第４号 2009 年 12 月 15 日発行こころとからだ半蔵門心療クリニックたよりこころとからだ 2009 年 12 月第4号 http://www.hanzomon-m-clinic.jp/index.html ＜ごあいさつ＞このところ暖かい冬が続いておりますが、今年の冬は冬らしい木枯らしの吹き付ける日々となりましょうか。それとも暖かな小春日和がいつまでも続くような日々でしょうか。ニュースなどをみていると、いつの日か「冬らしさ」に似合う底冷えは過去のものになっていくのかも知れない、そんな気すらします。いずれにしましても、私たちのからだも、そしてこころも、このところの気候の変化にまだ戸惑いを感じているのではないでしょうか。めまぐるしく変化する気候やはては社会のただなかで、私達一人ひとりが、いかに「自分らしさ」を保っていくかが大切のようにも思います。師走のあわただしい季節です。どうぞご自愛ください。「人生は短し」とは言うものの医師平澤伸一「人生は短し、されど芸術は長し」とは有名な言葉です。また「人間五十年、下天の内をくらぶれば夢幻のごとくなり」とも謡われています。いまや平均寿命は 80 歳を越え、時間で測るヒトの一生の長さは、これらの言句が吐かれた時代よりおそらく倍近くのびているかもしれません。しかし外から測定する寿命の長さによっては人の一生の中味を推し量ることなどとうていできないでしょう。生命現象がリズム的であるということをくり返し強調してきました図 1 人間と類人猿の体重増加曲線が、ヒトの一生も人類の世代交代というリズム（ A.Portmann 1951) です。その一生の中にもまたリズムがあります。今回は人生を単純に長さで測定できないもの１）胎児ははじめの 10 ヶ月間を母胎の中で過にしているリズムを見てみましょう。ごすが、生み出されたときはまだ「無能」な状ポルトマンというスイスの比較動物学者に態である（生理的早産）。「人間はどこまで動物か」（岩波新書）という２）その後約 1 年間は社会的子宮（家庭）の中名著があります。そこでは人間の成長には他のでゆっくりと育まれる。大型哺乳類と異なるいくつかの特徴があり、人３）その間に直立姿勢・言葉・洞察力の基本的間は生物学的にも独特の存在であることが示能力が身につけられる。されています。その特徴はおよそ次の 4 点にま４）更年期後に長い向老期があり、非常に長寿とめられます。である。 1 この指摘にもとづき私見を添えながらヒトの一生をたどってみましょう。人間の初期発達の特徴「生理的早産」という言葉はポルトマンの代生殖期年齢ほぼ完成名詞になるくらい有名になったものです。大型１０数年に及ぶ緩徐な発達内面的豊かさと能力の基礎形成哺乳類の仔は生まれおちると間もなく自力で立ち歩き母の乳房を探し出せます。しかし人間の新生児は立つどころか首もすわっていませ生後１年の急速な発達ん。単独歩行までにさらに 1 年近い時間が必要です。それでいて生下時の脳は他の動物より大きいのです。この大きい脳のために長く母胎内誕生思春期にとどまることができず、自然は早産させる道 1y 図2 を選びました。大きい脳はまだその力を外に示青年期 12~13y 人間の初期の発達の特徴していません。人間と類人猿の生後約 1 年間のところで 12 年目というのはいわゆる思春期体重増加曲線を見ると、人間の体重ははじめの約 1 年間どの類人猿よりも急な上昇曲線を描き、のはじまりであり第二次性徴期です。人間の成 2 年目以降あきらかにブレーキがかかったよう長はここからふたたび外部へ飛躍していくかに上昇率が下がります。そして 12 年後ふたたのように体重増加曲線が上方屈曲し始めるのび急激な上昇がはじまります。これに対して他です。それとともに生活世界はますます社会への類人猿の上昇曲線にはこのような屈曲は見と開かれ、さまざまな精神的肉体的欲望が旺盛られず、体重は一直線に成年まで上昇してゆきになり、人格の核となる自己意識が覚醒します。ます。人間のこの二つの屈曲をもった体重増加こうして人格的存在と呼ぶにふさわしい人間曲線からどんなことが考えられるでしょうか。が生まれるのです。しばしば第二の誕生と言わ生後 1 年間の急上昇は脳の重量増加が関係しれるゆえんです。ているそうです。しかしもっと注目したいこと最後に第４の特徴です。生物学的には生殖期は人間には自力歩行のような能動的運動が優と言うべき 40 年間を経ると、人間はいわゆる勢になるまでに長い揺籃期があるという事実更年期にさしかかります。大型哺乳類だけでなです。移動のために運んでもらわなければならく多くの動物では生殖能力を失うことはそのない時期がこれほど長く続く動物は他にいま一生が終わることを意味します。これらの動物せん。そのおかげで人間の幼子は受動的運動体では更年期以後数年間生きたとしても生殖期験にたっぷり浸ることができるのです。受動的に比べれば生活の質の低下ははっきりしてい運動体験は運動の想像力を育て、ひいては想像ます。力そのものを育てる源になると言われています。人間の心の本質はここにいながら遠くにいることができるという、遠さというものを体験する力にあるのです。 2 年目以降に体重上昇がゆるやかになるという事実は、発達の重点が内面に置かれていることを意味しているのではないかと思います。この 10 年間人間の子供は言葉の世界に根をおろし、推理洞察の理性的力を研ぎ、意志の力を鍛えます。こうして肉体的成長がゆっくりと進む図3 中で、来るべき内面的豊かさと能力のための基からだの加齢とこころの成熟礎が形成されてゆくのです。しかし人間には生殖能力を失った後さらに数十年間の人生が用意されているのです。いわ 2 ゆる更年期障害とは、生殖という類のための機い方法であると、実感しましたので、方法を簡能が捨て去られその後個体として生きてゆく単に紹介させていただきます。ための新体制づくりにともなう心身の不安定ちょっと疲れてるな、と気づいたら、予定を状態のことです。更年期後のいわゆる向老期で早めに切り上げて、ゆっくり休息をとることなは青壮年期の肉体的力強さはしだいに下降しどが自在にできるようになったら、上級者と言てゆきます。それに遅れて自律機能系の脱リズえるのではないでしょうか。寒くて体が縮こまムという現象が起こります。体内時計が刻むリり、風邪を引きやすくなる季節になりますので、ズムは地球のリズムに同調しているのですが、気づく力を発揮し、予防にお役だて頂けると幸徐々にこの同調がむずかしくなってくるのでいです。（三上英子）す。その現れが更年期以後の世代に増加する不眠現象です。70 歳前後になると不眠や過眠で悩む人々の数が半数に迫るほどです。このように人間の動物性機能や植物性機能には更年期以＜ミニ座禅の手順＞後かげりが見え始めます。しかし逆にある可能性が増大してきます。それはこころの成熟であ ① 椅子に浅く腰をかけて、太ももが床と平行り、人格的成熟という向老期を特徴づける人生になるようにして背筋を伸ばします。課題のうちに広がっている可能性です。たとえばインド社会で行われていた四住期という考 ② 腰から上の部分だけをゆっくり右に倒しえ方にも似た思想がうかがわれます。学生期、ていきましょう。今度は左に倒して、右、家住期、林住期そして遊行期の人生の四段階で左･･･と段々揺れを小さくして、真ん中に来す。説明は次回に回しますが、このような人格たら止めて下さい。的成熟を期するためには、私たちにとって人生は決して短くはないと言うべきかもしれませ ③ ん。手は、おへその下あたりに持っていきます。左の手の平を上に向け、その上に右手を載せて軽く親指を合わせて下さい。 ④ 「ミニ座禅」のすすめ～自分の体と心に気づく～おへその下がふらむようにゆっくり息を吸い込んで、ゆっくり息を吐き出します。ゆっくり吸って、ゆっくり吐いて、目は閉じないで、1 メートル先くらいの床を見て自分を振り返る時間を確保することは、なか下さい。なかに難しいことではないでしょうか？特に忙しい時は、スケジュールをこなすことに精一 ⑤ 杯で、自分の体やこころの状自分の体や心がどんなことを感じるのか、味わって見て下さい。態を見過ごしてしまい、気がついた時には、相当な無理を＜身体面＞・肩がこっていますか重ねてしまい、疲労からの回・力が抜けていますか･･･復に相当の時間を要することはありがちなこ＜感情面＞・ゆったりしていますかとと思われます。・いらいらしていますか･･･当院では、今年度より、復職支援のために、リ・ワークプログラムを開始しました。その中 ⑥ で、ミニ座禅を取り入れてみましたところ、簡感じたこと、発見したことを良く味わい、紙などに書きましょう。単に実施できて、それでいてちょっといつもとは違う自分の感覚を持つことができ、自分の体＊森憲治やこころの状態を見つめ直すのになかなか良 3 ショートエクササイズ集 (株 )図書文化認知行動療法のお知らせ当クリニックでは、集団認知行動療法を行っています。うつ病などの心身の不調により、社会復帰をする一歩が踏み出しにくいと感じている方、人とうまく話せない、コミュニケーションがうまくできず自信が持てないという方などを対象に、8 名以内でのグループで計 10 回のセッションを行っています。火曜日は女性グループ、水曜日は男性グループです。グループで行うことで、参加者同士がお互いに共通する経験を分かち合い、安心感を得る体験ができます。最終的な目標は、参加者それぞれがセルフコントロール力を高め、自分自身の社会生活上の問題改善や課題の解決をはかっていくことです。費用は、各種保険及び、自立支援制度が適用になります。担当は臨床心理士と看護師が中心となり、精神科医師と連携を取りながら進めていきます。ご興味のある方は、まず主治医に参加についてのご相談をした上で、受付にお話し下さい。（粟野浩子） ○受付よりご案内○ ＜編集後記＞第 4 号を迎え、クリニック便りの創刊から 1 年を迎＜保険証提示のお願い＞えることができました。みなさまにとって、この 1 年＊毎月最初の診察時には、保険証の確認をしはどんな年でしたでしょうか。振り返ってことばにしておりますので、ご提示下さい。保険証の変更てみると意外な発見があるかもしれません。投稿を随や転居により、住所、電話番号が変わった場時受け付けておりますので、どうぞお気軽に、ご投稿合は、お早めに受け付けまで、お申し出下さ下さい。い。＜編集委員＞＜自立支援受給者証をお持ちの方へ＞平澤伸一＊自立支援受給者証は、1 年ごとの更新となり粟野浩子（看護師）戸田麻里（医師）ます。お手元の受給者証の有効期限を確認岡野美也子大内名津の上、更新手続きをお願いいたします（有効古田雅明下平憲子市川里美三上英子期限の 3 ヶ月前より手続きが出来ます）。 (事務 ) （臨床心理士）尚、平成 22 年 4 月より、更新の際の診断書の取り扱いが変わります。申請書は 1 年ごとに提出し、医師の診断書は 2 年ごとに提出となりました。ご不明な点は、受給者証を発行している機関へお問い合わせ下さい。＊受診の際は必ず受給者表と管理表をお持ち下さい。 4