II° CORSO DI NEFROLOGIA INTERVENTISTICA Rovigo - Sin

Scuola Specialistica di Ecografia Nefrologica
SIUMB di Rovigo, Magenta e Agrigento
DIAGNOSTIC AND INTERVENTIONAL
NEPHROLOGY NETWORK
L
a Nefrologia italiana, così come in generale la
Sanità, sta attraversando un periodo difficile e di
profondo cambiamento. Da un lato la necessità
di gestire una popolazione nefropatica e dialitica
sempre numericamente maggiore e dall’altro la
costante e inesorabile contrazione delle risorse (umane
ed economiche). La popolazione nefropatica/uremica
presenta sempre più un elevato rischio cardiovascolare
a causa di un’elevata prevalenza di numerosi fattori
comorbidi e necessita frequentemente di un grande
impegno quanti/qualitativo dell’assistenza “internistica”
e contemporaneamente di un rapido intervento.
D’altro lato la Giurisprudenza Italiana attribuisce al
rapporto medico-paziente una valenza contrattuale ed
in corso di causa civile l’onere della prova, cioè di aver
agito secondo principi di “correttezza” scientifica, è
“rovesciata” a carico del medico. Da tutto ciò risulta
mandatario per il nefrologo il sapere eseguire tutta una
serie di indagini e manovre di tipo interventistico, che
tali manovre siano eseguite in modo corretto, secondo
le più recenti linee guida e protocolli validati, in tempi
contenuti, nelle condizioni di maggior sicurezza per il
Paziente e per il Medico, così da minimizzare le
eventuali complicanze.
FACULTY
Cinzia Ameri (Genova)
Antonella Andreotti (Rovigo)
Giuseppe Bachini (Lecco)
Roberto Dell’Aquila (Bassano)
Mariano Feriani (Venezia)
Fulvio Fiorini (Rovigo)
Loreto Gesualdo (Bari)
Antonio Granata (Agrigento)
Fabrizio Loiacono (Napoli)
Marco Mereghetti (Magenta)
Flavio Michielan (Rovigo)
Federico Nalesso (Vicenza)
Roberto Palumbo (Roma)
Roberta Panini (Rovigo)
Luca Pisano (Rovigo)
Mario Pizzarella (Rovigo)
Antonio Santoro (Bologna)
Paolo Scaramuzzo (Rovigo)
Pasquale Zamboli (Napoli)
Alessandro Zanforlin (Trecenta)
II° CORSO
DI NEFROLOGIA
INTERVENTISTICA
Direttore: Fulvio Fiorini
Segreteria Organizzativa
FUTURE EVENTS
GROUP
FUTURE EVENTS GROUP S.r.l.
00187 Roma - Via del Babuino, 70
Tel. 06 8088090 - Fax 06 80693460
E-mail: [email protected]
w w w. f u t u r e v e n t s . i t
Rovigo
7 / 10 aprile
2014
OSPEDALE “SANTA MARIA DELLA MISERICORDIA”
Auditorium
Viale Tre Martiri, 140
LUNEDÌ 7 APRILE 2014
12.00 Presentazione del corso
12.30 Lettura introduttiva:
“La nefrologia interventistica: una sfida e un’opportunità”
A. Santoro
13.00 Il Consenso Informato in Medicina
F. Fiorini
13.30 Agobiopsia Renale
L. Gesualdo, A. Granata
a) la valutazione renale pre-bioptica. A. Granata
b) la logistica, i materiali e i presidi. L. Gesualdo
c) la preparazione/disposizione del paziente. L. Gesualdo
d) le tecniche di puntura: ecoguidata a mano libera
e con porta ago (filmati). L. Gesualdo
15.30 Discussione
16.00 Break
16.30 a) la gestione del frustolo. A. Granata
b) la valutazione ecografica post- bioptica. A. Granata
c) la gestione post-bioptica del paziente. A. Granata
Discussione
17.00 Prove pratiche
(4 ecografi: 1 tutor per ecografo con 5 discenti) Tutors:
F. Fiorini, L. Gesualdo, A. Granata, M. Mereghetti, P. Zamboli
Gestione del paziente da sottoporre ad agobiopsia con
valutazione ecografica renale al fine di una buona
conduzione di una agobiopsia: esercitazioni di agobiopsia
renale su pezzo anatomico (fetta di manzo e/o coscia di tacchino)
19.45 Termine della giornata
MARTEDÌ 8 APRILE 2014
08.15 Minilettura
“La terapia dell’iperparatiroidismo nell’IRC:
come, quando, perché”. L. Gesualdo
08.30 La comunicazione in ambito sanitario:
strumento per prevenire i contenziosi. R. Panini
09.00 Cateterismo Venoso Centrale (CVC)
F. Fiorini, A. Granata
1) la logistica, la preparazione/disposizione del paziente.
F. Fiorini
2) materiali e presidi. A. Granata
3) i CVC: tipologie, materiali, geometrie. Vari
4) PORT: tipologia, indicazioni. F. Loiacono
10.15 Break
10.45 1) anatomia dei vasi del collo, del torace superiore, inguinali.
A. Granata, R. Palumbo
2) tecnica di venipuntura alla cieca. F. Michielan
3) tecnica di venipuntura: ecoguidata a mano libera
e con porta ago. F. Fiorini
4) filmati di incannulamento venoso centrale e discussione.
R. Palumbo
5) la valutazione strumentale del CVC: ECG-EC e Rx torace.
F. Fiorini
6) le complicanze del CVC e la loro gestione. A. Granata
12.45 Prove pratiche
1) valutazione manuale dei presidi per incannulamento
venoso centrale (aghi, dilatatori, cateteri, etc). Vari
13.45 Lunch
15.00 Prove pratiche
(4 ecografi: 1 tutor per ecografo con 5 discenti) Tutors:
F. Fiorini, A. Granata, P. Zamboli, M. Mereghetti
1) cenni sulla gestione dell’ecografo:
ergonomia, sonde settaggi
2) valutazione dei vasi del collo: riconoscimento carotide,
giugulare, trombosi
3) ricerca del miglior sito di venipuntura
4) esercitazione di venipuntura su manichino
18.00 Break
18.30 Paracentesi. F. Fiorini
1) logistica, materiali e presidi
2) la valutazione del versamento peritoneale e scelta
del sito di puntura
3) tecnica di puntura e posizionamento dell’ago
4) la gestione del drenaggio
18.50 Il prelievo di grasso periombelicale. P. Scaramuzzo
19.10 Discussione
20.00 Termine della giornata
MERCOLEDÌ 9 APRILE 2014
08.15 Minilettura
“La terapia dell’anemia nell’IRC: come massimalizzare la
somministrazione di ESA”. P. Zamboli
08.30 Fistola Arterovenosa da Emodialisi
F. Loiacono, R. Palumbo
1) logistica, strumentario indispensabile, suture. L. Pisano
2) la valutazione ecografica pre-intervento. F. Fiorini
3) differenti tipologie di anastomosi. F. Loiacono
4) il parere dell’esperto: i trucchi del mestiere. R. Palumbo
5) le modificazioni emodinamiche dovute alla FAV. P. Zamboli
10.10 Discussione
10.30 Break
1) le complicanze della FAV. F. Nalesso
2) la PTA eco guidata. G. Bacchini
3) la gestione chirurgica delle complicanze. R. Palumbo
4) i materiali protesici. F. Loiacono
5) cosa c’è di nuovo? Materiali e tecniche. L. Pisano
12.50 Proiezione di filmati su confezionamento/revisione di FAV
G. Bacchini, F. Loiacono, R. Palumbo, L. Pisano
14.00 Break
15.30 Proiezione di filmati su confezionamento/revisione di FAV
G. Bacchini, F. Loiacono, L. Pisano
17.00 Break
17.30 Prove pratiche
(4 ecografi: 1 tutor per ecografo con 5 discenti) Tutors:
G. Bacchini, F. Fiorini, A. Granata, F. Loiacono, M. Mereghetti
1) Valutazione ecografica preoperatoria dei vasi del braccio
2) Valutazione ecografica di FAV e misurazione della portata
3) Confezionamento di FAV su tutor
(per 10 discenti con tutor)
19.30 Termine della giornata
GIOVEDÌ 10 APRILE 2014
08.10 Minilettura
“Ipertensione arteriosa e dialisi: la scelta terapeutica”
P. Zamboli
08.30 Posizionamento del Catetere da Dialisi Peritoneale
M. Feriani, A. Andreotti
1) logistica, materiali e presidi. R. Dell’Aquila
2) tecniche di posizionamento. M. Feriani
3) la preparazione/disposizione del paziente. R. Dell’Aquila
4) filmato di posizionamento in videolaparoscopia
A. Andreotti
5) la valutazione addominale ecografica post-posizionamento
6) la gestione post-posizionamento del paziente. M. Feriani
11.00 Discussione
11.30 Break
12.00 Nefrostomia. M. Mereghetti, M. Pizzarella
1) logistica, materiali e presidi. M. Pizzarella
2) la valutazione dell’idronefrosi. M. Mereghetti
3) la preparazione/disposizione del paziente. M. Pizzarella
4) tecnica di puntura e posizionamento del nefrostomico
M. Mereghetti, M. Pizzarella
5) le complicanze. M. Pizzarella
6) la gestione del nefrostomico (IP)
13.30 Discussione
14.00 Lunch
15.00 Toracentesi. F. Fiorini, A Zanforlin
1) logistica,materiali e presidi
2) la valutazione del versamento pleurico e scelta del sito
di puntura
3) tecnica di puntura e posizionamento dell’ago
4) la gestione del drenaggio
16.00 La responsabilità civile e penale del medico. C. Ameri
16.30 Consegna quiz ed esecuzione prove pratiche di valutazione
(valutazione ecografica vasi del collo, venipuntura ecoguidata
su phantom; valutazione ecografica FAV con riconoscimento
porzione arteriosa e venosa)
18.00 Consegna attestati di partecipazione e fine dei lavori

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