close

Enter

Log in using OpenID

Unlawful Detainer - Los Angeles Superior Court

embedDownload
х▓бх▒▒хМ╗ шкМ
(1993)
105,
681тИ╝693
шВехдз хЮЛх┐Г чнЛчЧЗ уБлуБК уБСуВЛшВехдзцзШ х╝П уБи
уГЩ уВп уГИуГлх┐ГщЫ╗ хЫ│уБохп╛ цпФцдЬ шиО
х▓б х▒▒ хдз хнж хМ╗ хнж щГи чмм ф╕А хЖЕчзС хнж цХЩ ход(цМЗ
чЩ╜
цЬи
чЕз
(х╣│ цИР5х╣┤5цЬИ7цЧе
Key
words:уГЩ
уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│,шВе
ч╖Т
хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ,х┐Г
хдл
хПЧ чи┐)
шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в ,magnetic
чХ░ х╕╕Qц│в
уБл уВИ уВКх┐Г ход ф╕н щЪФ
resonance
imaging
уБк уБйцзШ уАЕ уБк цЙА шжЛ уБМ шкН уВБ уВЙуВМ уБж уБД уВЛ.уБХ
уВЙуБл шВе хОЪ х╜в цЕЛ уБл щЦв щАг уБЧ уБжшГ╕ щГи шкШ х░О уБо х╖ихдз щЩ░ цАзT
уБо щЭЮ хп╛ чз░ цАз шВе хдз уВТцЬЙ уБЩ уВЛ уБУ уБиуБМ уБЭ уБо х╜в цЕЛ чЪД чЙ╣ х╛┤
уБз уБВ уВЛ уБи уБХ уВМ уБж уБН уБЯ уБМ,ш┐С
хнЭ хдл цХЩ цОИ)
х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБо хдЙ хМЦ уБл щЦв уБЩ уВЛха▒ хСК уБп хдЪ уБП,х╖ж ход шВе хдз уВД
шиА
шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБз уБп,Henry1)уВЙ
х░О:ш╛╗
ц│в уБп,х┐Г
х╣┤ шл╕ хо╢ уБл уВИ уВКх┐Г х░Ц щГи
х░Ц щГи шВе хдз уБочЙ╣ х╛┤ чЪД цЙА шжЛ уБз уБВ уВЛ уБи уБХ уВМ уБж
уБН уБЯ2)4).уБЧ уБЛ уБЧциЩ ц║Ц12шкШ х░О ц│Х уБп х┐Г ш╡╖ щЫ╗ хКЫ уВТцнк уВУ
шВе хдз2)уВДх╖ж ход х╛М хгБ шВе хдз3)уБк уБйуБо ф║Ь хЮЛ уБМ ха▒ хСК уБХ уВМ уВЛ
уБа х╜в уБз цНХ уВЙ уБИ уВЛ уБЯ уВБ,хоЪ
уВИ уБЖуБл уБк уВК,хдЪ х╜й уБк шВе хОЪ х╜в цЕЛ уВТ уБи уВЛ уБУ уБиуБМ цШО уВЙ
шАГ уБИ уВЙуВМ уВЛ.х┐Г ш╡╖ щЫ╗ хКЫ уБо хдЙ хМЦ уВТцнг чв║ уБл хИЖ цЮР уБЩ уВЛ
уБЛ уБи уБк уБгуБж уБН уБЯ.уБЧ
уБЯ уВБ уБл уБп,ф╜У
уБЛ уБЧх╛У цЭе уБо ха▒ хСК уБо хдЪ уБПуБп уБЭ
щЗП чЪД уБкшзг цЮР уБл ф╕Н хРС уБН уБи
шби щЭв уБЛ уВЙх┐Г ш╡╖ щЫ╗ хКЫ уВТцнк уБ┐ уБк уБПцНЙ уБИ
уБо шВе хОЪ х╜в цЕЛ уБо шйХ ф╛б уБл х┐Г шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в уВТ чФи уБД уБж уБД уВЛуБМ,
уВЛ уБУ уБиуБМ х┐Е шжБ уБз уБВ уВК,уБУ уБо уБЯ уВБ уБл уБпFrankц│Х
щки уВД чй║ ц░Ч уВТхРл уВУ уБа шВ║ хЖЕ уБз уБп ц╕Ы шб░ уБМ хдз уБН уБД.уБЭ
уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБМ цЬА уВВщБй уБЧ уБж уБД уВЛ.уБЭ
уБо
уГЩ
уБо уБЯуВБуГЩ уВп
ч╡Р цЮЬ чЧЗ ф╛Л уБл уВИ уБг уБж уБпх╖ж ход уБо хБ┤ хгБ уВД х┐Г х░Ц щГи уБо цГЕ ха▒
уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ ф╕К уБо чЙ╣ х╛┤ уБл уБд уБД уБж уВВхдЪ уБПуБо ха▒ хСК уБМ уБк
уВТх╛Ч уВЛ уБУ уБиуБМ хЫ░ щЫг уБз,хоЯ
уБХ уВМ уБж уБН уБЯ уБМ,шВе
щЪЫ уБл уБп уБУ уВМ уВЙуБо щГи ф╜Н уБл
шВе хОЪ уВТцЬЙ уБЧ уБж уБД уБж уВВуБЭ уБо шйХ ф╛б уБМ ф╕Н хНБ хИЖ уБи уБк уВК,
хдз щГи ф╜Н хИе уБл уБЭ уБо чЙ╣ х╛┤ уВТцдЬ шиО уБЧ
уБЯха▒ хСК уБп х░С уБк уБП,5)6)7)чП╛
хЬи уБ╛уБзуБо уБиуБУуВНуБЭуВМуБЮуВМ
ч╡Р шлЦ уВТ щЦУ щБХ уБг уБЯ цЦ╣ хРС уБл ф┐о щг╛ уБЩ уВЛха┤ хРИ уБМ уБВ уВЛ уБишАГ
уБо цМЗ циЩ уБл щЦв уБЩ уВЛхоЪ щЗП чЪД уБкцдЬ шиО уВВуБ╗ уБиуВУ уБйшбМ уБк уВП
уБИ уВЙуВМ уВЛ.ф╕А цЦ╣,ш┐С х╣┤ х┐Г шЗУ щаШ хЯЯ уБлуБК уБС уВЛmagnetic
уВМ уБж уБД уБк уБД.уБЭ
resonance
уБИ,MRIуВТ
imaging(ф╗е
ф╕ЛMRI)уБп
х┐Г щЫ╗ хЫ│хРМцЬЯ
уБУ уБз ф╗К хЫЮ шСЧ шАЕ уБпх┐Г шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в уБл хКа
чФи уБДуБжшВехдз хЮЛх┐Г чнЛчЧЗ уБлуБК уБС уВЛшВехОЪ х╜в
ц│Х уБо х░О хЕе уБл уВИ уВК,х┐Г хЖЕ шЕФ уБих┐Г ход хгБ уБМ цШО чЮн уБл хМ║ хИе
цЕЛ уВТуБз уБН уВЛ уБа уБС цнг чв║ уБл шйХ ф╛б уБЩ уВЛ уБи уБи уВВуБл,шВе
хдз
уБЧ уБж цК╜ хЗ║ уБз уБН уВЛ уВИ уБЖуБл уБк уВК,ф╗╗ цДП уБо хВ╛ цЦЬ цЦн щЭв уВТ
щГи ф╜Н хИе уБл уГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБочЙ╣ х╛┤ уВТцдЬ шиО уБЧ,уБХ
уВЙ
шин хоЪ уБЧ уБж хГП уВТх╛Ч уВЛ уБУ уБиуБМ уБз уБН уВЛчВ╣ уВД,щки
уБл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБл уВИ уВКшВе хдз щГи ф╜Н уБоцОи хоЪ уБМ хПп шГ╜ уБЛ хРж уБЛ уВТ
уВД ц░Чф╜У
уБл уВИ уВЛ уВв уГ╝ уГБ уГХ уВб уВп уГИуБМ уБк уБД чВ╣ чнЙ уБичЫ╕ уБ╛ уБг уБж,
цдЬ шиО уБЧ уБЯ.
ш╢Е щЯ│ ц│в уБл уВИ уВКцК╜ хЗ║ хЫ░ щЫг уБк чЧЗ ф╛Л уБл уБК уБС уВЛ шВе хдз щГи ф╜Н
уБо шйХ ф╛б уБл цЬЙ чФи уБз уБВ уВЛ уБишАГ уБИ уВЙ уВМ уВЛ.уБ╛
уБЯ,шВе
хп╛
хдз
хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБл уБК уБС уВЛ уБУ уБЖ уБЧуБЯ х╜в цЕЛ хнж чЪД уБкхдЙ хМЦ уБп х╜У
хп╛ ш▒б уБп,х▓б
ш▒б
х▒▒хдз хнж хМ╗ хнж щГи чмм ф╕А хЖЕ чзС уБК уВИ уБ│ щЦв щАг
чД╢ щЫ╗ ц░Ч чФЯ чРЖ хнж чЪД уБк хдЙ хМЦ уВТчФЯ уБШ,уБУ уВМ уБМ х┐Г цйЯ шГ╜ уБо
чЧЕ щЩв уБл уБж шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБиши║ цЦн уБХ уВМ уБЯ43ф╛Л(чФ╖36
чХ░ х╕╕ уВД ф╕Н цХ┤ шДИ уБо чЩ║ чФЯ уБи уВВ щЦв щАг уБЧуБж чЧЕ цЕЛ уВД ф║И х╛М уБл
ф╛Л,хе│7ф╛Л,х╣│
щЗН шжБ уБк х╜▒ щЯ┐ уВТ ф╕О уБИ уВЛ уБУ уБи уБМ шАГ уБИ уВЙ уВМ уВЛ.х╛У
уБгуБж
хЮЛх┐Г чнЛчЧЗ уБоши║ цЦнуБп хОЪчФЯ чЬБчЙ╣хоЪ чЦ╛ цВгчЙ╣чЩ║ цАзх┐Г чнЛчЧЗ
шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБо шВе хдз щГи ф╜Н уБих┐Г шЗУ щЫ╗ ц░Ч чФЯ чРЖ хнж чЪД хдЙ
шк┐ цЯ╗ чаФ чй╢ чПн уБл уВИ уВЛ ши║ цЦн уБо цЙЛ х╝Х8)уВТхПВ шАГ уБи уБЧуБжшбМ уБк
хМЦ уБи уБо щЦв ф┐В уВТ цШО уВЙ уБЛ уБл уБЩ уВЛ уБУ уБиуБп,хНШ
цЬЙ чДб уВД чиЛ х║ж уБо уБ┐ уБк уВЙуБЪ,шВе
уБг уБЯ.хН│
уБлшВехдз уБо
ф╜Н,чХ░
хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБочЧЕ цЕЛ уВТ
цКК цПб уБЩ уВЛф╕К уБз уБНуВП уВБ уБж щЗН шжБ уБишАГ уБИ уВЙуВМ уВЛ.уБУ
хЭЗ х╣┤ щ╜в53┬▒10цн│)уБз
уБб,х┐Г щЫ╗ хЫ│ ф╕КST-TхдЙ
х╕╕Qц│в
хМЦ,х╖ж
ходхБ┤ щлШщЫ╗
уБк уБй уБо цЙА шжЛ уВТцЬЙ уБЧ,х┐Г шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в уБз
х┐Г чнЛ уБо шВе хОЪ уВТ шкН уВБ,чЧЕ
уБо
уБЯ уВБ х╛У цЭе уБЛ уВЙшВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБл уБК уБС уВЛ циЩ ц║Ц12шкШ х░О
уБВ уВЛ.шВе хдз
цн┤ уВД х┐Г шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в,х┐Г
шЗУуВл
уГЖ уГ╝ уГЖ уГл,хЖа хЛХ шДИ щАа х╜▒ уБк уБй уБл уВИ уВКф║М цмб цАз х┐Г чнЛ чЦ╛
681
682тАГ
чЩ╜
цЬи
чЕз
хдл
цВгуВД уГкуВжуГЮ уГБцАз х┐ГчЦ╛ цВг,х┐Г хеЗх╜в,щлШ шбАхЬз цАзх┐Г чЦ╛
уВВ13mmф╗е ф╕К уБо уВВуБо уБи уБЧ уБЯ.х░Ъ,циЩ
цВг чнЙ уБох╖жход шВе хдз уВТцЭе уБЯуБЩ хПпшГ╜цАз уБо уБВ уВЛчЦ╛ цВг уВТщЩд
уБДуБЯ уВВуБо уБи уБЧуБЯ.х┐Г шЗУш╢Е щЯ│ц│в уБл уВИ уВЛх╖жход шВехдз уБо
хЫ│ уБо цЙА шжЛ уБЛ уВЙ,шДЪ
уГЦ уГн уГГ уВп,х┐Г цИ┐ ч┤░ хЛХ,цИ┐
уГн уГГ уВп,WPWчЧЗ
хАЩ ч╛д уВТ цЬЙ уБЩ уВЛф╛Л уБп щЩд хдЦ уБЧ уБЯ.
хЯ║ ц║Ц уБп,хОЪ чФЯ чЬБчЙ╣ хоЪчЦ╛ цВгчЙ╣ чЩ║цАз х┐Г чнЛчЧЗ шк┐цЯ╗чаФ чй╢
цЦ╣
чПн уБош╢ЕщЯ│ ц│вцдЬ цЯ╗ ц│ХуБл уВИуВЛчЙ╣ чЩ║цАз х┐ГчнЛ чЧЗуБоши║ цЦн9)уВТ
хПВ шАГ уБи уБЧ,х╖ж ходхгБ уБо уБДуБЪ уВМуБЛ уБощГихИЖ уБМх░С уБк уБПуБи
ц║Ц12шкШ х░О х┐Г щЫ╗
ходуГЦ
ц│Х
43ф╛Л хЕи ф╛ЛуБл,хРМ ф╕А цЧеуБлх┐ГшЗУ ш╢ЕщЯ│ ц│вцдЬ цЯ╗ хПК уБ│уБ╣
хЫ│1тАГ х╖ж ход хгБхИЖ хЙ▓ ц│Х
FeigenbaumуВЙ
уБоцЦ╣ ц│Х уВТmodifyуБЧ,х╖ж
ход х┐Г хЯ║щГи уБЛ уВЙх┐Г х░Ц щГи уБ╛уБз уВТ,3уБд уБлхМ║ хИЖ уБЧ,уБХ уВЙуБлх┐Г хЯ║щГи хБ┤ уБо
2цЦн щЭв уВТ ф╕нщЪФ,хЙН хгБ,х╛М хгБ,хБ┤ хгБ уБо4уБд уБл хМ║хИЖ уБЧх╖ж ход хЕиф╜У уВТшиИ9уБд уБлхИЖ хЙ▓ уБЧуБЯ.
шби1тАГ хп╛
ш▒б
(mean┬▒SD)
тА╗ p<0.01
тА╗ тА╗ p<0.001
LVH:х╖ж
ход щлШ щЫ╗ ф╜Н(SV1+RV5уБ╛
abnormalQ:чХ░
х╕╕Qц│в(Q/RтЙз1/4уБЛ
уБЯуБпRV6тЙз3.5mV)
уБдQтЙз40msec)
шВехдз хЮЛ х┐ГчнЛ чЧЗ уБлуБК уБС уВЛшВехдзцзШ х╝П уБиуГЩ уВп уГИуГлх┐Г щЫ╗ хЫ│уБохп╛ цпФцдЬ шиОтАГ
Frontal
хЫ│2тАГ
Sagittal
683
Horizontal
хИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС
S:
Septal
type,
A:
Anterior
type,
PL:
Posterolateral
type,
AP:
Apical
type
шби2тАГ хИЭцЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБохдз уБН уБХ
Frontal
хНШ ф╜Н:
plane
mV
mean┬▒SD
тА╗ p<0.05
уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ цдЬ цЯ╗ уВТцЦ╜ шбМ уБЧ уБЯ.х┐Г
уБл уБп цЭ▒ шКЭ чд╛ шг╜SSH65AуВТ
х╖ж ход щХ╖ ш╗╕ хГП,чЯн
тА╗ тА╗ p<0.01
шЗУш╢Е щЯ│ц│вцдЬ цЯ╗
чФи уБД,хВН шГ╕ щки щГи уБЛ уВЙ уБо
ш╗╕ хГП уБК уВИуБ│х┐Г х░ЦщГи уБЛ уВЙуБо хЫЫшЕФ цЦн
х▒д хГП уВТшиШ щМ▓ уБЧуБЯ.цмб уБл,FeigenbaumуВЙ10)уБо
ц│в ц│Х уБл уВИ уВЛхгБ хИЖ хЙ▓ ц│Х уВТmodifyуБЧ
уБж,хЫ│1уБо
ш╢ЕщЯ│
уБФ
уБи уБП,х╖ж ход х┐Г хЯ║ щГи уБЛ уВЙх┐Г х░Ц щГи уБ╛уБз уВТ3уБд уБо цЦн щЭв
уБл уВП уБС уБЯ.х┐Г
ф╕н щЪФ,хЙН
хЯ║ щГи хБ┤ уБо2цЦн
хгБ,хБ┤
хЕи ф╜У уВТ шиИ9уБд
хгБ,х╛М
щЭв уБлуБд уБДуБж уБп уБХ уВЙуБл
хгБ уБо4уБд
уБл хИЖ хЙ▓ уБЧ,х╖ж ход
уБо щГи хИЖ уБл хИЖ хЙ▓ уБЧуБЯ.х┐Г
х░ЦщГи ф╗ехдЦ уБп
BуГв уГ╝ уГЙх╖ж ход чЯн ш╗╕ хГП уБл уВИ уВК уБЭ уВМ уБЮ уВМ уБо хгБ хОЪ уВТшиИ
684тАГ
чЩ╜
цЬи
чЕз
хдл
ц╕м уБЧ,х┐Г х░Ц щГи уБлуБд уБДуБж уБпчЯн ш╗╕хГП уБо уБ┐уБЛ уВЙуБпцнг чв║
уБл ш╢Е щЯ│ ц│в уБл уВИ уВЛшйХ ф╛б уБл щЩР чХМ уБо уБВ уВЛф╛Л уБлуБд уБД уБж уБп,
уБкхГП уВТх╛Ч уВЛ уБУ уБиуБМ хЫ░щЫг уБкуБЯуВБ,щХ╖ ш╗╕ хГП уБК уВИуБ│ хЫЫ
MRIуБл
шЕФ цЦнх▒дхГП уБл уВИ уВЛшиИ ц╕м уВТхКа хС│ уБЧуБжшйХф╛б уБЧуБЯ.уБХ уВЙ
ц▓│ уГб уГЗ уВг уВл уГл уВ╖ уВ╣ уГЖ уГа чд╛ шг╜RESONA(ш╢Е
уВИ уВЛхгБ хОЪ уБо шйХ ф╛б уВТчФи уБД уБЯ.MRIуБп,цик
хЮЛ0.5уГЖ
шби3тАГ QRSчТ░
уВ╣ уГй)уВТ чФи уБД,43ф╛Л
уБд уБД уБж,х┐Г
уБо хЫЮш╗в цЦ╣ хРС
щЫ╗х░О
ф╕н14ф╛Л(33%)уБл
шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в цдЬ цЯ╗ уБк уВЙ уБ│ уБл уГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗
хЫ│ цдЬ цЯ╗ цЦ╜ шбМ х╛М х░С уБк уБП уБи уВВф╕А уГ╢ цЬИ ф╗е хЖЕ уБл шбМ уБг уБЯ.
цТо хГП цЭб ф╗╢ уБп,уВ╣
уГФ уГ│ уВи уВ│уГ╝ ц│Х уБл уВИ уВКуВи уВ│ уГ╝ цЩВ щЦУ
уВТ35тИ╝45msec,ч╣░
уВКш┐Ф уБЧ цЩВ щЦУ уБп хРД чЧЗ ф╛Л цпО уБл
600тИ╝1000msecуБи
10msecх╛М
уБЧ,шиИ ц╕м уБл уБпRц│в
уБощаВ чВ╣уБЛ уВЙ
уБл цТо хГП уБЧ уБЯх╖ж ход щХ╖ ш╗╕ хГП хПК уБ│ х╖ж ход чЯн ш╗╕
хГП уВТчФи уБД уБЯ.уБЭ
уВМ уБЮ уВМ уБо ш╗╕ уБо ц▒║ хоЪ уБп,шГ╕
щГицик цЦн
цЦн х▒д хГП уБл уВИ уВКхГз х╕╜ х╝Б ф╕н хдо уБих┐Г х░Ц щГи уВТч╡Р уБ╢ чЫ┤ ч╖Ъ уВТ
шин хоЪ уБЧуБж х╣│ щЭв уВТц▒║ хоЪ уБЧ,уБУ уБо х╣│ щЭв уБз уБо цЦн х▒д хГП уВТ
цТо хГП уБЧ,уБУ уВМ уВТх╖ж ход щХ╖ ш╗╕ хГП уБи уБЧ уБЯ.цмб
щХ╖ ш╗╕ хГП уБл чЫ┤ ф║д уБЧ,цЬА
уБД уБзуБУуБо
уВВшСЧ уБЧуБД шВе хдз уВТшкН уВБ уВЛ уБицАЭ
уВП уВМ уВЛщГи ф╜Н уВТщАЪ уВЛцЦн щЭв уВТх╖ж ход чЯн ш╗╕ хГП уБи уБЧ уБЯ.уБУ
уВМ уВЙуБо шиИ ц╕м уБо ч╡Р цЮЬ уБл хЯ║ уБе уБН,хЙН ш┐░ уБо9уБд
CW:цЩВ
шиИ хЫЮ ш╗в,CCW:хПН
Frontal
planeуБз
цЩВ шиИ хЫЮ ш╗в,F8:
typeуБз
8уБо хнЧ хЮЛ хЫЮш╗в.
уБп хПН цЩВ шиИ хЫЮ ш╗в уВТ хСИ уБЩ уВЛ цпФ чОЗ уБМapical
цЬА уВВ х░С уБк уБП,Posterolateral
typeуБз
Anterior
typeуБз
цЬА уВВ хдЪ уБЛ уБг уБЯ.ф╕А цЦ╣,Septal
уБп8уБо хнЧ хЮЛ уВД уБЭуБо ф╗Ц уБл хРл уБ╛уВМ уВЛBizzare
type,
typeуБо4хЮЛ
configurationуВТ
Posterolateral
Sagittal
type,
type,
Apical
уБл хИЖ щбЮ уБЧ уБЯ.уГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБп уГХ уВп
уГАщЫ╗ хнР чд╛ шг╜Vectorcardiograph
чд║ уБЩ ф╛Л уБМ хдЪ уБЛ уБг уБЯ.
Frontal
уБощГи хИЖ
уБо уБЖ уБбцЬА уВВ шВе хОЪ уБМ х╝╖ уБД щГи хИЖ уБл уВИ уВКSeptal
VA-3GуВТ
чФи уБД,
Horizontal
mean┬▒SD
* p<0.05
p<0.01
p<0.001
**
***
хЫ│3тАГ цЬА хдзTуГЩ уВп уГИуГл уБохдз уБН уБХ
чХешкЮ:хЫ│2хПВ
чЕз
шВехдз хЮЛх┐Г чнЛчЧЗ уБл уБКуБС уВЛшВехдз цзШ х╝П уБиуГЩ уВп уГИуГлх┐Г щЫ╗хЫ│ уБохп╛ цпФцдЬ шиОтАГ
уБЯ чЛм члЛ цАз уБо цдЬ шиО уБл уБпChi-2ф╣Ч
Frontal
чОЗ уБМ5%ф╗е
685
цдЬ хоЪ уВТчФи уБД,хН▒
щЩ║
ф╕Л уВТцЬЙ цДП уБихИд хоЪ уБЧ уБЯ.
ч╡Р
цЮЬ
1.тАГ х╖ж ход уБо шВе хОЪ х╜в цЕЛ
ш╢Е щЯ│ ц│в хПК уБ│MRIуВТ
уБп,Septal
чФи уБДуБЯшВе хОЪх╜в цЕЛ уБошйХф╛б уБз
typeуБМ43ф╛Л
Apical
type,
typeуБо
щаЖ уБз,ф╕н
ф╕н16ф╛Л
Posterolateral
уБл уБВ уБг уБЯ.циЩ
type,
ц║Ц12шкШ
Anterior
х░О х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБо цЙА шжЛ уБз уБп,ST-T
уБз х╖ж ход щлШ щЫ╗ ф╜Н,чХ░
ф╕н39ф╛Л
х╕╕Qц│в
уБицЬА уВВ хдЪ уБП,цмб
уБД
уБо щаЖ уБз уБВ уБг уБЯ.уБЭ
уВМ уБЮ
уВМ уБо цЙА шжЛ уВТ хРД ч╛д уБл уБд уБД уБж уБ┐ уВЛ уБи,ST-TхдЙ
Anterior
typeхПК
уБ│Apical
щлШ щЫ╗ ф╜Н уБпApical
terolateral
typeуБл
typeуБл
typeуБл
хМЦ уБп
хдЪ уБП,чХ░
хдЪ уБП,х╖ж
х╕╕Qц│в
шВе хОЪ уБМ х╝╖ уБП,Apical
typeхПК
ход
уБпPos
хдЪ уБД хВ╛ хРС уБл уБВ уБг уБЯ.хРД
х╖ж ход цЬА хдз хгБ хОЪ уВТ цпФ ш╝Г уБЩ уВЛ уБиSeptal
typeуБо
ф╕Л
щЪФ уВТ ф╕н х┐Г уБи уБЧ уБЯшВе хдз уБМ хдЪ уБДхВ╛ хРС
хдЙ хМЦ уВТ чд║ уБЩ уВВ уБо уБМ43ф╛Л
Sagittal
уБицЬА уВВ хдЪ уБП,ф╗е
ч╛д уБз уБо
typeуБз
цЬА уВВ
уБ│Posterolateral
щЦУ уБл цЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБЯ(шби1).
2.тАГ хИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС уБи хдз уБН уБХ
Horizontal
х┐Г ход ф╕н щЪФ уБо цЬА хИЭ уБо шИИ хео уБп,QRSуБо
24┬▒4msecуБз
ч╡В ф║Ж уБЩ уВЛ уБи уБХ уВМ уБж уБД уВЛ11).уБЭ
уБУ уБо щЦУ уВТ цдЬ шиО уБЩ уВЛ уБЯ уВБ,хРД
10msecуБЛ
QRSуГЩ
уВЙ30msecуБ╛
ч╛д уБоQRSчТ░
уБз уБп,ф╕А
уБЯ х╛М,хП│
уБз уБо щЦУ уБз уБо5msecцпО
planeуБз
уБпApical
typeуВТ
хОЪ уБлхп╛ уБЩ уВЛх┐Г х░ЦщГи хгБ хОЪ уБо цпФ уБиуБощЦв ф┐В
Apex/IVS:х┐Г
хЯ║ щГи х┐Г ход ф╕н щЪФхгБ хОЪ уБл хп╛уБЩ уВЛх┐Г
х░ЦщГихгБхОЪуБоцпФ
typeуБз
уБп цЧв уБл15msecуГЩ
уБп20msecуБ╛
typeуБз
уБп,цЬА
хРС уБЛ уБг уБЯ х╛М уБл х╖ж ф╕Л цЦ╣ уБ╕ хРС уБЛ уБг уБж уБД уБЯ.Sagittal
уБп хдЪ х░С уБо уГР уГй уГД уВн уБп уБВ уВЛ уВВ уБо уБо,4ч╛д
уБи уВВ уБл хЙН цЦ╣ уБл хРС уБЛ уБг уБж уБД уБЯ.Horizontal
уГХ уВп уГА щЫ╗ хнР чд╛ шг╜Vectoranalyzer
уБз уБп хИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБо хЙН хНК щГи хИЖ уБп,Apical
VAC-3уВТ
уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБпQRSчТ░
цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБицЦ╣ хРС,цЬА
уГл уБо хдз уБН уБХ уБицЦ╣ хРС,QRSчТ░
щЦУ уВТ,TчТ░
чФиуБД
уБл уБд уБД уБж уБп,хИЭ
щЩд уБП3ч╛д
хдзQRSуГЩ
уБл хРС уБЛ уБЖ уБМ,х╛М
уВп уГИ
уБо хЫЮш╗в цЦ╣хРС уБК уВИуБ│
уБл уБд уБД уБж уБпцЬА хдзTуГЩ
уВп уГИуГл уБо
уБп хП│ хЙН цЦ╣ уБл,Apical
чХ░ уБк уВКAnterior
lateral
type,
type,
Apical
typeуБо
хЙН цЦ╣ уБл хИЖ х╕Г уБЧ уБж уБД уБЯ.уБ╛
уБХ уБб уБлQRS/TцпФ
хПК уБ│QRSTхд╛
уГл уБо цЦ╣ хРС уБз уБпAnterior
шиИ хЗж чРЖ уБл уБп ф╕А хЕГ щЕН ч╜о хИЖ цХг хИЖ цЮР уВТ,уБ╛
уБЛ уБЖ хВ╛ хРС уБл уБВ уВК,цмб
уБД уБзSeptal
уБпх╖жхЙН цЦ╣
type,
postero
щаЖ уБл хП│ хЙН цЦ╣ уБЛ уВЙх╖ж
уБи уВБ уВЛ уБи,хИЭ
typeуБз
plane
typeуВТ
ч╛д уБз цЦ╣ хРСуБМхдз уБН уБП
Septal
уБ│ щХ╖ х╛Д уБичЯн х╛Д уБо цпФ уВТ шиИ ц╕м уБЧ,
шзТ уБлуБд уБДуБжцдЬ
typeуБз
хНК щГи хИЖ уБп,хРД
хдз уБН уБХ уБицЦ╣ хРС,хПК
шиО уБЧуБЯ.ч╡▒
typeуБз
хИЭхП│ ф╕ЛцЦ╣ уБл
уГХ уГй уГ│ уВпшкШ х░О ц│Х уБл уВИ уВКшиШ щМ▓ уБЧ,хоЪ щЗП чЪД шзг цЮР уБл уБп
QRSцЩВ
уБз
уВп уГИуГл уБп хП│ ф╕Л цЦ╣ уБл хРС уБЛ уБг уБж уБД уБЯ.
уБУ уВМ уБл хп╛ уБЧ,Apical
planeуБз
уБЯ.уГЩ
щЩд уБП
цЧж хП│ цЦ╣ уБк уБД уБЧхП│ уВД уВД ф╕К цЦ╣ уБл хРС уБЛ уБг
уБ╗ уБ╝ хП│ цЦ╣ уБл хРС уБД ч╢Ъ уБС уВЛ уБо уБл хп╛ уБЧ,Septal
уВп уГИуГл уБохдз уБН уБХ уБих┐Г хЯ║щГи х┐Г ход ф╕н щЪФхгБ
уБо
ф╕Л цЦ╣ уБк уБД уБЧх╖ж ф╕Л цЦ╣ уБл хРС уБЛ уБг уБЯ уБМAnterior
typeуБиPosterolateral
хЫ│4тАГ цЬА хдзTуГЩ
уБУ уБз
уБощЦЛхзЛ
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС уБи хдз уБН уБХ уВТцдЬ шиО уБЧ уБЯ(хЫ│2,
шби2).Frontal
3ч╛д
щЦЛхзЛ уБЛ уВЙ
цЬЯ уГЩ уВп уГИ
цЬА уВВхП│ хЙН цЦ╣ уБл хРС
type,
Postero
686тАГ
чЩ╜
цЬи
чЕз
хдл
Sagittal
Frontal
Horizontal
mean┬▒SD
*
**
хЫ│5тАГ QRS/TцпФ
уБохдз уБН уБХ
чХе шкЮ:хЫ│2хПВ
lateral
type,
Apical
typeуБо
p<0.05
p<0.01
чЕз
щаЖ уБлх╖ж цЦ╣ хРСуБл хРСуБЛ
Horizontal
уБЖ хВ╛ хРС уБл уБВ уБг уБЯ.хИЭ
цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБл уБд уБД
уБж уБ┐ уВЛ уБи,Frontal
planeуБз
typeуБМ
цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБЯ уБМ,Sagittal
planeуБз
уБп,Septal
уБзApical
уБз,уБХ
уБпPosterolateral
цЬА уВВ хдз уБН уБП,30msecуБз
planeхПК
typeуБМ
typeуБи
хРДч╛д уБиуБохХП уБлцЬЙ
уБ│Horizontal
цЬА уВВ х░П уБХ уБП,30msec
уБо хХП уБл цЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБЯ.уБЭ
уВЙ уБлSeptal
typeуБл
уБо цЦ╣ хРС уБи хдз уБН уБХ уВТ,х┐Г
уБУ
уБд уБД уБж хИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл
ход ф╕н щЪФ уБо хОЪ уБХхПК уБ│ х╖ж ход цЛб
х╝╡ цЬл цЬЯ х╛Д уБл хп╛ уБЩ уВЛ х┐Г ход ф╕н щЪФ хОЪ уБо цпФ уБихп╛ цпФ уБЧ уБЯ уБМ,
уБД уБЪ уВМ уВВ ф╕А хоЪ уБо щЦв ф┐В уБп х╛Ч уВЙ уВМ уБк уБЛ уБг уБЯ.
3.тАГ QRSчТ░
хЫ│6тАГ ц░┤ х╣│ щЭв уБлцЦ╝ уБС уВЛQRS/TцпФ
уБих┐ГхЯ║ щГи х┐Г ход ф╕нщЪФ
хгБ хОЪ уБл хп╛ уБЩ уВЛх┐Г х░ЦщГи хгБ хОЪ уБо цпФ уБиуБощЦвф┐В
уБо хЫЮш╗в цЦ╣хРС
HorizontalуБК
уВИ уБ│Sagittal
planeуБз
х╕╕ хЫЮ ш╗в уБо хПН цЩВ шиИ хЫЮ ш╗в уБМ цоЖ уБй уБз уБВ уБг уБЯ.уБУ
уБЧ,Frontal
planeуБз
уВВ х░С уБк уБП,Septal
lateral
typeуБо
уВМ уБл хп╛ уБЧ8уБо
type,
Anterior
typeуБз
type,
уБпцЬА
postero
щаЖ уБл хдЪ уБП уБк уВЛ хВ╛ хРС уБл уБВ уБг уБЯ.уБУ
хнЧ хЮЛ уВД,хЫЮ
уБД уВП уВЖ уВЛBizzare
хСИ уБЩ уВЛ ф╛Л уБМ,Septal
ш╗в цЦ╣ хРС уБо шби чП╛ уБо хЫ░ щЫг уБк,
configuration(ф╗е
typeуБз50%уБи
чЕз
уВМуБлхп╛
уБп шВе хдз щГи ф╜Н уБл уВИ уВКхПН цЩВ шиИ
хЫЮ ш╗в уВТ хСИ уБЩ уВЛ цпФ чОЗ уБп чХ░ уБк уВК,Apical
чХе шкЮ:хЫ│4хПВ
уБп,цнг
typeуБз19%,шЗк
2ч╛д уБл уБп1ф╛Л
уБДуБз
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ
хРД х╣│ щЭв уБз4ч╛д
уБМFrontalхПК
уБХ уБП,цго
чФ▒ хгБ шВе хдз уВТ хСИ уБЩ уВЛцоЛ уВК
уВВ шкН уВБ уБк уБЛ уБг уБЯ(шби3),
4.тАГ цЬА хдзQRSуГЩ
уВВSeptal
ф╕ЛBC)уВТ
хдЪ уБП,цмб
Apical
щЦУуБлчЙ╣ уБлцЬЙцДПх╖о уБпшкНуВБ уБкуБЛ уБгуБЯ
уБ│Horizontal
typeуБп
planeуБз
ф╗Ц ч╛д уБл цпФ уБЧvoltageуБМ
уБп уБДуБЪуВМ
уВД уВДх░П
уВЙуБо уГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБл уВИ уВЛх╖ж ход шВе хдз уБо
шВе хдз хЮЛх┐Г чнЛчЧЗ уБл уБКуБС уВЛшВехдз цзШ х╝П уБиуГЩ уВп уГИуГлх┐ГщЫ╗ хЫ│ уБохп╛ цпФцдЬшиОтАГ
**
***
хЫ│7тАГ
цЬА хдзQRSуГЩ
NS:
шби4тАГ ц░┤ х╣│ щЭвцЬА хдзQRSуГЩ
687
p<0.01
p<0.001
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС
уВп уГИуГл уБоцЦ╣ хРС уБишВехдз щГи ф╜Н
not significant
уБЛ уБг уБЯ уБМ,цЬА
хдзTуГЩ
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБих┐Г хЯ║ щГи х┐Г
ход ф╕н щЪФ хгБ хОЪ уБл хп╛ уБЩ уВЛх┐Г х░Ц щГи хгБ хОЪ уБо цпФ уБо щЦУ уБл уБп,
хРД х╣│ щЭв уБи уВВ уБл цЬЙ цДП уБкцнг чЫ╕ щЦв уВТшкН уВБ уБЯ(хЫ│4).
6.тАГ QRS/TцпФ
Frontal
planeуБз
уБп,уБ░
уВЙуБд уБНуБМ хдз уБН уБП,хРД
ч╛д уБи уВВуБл ф╕А хоЪ уБохВ╛ хРС уВТшкН уВБ уБкуБЛ уБг уБЯуБМ,Horizon
S:
Septal
A+AP:
type,
PL:
Anterior
Posterolateral
typeхПК
type,
уБ│Apical
tal planeхПК
type.
уБ│Sagittal
planeуБз
уБз х░П уБХ уБП,Septal typeуБи
(хЫ│5).уБЭ
ши║ цЦн хЯ║ ц║Ц12)уБз уБВ уВЛц░┤ х╣│ щЭв цЬА хдзQRSуГЩ
2.0mVуВТ
уВп уГИуГл тЙз
ц║А ш╢│ уБЧ уБк уБД ф╛Л уБМ16ф╛Л ф╕н9ф╛Л(56%)уБи
хдЪ уБЛ уБг уБЯ.ф╕А
цЦ╣,щАЖ
уБлPosterolateral
typeуБп
TцпФ
уБУ уБз,Apical
уБп,Apical
type
уБо хХП уБлцЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБЯ
typeуБл
уБд уБД уБж,QRS/
уБих┐Г х░Ц щГи уБо хгБ хОЪ хПК уБ│QRS/TцпФ
уБих┐Г хЯ║ щГи х┐Г
ход ф╕н щЪФ хгБ хОЪ уБл хп╛ уБЩ уВЛ х┐Г х░Ц щГи хгБ хОЪ уБо цпФ уБиуБо щЦв ф┐В уВТ
цдЬ шиО уБЧ уБЯ.QRS/TцпФ
уБих┐Г х░Ц щГи хгБ хОЪ уБиуБо щЦУ уБз уБп цЬЙ
ф╗Ц ч╛д уВИ уВК уВВхдз уБН уБДхВ╛ хРС уБл уБВ уБг уБЯ.
цДП уБкчЫ╕ щЦв уБп х╛Ч уВЙуВМ уБк уБЛ уБг уБЯуБМ,QRS/TцпФ
5.тАГ цЬА хдзTуГЩ
щГи х┐Гход ф╕нщЪФхгБхОЪ уБлхп╛ уБЩ уВЛх┐Гх░ЦщГи хгБхОЪ уБоцпФ уБлуБд уБД
Septal
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ
typeуБп хРД х╣│ щЭв хЕ▒ уБл цЬА хдзTуГЩ
уВВх░П уБХ уБП,щАЖ уБлApical
typeуБп
уВп уГИуГлуБМ цЬА
хРДх╣│ щЭвхЕ▒ уБлцЬА уВВ
хдз уБН уБП,ф╕б ч╛д щЦУ уБл уБп уБД уБЪ уВМ уБо х╣│ щЭв уБз уВВцЬЙ цДП х╖о уВТ
шкН уВБ уБЯ(хЫ│3).уБХ
цЬА хдзTуГЩ
уВЙ уБлApical
typeуБл
уБд уБДуБж
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБих┐Г х░Ц щГи уБо хгБ шВе хОЪ уБо чиЛ
х║ж уБиуБо щЦв ф┐В,хПК
уБ│ цЬА хдзTуГЩ
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБи,
уБж уБпHorizontal
planeуБл
уБих┐Г хЯ║
уБК уБДуБж цЬЙцДП уБкщАЖчЫ╕ щЦв
щЦв ф┐В уВТ шкН уВБ уБЯ(хЫ│6).
7.тАГцЬА хдзQRSуГЩ
Frontal
хРС уБп,х╣│
planeуБз
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС
уБпцЬА хдзQRSуГЩ
уВп уГИуГл уБо цЦ╣
хЭЗ хАд уБзуБпхРД ч╛д щЦУуБлцЬЙ цДП уБкх╖оуБМ шкНуВБ уВЙуВМ
уБк уБЛ уБг уБЯ.уБЧ уБЛ уБЧ,Septal
typeуБз
уБп16ф╛Л ф╕н уБо хНК
х┐Г х░Ц щГи уБих┐Г хЯ║ щГи х┐Г ход ф╕н щЪФ уБо хгБ хОЪ уБо цпФ уБиуБо щЦв ф┐В уБл
цХ░,8ф╛Л
уБМ ф╕К цЦ╣ уБ╕ хРС уБЛ уБЖуБо уБл хп╛ уБЧ,ф╗Ц уБо ч╛д уБз уБп
уБд уБД уБж цдЬ шиО уБЧ уБЯ.цЬА
Anterior
typeуБиPosterolateral
хдзTуГЩ
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБих┐Г
х░Ц щГи хгБ хОЪ уБиуБо щЦУ уБл уБп цЬЙ цДП уБкчЫ╕ щЦв щЦв ф┐В уБпх╛Ч уВЙуВМ уБк
typeуБз
хРД1ф╛Л
уБМ ф╕К цЦ╣ уБл хРС уБЛ уБг уБж уБД уВЛ уБл уБЩ уБО уБк уБЛ уБг уБЯ.Sagittal
688тАГ
чЩ╜
цЬи
чЕз
хдл
* p<0.05
хЫ│8тАГ
цЬА хдзTуГЩ
NS:
planeуБз
уБпSeptal
Apical
typeуБп
typeуБп
уВД уБп уВКцЬА уВВ х╛М цЦ╣ уБ╕,
цЬА уВВ хЙН цЦ╣ уБ╕ уВА уБЛ уБД,цоЛ
уБЭ уБо ф╕н щЦУ уБл ф╜Н ч╜о уБЧ,Septal
уБп
type
уБиуБо щЦУ уБл цЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБЯ.хРД ч╛д уБо щБХ уБД уБпHorizon
tal planeуБз
цЬА уВВ цШО уБб уБЛ уБз,Septal
х╖ж х╛М цЦ╣ уБ╕,уБ╛
уБЯAnterior
typeуБп
уБп щАЖ уБл х╖ж хЙН цЦ╣ уБл хРС уБД,Posterolateral
уБУ уБо ф╕б ч╛д уБо ф╕н щЦУ уБл ф╜Н ч╜о уБЧ уБЯ.уБЭ
typeуБиPosterolateral
хПК уБ│Apical
7).уБЭ
typeуБи
уБУ уБз,хЕи
цЬА хдзQRSуГЩ
typeуБп,
уБо ч╡Р цЮЬ,Septal
type
уБо щЦУ уБл цЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБЯ(хЫ│
тИ╝0┬░уВТtypeтЕб,0┬░
уБо уВ┐ уВд уГЧ уБл уВП уБС,шВе
х╕Г уВТ цдЬ шиО уБЧ уБЯ.Apical
уБпAnterior
lateral
typeуБз
planeуБиHorizontal
planeуБз
ф╕ЛPosterolateral
type,
х╣│ хЭЗ118┬░ уБи х░П уБХ уБП,ф╗е
Anterior
type,
Apical
уБлApical
чТ░ уБМ уБК уВИ уБЭQRSчТ░
10.тАГ TчТ░
type
typeуБз
typeуБи
уБД уБж уБЭ уБо3х╣│
Anterior+Apical
уБк уВК цЬА хдзQRSуГЩ
уБл,
уБп86%уБМtypeтЕб
typeуБз
уБл
уБп80%уБМtypeтЕв
уБи
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС уБл уВИ уВК,уБВ
уВЛчиЛ
Frontal
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС
planeуБиSagittal
уБлцЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБк
уБо щЦЛ хзЛ уБЛ уВЙч╡В ф║Ж уБ╛ уБз
щЦУ уБи уБЧ хРД ч╛д цпО уБл цпФ ш╝Г уБЧ уБЯ уБМ,чЙ╣
шАГ
planeуБз
уВМ уВТ
щЦУ
хРД х╣│ щЭв уБл уБд уБД уБж,QRSчТ░
уВТQRSцЩВ
уБо щХ╖ х╛Д уБих╣Е уБлуБд
уБлцЬЙ
цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБк уБЛ уБг уБЯ.
х║ж шВе хдз щГи ф╜Н уБо цОи хоЪ уБМ хПп шГ╜ уБз уБВ уБг уБЯ(шби4).
8.тАГ цЬА хдзTуГЩ
11.тАГ QRSцЩВ
цпФ
щЭв ф╕н уБо цЬА хдз хАд уБо цпФ уВТ уБи уВК,уБУ
уВЛ уБи,Septal
уБп63%уБМtypeтЕа
уБп х╣│ хЭЗ173┬░ уБи,T
цЦ╣ ц│Х уБл уВИ уВК,TчТ░
уБЛ уБг уБЯ.
typeуБз
щаЖ уБлхдз уБН
уБо щЦУ уБл цЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБЯ.
уБоlength/widthуБо
ChouуВЙ13)уБо
typeуБо
уБпSeptal
уБо хп╛ хБ┤ уБ╕ хРС уБЛ уБг уБж уБК уВК,Septal
хРД ч╛д уБл уБд уБД уБж цдЬ шиО уБЧ уБЯ уБМ,чЙ╣
typeуБз
уБпцЬЙ цДП
typeуБз
уВТtype
хдзщГи ф╜НхИе уБлуБЭуБохИЖ
planeуБз
х╖о уВТ шкН уВБ уБк уБЛ уБг уБЯ уБМ,Frontal
уБо хРДч╛д щЦУ уБлуБпцЬЙ цДПх╖о уВТшкНуВБ уБкуБЛ уБг уБЯуБЯуВБ ф╕АцЛм уБЩ
Posterolateral
typeуБп
typeуБиPostero
шзТ
Sagittal
typeуБиApical
typeуБиAnterior
уБ│Apical
уБп х╖ж хЙН цЦ╣ уБ╕ хРС уБЛ уБЖ ф╛Л уБМ хдЪ уБП,хРД
9.тАГ QRSTхд╛
тИ╝-60┬░
тИ╝+90┬░
typeхПК
х╖ж х╛М цЦ╣ уБл хРС уБг уБж уБД уБЯ уБМ,Septal
уБП уБк уВК,чЙ╣
чЧЗ ф╛Л уБо уГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уВТ ц░┤ х╣│ щЭв
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС уБл уВИ уВК-180┬░
уВТtypeтЕа,-60┬░
тЕв уБо3уБд
type
typeуБпAnterior
significant
ч╛д щЦУ уБл цЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБЯ(хЫ│8).
цЬА уВВ
typeуБиApical
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС
planeуБз
уВК2ч╛д
typeуБпApical
not
цбИ
уБпхРД ч╛д щЦУ
уБл чЙ╣ уБл цЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБк уБЛ уБг уБЯ уБМ,Horizontal
х┐Г ход уБл шВе хдз уВТ цЬЙ уБЩ уВЛ шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБз уБп,шВе
хдз
шВехдз хЮЛ х┐ГчнЛ чЧЗ уБл уБКуБС уВЛшВехдз цзШ х╝П уБиуГЩ уВп уГИуГлх┐ГщЫ╗ хЫ│уБо хп╛ цпФцдЬ шиОтАГ
689
щГи ф╜Н уБл х┐Ь уБШуБж ш╡╖ щЫ╗ хКЫ уБо хвЧ хКа уВД ф╝Э х░О щЪЬ хо│ уБМ уБК уБУ уВК
ф╜У хГП уВТф┐п чЮ░ уБЩ уВЛ уБУ уБи уБМ хПп шГ╜ уБк чВ╣ уБз ш╢Е щЯ│ ц│в уВИ уВК уВВ
уБЭ уБо ч╡Р цЮЬ х╜У чД╢ уГЩ уВп уГИуГл чТ░ уБл уВВф╜Х уВЙ уБЛ уБо х╜▒ щЯ┐ уВТ ф╕О
хДк уВМ уБЯ цЙЛ цо╡ уБишАГ уБИ уВЙ уВМ,х░С
уБИ уВЛ уБУ уБи уБМ шАГ уБИ уВЙ уВМ уВЛ.х╛У
х╝╖ уБД щГи ф╜Н уВТхИд хоЪ уБЩ уВЛ чЫочЪД уБз чФи уБД уВЛха┤ хРИ уБл уБп цЬА уВВ
уБгуБж шВехдз хЮЛх┐Г чнЛчЧЗ уБо
уБк уБП уБи уВВцЬА уВВшВе хОЪ уБо
уГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уВТшзг цЮР уБЩ уВЛ уБУ уБи уБл уВИ уВК,шВе хдз уБо
щБй хИЗ уБк цЦ╣ ц│Х уБишАГ уБИ уВЙ уВМ уВЛ.ф╗К
цзШ х╝П уВД щЫ╗ ц░Ч чФЯ чРЖ хнж чЪД уБк чЧЕ цЕЛ уВТ цКК цПб уБЧ уБЖ уВЛ уБУ уБиуБМ
щЯ│ ц│в уБл уВИ уВКцПП хЗ║ уБМ цпФ ш╝Г чЪД хо╣ цШУ уБк ф╕н щЪФ шВе хдз уБл уБд уБД
цЬЯ х╛Е уБХуВМ уВЛуБМ,уГЩ
уБж уБпMRIуБл
уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБишВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ
хЫЮ уБо цдЬ шиО уБз уВВ,ш╢Е
уВИ уВЛ шйХ ф╛б уБи хРМцзШ уБз уБВ уВКш╢Е щЯ│ ц│в уБо уБ┐
уБо чЧЕ цЕЛ уБо щЦв ф┐В уБл уБд уБД уБж уБп уБ╗ уБиуВУ уБйцШО уВЙуБЛ уБл уБХ уВМ
уБз уВВхНБ хИЖ шйХ ф╛б уБМ хПп шГ╜ уБицАЭ уВП уВМ уБЯ.уБЧ
уБж уБД уБк уБД.шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБо ши║ цЦн хЯ║ ц║Ц уБл уБд уБД уБж уБп,
уБ╛ уБЯ уБп х╛М хБ┤ хгБ уБл шВе хдз уВТ цЬЙ уБЩ уВЛ уВВуБо уБз уБп,MRIуБл
цЬмщВж уБзуБпхОЪчФЯ чЬБ чЙ╣хоЪ чЦ╛ цВгчЙ╣чЩ║ цАз х┐ГчнЛ чЧЗшк┐ цЯ╗чаФ чй╢
уВИ уВКуБп уБШуВБ уБж шВе хдз уБо цЬЙ чДб уБМ цПП хЗ║ хПп шГ╜ уБкчЧЗ ф╛Л уБМ х░С
чПн уБл уВИ уВЛши║ цЦн уБо цЙЛ х╝Х8)уБМц▒О чФи уБХуВМ уБж уБД уВЛ уБЯуВБ,цЬм
уБк уБПуБк уБП,шСЧ шАЕ уБо хп╛ ш▒б уБо уБЖ уБб,х┐Г х░Ц щГи уВД х╛М хБ┤ хгБ
чаФ чй╢ уБз уБп уБЭ уБо хоЪ ч╛й уБл х╛У уБД,хОЯ
уБл шВе хдз уБо ф╕н х┐Г уБМ уБВ уВЛ уВВуБо уБо ща╗ х║ж уБМ,ф╗Ц уБо ха▒ хСК17)уВИ
хЫаф╕Н цШОуБох┐Г чнЛчЦ╛ цВг
уБЛ уБЧх┐Г х░Ц щГи
уБз уБЛ уБд щЩд хдЦ чЦ╛ цВг уВТ щЩд уБД уБЯ уВВуБо уВТхп╛ ш▒б уБи уБЧ уБжщБ╕ цКЮ
уВК уВВ,цпФ ш╝Г чЪД хдЪ уБП уБк уБг уБЯ уБо уБп уБУ уБо уБЯ уВБ уБи уВВшАГ уБИ
уБЧуБЯ.хп╛
ш▒б чЧЗф╛Л уБо х╣│хЭЗ х╣┤щ╜в уБМ ф╕нщлШх╣┤ уБзуБВ уВЛуБУ уБи
уВЙ уВМ уВЛ.
уБЛ уВЙ,щлШ
шбАхЬзцАз х┐Г чЦ╛ цВгуБохРИ ф╜╡ уВДчХ░ хРМуБМ хХПщбМ уБиуБк
уВЛ уБЯ уВБ,ф╗К
хдЦ уБЧуБЯ.х┐Г
уБУуВМ уВЙуБо х╜в цЕЛ шйХ ф╛б ц│Х уВТчФи уБД,шВе
хдз хЮЛх┐Г чнЛчЧЗф╛Л
хЫЮуБоцдЬ шиО уБз уБпщлШшбАхЬз чЧЗ уБохРИ ф╜╡ф╛Л уБп щЩд
уВТ уБЭ уБо цЬА уВВ шВе хдз уБо х╝╖ уБД щГи ф╜Н уБл уВИ уВК,4уБд
шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в уВТ чФи уБД уБЯ хгБ хОЪ уБо шйХ ф╛б уБз,ф╜Х
уГЧ уБл хИЖ щбЮ уБЧуБЯ.FeigenbaumуВЙ
уБоуВ┐уВд
уБо хгБ хИЖ хЙ▓ ц│Х уБп,
mmф╗е ф╕К уБо уВВ уБо уВТшВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБишАГ уБИ уВЛ уБЛ уБл уБд уБД
цЬм цЭешЩЪ шбАцАзх┐Г чЦ╛ цВгуБо х▒АцЙА хгБщБЛхЛХ уБошби чд║ уБлчФи уБД уВЙ
уБж уБп цЬк уБа ч╡▒ ф╕А шжЛ шзг уБМ уБк уБД уБМ,уБУ
уВМ,уБУ
уВМуБл уБд уБДуБж уВВхРМ
чаФ чй╢ чПн уБл уВИ уВЛхЕи хЫ╜ уВв уГ│ уВ▒ уГ╝ уГИуБо щЫЖ шиИ ф╕н цЬА уВВ хдЪцХ░
уВМ уВТ шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБл щБй х┐Ь уБЧуБЯ ха┤ хРИ,шдЗ
цХ░
уБо хМ║ хЯЯ уБл уБ╛ уБЯ уБМ уБг уБж шВе хдз уБЧуБж уБД уВЛф╛Л уБМ уБ╗ уБиуВУ уБй
цДП шжЛ уБз уБВ уВЛхгБ хОЪ13mmф╗е ф╕К уБМ,чП╛
цЩВ чВ╣ уБз уБпцЬА уВВ хже
уБз уБВ уВК,4уБд
х╜У уБз уБВ уВЛ уБишАГ уБИ уВЙ уВМ уВЛ уБЯ уВБ,уБУ
уВМ уВТцОб чФи уБЧ уБЯ.
Septal typeуБл
уБо уВ┐ уВд уГЧ уБл уВП уБС уБЯ уВВ уБо уБо,ф╛Л
уБИуБ░
уБК уБД уБж уВВ х╜У чД╢ хБ┤ хгБ уВД х╛М хгБ уБл уВВшВе хдз
шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБл уБК уБС уВЛш╢Е щЯ│ ц│в уВТ чФи уБД уБЯ х╜в цЕЛ шйХ ф╛б
уВТцЬЙ уБЩ уВЛф╛Л уБМ хРл уБ╛ уВМ уВЛ.уБЧ уБЛ уБЧ,уГЩ
уБо ха▒ хСК уБп хдЪ уБП,MarronуВЙ14)15)уБл
уВИ уВЛх╜в цЕЛ хИЖ щбЮ уБМ
хЫ│ уБлшби чд║ уБХ уВМ уВЛш╡╖ щЫ╗ хКЫ уБп х┐Г чнЛ уБо хРД щГи уБо уБВ уВЛ цЩВ щЦУ
уБЛ уБЧх╜╝ уВЙ шЗк ш║л уБМ ш┐░ уБ╣ уБж уБД
уБл уБК уБС уВЛш╡╖ щЫ╗ хКЫ уБо ч╖П хТМ уБз уБВ уВК,х╛М ш┐░ уБЩ уВЛ уВИ уБЖ уБл
ход х┐Г х░ЦщГиуВД хБ┤ хгБ уБпшВ║ хЖЕуБохРл ц░Ч уБл уВИ
хгБ хОЪ уБо ч╡╢ хп╛ хАд уВИ уВК уВВуВА уБЧ уВНчЫ╕ хп╛ чЪД уБкх╖о уБо цЦ╣ уБМ щЗН
х║Г уБПчЯе уВЙ уВМ уБж уБД уВЛ.уБЧ
уВЛ уВИ уБЖуБл,х╖ж
уВЛ х╜▒ щЯ┐ уБл уВИ уВКцШО чЮн уБк хГП уВТцПП хЗ║ уБЩ уВЛ уБУ уБиуБМ хЫ░ щЫг уБк
щЯ│ ц│в уБл уВИ уВЛцПП хЗ║ уБМ хЫ░ щЫг
уВЛ уБУ уБи уБп,хже
ф╜╡ чФи уБЩ уВЛф║Л уБл уВИ уВК,ш╢Е щЯ│ ц│в цдЬ цЯ╗ уБо чЫ▓ чВ╣ уВТшгЬ уБД уБк
1.тАГQRSуГЩ
уБМ уВЙх╜в цЕЛ хнж чЪД шйХ ф╛б уВТшбМ уБк уБг уБЯ.х┐Г
Septal
уБД уБж уБп,HigginsуВЙ16)уБл
уБд
уВИ уВК1985х╣┤ уБл уБп уБШуВБ уБж
шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ ф╛Л уБл уБК уБД уБж х┐Г щЫ╗ хЫ│ хРМ цЬЯ ц│Х уВТчФи уБД уБж
х┐Г шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в уБицпФ ш╝Г уБЧ уБЯ цдЬ шиО уБМ шбМ уБк уВП уВМ,ш╢Е
х╜У уБз уБВ уВЛ уБишАГ уБИ уБЯ.ф╗К
хЫЮуБоцдЬ шиО уБз
цШО уВЙуБЛ уБиуБк уБг уБЯ чВ╣ уБп ф╗е ф╕Л уБо уБФ уБи уБПуБз уБВ уВЛ.
уБк х┐Г х░Ц щГи уВД шЗкчФ▒ хгБ уБл шВе хдз уВТцЬЙ уБЩ уВЛф╛Л уБл уБпMRIуВТ
шЗУMRIуБл
хЫЮуБоцдЬ шиО уБо уБФ уБи
уБПцЬА уВВшВе хОЪ уБо х╝╖ уБД щГи хИЖ уБз ф╗г шби уБЩ уВЛхИЖ хЙ▓ ц│Х уВТ чФи уБД
ф╛Л уБМ х░С уБк уБП уБк уБП,уБЭ уБо шйХ ф╛б уБл уБп щЩР чХМ уБМ уБВ уВЛ.уБЭ
уБУ уБз ф╗К хЫЮ уБо цдЬ шиО уБз уБп,ш╢Е
шжБ уБз уБВ уВЛ уБишАГ уБИ уВЙ уВМ уВЛ уБЯ уВБ,ф╗К
уВп уГИуГлх┐Г щЫ╗
щЯ│ц│в
уБл хКг уВЙуБм шзг хГП хКЫ уБМ х╛Ч уВЙуВМ уВЛ уБУ уБиуБМ ха▒ хСК уБХуВМ уБж ф╗е
цЭе,хРД чио уБо х┐Г чЦ╛ цВг уБл уБд уБД уБж х╜в цЕЛ шйХ ф╛б уБо уБ┐ уБк уВЙуБЪ,
уВп уГИуГл уБл уБд уБД уБж
typeуБз
уБп цЬА хдзQRSуГЩ
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ
уБМ ф╗Ц ч╛д уВИ уВКх░П уБХ уБДхВ╛ хРС уБл уБВ уВК,8уБо
хнЧхЮЛ чнЙуБохеЗ
чХ░ уБк хЫЮ ш╗в цЦ╣ хРС уВТхСИ уБЩ уВЛф╛Л уБМ хдЪ уБП,уБХ уВЙуБлQRSчТ░
шЗкф╜У уБМ цЬА уВВх╖ж х╛М цЦ╣ уБ╕ хБП ф╜Н уБЧ,уБЭ уБо ч╡Р цЮЬ цЬА хдзQRS
уГЩ уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС уВВцЬА уВВх╖ж х╛М цЦ╣ уБ╕ хРС уБЛ уБг уБж уБД уБЯ.
ф╕АцЦ╣
,Anterior
typeуБз
уБп,цЬА
хдзQRSуГЩ
уВп уГИ
чЧЕ чРЖ хнж чЪД цдЬ шиО уБл уВВх║Г уБПчФи уБД уВЙ уВМ уВЛ уВИ уБЖ уБл уБк уБг уБж
уГл уБп х╖ж хЙН ф╕Л цЦ╣ уБЩ уБк уВП уБб хЙН хгБ цЦ╣ хРСуБ╕,уБ╛ уБЯApical
уБН уБЯ.уБЧ
typeуБп
уБЛ уБЧ,чП╛ хЬи уБк уБК х┐Г щЫ╗ хЫ│ хРМцЬЯ уБл уВИ уВКцТо хГП
уБЩ уВЛ щЪЫ уБл1уВ╣
уГй уВд уВ╣ уБл уБд уБНщХ╖ цЩВ щЦУ уВТшжБ уБЧ,хдЪ
уБо хГП уВТх╛Ч уВЛ уБл уБп цЩВ щЦУ чЪД хИ╢ ч┤Д уБМ уБВ уВЛ уБЯ уВБ,ф╗К
цдЬ шиО уБз уБп,шиИ
уБП
хЫЮуБо
ц╕м чФи уБо х╖ж ход щХ╖ ш╗╕ хГП уБК уВИуБ│ х╖ж ход чЯн ш╗╕
х┐Г х░Ц щГи уБл чЫ╕ х╜У уБЩ уВЛх╖ж ф╕Л цЦ╣ уБл хРС уБД,уБД уБЪ уВМ
уВВшВе хдз уБо щбХ шСЧ уБкцЦ╣ хРС уБл хРС уБЛ уБг уБж уБД уБЯ уАВ шЗкчФ▒ хгБ уБл
шВе хдз уВТцЬЙ уБЩ уВЛPosterolateral
QRSуГЩ
уВп уГИуГл уБпSeptal
typeуБз
typeуБиAnterior
уБп,цЬА
хдз
type
уГй уВд уВ╣ уБЪ уБд уВТцТо хГП
уБо ф╕н щЦУ уБо цЦ╣ хРС уВТ уБи уВЛхВ╛ хРС уБл уБВ уВК,уБЭ уБо хЫЮ ш╗в цЦ╣ хРС
уБЩ уВЛ уБл уБи уБйуВБ уБЯ.цЬм ц│Х уБп,щЭЮ шж│ шбА чЪД уБл х┐Г ход уБо хЕи
уВВщлШ шбА хЬз уБк уБйхЬз ш▓а шН╖ чЦ╛ цВг уБл ф╝┤ уБЖх╖ж ход шВе хдз18)уБи хРМ
хГП уБпцЙХ х╝╡ цЬл цЬЯ уБл цЬА уВВш┐С уБД1уВ╣
690тАГ
чЩ╜
цзШ уБо хВ╛ хРС уВТчд║ уБЧуБЯуАВуБЧуБЯ уБМ уБгуБжHorizontal
уБл уБК уБС уВЛ цЬА хдзQRSуГЩ
цЬи
plane
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС уВТцдЬ шиО уБЩ уВЛ
уБУ уБиуБл уВИ уВКшВе хдз щГи ф╜Н уБМ ф╕н щЪФ,х┐Г
х░Ц щГи,хЙН
хгБ,х╛М
чЕз
хдл
уБо цпФ уБихИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС хПК уБ│ хдз уБН уБХ уБи уВТ цпФ ш╝Г
цдЬ шиО уБЧ уБЯ уБМ,цЬЙ
цДП уБкчЫ╕ щЦв уБп х╛Ч уВЙуВМ уБкуБЛ уБг уБЯ уАВ уБЩ
уБкуВП уБбф╕нщЪФ шВехдзч╛д уБзуБпф╗Ц уБоч╛д уБМ уБЭуВМ уБЮуВМшзг хЙЦ хнж
хБ┤ хгБ уБо уБйуБо щГи ф╜Н уБл хнШ хЬи уБЩ уВЛ уБЛ уВТ уБЛ уБк уВК уБочиЛ х║ж цОи
чЪД уБк шВе хдз щГи ф╜Н уБо цЦ╣ хРС уБл уГЩ уВп уГИуГл чТ░ уБМ хБП ф╜Н уБЧ уБж уБД
хоЪ уБз уБН уВЛ уБУ уБи уБМ цШО уВЙуБЛ уБи уБк уБг уБЯуАВф╣Е шГ╜6)уБо ха▒ хСК уБз
уВЛ уБишАГ уБИ уВЙ уВМ уВЛ уБо уБл хп╛ уБЧ,ф╕н щЪФ хОЪ уБо ч╡╢ хп╛ хАд уБЭ уБо
уБп,шСЧ
шАЕ уБиш╢Е щЯ│ ц│в уБл уВИ уВЛхгБ уБо хИЖ хЙ▓ цЦ╣ ц│Х уБМ шЛе х╣▓ чХ░
уБк уВЛ уБЯ уВБ,уБЭ
уБоч╡Р цЮЬ уВТчЫ┤цОе цпФш╝Г уБЩ уВЛуБУ уБиуБпуБз уБН
уБк уБД уБМ,цЬА хдзQRSуГЩ
planeуБз
уБпSeptal
Posterolateral
уБЯ уАВ уБЭ уБо чРЖ чФ▒ уБи уБЧ уБж уБп,1)х╜в
уВп уГИуГлуБо цЦ╣ хРС уБпHorizontal
typeуБз
typeуБМ
цЬА уВВх╛М цЦ╣ уБл хБП ф╜Н уБЧ,
уБУ уВМ уБл цмб уБРхВ╛ хРС уБпшСЧ шАЕ уБи
хРМ цзШ уБз уБВ уБг уБЯ уАВ уГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБл уБК уБД уБж,щлШ
уВВуБо уВД чЫ╕ хп╛ чЪД уБк шВе хОЪ уБо чиЛ х║ж уБиуГЩ уВп уГИуГл чТ░ уБо хдз уБН
уБХ уВД цЦ╣ хРС уБо щЦУ уБл уБп ф╕А хоЪ уБо щЦв ф┐В уБМ цИР уВКчлЛ уБЯ уБк уБЛ уБг
шбА
хОЪ уБЧуБж уБД уВЛ уВВ уБо уБо,х╛У
уБЖуБл,ф╕н
цЭе уВИ уВКха▒ хСК уБХ уВМ уБж уБД уВЛ уВИ
щЪФ уБо ч╖Ъ ч╢н хМЦ уБМ щА▓ шбМ уБЧуБж ш╡╖ щЫ╗ хКЫ уВТ хд▒ уБЖ уБУ
уБиуБл уВИ уВК,чЫ╕ хп╛ чЪД уБл шЗк чФ▒ хгБ чнЙ ф╗Ц уБо щГи ф╜Н уБл уВА уБЛ уБЖ
хЬз уВД х╝Б шЖЬ чЦ╛ цВг уБлш╡╖ хЫа уБЩ уВЛх╖ж ход шВе хдз уБз уБпFrontal
уГЩ уВп уГИуГл уБМ хвЧ хдз уБЧ уБЯч╡Р цЮЬ,ф╕н
planeуБз
уГ│ уВ╗ уГл уВТ уБЖуБС,QRSчТ░
цЬА хдзQRSуГЩ
уВп уГИуГл уБп ц░┤ х╣│ ф╜Н уБи уБк уВК,
цЕЛ чЪД уБлуБпцЬА уВВшВе
щЪФ уБош╡╖щЫ╗ хКЫ уБМ уВнуГг
уБМ хБП ф╜Н уБЧ уБЯ уБУ уБиуВД,2)
уБЭ уВМ уБл уБд уВМ уБж хЫЮ ш╗в уВВхПН цЩВ шиИ хЫЮ ш╗в уБи уБк уВЛ уБУ уБиуБМ чЙ╣
ф╕н щЪФ уБоф╝Э х░О щЪЬ хо│ уБл уВИ уВКуВА уБЧ уВН ф╕нщЪФ уБо шИИ хео уБМф╗Ц уБо
х╛┤ уБи уБХ уВМ уБж уБД уВЛ уАВ шВе хдз щГи ф╜Н хИе уБоQRSчТ░
щГи ф╜Н уБо шИИ хео уВИ уВК уВВщБЕ х╗╢ уБЧ,цЩВ щЦУ чЪД уБк уВн уГг уГ│ уВ╗ уГл
уБо хЫЮш╗в
цЦ╣ хРС уБл уБд уБД уБж ха▒ хСК уБЧ уБЯ уВВуБо уБп х░С уБк уБП,ц▓╝ уВЙ5)уБп,
уВТ хПЧ уБС уБЯ уБУ уБи уВВшАГ уБИ уВЙуВМ уВЛуАВ ф╗К хЫЮ уБо цдЬ шиО уБз,ф╕н
Apical
щЪФ шВе хдз ч╛д уБз уБп,ф╗Ц
typeуБз
уБпFrontal
planeуБз
хПН цЩВ шиИ хЫЮш╗в
ч╛д уБл цпФ уБЧ уБж цЬА хдзQRSуГЩ
уВп уГИ
уВТ хСИ уБЩ уВЛшАЕ уБМ хдЪ уБП,уБУ уБо х╜в цЕЛ уБочЙ╣ х╛┤ уБз уБп уБк уБД уБЛ
уГл уБо хдз уБН уБХ уБМ х░П уБХ уБДхВ╛ хРС уБл уБВ уВК,ф╝Э х░О щЪЬ хо│ уВТшби
уБиш┐░ уБ╣ уБж уБД уВЛ уАВуБЧ уБЛ уБЧ,ф╗К хЫЮ уБо цдЬ шиО уБз уБпApical
уВП уБЩ8уБо
хнЧ хЮЛ уВД хеЗ чХ░ уБк хЫЮ ш╗в уБМ хдЪ уБД уБУ уБиуБп,ф╕К
шиШ
typeуБз
уБп щАЖ уБл хПН цЩВ шиИ хЫЮ ш╗в уБп х░С уБк уБД хВ╛ хРС уВТчд║ уБЧ,
уБо чРЖ чФ▒ уВТчд║ хФЖ уБЩ уВЛцЙА шжЛ уБишАГ уБИ уВЙ уВМ уВЛуАВ уБ╛ уБЯф╗К хЫЮ
Septal
typeуБз
цдЬ шиО уБЧ уБЯ ф╕н щЪФ шВе хдз ч╛д уБо уБЖ уБб,циЩ ц║Ц12шкШ х░О х┐Г щЫ╗ хЫ│
уБп,8хнЧ
хЮЛ уВД шдЗ щЫС уБкх╜в цЕЛ уВТ чд║ уБЩ уВВ
уБо уБМ хдЪ уБП,щлШ шбА хЬз уБк уБй уБл уВИ уВЛф╕А шИм чЪД уБк х╖ж ход шВе хдз
уБз чХ░ х╕╕Qц│в
уВТ шкН уВБ уВЛчЧЗ ф╛Л уБп16ф╛Л ф╕н6ф╛Л
уБи уБп чХ░ уБк уБг уБЯ хЫЮ ш╗в цзШ х╝П уВТчд║ уБЧуБж уБД уБЯ уАВ х╛У цЭе,8
уБЖ уБбх╖ж хБ┤ шГ╕ щГи шкШ х░О уБЩ уБк уВП уБбV5V6шкШ
хнЧ хЮЛ уВД шдЗ щЫС уБк х╜в уБоQRSчТ░
х╕╕Qц│в
уБп х┐Г ход хЖЕф╝Э х░О щЪЬ хо│ уВТ
уВТшкН уВБ уВЛ чЧЗ ф╛Л уБп1ф╛Л
ф╝┤ уБЖф╛Л уБл уВИ уБПшжЛ уВЙуВМ уВЛ11)уБУуБиуБМ ха▒ хСК уБХуВМ уБж уБД уВЛ уБУ
уБл чХ░ х╕╕Qц│в
уБи уВТшАГ цЕо уБЩ уВЛ уБи,Septal
уБ┐ уБз4ф╛Л
typeуБл
уБК уБС уВЛQRSчТ░
уБо
х░О уБл уБК уБД уБжчХ░
уБо уБ┐ уБих░С уБк уБП,уБХ
уВТ шкН уВБ уБк уБД чЧЗ ф╛Л уБо уБЖ уБб6ф╛Л
уБз уБпqц│в
уБз,уБУ
уБпqц│в
уВЙ
уБо
уВВц╢И хд▒ уБЧ уБж уБД уБЯ уАВBurchуВЙ19)
уБо х╜в цЕЛ уБп х┐Г ход ф╕н щЪФ уБо ч╖Ъ ч╢н хМЦ чнЙ уБл уВИ уВЛх▒А цЙА чЪД уБк хИ║
уБп ф╕н щЪФ шВе хдз уБл уБК уБС уВЛчХ░ х╕╕Qц│в
уБо цИР хЫа уБп,ф╕н
щЪФуБо
ц┐А ф╝Э х░О щЪЬ хо│ уВТчд║ хФЖ уБЧ уБж уБД уВЛхПп шГ╜ цАз уБМ уБВ уВЛуАВф╕А цЦ╣,
шВе хдз уБМ х╖ж хП│ цЦ╣ хРС уБл хРС уБЛ уБЖф╕н щЪФ уГЩ уВп уГИуГл уБо хвЧ хдз уВТ
хИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБп х┐Г ход уБо ф╕н уБз цЬА хИЭ уБл шИИ хео уВТщЦЛ хзЛ уБЩ
ш╡╖ уБУ уБЩ уБУ уБи уБл уВИ уВЛ уБМ,чЧЕ
уВЛх┐Г ход ф╕н щЪФ уБо ш╡╖ щЫ╗ хКЫ уВТхПН цШа уБЩ уВЛ уБи уБХуВМ уБж уБД уВЛуАВ
щЪФ уБо ч╖Ъ ч╢н хМЦ уБл уВИ уВКц╢И хд▒ уБЩ уВЛ уБи уБЧ уБж уБД уВЛ уАВ уБХ уВЙ уБл
уБЧ уБЯ уБМ уБг уБж,х┐Г
ф╗К хЫЮ уБо цдЬ шиО уБз уБп,QRSцЩВ
цЬЙ уБЩ уВЛSeptal
ход уБо ф╕н уБз ф╕н щЪФ уБл цЬА уВВх╝╖ уБД шВе хОЪ уВТ
typeуБл
уБК уБД уБж,х╜У
чД╢хП│ хЙНцЦ╣уБ╕ уБо
уБо хРД х╣│ щЭв уБи уВВуБлSeptal
хЛв уБо щА▓ шбМ,уБЩ
уБкуВП уБбф╕н
щЦУ уБпцЬЙ цДПх╖о уБп уБкуБД уВВуБо
typeуБз
цЬА уВВхдз уБН уБП,ф╕н
х╝╡ уВКхЗ║ уБЧуБМ цЬА уВВ хдз уБН уБД уБУ уБиуБМ ф║И цГ│ уБХуВМ уВЛуАВ ц▓╝ уВЙ
щЪФ уВТ ф╕н х┐Г уБи уБЧуБЯ шИИ хео ф╝Э х░О уБМ щБЕ х╗╢ уБЧ уБж уБД уВЛ уБУ уБи уВТ
уВВ7ф╛Л
чд║ хФЖ уБЩ уВЛцЙА шжЛ уБицАЭ уВП уВМ уВЛуАВ уБУуВМ уВЙуБо уБУ уБи уВИ уВКф╕н
уБо ф╕н щЪФ шВе хдз ф╛Л уБл уБд уБД уБжQRSщЦЛ
msecуВТ
хзЛ уВИ уВК15
хИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБихоЪ ч╛й уБЧ уБж цдЬ шиО уБЧ,5ф╛Л
уБз
щЪФ шВе хдз ч╛д уБз уБп,ф╕н
щЪФ уБо шВе хдз уБо щА▓ шбМ уБлхКа уБИ уБж,ч╖Ъ
хИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБп хП│ хЙН цЦ╣ уБл уБп уВКуБа уБЧ,уБУ уВМ уБп ф╕н щЪФ
ч╢н хМЦ уБо щА▓ х▒Х уБо чиЛ х║ж уБл уВИ уВК,хИЭ цЬЯQRSуГЩ
уГЩ уВп уГИуГл уБо хвЧ хдз уБо хПН цШа уБз уБВ уВЛ уБи уБЧуБж уБД уВЛуАВ уБи уБУ
уВД,цЬА
уВН уБМ ф╗К хЫЮ уБо цдЬ шиО уБз уБп,Septal
уБл ф┐о щг╛ уБХуВМ чЧЗ ф╛Л цпО уБл чХ░ уБк уБг уБЯ уВВуБо уБишАГ уБИ уВЙуВМ уВЛуАВ
typeуБо
хИЭцЬЯ уГЩ уВп уГИ
хдзQRSуГЩ
уГл уБп хдз уБН уБХ,цЦ╣ хРС уБи уВВце╡ уВБ уБжуГР уГй уГД уВн уБМ хдз уБН уБП,
уБУ уВМ уБл хп╛ уБЧ,шЗк
15msecуБз
уБз уБп,уБЭ
уБо хИЭ цЬЯ уГЩ уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС уБл уБд уБД уБж уВВ,
хП│ хЙН цЦ╣ уБ╕ хРС уБЛ уБЖ уВВуБо уБп16ф╛Л ф╕н7ф╛Л
уБихНК цХ░ ф╗е ф╕Л уБз,
ц▓╝ уВЙ уБо ха▒ хСК уБо цзШ уБк ф╕А хоЪ уБохВ╛ хРС уБп шкН уВБ уБк уБЛ уБг уБЯ уАВ
уБ╛уБЯф╕н щЪФхОЪ хПКуБ│х╖ж ходцЛб х╝╡цЬл цЬЯх╛Д уБлхп╛уБЩ уВЛф╕нщЪФхОЪ
уВп уГИуГл
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХуВД цЦ╣ хРС уБМ цзШ уАЕ
чФ▒ хгБ уВД х┐Г х░Ц щГи уБл шВе хдз уВТцЬЙ уБЩ уВЛч╛д
уВМ уБЮ уВМ уБо шВе хдз щГи ф╜Н уБо цЦ╣ хРС уБ╕QRSчТ░
уВВ
хБП ф╜Н уБЧуБж уБК уВК,хРД шВе хдз щГи ф╜Н уБо ш╡╖ щЫ╗ хКЫ уБо хвЧ хдз уБо хПН
цШа уБишАГ уБИ уВЙ уВМ уБЯ уАВ
шВехдз хЮЛх┐Г чнЛчЧЗ уБл уБКуБС уВЛшВе хдзцзШ х╝П уБиуГЩ уВп уГИуГлх┐Г щЫ╗ хЫ│уБохп╛ цпФцдЬ шиОтАГ
2.тАГ TуГЩ
уВп уГИуГл уБл уБд уБД уБж
цЬА хдзTуГЩ
хЯ║ щГи цЦ╣ хРС уБл хРС уБЛ уБЖ уБЯ уВБ уБз уБВ уВЛ уБицОи ц╕м уБЧуБж уБД уВЛуАВ
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБп уБК уБК уВИ уБЭQRSуГЩ
уВп уГИуГл уБо хп╛ хБ┤ уБл хРС уБЛ уБг уБж уБД уБЯ уАВTуГЩ
уБН уБХ хПК уБ│QRSTхд╛
шзТ уБпApical
уБН уБП,QRS/TцпФ
уБУуБохЖНхИЖ це╡ уБощБЕ уВМ уБпх┐Гх░Ц щГиуБочЫ╕ хп╛ чЪДшВехОЪ уБМ х╝╖ уБД
уВп уГИуГл уБо хдз
typeуБз
уБ╗ уБйхдз уБН уБД уБишАГ уБИ уВЙ уВМ,ф╗К
цЬА уВВхдз
хЫЮ уБо ч╡Р цЮЬ уБпхРЙ ш│А уВЙуБо
шкм уВТцФп цМБ уБЩ уВЛ уВВ уБо уБишАГ уБИ уВЙуВМ уБЯ уАВ
уБп цЬА уВВх░П уБХ уБП,уБУ уВМ уВЙ уБпшГ╕ щГи шкШ
х░О уБо уБД уВП уВЖ уВЛ х╖ихдз щЩ░ цАзTц│в
ч╡Р
уБл чЫ╕ х╜У уБЩ уВЛцЙА шжЛ уБишАГ
уБИ уВЙуВМ уВЛ уАВхЭВ цЬм уВЙ2)уВД,х▒▒ хПг уВЙ4)уБпшГ╕ щГи шкШ х░О уБл шжЛ
уВЙуВМ уВЛ х╖и хдз щЩ░ цАзTц│в
уБпApical
хКа уБИ шВе хдз щГи ф╜Н хИе уБлуГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБо хРД цМЗ циЩ уВТцпФ
ш╝Г цдЬ шиО уБЧ,ф╗е ф╕Л уБо чВ╣ уБМ цШО уВЙ уБЛ уБиуБк уБг уБЯ уАВ
уБохдз уБН уБХуБлуБд уБДуБжх┐Г х░ЦщГи шВе хдзхЮЛ уБи
1)
ф╗Ц уБо шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБиуБо щЦУ уБл чЙ╣ уБл цЬЙ цДП х╖о уВТ шкН уВБ уБк
уБо хдз уБН уБХ уБпApical
typeуБз
хдзTуГЩ
шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБл уБК уБС уВЛ шВе хОЪ х╜в цЕЛ уБп,ф╕н
2)
уВп уГИуГл
QRSчТ░
уБз уБп,х┐Г х░Ц щГи шВе хдз уВД шЗк чФ▒ хгБ шВе хдз уБз
уБп уБЭуВМ уБЮуВМуБошВе хдзчЫ╕ х╜УщГиф╜Н уБоцЦ╣ хРСуБл уБ▓уБЛуВМ уБжуБК
цЬА уВВхдз уБН уБП,хЭВ цЬм,
уВК,ф╕н щЪФ шВе хдз ч╛д уБз уБп щАЖ уБл шВе хдз щГи ф╜Н уВИ уВКщБа уБЦ уБЛ уВЛ
х▒▒ хПг уВЙуБо шжЛ шзг уВТцФп цМБ уБЩ уВЛ ч╡Р цЮЬ уБи уБк уБг уБЯ уАВ уБХ уВЙ уБл
хВ╛ хРС уБл уБВ уВК,цЬА хдзQRSуГЩ
х┐Г х░Ц щГи уБо хгБ хОЪ шЗкф╜У уБиTуГЩ
уБВ уВЛчиЛ х║ж шВе хдз щГи ф╜Н уБо цОи хоЪ уБМ хПп шГ╜ уБз уБВ уБг уБЯ уАВ
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБо цдЬ шиО
уБз уБп цЬЙ цДП уБк чЫ╕ щЦв уБп х╛Ч уВЙуВМ уБк уБЛ уБг уБЯ уБМ,х┐Г
щЪФ
уВТ ф╕н х┐Г уБи уБЧуБЯ уВВуБо уБМ хдЪуБЛ уБг уБЯ уАВ
уБД уБУ уБи уВТ ха▒ хСК уБЧ уБж уБК уВК,цЬк уБа ф╕А хоЪ уБо шжЛ шзг уБп х╛Ч уВЙ
уВМ уБж уБД уБк уБД уАВ ф╗К хЫЮ уБо цдЬ шиО уБз уБп,цЬА
шкЮ
х╜в цЕЛ шйХ ф╛б уБо цЦ╣ ц│Х уБи уБЧуБж х┐Г шЗУ ш╢Е щЯ│ ц│в уБлMRIуВТ
hypertrophyуБо
чЙ╣ х╛┤ уБз уБВ уВЛ уБиуБоуБ╣,щАЖ уБл хПд ш░╖ уВЙ20)уБпTуГЩ уВп уГИуГл уБз
уБо цдЬ шиО уБз,уБЭ
691
х░ЦщГи уБи
3)
уВп уГИуГл уБо цЦ╣ хРС уБл уВИ уВК
ф╕н щЪФ шВе хдз ч╛д уБо уГЩ уВп уГИуГл чТ░ уБо хБП ф╜Н уБо цИР хЫа уБи
х┐Г хЯ║ щГи х┐Г ход ф╕н щЪФ уБо хгБ хОЪ уБо цпФ уВТ уБи уБг уБж цдЬ шиО уБЧуБЯ уБи
уБЧуБж,чЧЕ
уБУ уВН,TуГЩ
уВп уГИуГл уБо хдз уБН уБХ уБи уБо щЦУ уБл уБпцнг чЫ╕ щЦв уБМ,
хдЙ хМЦ уВД ф╝Э х░О щЪЬ хо│ уБМ щА▓ шбМ уБЩ уВЛ уБЯуВБ уБишАГ уБИ уВЙ уВМ уБЯуАВ
QRS/TцпФ
уБи уБо щЦУ уБл уБп щАЖ чЫ╕ щЦв уБо щЦв ф┐В уБМ х╛Ч уВЙуВМ уБЯуАВ
уБд уБ╛ уВКх╖ихдз щЩ░ цАзTц│в
4)
уБпх┐Г х░ЦщГи уБочЫ╕ хп╛чЪД шВехдз уБМх╝╖
хЛв уБощА▓шбМ уБлф╝┤ уБДшВе хдзщГиф╜Н уБзуБош╡╖ щЫ╗хКЫ уБо
TчТ░ уБп,х┐Г
х░Ц щГи шВе хдз уБМ цЬА уВВч┤░ щХ╖ уБД х╜в цЕЛ уВТ
уБи уВК,уБЭ уБо цИР хЫа уБл х┐Г х░Ц щГи уБочЫ╕ хп╛ чЪД уБк шВе хдз уБо чиЛ х║ж
уБД чиЛ уВВ уБЧ уБПуБп шВе хдз уБМ х┐Г х░Ц щГи уБл щЩР х▒А уБЩ уВЛчиЛ хдз уБН уБП
уБМ щЦв ф╕О уБЧуБж уБД уВЛ уБишАГ уБИ уВЙуВМ уБЯ уАВ
уБк уВЛ уБУ уБиуБМ чд║ уБХ уВМ уБЯ уАВхРЙ ш│А уВЙ21)уБп,х╖и хдз щЩ░ цАзTц│в
уБо цИР хЫа уВТ чй║ щЦУ щАЯ х║ж х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБл уВИ уВЛцдЬ шиО уБл уВИ уВК,х┐Г
х░Ц щГи шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБз уБп,х┐Г
уБМ щБЕ уВМ,ф╗Ц
чи┐ уВТч╡В уБИ уВЛуБл шЗиуБ┐,х╛б цМЗ х░О уБих╛бцаб щЦ▓ уВТщаВ уБД уБЯш╛╗
х░ЦщГи х┐ГхдЦ шЖЬ уБохЖНхИЖ це╡
хнЭ хдлцХЩ цОИ уБл ц╖▒чФЪ уБк уВЛшмЭ цДП уВТшби уВП уБЧуБ╛уБЩ уАВ
уБо щГи ф╜Н уБз уБо хЖН хИЖ це╡ уБМ ч╡В ф║Ж уБЧуБЯ цЩВ чВ╣ уБз
цЬм шлЦ цЦЗ уБошжБ цЧи уБп,х╣│ цИР2х╣┤10цЬИ
уВВ уБк уБК хЖН хИЖ це╡ щБО чиЛ уБМ щА▓ шбМ уБЧуБж уБД уВЛ уБЯ уВБ уВн уГг уГ│ уВ╗
уГл уВТхПЧ уБС уБЪ,хдз
уБН уБкTуГЩ
уВп уГИуГл уБМ х┐Г х░Ц щГи уБЛ уВЙх┐Г
цЦЗ
чМо
1) Henry WL, Clark CE and Ebstein SE: Asymmetric septal hypertrophy:
cation of the pathognomonic
2) Sakamoto
inversion
anatomic abnormality
T, Tei C, Murayama
as a manifestation
Echocardiographic
3) Sakamoto
чмм7хЫЮ цЧецЬм х┐Г щЫ╗ хнж
ф╝Ъ(хРН хПд х▒Л)уБл уБК уБД уБжчЩ║ шби уБЧуБЯуАВ
Echocardiographic
of IHSS. Circulation
(1973) 47, 225-233.
M, Ichiyasu H, Hada Y, Hayashi T and Amano K: Giant T wave
of asymmetrical
apical hypertrophy
and ultrasonocardiotomographic
(AAH) of the left ventricle.
study. Jpn Heart J (1976) 17, 611-629.
T, Tei C, Hada Y, Amano K, Hayashi T and Yamaguchi T: Asymmetrical
of the left ventricle:
Tokyo
44, 401-412.
(1978).
H, Ishimura T,Nishiyama
and Machii K: Hypertrophic
hypertrophy):
hopertrophy
Description of apical and free wall hypertrophy. Presented at the VIII World
Congress of Cardiology,
4) Yamaguchi
identifi
S, Nagasaki
nonobstructive
Ventriculographic
F, Nakanishi S, Takatsu
cardiomyopathy
and echocadiographic
F, Nishijo T, Umeda T
with giant negative T waves (apical
features in 30 patients. Am J Cardiol (1979)
692тАГ
5)
чЩ╜
ц▓╝
хУ▓ хдл,хдз хЯО х║╖ х╜ж,ф╜Щ х╖Э
шМВ,чи▓ хЭВ
х╜в цЕЛ уБиуГЩ уВп уГИуГл х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБиуБо щЦв ф┐В.J
6)
ф╣ЕшГ╜
цЬи
чЕз
цПЪ,ц╡ж х▓бх┐а хдл,цЬН щГи
Cardiogr
ф┐б:х┐Г уВи уВ│уГ╝ хЫ│ уВИ уВКуБ┐ уБЯ щЭЮ хп╛чз░ цАз х┐Г чнЛ шВе хдз уБо
(1978) 8, 305-312,
цЩГ:х┐Г чнЛ чЧЗ шВе хОЪщГи ф╜Н уБо щЭЮшж│ шбА чЪД ши║ цЦнц│Х-х┐Г
цпФ-.цЕИ
хдл
щЫ╗ хЫ│ чХ░х╕╕ уБиш╢Е щЯ│ ц│в цЦн х▒дц│Х уБл уВИ уВЛх╖ж ход х┐Г чнЛ шВе хОЪ щГиф╜Н уБиуБохп╛
цБ╡ хМ╗ хдз шкМ (1985) 100, 907-924.
7) Tamai M, Nagata
vectorcardiogram
S, Boku E, Ohano J, Inoue M, Matsuo H, Satou K and Nimura Y: A study of
in hypertrophic
tion of the myocardial
cardiomyopathy
hypertrophy
with special reference to the problem of localiza
of the left ventricle.
Prog Med (1985) 5, 1179-1188.
8)
ц▓│хРИ х┐аф╕А:чЙ╣ чЩ║ цАз х┐Г чнЛ чЧЗ ши║ цЦн уБо цЙЛ х╝Х.хОЪ чФЯ чЬБчЙ╣ хоЪчЦ╛ цВгчЙ╣ чЩ║ цАз х┐Г чнЛчЧЗ шк┐цЯ╗ чаФ чй╢ чПн
цШн хТМ57х╣┤ х║ж чаФ чй╢ха▒ хСК щЫЖ
9)
хоЙ чФ░хп┐ ф╕А,х╖е шЧд ф┐К х╜ж,хЭВ цЬм ф╕ЙхУЙ:ш╢Е щЯ│ ц│вцдЬ цЯ╗ ц│Х уБл уВИ уВЛчЙ╣ чЩ║ цАз х┐Г чнЛчЧЗ уБо ши║ цЦн.хОЪ чФЯ чЬБчЙ╣ хоЪ чЦ╛ цВг чЙ╣чЩ║ цАз х┐Г чнЛ чЧЗ шк┐
(1983) pp 13-15,
цЯ╗чаФчй╢чПн
цШн хТМ60х╣┤ х║ж чаФ чй╢ха▒ хСК щЫЖ (1986) pp 53-59.
10) Heger JJ, Weyman AE, Wann LS, Dillon JC and Feigenbaum H: Crosssectional echocardiography
acute myocardial
Circulation
infarction:
Detection
and localization
of regional
left ventricular
in
asynergy.
(1979) 60, 531-538.
11) Coyne JJ: New concepts
diomyopathy.
of intramural
myocardial
conduction
in hypertrophic
12) Mori H, Hidaka Y, Ohshita K and Kudo A: Vectorcardiographic
ventricular
obstructive
car
Br Heart J (1968) 30, 546-555.
hypertrophy by means of linear discriminant
criteria for the diagnosis of left
function with mathematical
appendix. Jpn
13) Chou TC, Helm RA and Lach R: The significance of a wide TsE loop. Circulation
-410 .
(1964) 30, 400
Circ J (1968) 32, 1723.
14) Maron BJ, Gottdiener JS and Ebstein SE: Patterns
hypertrophy
in hypertrophic
cardiomyopathy.
and significans of distribution
Am J Cardiol (1981) 48, 418-428.
15) Maron BJ, Gottdiener JS, Bonow RO and Ebstein SE: Hypertrophic
locations
of left ventricular
hypertrophy
of left ventricular
undetectable
cardiomyopathy
with unusual
by M-mode echocardiography.
Circulation
(1981) 63, 409-418.
16) Higgins CB, Byrd BF, Stark D, Macnamara
Chattsrjee
M, Lanzer P, Lipton.MJ, Schiller NB, Botvinik E and
K: Magnetic resonance imaging in hypertrophic
cardiomyopathy.
Am J Cardiol (1985)
55, 1121-1126.
17)
хПд ш│А ч╛й хЙЗ,х▒▒
хПгщ╛Н хдк щГО,цЬи
чЬБ чЙ╣ хоЪчЦ╛ цВгшк┐ цЯ╗чаФ чй╢чПн
18)
ц╣К
цнж:цЬм
19)
Burch
GE
I,aVL,
V5 and
20)
and
De
V6
ф┐о,цЭ╛
х┐ГшЗУ
(1989)
цШн хТМ60х╣┤ х║ж чаФ чй╢ ха▒ хСК щЫЖ
Pasquale
to septal
щ│е х╣╣ хнР,ф╝┤
(1985)
хРЙш│А
цЦ╣ щЫЕ х╜ж,цИ╕
х╢Л шгХ х╛│:шВе
(1986)
pp
хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБл уБК уБС уВЛх┐Г чнЛ чБМ ц╡Б хЛХ цЕЛ уБо цдЬ шиО.хОЪ
35,
х▒▒ хЕм цШО,хЕГ
21,
N:
A
study
fibrosis.
щЗО чее ф╕А:шВе
Am
at autopsy
Heart
of the relation
J (1960)
чФЯ
335-343.
цЕЛ цАз щлШ шбА хЬз уБл уВИ уВЛ х╖ж ход шВе хдз х┐Г щЫ╗ хЫ│ уБищБЛ хЛХ ш▓а шН╖ х┐Г щЫ╗ хЫ│.х▓б
хПд ш░╖ щЫЕ хнР,ч╛╜
щЦвцЭ▒хМ╗хнж
21)
хОЯ хТМ чФЯ,ч╖Т
60,
х▒▒хМ╗ шкМ
(1976)
of absence
88,
593-604.
of the Q
wave
in lead
336-340.
хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБишЩЪ шбА цАз х┐Г чЦ╛ цВг уБоVectorх┐Г
щЫ╗ хЫ│ уБл уБК уБС уВЛTчТ░
уБо цпФ ш╝Г.хМЧ
179-183.
ц░╕ ф╕А щГО,хПд
337-344.
ш│А ч╛й хЙЗ,цИ╕
х╢Л шгХ х╛│:х┐Г
х░Ц щГи шВе хдз хЮЛ х┐Г чнЛ чЧЗ уБо х╖и хдз щЩ░ цАзTц│в
уБо цИР хЫа уБл уБд уБД уБж.
шВехдз хЮЛ х┐Г чнЛчЧЗ уБлуБК уБС уВЛшВехдзцзШ х╝П уБиуГЩ уВп уГИуГлх┐ГщЫ╗ хЫ│ уБохп╛цпФцдЬ шиОтАГ
Correlation
of vectorcardiographic
patterns
of left
ventricular
hypertrophic
of Internal
University
Okayama
(Director:
We compared
patients
vectorcardiographic
with hypertrophic
hypertrophy
in
SHIRAKI
Department
Okayama
with
cardiomyopathy
Teruo
First
findings
693
Medical School,
700, Japan
Prof.
T. Tsuji)
(VCG) findings
cardiomyopathy
Medicine,
with the distribution
(HCM).
Distribution
of hypertrophy
of left ventricular
in
hypertro
phy was determined
by both echocardiogram
(UCG) and magnetic resonance
imaging (MRI).
According to the specific hypertrophic
site evaluated by UCG and MRI, 43 patients with HCM
were
classified
classified
hypertrophic
contrast,
4 types:
site.
conduction
study indicates
that
septal,
posterolateral
site because
in patients
hypertrophic
and/or
into
as anterior,
of increased
classified
disturbance
other
sites.
types,
direction
in patients
degree
the
suggests
or apical
force
in the
In patients
due to altered
away
the
site.
In
from
the
electromotive
site as the disease progressed.
the location
toward
hypertrophic
QRS loop was directed
force
The present
of hypertrophy.
with apical hypertrophy
of hypertrophy
type.
the QRS loop was directed
was probably
in the hypertrophic
QRS loop direction
with the relative
posterolateral
electromotive
as septal
This opposite
The T loop was most slender
associated
anterior,
and apical types,
and the slenderness
in the apex compared
with hypertrophy
was
in
Document
Category
Infarction
Views
149
File Size
656 KB
Tags
1/--pages
Report inappropriate content