介 護 サ ー ビ ス 等 の 一 覧 表 （自 立） （要支援、要介護Ⅰ ～Ⅱ区分） 一時金及 その都度 介護保険 その都度 び月額利 徴収する 給付、一 徴収する 用料に含 サービス 時金及び サービス 月額利用 むサービ 料に含む ス サービス （要介護Ⅲ～Ⅴ区 分） 介護保険 その都度 給付、一 徴収する 時金及び サービス 月額利用 料に含む サービス ＜介護サービス＞ ○巡回 ・昼間9:00 ～17:30 必要に応じ対応 ・夜間17:00 ～9:00 必要に応じ対応 ○食事介助 必要に応じ対応 ― 原則なし要介護Ⅰ～ Ⅱは必要に応じ一部 介助 ― 必要に応じ介助 ― ○排泄介助 必要に応じ対応 ― 原則なし要介護Ⅰ～ Ⅱは必要に応じ一部 介助 ― 必要に応じ全介助 ― ○おむつ交換 ○おむつ代 ○入浴（一般浴） ・清拭 必要に応じ対応 ― 必要に応じ一部介助 ― 随時全面介助 ― 実費 ― 実費 必要に応じ対応 ― 入浴できない場合週 希望により左記を超 3回 える場合1回2,160円 税込 入浴できない場合週 希望により左記を超 3回 える場合1回2,160円 税込 ・介助 必要に応じ対応 ― 週３回 一部介助 週３回 全介助 ・洗髪 必要に応じ対応 ○特浴介助 必要に応じ対応 ― 週3回 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応要介 護Ⅰ～Ⅱは一部介助 ― 原則として一定時間 毎に全介助 ― ・居室からの移動 必要に応じ対応 ― 必要に応じ杖、歩行 器、車椅子または手 つなぎで移動を介助 ― 車椅子での移動を介 助 ― ・衣類の着脱 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応要介 護Ⅰ～Ⅱは一部介助 ― 必要の都度全介助 ― ・身だしなみ介助 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応要介 護Ⅰ～Ⅱは一部介助 ― 必要の都度全介助 ― ○機能訓練（日常生 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― ○身辺介助 ・体位交換 ― ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 希望により左記を超 える場合1回2,160円 税込 希望により1回540円 入浴できない場合週 希望により左記を超 税込 １回 える場合1回540円税 込 希望により左記を超 える場合1回2,160円 税込 ― 実費 希望により左記を超 える場合1回2,160円 税込 入浴できない場合週 希望により左記を超 １回 える場合1回540円税 込 週3回 希望により左記を超 える場合1回2,160円 税込 活の中で身体状況に応 じた動作訓練） ○通院介助（協力医 療機関：多摩丘陵病院 の他指定病院） ○通院介助 （上記以外） ○緊急時対応 ・ナースコール ― ― 多摩丘陵病院は必要 多摩丘陵病院は必要 に応じ随時付き添い 指定日以外は、３０ に応じ随時付き添い 指定日以外は、３０ 分毎に540円税込 指定病院は指定日の 分毎に540円税込 指定病院は指定日の 付き添い 付き添い ― 24時間対応 高速代・駐車料金の 他３０分毎に540円 税込 ― 多摩丘陵病院は必要 に応じ随時付き添い 指定日以外は、３０ 分毎に540円税込 指定病院は指定日の 付き添い ― 高速代・駐車料金の 他３０分毎に540円 税込 ― 高速代・駐車料金の 他３０分毎に540円 税込 ペンダント型コール 24時間対応 を希望の場合：利用 料月1,080円税込 ペンダント型コール を希望の場合：利用 料月1,080円税込 24時間対応 ペンダント型コール を希望の場合：利用 料月1,080円税込 1/2 介 護 サ ー ビ ス 等 の 一 覧 表 ＜生活サービス＞ ○居室清掃 ― 希望により居室清掃 月2回 45分以内で3,240円 税込 ― 左記を超える場合45 分以内で3,240円税 込 ○リネン交換 必要に応じ月１回 ○日常の洗濯 必要に応じ月１回 ○居室配膳・下膳 体調が悪く食堂へ出 左記以外1食216円税 必要に応じ られない場合 込 ― 必要の都度 ― 希望により1回2ｋｇ 必要に応じ週1回要 以内540円税込 介護Ⅰ～Ⅱは原則週 1回 ― 必要の都度 ― ― 原則として配膳 ― ― ― ― 原則なし要介護Ⅰ～ Ⅱは必要に応じ一部 介助 おやつ代は実 費 ― ○理美容 ○買物代行（通常の ― 実費 ― 実費 利用区域） ― ○買物代行（上記以 左記を超える場合45 分以内で3,150円税 込 必要に応じ週1回要 介護Ⅰ～Ⅱは原則週 1回 ○嗜好に応じた特別 食 ○おやつ 必要に応じ月１回 月2回 必要に応じ対応 実費 ― 必要に応じ対応 実費 ― 必要に応じ介助 おやつ代は実費 ― 必要に応じ対応 実費 ― 実費 ほほえみ代行1箇所 216円(2箇所目から 108円ﾌﾟﾗｽ) 月2回指定日 ほほえみ代行1箇所 216円(2箇所目から 108円ﾌﾟﾗｽ) 月2回指定日 ほほえみ代行1箇所 216円(2箇所目から 108円ﾌﾟﾗｽ) 30分毎に540円税込 必要に応じ対応 30分毎に540円税込 必要に応じ対応 30分毎に540円税込 30分毎に540円税込 必要に応じ対応 30分毎に540円税込 必要に応じ対応 30分毎に540円税込 外の区域） ○役所手続き代行 ○金銭・預金管理 ＜健康管理サービス ○定期健康診断 ○健康相談 ○生活指導・栄養 指導 ○服薬支援 ○生活ﾘｽﾞﾑの記録 必要に応じ対応 ― 年2回 ― 左記以外自己負担 ― 年2回 ― 左記以外自己負担 ― 年2回 ― 左記以外自己負担 必要に応じ対応 ― 必要に応じ随時 ― 必要に応じ随時 ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ随時 ― 必要に応じ随時 ― ― ― 必要に応じ但し、要 介護Ⅰ～Ⅱは原則と して一部介助 ― 原則として全介助 ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― ― ― ― ― （排便・睡眠等） ○医師の往診 ＜入退院時、入院中 のサービス＞ ○移送サービス ○入退院時の同行 多摩丘陵病院は随時 対応 ― ― ― ― 多摩丘陵病院は随時 対応 ― ― ― 多摩丘陵病院は随時 対応 （協力医療病院） ○入退院時の同行 （上記以外） ○入院中の洗濯物 交換・買物 ○入院中の見舞い 訪問 ５時間以内の付き添 ５時間を超える場合 ５時間以内の付き添 い(高速代・駐車料 ３０分毎に540円税 い(高速代・駐車料 金は実費） 込(高速代・駐車料 金は実費） 金は実費） ５時間を超える場合 ３０分毎に540円税 込(高速代・駐車料 金は実費） ５時間以内の付き添 ５時間を超える場合 い(高速代・駐車料 ３０分毎に540円税 金は実費） 込(高速代・駐車料 金は実費） 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― 必要に応じ対応 ― 多摩丘陵病院へ入院 の場合は毎日の様子 伺い 他の病院は必 要に応じ訪問 ― 多摩丘陵病院へ入院 の場合は毎日の様子 伺い 他の病院は必 要に応じ訪問 ― 多摩丘陵病院へ入院 の場合は毎日の様子 伺い 他の病院は必 要に応じ訪問 ― ＜その他サービス＞ 2/2
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