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Consulter - Santéclair

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- Octobre 2015 -
Depuis 2003, nous proposons auprès de 9 millions de personnes qui bénéficient de nos services via leur
complémentaire Santéclair (Allianz, Maaf, MMA, Ipeca Prévoyance, la Mutuelle Générale de la Police et plus de
40 courtiers et mutuelles) l’accès à 7 réseaux partenaires qui regroupent aujourd’hui plus de 7 500
professionnels de la santé : optique, chirurgie réfractive, chirurgie-dentaire, implantologie dentaire,
audioprothèse, diététique, ostéopathie et chiropraxie.
Votre engagement en tant que professionnel de la santé partenaire Santéclair : garantir à chacun de nos
assurés des tarifs préférentiels, alliés à un réel engagement en termes de qualité et de service leur permettant
d’accéder à des soins de qualité tout en diminuant leur reste à charge.
Notre objectif : apporter à chacun de nos partenaires professionnels de la santé un réel flux de patientèle
supplémentaire, fidélisée et solvabilisée, et créer de nouvelles synergies entre le monde de la santé et celui des
complémentaires, dans le respect des règles de déontologie propres à chaque profession.
Avec plus d'1,5 million de prises en charge validées en 2015, la fréquentation de nos réseaux est en constante
progression : celle-ci a été multipliée par 30 en optique et par 10 en dentaire depuis notre création.
LE PARTENARIAT DENTAIRE
En 2015, Santéclair a traité 180 000 devis et 115 000 tiers-payant dentaires.
Aujourd’hui, le nombre d’adhérents pris en charge par nos partenaires ne cesse de progresser et 92,7% des
assurés ayant utilisés notre réseau dentaire recommandent le partenariat Santéclair (enquête de satisfaction
Santéclair auprès de 126 315 utilisateurs des réseaux réalisée entre juillet 2014 et décembre 2015).
L’objet de ce partenariat est de faciliter l’accès à la prévention bucco-dentaire, de garantir des soins de qualité
pour les bénéficiaires et d’améliorer la prise en charge des traitements prothétiques et orthodontiques.
Santéclair s’efforce ainsi, avec ses assureurs santé partenaires, d’améliorer la prise en charge d’actes non pris
en charge par l’assurance maladie obligatoire jugés indispensables, comme par exemple les soins de parodontie
et d’implantologie.
Certains assureurs partenaires de Santéclair ont décidé de garantir 10 ans les prothèses dentaires conjointes qui
sont réalisées dans le cadre du partenariat Santéclair. Il s’agit d’une preuve de confiance qui contribue à l’essor
d’une collaboration fructueuse et durable.
Le taux d’utilisation des services peut atteindre 80% sur certains contrats collectifs.
- Mars 2016 -
Comment devenir
partenaire Santéclair ?
1 Vous effectuez une demande de dossier de partenariat sans engagement de votre part sur le site de
Santéclair : www.santeclair.fr
Vous accédez à l’onglet « Espace professionnels » sous-domaine « Dentaire », puis vous sélectionnez
« Demande de candidature ». Vous remplissez ensuite en ligne un formulaire d’inscription nous
permettant de vous identifier.
2 Vous recevez par mail sous 48h votre identifiant et votre mot de passe vous permettant d’accéder à
votre espace sécurisé : vous pourrez ainsi prendre connaissance et imprimer votre contrat de partenariat.
3 Vous nous retournez un exemplaire paraphé et signé.
4 À réception de votre contrat de partenariat signé, nous vous confirmons par mail votre intégration dans
le réseau des chirurgiens-dentistes partenaires de Santéclair.
Comment fonctionne le
partenariat ?
1.
Comment identifier un patient bénéficiant des services de Santéclair :
Important : Santéclair n’est pas une complémentaire santé. Les patients bénéficiant des services Santéclair sont
susceptibles d’être assurés en complémentaire santé par un grand nombre d’organismes : ALLIANZ, APGIS, AON,
APRIA, ASCORE, AVILOG, BALOO, BCAC, B2V PREVOYANCE, CARREFOUR ASSURANCES, CETIM, CGRM,
COLLECTEAM, COVEA RISKS, CPMS, GENERATION, GEREP, GESTINEO, GMF, GMC-HENNER, GRAS SAVOYE,
HELIUM, HUMANIS, INTERIALE, IPECA, LA SAUVEGARDE, LA BANQUE POSTALE, MAAF, MAPA, MERCER, MGAS,
MGC, MGP Santé, MGP Amies, MGS, MMA, MNPAF, MUTUELLE DES PAYS DE VILAINE, OMNILAND,OSMOSE
SYNEA, PLAN SANTE, RAM GAMEX (uniquement pour les adhérents du contrat SERVAIR à la réunion), RCBF,
ROEDERER, SG Santé, SIMAX, SMI, SM-MMA, SQUADRA, VERSPIEREN, VIVINTER, ASPBTP, BPCE MUTUELLE,
MUTUELLE ENTRAIN, MBA MUTUELLE.
Ainsi pour identifier ces assurés, ils devront vous présenter leur attestation de tiers payant portant la mention
« Santéclair » :
Exemple d’une carte de Tiers-payant SP Santé :
- Mars 2016 -
2. Comment obtenir l’adresse des praticiens partenaires ?
Les assurés peuvent obtenir à leur demande, vos coordonnées soit par téléphone ou via un outil de
géolocalisation accessible sur internet, tablette et mobile sans que le nombre des professionnels proposés ne
puisse être inférieur à 3. Ces informations ne sont données qu’aux assurés bénéficiaires des services
Santéclair. Les coordonnées des chirurgiens-dentistes ne figurent sur aucune liste faisant l’objet d’une
diffusion.
3. La grille des actes négociés
Vos patients qui ont accès aux services de Santéclair, bénéficient des honoraires négociés dans le cadre de
l’accord de partenariat. Ceci concerne des actes de prévention bucco-dentaire, l’orthodontie, les prothèses
dentaires, l’implantologie et la parodontie.
Cette grille tarifaire est une des annexes du contrat de partenariat Santéclair.
Les tarifs maxima ne constituent pas des montants de remboursements. En effet les soins prodigués à vos
patients bénéficiaires des services Santéclair, seront pris en charge en fonction de leurs garanties et par leur
complémentaire santé.
4. La dispense d’avance de frais
Les assurés qui ont accès aux services de Santéclair, bénéficient du tiers-payant pour la part prise en charge
par le régime complémentaire pour les actes prothétiques et orthodontiques. Vous-même aurez ainsi la
garantie d’un paiement sûr et rapide.
5. FFL: Un portail sécurisé pour transmettre vos demandes de dispense de frais par internet :
A partir du site web Santéclair, via votre espace sécurisé, vous avez accès au portail FFL qui vous permet de
transmettre les demandes de dispense d’avance de frais afin de simplifier la gestion papier des dossiers :
dans 65 % des cas la prise en charge est accordée en temps réel.
6. Des moyens de communication performants
Afin de faciliter les échanges avec Santéclair, nous avons mis à votre disposition plusieurs supports de
communication :
 Notre site web Santéclair : http://www.santeclair.fr
Le site présente Santéclair, vous y retrouverez toutes les informations concernant le mode de
fonctionnement de l’accord de partenariat. Vous pouvez utiliser ce site pour demander votre dossier
d’adhésion.
Lorsque vous serez partenaire, vous pourrez alors télécharger plusieurs documents à votre convenance, à
partir de l’espace qui vous est réservé, notamment les imprimés de dispense d’avance de frais et la grille
d’actes négociés.
 Un accueil téléphonique :
180 conseillers santé, répartis sur 2 sites : à Boulogne-Billancourt et à Nantes sont au service des assurés et
des professionnels de santé, du lundi au vendredi de 9h à 19h30 et le samedi de 9h à 17h.
Ils apportent des réponses et des conseils personnalisés à chacun de leurs interlocuteurs.
 Une équipe de chirurgiens-dentistes consultants :
Une équipe de 10 personnes, dont 5 chirurgiens-dentistes et 4 chargés de relations dentaires est joignable du
lundi au vendredi de 9h00 à 18h00 : ils peuvent vous apporter une aide et vous garantissent la confidentialité
de vos dossiers.
- Mars 2016 -
Pour nous contacter
Du lundi au vendredi de 9h00 à 19h30
Le samedi de 9h00 à 17h00
Santéclair
Direction des Réseaux de Soins
78 Boulevard de la République
92514 Boulogne-Billancourt Cedex
@
www.santeclair.fr
[email protected]
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