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2° CONGRESSO NAZIONALE - Società Italiana di Vestibologia

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Aggiornamenti in Vestibologia
11a Edizione
2° CONGRESSO
NAZIONALE
Vestibology • Italian Society
Società Italiana
di Vestibologia
Scheda di iscrizione (campi obbligatori)
Cognome ..............................................................................................................
Nome ....................................................................................................................
C.F..................................................................... P.IVA ...........................................
Indirizzo privato, via ..........................................................................................
C.A.P ................ Città ................................................................................... (......)
Cell. ........................................................... Tel. .....................................................
email ......................................................................................................................
Qualifica ...............................................................................................................
Istituto ....................................................................................................................
Indirizzo Istituto, via ...........................................................................................
C.A.P ......................... Città ........................................................................... (......)
Dati fiscali, se diversi dall’iscritto, a cui intestare la fattura:
Ragione sociale ...................................................................................................
Indirizzo................................................................................................................
C.A.P ......................... Città .......................................................................... (......)
C.F..................................................................... P.IVA ...........................................
Richiesta di esenzione IVA: gli Enti Pubblici che desiderino richiedere l’esenzione IVA sul pagamento della quota d’iscrizione di dipendenti sono tenuti a farne
specifica richiesta apponendo il proprio timbro nell’apposito spazio posto sulla scheda di iscrizione. Non sono fiscalmente riconosciute richieste senza timbro.
Non è possibile richiedere il rimborso dell’IVA e l’emissione della relativa nota di accredito a pagamento già avvenuto. Per motivi amministrativi non saranno
convalidate le registrazioni accompagnate da quote errate o prive della dichiarazione richiesta.
Timbro dell’Ente che fa richiesta di esenzione IVA
Esenzione IVA ex art.10 c.20 D.P.R. 633/72
D. Lgs 196/03 trattamento dei dati personali - I dati personali saranno trattati esclusivamente per la realizzazione del presente evento formativo. In qualsiasi
momento potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del predetto decreto, scrivendo a: Energy s.r.l., via S. Gregorio 12, 20124 Milano. Autorizzo Energy s.r.l. a
trattare i miei dati per le finalità indicate.
Data ...............................
Firma ...............................................
Modalità di iscrizione
•La quota di iscrizione è di euro 385,00 + IVA e comprende: partecipazione al programma
scientifico, pratica ministeriale ECM, kit congressuale, servizio ristorativo (open coffee
24-25 ottobre, quick lunch 24-25 ottobre, dinner 24 ottobre) per gli iscritti alla VIS
(Società Italiana di Vestibologia) è previsto uno sconto del 10% sulla quota di iscrizione
www.vestibologyitaliansociety.com
•L’iscrizione è gratuita per soci A.I.T.A., specializzandi, under 35 e comprende
partecipazione al programma scientifico, pratica ministeriale ECM, kit congressuale
Per usufruire del servizio ristorativo (open coffee 24-25 ottobre, quick lunch 24-25 ottobre,
dinner 24 ottobre) la quota da versare è di euro 110,00 + IVA
Modalità di partecipazione
•Il sottoscritto dichiara di NON essere stato invitato da Aziende Sponsor
•Il sottoscritto dichiara di essere edotto che i crediti formativi ricondotti al triennio di
riferimento sono acquisibili mediante reclutamento diretto entro il limite massimo di 1/3,
e segnala che per questo percorso formativo è stato invitato per:
¨ Iscrizione □ ¨ Viaggio □ ¨ Soggiorno
dalla seguente Azienda Sponsor...................................................................................................
Modalità di prenotazione alberghiera
Verranno accettate le prenotazioni alberghiere che perverranno alla Segreteria
Organizzativa entro e non oltre il 30 settembre. Il costo di una camera DUS per una notte è
di euro 132,00 + IVA.
Prego effettuare la prenotazione presso:
¨ Hotel Raffaello (4*) Strada per Cognento 5 - Modena
¨ UNA Hotel (4*) Via Luigi Settembrini 10 - Baggiovara (MO)
Entro il 15 ottobre sarà data conferma per iscritto dell’avvenuta prenotazione.
Cancellazioni
Per cancellazioni che perverranno entro il 30 settembre non è prevista nessuna penale.
Modalità pagamento
Il pagamento potrà essere effettuato:
•con assegno bancario o circolare “non trasferibile” intestato e spedito a: ENERGY S.r.l.
via San Gregorio, 12 - 20124 Milano
•con bonifico bancario alle seguenti coordinate:
IBAN CODE: IT40Z0503401616000000014401
N.B. Non saranno ritenute valide le iscrizioni senza l’allegato pagamento
Cancellazioni d’iscrizioni
Non è previsto alcun rimborso per cancellazioni di iscrizioni. Eventuali sostituzioni
potranno essere effettuate se comunicate per iscritto entro il 10 ottobre.
L’iscrizione va effettuata esclusivamente inviando alla Segreteria Organizzativa l’acclusa “Scheda di Iscrizione”, debitamente compilata
in ogni sua parte ed accompagnata dal pagamento della quota di iscrizione e/o della prenotazione alberghiera. Non saranno
accettate iscrizioni a mezzo telefono. Si raccomanda di indicare l’esatto Codice Fiscale o Partita IVA (obbligatoria se esistente) ai fini
dell’emissione della fattura.
Per ulteriori informazioni rivolgersi alla segreteria organizzativa:
ENERGY s.r.l.
Pamela Matteucci
tel. 02 29408805 - fax 02 29408949 - email: [email protected]
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