計算事例②………レセ簡くん１（高齢者）　・　公費部分及び医保部分で高額療養費が発生する場合
＜ 高齢者用 ＞
公費番号
公費①
高齢受給者
低所得区分
入院・外来
入院
氏名
所得区分
高額多数該当
10
特記事項
公費②
療養の給付 現物給付
¥240,000
現物給付
¥320,000
¥560,000 現物給付
保険者負
高額療養費 現物給付
担
現物給付
計
¥51,200
¥15,000
７５歳到達月
請求点
負担割合
単価
保険
療
養
の
給
付
公費①
70,000　点
2　割
30,000　点
2　割
¥10
( 30,000 )
¥0
¥59,400
¥700,000
¥44,400
¥300,000
点
回数
食
事
養 ・
費生
活
療
請求円
計
療養に要した費用
負担金額
高齢７割(現役並み)
¥0
※決定　円
¥0
¥66,200
附加金
附加金入力欄
標準負担額　円
¥0
現金給付
¥19,400
結核適正医療
保険
附加金自動表示欄
公費①
公費負担
¥25,000
診療月
42701
←　４２６０４　のように入力する。
生年月日
3180510
←　３１９０３０２　のように入力する。
＜ 高齢者用 ＞
¥29,400
指定公費
¥0
自治体助成
¥0
本人負担
¥25,000
合　計
¥700,000
×０．８
医保分
【療養の給付】
Ｂ：医保・公費
¥240,000
医保
¥300,000
×０．２
Ｄ：本来の自己負担分
高額療養費
¥15,600
¥60,000
高額現物給付
（60000円ー44400円）
公費負担
¥29,400
結核適正医療
¥44,400
公費負担限度額
(高額算定基準額)
Ａ：医療費総額
¥700,000
¥15,000
¥44,400
¥0
指定公費
公費に係る自己負担限度額
（300000円×０．０５）
¥15,000
①患者
医保分 ×０．８
¥320,000
医保
Ｃ：医保
¥400,000
合　計(食事含む）
医　保
（現物給付・高額再掲
結核適正医療
指定公費
自治体助成
患　者　負　担
高額・償還払
附加給付
最終本人負担
¥700,000
¥626,200
¥66,200
¥29,400
¥0
¥0
¥44,400
¥0
¥19,400
¥25,000
高額療養費
¥35,600
×０．２
本来の自己負担分
¥80,000
自己負担限度額
¥44,400
円
円）
円
円
円
(高額算定基準額)
Ｅ
¥15,000
（44400円ー29400円）
高額現物給付
¥0
指定公費
患者負担
¥29,400
¥44,400
¥29,400
②患者
（44400円ー15000円）
【食事療養費】
¥0
円
円
高額現物給付
高額療養費
医保
¥0
円
円
¥0
¥0
結核適正医療
¥0
③患者
自治体助成
自治体助成があり患者負担が発生しない場合は、”有”を選択する。↑

高額療養費・附加給付の世帯合算シート（医保