立川市嘱託職員採用試験受験申込書 採用年度 Ｈ２７ 受験職種 受験番号（記入不要） 写真貼り付け欄 □ 栄養士 （学校給食共同調理場勤務） 平成 27 年２月 日現在 最近 6 ケ月撮影 上半身脱帽正面向 ふりがな 氏 男 ・ 女 名 生年月日 現 住 所 連 絡 先 昭和・平成 年 月 日生（申込日現在 満 ﾀﾃ 45 ㍉×ﾖｺ 35 ㍉ 歳） 〒 電話 ( ) － 携帯電話 ( ) － E-mail -在学期間 昭和・平成 年 ～昭和・平成 昭和・平成 歴 昭和・平成 年 昭和・平成 月 年 月 月 年 年 ～昭和・平成 月 月 年 年 ～昭和・平成 月 月 年 月 在職期間 卒業 修了 卒業見込 中退 卒業 卒業見込 修了 中退 卒業 卒業見込 修了 中退 卒業 卒業見込 修了 中退 卒業 卒業見込 修了 中退 勤 務 先 昭和・平成 年 月～昭和・平成 年 月 職 昭和・平成 歴 年 月～昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月～昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月～昭和・平成 年 月 資格・免許等 区分 中学校 月 年 ～昭和・平成 昭和・平成 月 年 ～昭和・平成 学 学校名 （名称） （取得年月） 昭和・平成 年 月 立川市嘱託職員採用試験受験票 受験番号 □ 栄養士 （学校給食共同調理場勤務） （記入不要） 氏 名 ※当日は、本票・鉛筆(HB)・消しゴムをご持参ください。 試験日時 平成 27 年 2 月 28 日（土） 集合時間 午前９時 20 分 試験会場 立川市役所内会議室 （当日の掲示物でご確認ください） 資 格 ・ 免 許 ＊ 取得（登録）年月日 名称 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 [学歴欄]、[職歴欄]、[資格・免許欄] に記入しきれない場合は、別紙（Ａ４）に記入してください。 自覚している性格（長所・短所等）について記入してください。 あなたの志望動機を記入してください。 応募する職種の業務に携わるとき、大切なことは何ですか。あなたの考えを記入してください。 あなたの今までの経験を、どのように業務に生かすことができますか。 あなたの自己ＰＲを記入してください。 ここから下には記入しないでください
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