《小児科医の健康相談》《保健相談について》保健室では、保健師・看護師が、子育て中の方の保健相談にお答えしています。すこやかに来られない時は、電話相談も受付けていますのでお気軽にご相談下さい。 ℡ 042－481－7731 《計測について》保健室で身長体重が測れます。泣いてしまうお子さんは、抱っこのままでも測れます。計測できる時間お気軽にどうぞ♪ 11：00～12：00 13：30～15：00 ☆オムツは広場の交換台で替えて来て下さい。（衛生上、保健室では替えられません）相談・処置などで対応できないこともあります。その場合は広場の授乳室内の体重計をご利用ください。子育ての悩みに、すこやかの協力医が個別にお答えします（診療行為は行っていません）。電話か、直接すこやかへお申し込みください。先着 5 名随時、受付中！ ●すこやか協力医● ぬきいこどもクリニック貫井清孝先生 ●今後の予定● ３月１５日（火）13：30～14：30 以降はすこやかＨＰ・すこやか通信・市報などでご確認下さい。 ≪ひろばのお医者さん≫ すこやかロビーで、市内の小児科・皮膚科・歯科等のお医者さんがお話をしてくれます。お子さんと一緒に聞け、質問の時間もあります。予約不要ですので、お気軽にご参加ください。又、栄養士さんのお話が聞ける『ひろばの栄養士さん』もあります。日程は、すこやかＨＰ・すこやか通信・市報などでご確認下さい。 №．40 ２０１６春号すこやか医務陽射しも暖かくなり、春を感じるよい季節になってきました。お出かけする機会も増えてきますが、まだまだ春先は寒暖の差も激しく、体調も崩しやすいので気を付けていきましょう。本号では、「お出かけ前の体調チェック」と「おむつはずれ」について特集いたします。お出かけ前の体調チェック春は、新しい場所へのお出かけも増えてくる季節ですね。一日を元気に過ごせるように、体調チェックを行ってからお出かけしましょう。 □ 熱はありませんか？ □ 顔色はよいですか？ □ 鼻水や咳は出ていませんか？ □ 湿疹、発疹はないですか？ □ 食欲はありますか？ □ うんちは出ましたか？ ☆☆すこやかを皆さんが気持ちよく利用するために守ってほしいこと☆☆ ① 体調がすぐれなかったり、いつもと様子が違う時はお家で安静にしましょう。 ② 風邪の症状（熱・鼻水･咳・目やに・眼充血・発疹など）がある時はすこやかの利用は出来ません。（乳児の利用もある為、感染すると重症化することがあります）。 ③ オムツ交換は広場のトイレ、授乳室内のオムツ交換台でお願いします。社会福祉法人調布市社会福祉事業団調布市子ども家庭支援センターすこやか調布市国領町３－１－３８ココスクエア２階ＴＥＬ０４２－４８１－７７３３（４） □ 機嫌はよいですか？ □ 「痛い」「疲れた」などの訴えはありませんか？『正しい生活リズムを身につけ、健康な体を作りましょう』早寝・早起きをしよう朝ご飯はしっかり食べよう朝うんちの習慣をつけよう（１）おむつはずれを始めようとする頃は、ちょうどママへの甘えが強い時期でもあります。又、自我が芽生え「イヤ」というようになってくる時期です。甘えたい気持ち、反抗したい気持ちを受け止めながらスタートしましょう。おむつからパンツへ～排泄自立への働きかけ～おむつはずれ（排泄の自立）とは・・・「おしっこに行きたいと感じた時、自分でパンツをおろしてトイレに行き、１人でおしっこができる。その後、きれいにパンツを自分ではいて手を洗う」ことです。親の都合でトレーニングするのではなく、あくまでもお子さんの成長・発達に合わせて、自然に「おむつはずれ」するように、肩の力を抜いてはじめましょう。ステップ１目標おしっこやトイレに興味をもとう「おしっこがたまっていそうな時、トイレに誘う」・まずは１日１・２回から。２～３分座って嫌がった時や出ない時はあきらめましょう。お勧めは、朝起きた時やお昼寝後です。ステップ２目標トイレに座る習慣をつけよう「おしっこが出る回数を増やす」・１日に誘う回数を増やしてみましょう。焦らずに溜まっている頃に誘います。遊びに集中している時は無理強いしません。食事前、お風呂前、お出かけ前など・・・生活の節目で誘ってみましょう。体の発達に合わせてスタートさせることが大事です！【チェックポイント】 ① ひとりで歩けるようになったかな？ ② おしっこの間隔が２時間位になったかな？ ③ 言葉がわかり、おしゃべりができるかな？３つの「チー感覚」（おしっこ感覚）：①チー出る ②チー見る ③チー聞く感覚を何度も繰り返し、同時に経験するうちに、子どもはおしっこというものを学んでいきます。 ① チー出る ⇒ ジャーッとおしっこが出る感覚（放尿感）を認識する。 ② チー見る ⇒ 自分のおしっこを目で見て確認し、理解する。 ③ チー聞く ⇒ お母さんが、「チー出たね」と言葉がけをすることで、自分が見たものとチー、あるいはおしっこという言葉が結びつく。失敗に思えることも、子どもにとっては貴重なおしっこ体験。この 3 つの感覚が分かってくれば成功の兆があるでしょう。ステップ３目標誘えばトイレでおしっこが出来る「パンツに挑戦！！」・５０％の成功率になったら・・・とはいうけれど。パンツにする時期は親の心がまえ次第です。失敗も多いですが、叱らないで。ステップ４ゴール自分でおしっこ行きたい時に教えてくれる「自分から『おしっこ』と言うのを待つ」・なかなか教えてくれない時は、誘っていたタイミングを少しずらしてみましょう。おしっこがたまった感覚や、出した時のすっきり感を経験しながら覚えていきましょう。まだ失敗や後戻りをすることもあります。 ≪大きな環境変化のある時はちょっと休憩を・・・≫ ・赤ちゃんが生まれたばかり、または近く赤ちゃんが生まれる予定・転居してきたばかり、もしくは転居する予定・子どもが病気から回復したばかり・保育園、幼稚園を替えたばかり・パパ、ママが仕事でストレスを抱えているなど・・・参考；「やさしいおむつはずれ」赤ちゃんとママ社 2013 年「短期速攻おむつはずれ」ベネッセコーポレーション 2015 年（２）（３）