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Al Signor Sindaco del Comune di Cairo M.tte Il sottoscritto nato a

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Marca
da bollo
Euro
16,00
Al Signor Sindaco
del Comune di Cairo M.tte
Il sottoscritto ______________________________________ nato a _____________________
il ___________________ e residente in _____________________________________________
via____________________________________________tel. nr. ___________________________
C.F./P.IVA ______________________________ nella sua qualità di ___________________
_________________________________________________________________________________
rivolge istanza al fine di ottenere l’autorizzazione per:
 installazione insegna
 installazione bacheca
 installazione tenda parasole
 installazione targhe e pannelli laterali

nella via ___________________________ civico nr. _____
per le seguenti opere e motivazioni (dettagliare):
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Cairo Montenotte, _____________________
IL RICHIEDENTE
_________________________
Allega:
-
Planimetria catastale con indicazione dell’immobile o area oggetto di intervento;
Nr. 1 marca da bollo da Euro 0,52 da applicare sulla planimetria;
Nr. 1 marca da bollo da Euro 16,00 da applicare sull’autorizzazione;
Attestazione del pagamento COSAP c/o l’Ufficio Tributi (al p.t. del Palazzo
Comunale di C.so Italia) ove necessaria;
Pagamento diritti di segreteria relativi al rilascio dell’autorizzazione da
corrispondersi secondo le modalità di seguito riportate:
- Pagamento di € 50,00 al Comune di Cairo Montenotte – Servizio
Tesoreria – mediante versamento sul conto corrente postale nr.
306175, oppure accreditato sul conto corrente bancario nr. 903690 –
c/o CA.RI.SA. – Agenzia di Cairo Montenotte – (ABI 06310 – CAB
49330 – IBAN IT05F0631049330000000903690, con la seguente
causale: “diritti di segreteria autorizzazione”;
-
Fotografia del sito dove viene affissa;
Bozzetto comprendente misure, colori, diciture, ecc.;
Nulla osta proprietario immobile o Amministratore di Condominio;
Per le tende parasole depliant e pezzetto di stoffa per il colore;
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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