Direttori del Corso: Rosa Maria Gaglio Pasquale Castronovo Antonio Marotta FACULTY Alongi Gerlando • Agrigento Augello Giuseppe • Canicattì Avarello Rosa • Agrigento Barbiera Filippo • Sciacca Bergamaschi Roberto • Pavia Borsellino Gaspare • Agrigento Caggia Emanuele • Ragusa Carerj Scipione • Messina Castronovo Pasquale • Agrigento Cavallini Anna • Pavia Consoli Domenico • Vibo Valentia Costanzo Erminio • Catania Cottone Salvatore • Palermo D’Anna Giuseppe • Agrigento Ferrara Francesco • Agrigento Francaviglia Natale • Palermo Gaglio Rosa Maria • Agrigento Gambino Pietro • Agrigento Giarratana Maurizio • Caltanissetta Giglia Luisa • Caltanissetta Guarneri Luigi • Enna Gurgone Giacomo • Agrigento Innocente Piero • Agrigento Marchioni Enrico • Pavia Marotta Antonio • Agrigento Mattaliano Alfredo • Palermo Micieli Giuseppe • Pavia Milazzo Diego • Agrigento Neri Giuseppe • Roma Rizzo Marina • Palermo Santangelo Francesco • Sciacca Scaturro Vincenzo • Agrigento Seminerio Antonello • Agrigento Toni Danilo • Roma Trigona Angelo • Licata Urso Lidia • Agrigento Vaccaro Ignazio • Agrigento Zambuto Alfredo • Agrigento Il corso è rivolto a Medici delle seguenti discipline: Cardiologia, Neurologia, Medicina Interna, Geriatria, Medicina d’ Accettazione e d’ Urgenza, Anestesia e Rianimazione, MMG. Crediti E.C.M. assegnati: 26 U.O.C. NEUROLOGIA - U.O.C. MEDICINA D’ACCETTAZIONE E D’URGENZA U.O.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE - P.O. SAN GIOVANNI DIO AGRIGENTO con il patrocinio di: ASP 1 AGRIGENTO CORSO DI AGGIORNAMENTO IN NEUROLOGIA D’URGENZA Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Agrigento Scienze Neurologiche Ospedaliere con il contributo non condizionante di: PROVIDER E SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Via Empedocle, 111 Agrigento Tel. 0922 602911 • Fax 0922 1836320 www.omniacongress.com • [email protected] Sede del corso Sala Conferenze P.O. San Giovanni di Dio Agrigento • 12 Settembre 2014 • 13 Settembre 2014 • 26 Settembre 2014 • 27 Settembre 2014 12 SETTEMBRE 2014 • Ore 15,00 - 19,00 • • Presentazione del corso Saluto delle autorità 3a SESSIONE • MALATTIE AUTOIMMUNI DEL SISTEMA NERVOSO • Lettura Magistrale: Neurologia d’urgenza G. Micieli RAZIONALE SCIENTIFICO La neurologia di urgenza negli ultimi anni sta imponendosi anche nel nostro paese come un nuovo modello operativo, e la sua diffusione comincia a determinare un “riassetto” nell’operatività tradizionale della nostra disciplina, in relazione alla necessità di adeguarsi all’emergenza. Come è dimostrato in letteratura molte delle patologie neurologiche più importanti e di maggiore impegno (ictus, emorragia cerebrale, crisi epilettiche ripetute o stato di male, traumi cranici, disturbi gravi della coscienza, ecc), esordiscono in modo acuto e rappresentano una quota importante degli interventi nell’ambito delle urgenze mediche ospedaliere. Spesso inoltre le urgenze neurologiche sono gravate da elevata morbilità e mortalità, con i conseguenti relativi rischi e costi sanitari. L’importanza della partecipazione del neurologo nel dipartimento di emergenza, nonché il numero degli interventi, sono largamente sottostimati. In particolare l’ictus è una emergenza medica in cui il tempo è prezioso per ridurre il danno cerebrale, la mortalità e la morbidità; le opzioni terapeutiche utilizzabili prevedono, infatti, un periodo “finestra” molto ridotto e sono praticabili solo presso unità specialistiche appositamente dedicate, le Stroke Unit. L’ictus è definito dal Ministero della Sanità come “una sindrome caratterizzata dall’improvviso e rapido sviluppo di segni riferibili a deficit focale delle funzioni cerebrali senza altra causa apparente se non quella vascolare; la perdita della funzionalità cerebrale può essere globale (pazienti in coma profondo). I sintomi durano più di 24 ore o determinano il decesso” . Dal punto di vista epidemiologico esso costituisce una delle maggiori cause di mortalità ed è identificato quale terza causa di morte nel mondo dopo le malattie cardiovascolari e le neoplasie. Recenti studi evidenziano un trend all’aumento di tale patologia che sarebbe attualmente, ed ancor più in previsione per il futuro, la seconda causa di morte nel mondo. La prevalenza dell’ictus è quantificabile tra il 4,6 ed il 7,3% ed aumenta in relazione all’età; nella popolazione italiana la prevalenza risultante dall’ultimo censimento ISTAT del 2001 nella fascia d’età compresa tra i 65 e gli 84 anni è del 6,5%. Anche l’incidenza aumenta progressivamente con l’età e circa il 75% degli eventi si verifica in età geriatrica raggiungendo il picco massimo negli ultraottantacinquenni, in cui si rileva la prognosi peggiore in termini di mortalità . Per quanto più rare alcune patologie autoimmuni (s. Guillan Barrè , crisi miasteniche…) e le malattie infettive costituiscono gravi emergenze mediche con rischio di mortalità basso se tratta in tempo e adeguatamente. 1a SESSIONE - EMORRAGIA CEREBRALE Moderatori: E. Costanzo, A. Mattaliano, M. Rizzo, A. Seminerio • • • Inquadramento nosologico G. Gurgone Emorragie cerebrali e neurochirurgia F. Barbiera, N. Francaviglia, A. Marotta Terapia delle emorragie cerebrali di interesse non chirurgico A. Cavallini • TVP ed embolia polmonare: il Single Drug Approach G. Alongi 13 SETTEMBRE 2014 • Ore 9,00 - 12,00 2a SESSIONE • ICTUS CEREBRALE ISCHEMICO Moderatori: M. Consoli, P. Gambino, A. Trigona, I. Vaccaro •Trombolisi D. Toni • Trombolisi intrarteriosa D. Milazzo • Ictus cerebrale e aritmia cardiaca A. Cavallini, P. Innocente • Diabete e ictus acuto G. Augello • Ruolo di Rivaroxaban nella prevenzione dell’ictus cardioembolico S. Carerj •Neuroradiologia F. Barbiera •PDTA ICTUS Presentano: R.M. Gaglio, L. Urso A. Mattaliano, R. Avarello, P. Castronovo, A. Marotta, F . Santangelo, A. Zambuto 26 SETTEMBRE 2014 • Ore 15,00 - 19,00 Moderatori: G. D’Anna, L. Giglia, A. Seminerio, A. Trigona • • • • • Adem e sclerosi multipla R. Bergamaschi, E. Marchioni M di Guillan Barrè G. Gurgone Crisi miastenica R. Avarello, A. Marotta Quadri neuroradiologici G. Borsellino Presentazioni di casi clinici 27 SETTEMBRE 2014 • Ore 9,00 - 12,00 4a SESSIONE • MALATTIE INFETTIVE DEL SISTEMA NERVOSO Moderatori: E. Caggia, R. Bergamaschi, F. Ferrara, G. Neri • Meningoencefaliti in differenti condizioni di background immunologico E. Marchioni •Encefaliti L. Guarneri •Mieliti S. Cottone • Quadri neuroradiologici G. Borsellino • Iter diagnostico S. Cottone, M. Giarratana • TAVOLA ROTONDA Epidemiologia e assistenza sanitaria in Sicilia Presentano: V. Scaturro, R. Avarello P. Castronovo, A. Seminerio,
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