平成 27 年 5月 健康だより それでもタバコを 延ばしましょう！！ 吸い続けますか!? 肺の寿命 ＣＯＰＤって何！？ COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease：慢性閉塞性肺疾患)は、別名「タバコ病」と 呼ばれており、原因の 90％以上が、長年にわたる喫煙習慣です。 約 540 万人もの患者がいると推定されており、年間の推定死亡者数は約 1 万 9 千人、死因の第 9 位となっています。また、COPD による死亡者数は、全体として増加傾向にあります。 １．なぜ、ＣＯＰＤ患者数は増えているの?? COPD は、20 年以上もの喫煙歴を背景に発症する病気です。 罹患率の増加は、20 年前の喫煙率上昇の影響が発現している と考えられています。また、喫煙開始年齢が若く、1 日の喫煙 本数が増えるほど発症のリスクが高まり、進行しやすくなると 言われています。 ２．ＣＯＰＤの病態/発症機序 タバコ煙などを長年吸い続けることで、肺に慢性的な炎症が 起きます。炎症により気管支にむくみが生じたり、痰が大量 に分泌されることで空気の通り道が狭くなり、通常の呼吸が できなくなります。また、酸素を取り込む役割を担う肺胞が 炎症により破壊されることで呼吸が困難になります。 【出典】一般社団法人 GOLD 日本委員会 COPD 情報サイトより転載 原因 有毒粒子/ガス （主にタバコの煙） 身体反応 肺胞や気道の 炎症・破壊 症状 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 運動時の呼吸 困難、慢性の 咳・痰 ３．症状 長引く・・・ 1 日に何度も… 咳 黄色や粘り気がある… 痰 少しの動作だけでも… ヒューヒュー、ゼーゼー 息切れ 呼吸音異常 医療法人社団 俊秀会 エヌ・ケイ・クリニック 平成 27 年 5月 健康だより ４．ＣＯＰＤリスクチェック № １ 【出典】一般社団法人 GOLD 日本委員会 質問 回答 あなたの年齢はいくつですか？ １日に何箱くらいタバコを吸い、それを何年間続けていますか？ ２ 禁煙している方は、喫煙習慣があった時点で換算して下さい。 Pack・year=１日の喫煙箱数×喫煙年数 ※１日の喫煙箱数＝１日のタバコ数/20 本（1 箱入数） ３ ４ ５ ６ ７ ８ あなたのＢＭＩはいくつですか？ ＢＭＩ＝体重(kg)/身長(m)2 天候により、咳がひどくなることがありますか？ 風邪をひいていないのに痰がからむことがありますか？ 朝起きてすぐに痰がからむことがよくありますか？ 喘鳴（ゼイゼイ、ヒューヒュー）がよくありますか？ 今現在（もしくは今まで）アレルギーの症状はありますか？ 17 ﾎﾟｲﾝﾄ以上 16 ﾎﾟｲﾝﾄ以下 COPD 情報サイト ﾎﾟｲﾝﾄ 40-49 歳 0 50-59 歳 4 60-69 歳 8 70 歳以上 10 0-14 Pack・year 0 15-24 Pack・year 2 25-49 Pack・year 3 50 Pack・year 以上 7 ＢＭＩ<25.4 5 ＢＭＩ 25.4-29.7 1 ＢＭＩ>29.7 0 はい、天候によりひどくなることがあります。 3 いいえ、天候は関係ありません。 0 咳は出ません。 0 はい 3 いいえ 0 はい 0 いいえ 3 いいえ、ありません 0 時々、もしくはよくあります 4 はい 0 いいえ 3 COPD の可能性が考えられます。呼吸器科を受診または内科の医師に相談しましょう。 COPD の可能性は低いと考えられます。呼吸器症状がある方は、喘息など他の病気の可能性も考えら れますので、医師にご相談下さい。 ５．治療 薬物療法 呼吸ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ ・気管支拡張薬 ・腹式呼吸や口すぼめ呼吸 ・ステロイド などの呼吸法 食事療法 ・高カロリー食 ・良質なタンパク質の多量 ・喀痰調整薬 ・呼吸筋ストレッチ体操 ・マクロライド ・歩行 摂取 ・補食 薬物療法などを行っても改善が見られず、1 ヵ月以上低酸素血症※が持続し、運動・睡眠時に 著しい低酸素血症を起こす場合は、酸素療法が行われます。 ※低酸素血症：肺機能の低下が進み、普通の呼吸では十分に酸素を取り込めなくなることで、血中酸素含量が減少し、呼吸不全症状 を引き起こす病態 ＣＯＰＤの原因は、大気汚染物質や職業性の粉塵、刺激性の蒸気や煙などの化学物質なども含まれますが、たばこが 90％以上を占めて います。禁煙・受動喫煙防止が第一の予防方法です！ 【参考 URL】①一般社団法人 GOLD 日本委員会 ③一般社団法人 日本呼吸器学会 COPD 情報サイト http://www.gold-jac.jp/ ②厚生労働省 http://www.mhlw.go.jp/index.shtml http://www.jrs.or.jp 医療法人社団 俊秀会 エヌ・ケイ・クリニック
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