.
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GONFIORE
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Favorisce la
DIGESTIONE
Finocchio - Melissa - Anice Verde
Riequilibra la
FLORA INTESTINALE
e avete difficoltà a
prendere sonno e il
riposo notturno fa a
“pugni” con il vostro cuscino
non preoccupatevi.
La ricerca scientifica ha
individuato nella carenza di
Melatonina, sostanza ormonale prodotta di notte da
una ghiandola del cervello,
una delle cause alla base
di questo problema di cui
soffre circa un terzo della
popolazione italiana.
La vita stressante e le
preoccupazioni di tutti i
giorni, l’abuso di farmaci, la
menopausa e per chi viaggia
i continui cambi di fuso
orario, sono alcune delle
ragioni o stili di vita che
sempre più frequentemente
causano disordini nel ritmo
sonno/veglia.
L’assunzione di 1 mg di
Melatonina, meglio ancora se potenziata con estratti vegetali specifici, contribuisce alla riduzione del tempo
richiesto per prendere sonno
e, quando serve, ad alleviare gli effetti del jet-lag: non a
caso è stato coniato un detto, “una bella dormita e sorridi
alla vita”.
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Rivista Farminsieme_Mia Farmacia settembre

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