Mini-BESTest- of DYNAMIC BALANCE

Mini-BESTest- of DYNAMIC BALANCE: Balance Evaluation –Systems Test:
Copyright 2009; Revised 2013
予測的姿勢制御小計得点：／6 点
1.坐位から立位
教示：「胸の前で腕を組んでください。なるべく手を使わないようにしてください。立つときに
足の後面で椅子に寄りかからないようにしてください。では、立ち上がってください。」
(2)正常：自力で手を使わずに立ち上がり、立位を安定させる
(1)中等度：手を使って 1 回で立ち上がる
(0)重度：介助なしに立ち上がることができない、または手を使って数回試みる
2.つま先立ち
教示：
「足を肩幅に開いてください。手は腰に置いてください。できるだけ高く踵を上げて爪先
立ちをしてください。これから３秒数えます。この格好を少なくとも３秒保ってください。真
っ直ぐ前を向いてください。では、踵を上げてください。」
(2)正常：3 秒間最大の高さで安定している
(1)中等度：踵を上げるが、全可動域ではない（手を保持している時よりも小さい）、または 3 秒
の間、明らかな不安定さがある
(0)重度：＜3 秒
3.片足立ち
教示：「真っ直ぐ前を向いて、手は腰に置いてください。片足を後ろに折り曲げてください。上
げたほうの足をもう一方の足に触れさせてはいけません。できるだけ長く片足で立っていてく
ださい。真っ直ぐ前を向いてください。では、片足を上げてください。」
左：試行 1：秒試行 2：秒右：試行 1：秒試行 2：秒
(2)正常：20 秒 (2)正常：20 秒
(1)中等度：＜20 秒 (1)中等度：＜20 秒
(0)重度：不能
(0)重度：不能
左右それぞれの得点を付けるには、長い時間の試行を用いる。小計得点と総得点を算出するに
は、得点の低い方（悪い方）の側（左または右）を用いる。
反応的姿勢制御小計得点：／6 点
4.代償的な修正ステップ−前方
教示：「足を肩幅に開いて立ち、手は身体の脇においてください。前方の限界を超えて、私の手
に寄りかかって体を傾けてください。私が手を離したら、転ばないように、足を踏み出すなど
必要なことを何でもしてください。」
(2)正常：１歩の大きなステップで、自力で回復する（２歩目のアライメント調整のステップは
あっても良い）
(1)中等度：平衡を回復するために 1 歩より多く踏み出す
(0)重度：足が出ないか、支えないと転ぶか、自然に転ぶ
5. 代償的な修正ステップ―後方
教示：「足を肩幅に開いて立ち、手は脇におろしてください。後方の限界を超えて、私の手に寄
りかかって体を傾けてください。私が手を離したら、転ばないように、足を踏み出すなど必要
なことを何でもしてください。」
(2)正常：１歩の大きなステップで、自力で回復する（２歩目のアライメント調整のステップは
あっても良い）
(1)中等度：平衡を回復するために 1 歩より多く踏み出す
(0)重度：足が出ないか、支えないと転ぶか、自然に転ぶ
6. 代償的な修正ステップ―側方
教示：「足を閉じて立ち、手は脇におろしてください。側方の限界を超えて、私の手に寄りかか
ってください。私が手を離したら、転ばないように、足を踏み出してください。」
左：右：
(2)正常：1 歩で自力で回復する (2)正常：1 歩で自力で回復する
（交差、側方ステップ可）（交差、側方ステップ可）
(1)中等度：回復するのに何歩か必要 (1)中等度：回復するのに何歩か必要
(0)重度：転ぶ、または踏み出せない
(0)重度：転ぶ、または踏み出せない
課題 6 の得点を付けるには、左右のうち悪いほうを用いる。
感覚機能小計得点：／6 点
7.静止立位(足を揃えて)；開眼、固い地面
教示：「手は腰に置いておいてください。両足は触れそうなくらいに揃え、真っ直ぐ前を見てく
ださい。私がやめと言うまでできるだけ安定した状態でいてください。」
時間：秒
(2) 正常：30 秒
(1) 中等度：＜30 秒
(0) 重度：不能
8.静止立位(足を揃えて)；閉眼、フォーム
教示：「フォームの上に乗ってください。手は腰に置いておいてください。両足は触れそうなく
らいに揃え、真っ直ぐ前を見てください。私がやめと言うまでできるだけ安定した状態でいて
ください。目を閉じてからの時間を計ります。」
時間：秒
(2) 正常：30 秒
(1) 中等度：＜30 秒
(0) 重度：不能
9. 斜面台―閉眼
教示：「斜面台に立ち、爪先を上に向けてください。足は肩幅に開き、手は身体の脇に下ろして
ください。目を閉じてからの時間を計ります。」
時間：秒
(2) 正常：30 秒自力で立ち、重力に対して垂直に保てる
(1) 中等度：自力で立つが 30 秒未満である、または斜面に対し垂直になる
(0) 重度：不能
動的歩行小計得点：／10 点
10.歩行速度の変化
教示：「普通の速度で歩き始めて、私が「速く」と言ったらできるだけ速く歩いてください。私
が「ゆっくり」と言ったら、とてもゆっくり歩いてください。」
(2) 正常：バランスを崩さずにはっきりと歩行速度を変えられる
(1) 中等度：歩行速度を変えることができない、または不安定
(0) 重度：はっきりと速度を変えられず、かつ不安定な徴候もある
11.頭を水平回旋させながらの歩行
教示：「普通の速度で歩き始めて、私が「右」と言ったら、顔を右に向けて右を見てください。
「左」と言ったら、顔を左に向けて左を見てください。なるべく真っ直ぐ歩くようにしてくだ
さい。」
(2) 正常：歩行速度を変えず、良好なバランスを保ちながら頭部を回旋する
(1) 中等度：歩行速度を落として頭部を回旋する
(0) 重度：バランスを崩しながら頭部を回旋する
12.歩行時ピボットターン
教示：「普通の速度で歩き始めてください。私が「ターンして止まってください」と言ったら、
できるだけ速く反対方向に向きを変えて止まってください。ターン後、両足は揃えてください。」
(2) 正常：バランス良く、素早く（≦3 ステップ）足を揃えながらターンする
(1) 軽度：バランス良く、ゆっくり(≧4 ステップ)足を揃えながらターンする
(0) 重度：速度にかかわらず、バランスを崩すことなしに足を揃えながらのターンができない
13.障害物またぎ
教示：「普通の速度で歩き始めてください。箱のところに来たら、避けずにまたぎ越えて歩き続
けてください。」
(2) 正常：最小限の速度変化で、良好なバランスを保ちながら箱を越えられる
(1) 中等度：靴箱を越えるが箱に触れる、または歩行を遅くして慎重なふるまいをみせる
(0) 重度：箱を越えられない、または箱をよけて通る
14.TUG 二重課題
TUG の教示：「「始め」と言ったら、椅子から立ち上がり、普通の速度で床のテープのところま
で歩いて、向きを変え、戻って来て椅子に座ってください。」
TUG 二重課題の教示：「＿＿から始めて 3 ずつ引いていってください。「始め」と言ったら椅子
から立ち上がり、普通の速度で床のテープまで歩いて、向きを変え、戻って来て椅子に座って
ください。その間ずっと数字を逆に数え続けてください。」
TUG: ________秒; TUG 二重課題: ________秒
(2)正常：二重課題なしの TUG と比較して、数字を逆唱しながらの座位、立位、歩行に明らかな
変化がない
(1)中等度：二重課題なしの TUG と比較して、二重課題がカウントまたは歩行（＞10%）に影響
する
(0)重度：歩いているとカウントが止まる、またはカウントしていると歩行が止まる
課題 14 の得点を付ける際、二重課題なしの TUG とありの TUG とで被験者の歩行速度が 10%よ
り遅くなれば、得点をひとつ減点する。
総得点：／28 点
Mini-BESTest 教示
被験者の条件：被験者は平らな靴か、または靴と靴下を脱いで実施する。
道具：Temper® のフォーム(T-foamTM とも呼ばれ、厚さ 4 インチ（約 10cm）、中密度、固さ T41) 、
肘掛けや車輪のない椅子、斜面台、ストップウォッチ、高さ 9 インチ（約 23cm）の箱、3 メー
トルの距離を（椅子から）測ってテープで床に印を付けたもの
得点：テストは各 0-2 点の 14 課題からなる 28 点満点である。
”0”は最も低い、”2”は最も高い機能レベルを示す。
各項目で補助具を使用する場合は一つ減点とする。
なんらかの身体介助を要する場合はその項目は「0」となる。
課題 3(片足立ち)と課題 6(代償的ステップ-側方)は、片側の得点(悪い方の得点)のみを含める。
課題 3(片足立ち)は、片側につき 2 回試行して良いほうの記録を得点に選択する。
課題 14(二重課題 TUG)は、二重課題なしの TUG とありの TUG とで被験者の歩行が 10%より遅
くなれば、得点をひとつ減点する。
1.座位から立位
開始動作と、手を椅子の肘掛けに置いたか、腿の上に置いたか、
腕を前に突き出したか、などを記録する。
2.つま先立ち
この課題は２回試行する。最も良い試行の得点を付ける。
（被験者
が最大の高さまで踵を上げていないと思ったら、検者の手で支え
ながら踵を上げさせる。）被験者が 4-12 フィート（約 1.2-3.7m）
先の動かない目標を見るよう留意する。
3.片足立ち
２回試みて時間を記録する。被験者が姿勢を保持できる秒数を記
録し、最大 20 秒とする。被験者が手を腰から動かしたときや、足
を下ろしたときに計測を止める。被験者が 4-12 フィート（約
1.2-3.7m）先の目標を見るよう留意する。反対側を繰り返す。
4.代償的な修正ステッ
被験者の前方に立ち、両肩に手を置いて、前方へむかって押して
プ―前方
もらう。（一歩踏み出せる空間があるように留意すること。）肩と
殿部が爪先より前方にくるまで、体を傾けてもらう。この検査は、
ステップを誘発しなければならない。注意：被験者を受け止める
準備をしておくこと。
5.代償的な修正ステッ
被験者の後方に立ち、両側の肩甲骨に手を置いて、後ろに寄りか
プ―後方
かるように指示する。
（後ろに一歩踏み出せる空間があるように留
意すること。）肩と殿部が踵より後方にくるまで寄りかからせる。
被験者の体重を手に感じたら、突然検者の支えを離す。この検査
は、ステップを誘発しなければならない。注意：被験者を受け止
める準備をしておくこと。
6.代償的な修正ステッ
被験者の側方に立ち、骨盤の横に手を添え、身体をまっすぐにし
プ―側方
て、手に寄りかかるよう指示する。骨盤の中心線が右足（または
左足）を越えるまで寄りかからせてから、突然支えを離す。
注意：被験者を受け止める準備をしておくこと。
7. 静止立位 ( 足を揃え
被験者が足を揃えて立位を保持できた時間を最大 30 秒まで記録
て)；
する。被験者が 4-12 フィート先の目標を見るよう留意する。
開眼、固い地面
8. 静止立位 ( 足を揃え
厚さ 4 インチ(約 10cm)の中密度、Tempur®素材のフォームを使用
て)；
する。フォームに乗る際には被験者を介助する。
閉眼、フォーム
9. 斜面台―閉眼
斜面台に乗るときには被験者を介助する。被験者が目を閉じたら、
計測を開始して時間を記録する。過度の動揺があるかどうか記録
する。
10.歩行速度の変化
被験者を普通の速度で 3-5 歩、歩かせてから、「速く」と指示し、
3-5 歩早足で歩いた後に一旦「ゆっくり」と指示する。ゆっくりと
3-5 歩歩かせてから止める。
11.頭を水平回旋させな
被験者が普通の速度に達してから、3-5 歩ごとに“右、左”の号令
がらの歩行
を与える。どちらかの方向に問題がある場合は得点に付ける。も
し被験者が頸部に著明な可動域制限を有する場合は、頭部と体幹
が一緒に動いても良いものとする。
12.歩行時ピボットター
ピボットターンをやってみせる。被験者が普通の速度で歩き始め
ン
たら、
「ターンして止まってください」と指示する。ターンしてか
ら被験者が安定するまでの歩数を数える。足の間隔が広かったり、
歩数が余計に必要だったり、体幹の動きがあれば不安定性とする。
13.障害物またぎ
箱（高さ9インチまたは23cm）を、被験者が歩き始める位置から
10フィート（約3m）離れた所に置く。この道具を作るには2つの
靴箱を貼付けたものを使うと良い。
14.TUG 二重課題
二重課題の影響を判定するのに TUG の時間を用いる。被験者には
3m の距離を歩いてもらう。
TUG：被験者を椅子の背もたれに寄りかかって座らせる。「始め」
と言ってから戻って来て椅子に座るまでの時間を計る。被験者の
両側の殿部が椅子の座面に付き、背中が椅子の背もたれに寄りか
かったところで計測を止める。椅子は頑丈で肘掛けのないものと
する。
TUG 二重課題：座っている間に、被験者がどれだけ速く正確に 100
から 90 までの数字から、3 ずつの引き算ができるかどうか判定す
る。それから、異なる数字から始めて数えるように指示し、被験
者がいくつか数字を言ったあとで、TUG 課題開始の合図をする。
「始め」と言ってから、座った姿勢に戻るまでの時間を計る。通
常の TUG に比べて速度が遅く(＞10%)なる、かつ/または新たな不
安定性の徴候があれば、数のカウントや歩行に影響したとして得
点を付ける。
本日本語版 Mini-BESTest は、原著者の許可を得て、Guillemin’s Guideline に従い作成された。
作成者：大高恵莉、森田光生、大高洋平

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