Soal Try Out UKDI Sabtu, 10 Oktober 2009 Collected by: New Doctors of UNISSULA Medical School KODE SOAL 1 1. Wanita 25 tahun mengeluh gigi geraham pertama pada rahang atas terasa sakit secara spontan. Gigi terasa ngilu jika terkena makanan dan saat membuka mulut. Dari pemeriksaan didapatkan caries profunda. Sebagai dokter apa yang anda sarankan ? a. menutup gigi yang lubang dengan kapas b. menyikat gigi setelah makan c. kumur dengan cairan antiseptic d. menghindari makanan yang manis dan lengket e. istirahat 2. Terdapat seorang bayi berumur 5 bulan yyang dilahirkan di rumah sakit. Menurut ibunya bayi tersebut telah mendapatkan imunisasi suntik 2x dan yang diteteskan ke mulut saat di rumah sakit. Apa saja imunisasi seharusnya sudah di dapatkan bayi tersebut? a. hepatitis 2, hepatitis 3, DPT 2, polio 2 b. hepatitis 2, DPT 2, polio2 c. hepatitis 2, DPT 1, polio 1 d. hepatitis 2, DPT 2, polio 1 e. hepatitis 2, DPT 1, polio 2 3. Pasien datang dengan sakit demam berdarah dengue. Setelah 1 minggu anda akan merujuk pasien tersebut. Rujukan tersebut dinamakan? a.kolateral b.interval c.silang d. terpecah e. tetap 4. Laki2 berumur 25 tahun mengeluh nyeri perut kanan bagian bawah, sakit terasa menjalar ke pinggang sampai dengan biji kemaluan. Sakit hilang timbul dan sudah dirasakan selama 3 jam. Pasien mengaku muntah 1 x. Apa yang anda lakukan setelah selesai memberikan infus kepada pasien tersebut ? a. memberikan spasmolitik dan usg b. analgetik dan antibiotic c. analgetik dan usg d. analgetik dan foto BNO e. analgetik dan spasmolitik 5. Wanita berumur 30 tahun datang dengan diare setelah ada acara . Suami dan anaknya juga mengalami hal yang sama. Apa yang anda lakukan setelah mengobati pasien? a. mengambil sampel muntahan dan feses b. merujuk ke RS c. mengadakan penyuluhan d. memberikan oralit e. mendatangi tempat kejadian 6. Seorang laki2 datang dengan luka bacok di lengan kiri bawah, luka akibat adanya perlawanan dari pasien. Anda sebagai dokter dimntai surat keterangan dari polisi. Surat keterangan yang anda buat disebut a. visum et repertum sementara b. visum et repertum lanjutan c. visum et repertum tetap d. . visum et repertum observasi e. visum et repertum rawat jalan 7. Seorang wanita datang dengan keluhan keluar cairan jernih dari vagina. Dari hasil pemeriksaan dokter mendiagnosa sebagai ca servix. Pasien kaget dan cemas. Pasen mengatakan “ benarkan saya sakit ini dok “. Dia mengatakan ini berulang. Sebagai dokter apa yang kita lakukan? a. merujuk ke psikiater b. merujuk ke psikolog c. memperbanyak ibadah d. memperbanyak aktivitas e. terapi konseling individu 8. Seorang wanita melapor bahwa dia telah disiksa oleh suaminya 2 hari yang lalu. Polisi meminta anda memeriksanya dan meminta hasil laporan dari pemeriksaan tersebut. Apa yang anda laporkan? a. Hasil saat pemeriksaan b. Hasil saat 2 hari yang lalu c.Hasil setelah perawatan d. Hasil wawancra e. Wawancara dan hasil terakhir 9. Seorang bayi beurmur 2 minggu datang dengan testis mebesar. Bayi rewel dan testi membesar saat bayi tersebut menangis. Ibu bayi mengatakan bayi tersebut badannya panas dan pada pemeriksaan didapat suhu 38 derajat, testis berwarna merah, jika dipengang terasaa lebih sakit. Apa diagnosanya ? a.radang testis b. torsio testis c. necrosis testis d.hernia inguinlais e. hernia incaserata 10. Bayi datang dengan ada kelainan di kelaminnya. Dorsum penis menempel pada simpisis sehinnga mukosa dorsal penis terbuka luas, daignosa…. a. hipospadia b. penuskrotal c. clasik bleder ……… (lupa lg…. � ) d. fistula …. Congenital (untung bagian tengah yang lupa.. :P ) e. epispadia 11. Laki-laki 30 tahun. Dx = Hepatitis A. Os dilarang masuk kerja. Tindakan ? a. Isolasi b. Karantina c. Restriction of Activity d. Reverse isolation e. Separasi 12. Laki-laki 12 tahun, mudah lelah, >> berkeringat, mata melotot, nafsu makan meningkat, BAB >>, uji tangan bergetar BB = 40kg, TB = 160 cm, TD = 130/80 mmHg, N = 100, RR = 24, t = 37,5. Dx? a. DM tipe 1 b. KAD c. Hipoglikemi diabetik d. Hipotiroid e. Penyakit grave 13. Perempuan 40 tahun. Os dada berdebar terus dan terasa tertekan. Os nyeri dada sebelah kiri dan takut mati. PF = gelisah dan kringat dingin a. Infark myokard b. Pneumonia akut c. Perikarditis akut d. Gaduh gelisah kataton e. Ganggun cemas akut 14. Laki – laki 70 tahun, kesemutan pada jari kelingking setelah jatuh dengan posisi tangan tertekuk. Saraf yang kena? a. N. Ulnaris b. N. Medianus c. N. Radialis d. N. Axillaris e. N. Brachialis 15. Perempuan 50 tahun. Os merasa baal di ke2 tangan dan kaki. TD 130/90. TG = 300, kolesterol = 450. Obat yang paling tepat a. Kolestiramin b. Simvastatin c. Kenofibrat d. Kolesefelam e. Kolestipal 16. Laki-laki 42 tahun. Os merasa nyeri pinggang bawah setelah angkat koper, menjalar ke tungkai kanan dan kesemutan pada tungkai kanan. Nyeri me>> bila batuk, bersin, mengejan. Lesi?? a. L1-2 b. L2-3 c. L3-4 d. L4-5 e. L5-S1 17. Laki-laki 65 tahun. Keluhan tidak bisa BAK 8 jam. Os 3 bulan yang lalu pernah sakit serupa. Px Prostat pembesaran drajat 3, konsistensi kenyal, permukaan rata, simetris, NT(-). Dx? a. Prostatitis granulomatosa b. Hipertensi Prostat Maligna c. BPH d. Batu prostat e. Prostat kronika kongestif 18. Laki-laki 60 tahun (DM). Os kontrol, minum obat teratur, namun kadar gula tetap tidak terkontrol. Os menyerah 2 minggu lalu. Os tidak dapat konsentrasi, dan sulit tidur & ingin mati. TTV = N. Os murung. Keadaan emosi. a. Obsesi b. Frustasi c Anxietas d. Stres e. Depresi 19. Perempuan 60 tahun. Keluhan borok tidak sembuh di dahi kiri. PF : Ulkus di regio frontal kiri, ½ cm, bergaung dengan bagian tengah retraksi. Tindakan? a. Biopsi Insisi b. Nekrotomi & debris c. Biopsi Ekstirpasi d. Eksisi ulkus e. Eksisi luas 20. Perempuan 18 tahun, Os nyeri pinggang kiri, disertai demam dan menggigil dan BAK meningkat. Kultur bakteri gr (-) batang. Dx? a. Pielonefritis Akut b. Gastritis Akut c. Apendicitis Akut d. Tropical Splenomegali Syndrome e. Enteritis 21. pasien laki-laki, datang ke rumah sakit dengan keadaan tidak sadar. PF : nadi tidak teraba, tensi tidak terukur, pupil isokor, dilatasi maximal, refleks negative. Penilaian status kesadaran ?? a. b. c. d. e. apatis delirium sopor koma meninggal 22. pasien laki2, 36 tahun, ujung jari kelingking kaki kanan kehitaman, terasa nyeri sekali. Pasien mengeluh susah tidur. Pasien seorang perokok berat, 2 bungkus sehari sejak remaja. Diagnosa?? a.ulkus ec trombosis b.ulkus diabetikum c.ulkus d. e. 23. pasien laki2, 60 tahun, muntah darah 100 ml, mengeluh mata kekuningan dan rambut rontok. PF : konjungtiva subikterik,ginekomasti (+), Hepar tidak teraba , lien schuffner II, Cor/pulmo t.a.k, spider nevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pidah (+), palmar eritema (+). Penyebab muntah darah?? a. gastritis b. pecahnya varises esophagus c. pecahnya ulkus duodeni d. gastropati e. 24. pasien laki2, 24 tahun, tidak bias menggerakkan wajah sebelah kiri. 1 minggu yang lalu mengalami gejala influenza, tapi sekarang sudah sembuh. PF : alis kiri tidak bisa diangkat, kerutan dahi kiri menghilang (perifer), (central masih bisa) sudut mulut kiri turun, mata kiri tidak dapat menutup rapat. Diagnosa ??? a. bells palsy b. trigeminal neuralgia c. stroke d. stroke e. 25. pasien 30 tahun, laki2, mencret 1 hari, BAB seperti cucian beras dan berbau anyir, dia mengeluh kencingnya berkurang. PF : tanda-tanda shock. Pasien diatas termasuk shock??? a. hipovolemik b. neurogenik c. sepsis d. kardiogenik e. 26. dari soal diatas komplikasi yang bisa terjadi bila tidak segera ditangani??? a. asidosis Respiratorik b. asidosis metabolic c. alkalosis respiratorik d. alkalosis metabolic e. 27. anak umur 3 tahun, diare setelah makan bubur kacang hijau. Frekuensi 4-5 kali sehari. PF : rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edema, akral dingin, BB 9,2 kg. Diagnosa ??? a. kwarsiokor marasmus b. kwarsiokor c. marasmus d. sindrom nefrotik e. beri2 28. pasien 60 tahun tiba2 mata sebelah kanan tidak bisa melihat. Pasien merasa ada bayangan putih . GDP 250, GD 2 jam PP 450. Diagnosa ?? a. retinopati b. katarak c. konjungtivitis d. iriditis e. uveitis 29. pasien 36 tahun ujung jari kelingking kaki kanan kehitaman dan berbau, nyeri (+). PF : ada gangrene kering di kelingking, hb 13,1 dl/g, leukosit 12.100 Tindakan pertama yang harus dilakukan??? a. debridement b. nekrotomi c. d. memberi antibiotic dan vasodilatator e. 30.pasien perempuan, 24 tahun seorang sekretaris..trus dipindahin jadi operator telp. Dia berpikir sedang dipromosikan oleh presiden direktur, dia juga beranggapan karyawan yang lain iri padanya, sehingga melaporkannya ke pimpinan dan ia dijadikan operator. Pasien banyak bicara, tertawa pola pikir loncat2, tampak gembira berlebihan. Tetapi dia juga murung Disebut??? a. b. c. d. e. Euphoria Elase Eksaltasi Phobia Ekhopraxi Cynthia ’03, Milananda �01 31. Seorang perempuan 25 th pekerjaan artis, mengalami penganiayaan memar dipipi dan luka robek diwajah 5 x 1x 1 cm, dia punya bakat keloid mendatangi ugd untuk dibuatkan visum. Untuk membuat tuntutan, apa yang cocok.. a. Luka ringan b. luka yang berharap kesembuhan c. Luka yang menimbulkan cacat tetap d. Luka yang menghambat pekerjaan sehari2 e. Gangguan jiwa 32. Seorang perempuan 28 th suka melakukan aktifitas berlebihan, dia juga bercerita dia juga teman dekat presiden dan lahir dari pohon pisang. Dia suka mengeluarkan seluruh pakaian dari lemarinya dan disusun kembali, begitu seterusnya dan berulang2.Aktifitas psikomotor perempuan ini a. Stereotipi b. Kompulsif c. Echopraksi d. Hiperaktif e. Afitas psikomotor 33. Seorang pria berusia 33 tahun, bangun tidur nyeri pada jempol kaki,t hal ini dirasakan sejak kemarin, setelah mengkonsumsi soto babat. Pf. Jempol bengkak, hyperemia dan nyeri tekan. Kelainan sendi yang terjadi disebabkan… a. RA b, OA c. arthritis Gout d. SLE e. Osteoporosis 34. Seorang wanita datang diantar suaminya mengeluh nyeri perut bagian bawah sudah 2 bulan terlambat haid, belum mempunyai anak selama pernikahan 6 tahun, keadaan lemah dan keluhan dirasakan sampai pasien pingsan. Ketika kakak kandung minta info sebaiknya dokter a. Dokter boleh menceritakan hal umum saja b. Menceritakan hal khusus c. Menceritakan dengan bahasa medis d. Menceritakan dengan selengkap2nya e. Tidak menceritakan informasi apapun 35. Seorang pria 60 th, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, diajalarkan hingga hal ini dirasakan setalah lari 100 M, depresi st 0,5 mv disadapan v1-v3, hilang pada pemeriksaan ulang setelah 1 jam (datang ke UGD setelah nyeri mereda) Dx a. Angina stabil b. Angina tak stabil c. Angina prizthmetal d. Angina kresendo e. Angina atipikal 36. Pria 30 tahun memeriksakan dirinya ulkus soliter di glans penis, tepi ulkus keras, tepi rata, dasar bersih, pemeriksaan lab yang mendukung…. a. Pmrx Ig G HAV b. Pmrx Ig M HAV c. Pemeriksaan VDRL, TPHA d. Pemeriksaan medan gelap e. Pemeriksaan natif (Na cl 0,9%) 37. Seorang wanita dengan keluhan terdapat plak dibelakang telinga tepat berbatasan dengan daerah berambut. Plak tersebut batas kemerahan dan mengelupas, berwarna putih. a. Gentamisin topikal b. Neomisin topikal c. Ketokonazol topikal d. Hidrokortison topical e. Povidone iodine topikal 38. PKM jumlah penduduk PKM Jml Pddk A 22.000 B 18.000 Apa yang harus ditimgkatkan Jarak tempuh 2,5 km 5 km Waktu tempuh 15 meit 45 menit Jml berobat 18.000 7000 a.Menambah personil b. Tambah PUSTU c. Pengembangan Pusling d. Tambah Posyandu 39. Jumlah bailta seluruhnya 5225 Jumlah yang ditimbang 4875 Jumlah yang naik berat badan 4856 Balita yang punya KMS 5134 Cakupan gizi balita………. 40. Dari 10 anak yang terkena gizi buruk, rata rata mempunyai orang tua yang tidak tau Pamberian makan tambahan, penduduk ada yang sarjana, Metode yang paling tepat adalah a. Konseling b. Wawancara c. Penyuluhan d. Ceramah Rosy �03 41 . wanita, 40 tahun. Keluhan utama berdebar-debar dan banyak keringat sejak 1 bln yang lalu. Kadar T4 bebas tinggi, TSH sensitif rendah. Kemudian dilakukan pemeriksaan sidik kelenjar tiroid. Manfaat pemeriksaan sidik kelenjar tiroid adalah : a. menilai fungsi kelenjar tiroid b. evaluasi nodul kelenjar tiroid c. menyingkirkan diagnosa banding d. melihat adanya pembesaran kelenjar tiroid e. menentukan ukuran kelenjar tiroid 42 . Upaya pencegahan wabah diare : a. mandi 2x sehari b. sa-mi-ja-ga c. d. e. 44 . Manakah hasil pemeriksaan yang digolongkan pemeriksaan palpasi : a. ictus kuat angkat, thrill b. batas jantung c. bising jantung d. suara jantung e. apex jantung 48 . Bibir tertarik ke sisi kiri, kelopak mata tidak bisa menutup sempurna. Saraf yang mengalami kelumpuhan : a. III kanan b. V kanan c. VI kanan d. VII kanan e. VIII kanan 49 . Anak 8 tahun gatal di tangan, badan, kemaluan selama kurang lebih 1 bulan. Gatal terutama pada malam hari. Teman sepermainan ada yang mengalami gejala yang sama. Kemungkinan diagnosis : a. prurigo hebra b. skabies c. pedikulosis d. gigitan serangga e. dermatitis atopic 51 -60 mana ???? By : Ulin FK 03 61. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan mencret keluhan terjadi sejak 1 bulan yang lalu. Sejak pasien tampak rewel. Pemeriksaan fisik di dapatkan BB berkurang, oedem anasarka, pucat, tidak ikterik, kulit tampak mengalami deskuamasi, rambut kering dan rapuh, ascites dan hepatomegali. Hasil laboratorium HB 6 gr%; protein 4,4 mg/dl (n : 6-8 mg/dl) albumin 2,6 mg/dl (3,5-4,5 mg/dl) apakah penyebab oedem anasarka yang mungkin ? a. Tekanan osmotic intravaskuler rendah b. Tekanan hidrostatik yang rendah c. Precursor lemak yang tinggi d. Kurang asam amino esensial e. Kegagalan hepar mensintesis albumin 62. Seorang perempuan berusia 17 tahun diantar orang tuanya ke tempat praktek dokter umum bercerita sambil menangis bahwa dia ditinggal pergi pacarnya. Padahal telah melakukan hubungan intim. Pada saat ini hamil 1 bulan dan karena merasa malu mereka meminta agar kandungannya digugurkan. Pasien ini menjadi terganggu jiwanya akibat keadaan tersebut dan akhirnya saudara bersedia membantu menggurkan kandungannya tsb. Apakah jenis tindakan penguguran yang saudara lakukan? a. Abortus profokatus kriminalis b. Abortus profokatus medicinalis c. Abortus spontan d. Abortus habitualis e. Abortus iminens 63. Seorang laki2 berusia 60 th datang ke dokter umum dengan keluhan susah buang air kecil yang dirasakan sejak 2 minggu lalu tidak ada keluhan demam dan nyeri saat buang air kecil.Pada waktu melakukan colok dubur didapatkan struktur bilobuler di anterior pemeriksa. Apakah organ yang paling mungkin teraba pada saat pem,eriksaan tersebut?.. a. Glandula prostate b. Vesikula seminalis c. Ampula ductus diferentis d. Crus penis e. Bulbus penis 64. Seorang laki2 berusia 17th datang ke puskesmas dengan keluhan bercak2 kemerahan bersisik di hamper seluruh tubuh yang terasa gatal.Bercak tersebut setelah minum obat sakit gigi tanpa disertai mengigil.Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi generalisata berupa macula eritem berskuamaa haalus yang tersebar simetris.Apakah diagnose yang paling mungkin? a. Eritem anular sentrifugal b. Tinea korporis c. Eritroderma d. Drugs eruption e. Dermatitis kontak alergi 65. Seorang perempuan berusia 22th berobat ke puskesmas dengan keluhan utama gelembung2 berisi cairan jernih di tungkai yang terasa nyeri. Kelainan kulit timbul setelah secara tidak sengaja tersiram bahan2 kimia di tempat pasien berkerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya bula2 pada dasar yang eritem di kedua tungkai apakah diagnose yang mungkin?.. a. DKA b. DKI c. Dermatitis Numularis d. Dermatitis seboroik e. Dermatitis statis 66. Seorang laki2 berusia 66th dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan sulit BAK, didapatkan peningkatan frequensi kencing dan 4-5 kali semalam untuk kencing, pancaran kencing lemah dan selalu mengeluh tidak merasa puas, keluhan dirasakan sejak 7 bulan yang lalu,dengan pemeriksaan fisik didapatkan masa supra pubic yang fluktuatif, apakah penyebab keadaan tersebut yang paling mungkin?.. a. Tumor intra abdomen b. Bekuan darah c. Retensi urine d. Tumor kandung kemih e. Batu fesika urinaria 67. Seorang perempuan berusia 27 th datang ke Rs dengan keluhan sering terganggu oleh pikiran tentang melukai adik bungsunya yang berusia 7 th. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan semakin lama semakin bertambah sering, saat pemeriksaan pasien menangis dia menyatakan bahwa hal tersebut tidak masuk akal. Pasien tidak ingin ada pikiran itu terus muncul berulang-ulang sehingga pasien menjadi sangat cemas dan merasa berdosa. Apa psikofarmaka yang paling tepat?? a. Haloperidol b. SSRI c. Diazepam d. Chlorpromazine e. Carbamazepin 68. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya kepuskesmas dengan keluhan utama gaduh gelisah, dalam keadaan kedua tangan terikat. Keluhan disertai dengan sering mondarmandir dan bicara ngelantur, pasien bekerja sebagai petani, pendidikan terakhir SD, tidak tamat, pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan organ, tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang tidak menonjol. Apakah obat yang tepat diberikan?? a. Chlorpromazin b. Estazolam c. Diazepam d. Lorazepam e. Amitriptilin Ini soal untuk no 69-70 seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa keluarganya ke rumahsakit dengan keluhan utama patah tulang pada kedua tungkai bawah setelah jatuh dari atap rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tenang, seperti orang tidur disertai suara mendengkur dan seperti orang berkusia. Nadi radial cepat dan lemah, pada pemeriksaan status lokalis tungkai didapatkan kedua tungkai bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah yang mengalir deras, luka dijumpai juga dibelakang kepala, pelipis dan pipi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ujung jari teraba dingin 69. Apakah penyebab gangguan sirkulasi yang paling mungkin? a. Kehilangan darah b. Trauma tulang tungkai c. Trauma capitis d. Nyeri hebat e. Hipoksia 70. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan untuk patah tulang pasien ini? a. Memasang bidai meliputi dua sendi b. Memasang bidai dibawah patah tulang c. Memasang bidai diatas patah tulang d. Melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler e. Memasang bebat tekan 71-80 siapa ??? 81-90 ??? Sandra �03 91. Laki2 56 tahun sesak DM, dengan gula tidak terkontrol T 160/90 mmHg, n 100, rr 36, cepat dalam jantung membesar, paru dbn, ektremitas oedem, apa pmrx tambahan yang tepat a. Darah dan urine rutin b. Ureum, cretinin, elektrlit c. BGA, test fx paru d. EKG dan echocardiografi e. Foto thorax, ct scan paru 92. Anak 3 tahun kurus, BB 10 kg, tinggi 85 cm, dermatosis, baggi pant, rambut kering rontok, tidak ada oedem, tx apa a. Amoxisillin b. Chloramp c. Cotrimoxazol d. Metro e. CIpro 93. Pasien hamil, 4 bulan, punya anak 3, anak terakhir usia 3 tahun datang kedokter a, untuk menggugurkan kandungan dengan alasan ekonomi, tapi ditolak oleh dokter dan diserahkan ked r. B, dr B bersedia menggugurkan kandungan tindakan dr. B termasuk A. Melanggar hukum b. Tidak melanggar hukum c. Melanggar hukum sesuai kaidah d. Tidak melanggar sesuai kaidah 94. Laki2 usia 20 tahun, mengeluh testis sakit, merah, yang kiri lebih tinggi dari yang kanan, usg testis ada cairan bebas, dx apa 95. Seorang mengeluh BAK coklat… 96. Dokter bertugas di pulau terpencil, ini sesuai dengan program yang mana a. Melayani masyarakat sedekat mungkin b 97. IKM 98. IKM 99. IKM 100. Berobat metformin 3x500, ditambah glibenclamid, tidak sadarkan diri, gds rendah, tx a. Bolus glukosa 40 % b. Insulin iv Damar ’03, Yulis �02 101. Seorang wanita G1P0A0 seluruh gusi rahang atas dan bawah merah. Kadang-kadang berdarah saat sikat gigi. TD 120/80 mmHg, Nadi 78x/menit RR 20 x/menit umur kehamilan 16 minggu. Pada pemeriksaan oral ditemukan kalkulus pada rahang atas dan bawah. Karies dentis pada 1.7, 2.6 dan 2.7. tindakan apa yang paling tepat………. A. Berikan obat causin untuk cegah infeksi B. Tidak perlu khawatir akan sembuh sendiri C. Konsul untuk scalling dan penambalan caries D. Gunakan sikat gigi lembut selama kehamilan E. Makan buah-buahan dan sayuran kaya Vitamin C 102. Seorang wanita 21 tahun G1P0A0 umur kehamilan 8 bulan. Keluhan utama nyeri keplala 1 minggu yang lalu, kaki bengkak 1 minggu yang lalu. Pasien masih merasakan gerakan anaknya. TD 180/110 mmHg, proteinuria (++), asam urat 8 mg/dl. Apa penatalaksanaan yang tepat... A. Kateterisasi selama seminggu B. Pemberian obat anti hipertensi C. Pemberian diuretik secara intra vena D. Pemantauan kesejahteraan janin E. Perawatan konservatif dengan pemberian MgSO4 103. Seorang wanita 25 tahun panas 5 hari disertai pusing dan nyeri otot, kadang mual. Kesadaran compos mentis, suhu 39 ºC, RR 16 x/menit, Nadi 110x/menit. Uji torniquet 20 ptekie dalam 2,5 cm. Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, Hb 13,9 g/dl, leukosit 5000 /mm³, trombosit 98.000 /mm³, hematokrit 41 %. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat.............. A. Sediaan apus darah tebal B. Sediaan apus darah tepi C. Serologi widal D. Serologi dengue E. ASTO 104. Seorang bayi 11 bulan panas 2 hari, muntah, tidak mau makan dan minum. PF lemah, suhu 39 ºC dehidrasi 5-10 %. Urin : BJ 1.0230, darah dan protein (-), Nitrin dan leukosit esterase (+), urin tidak di pusingkan leukosit 100/lpb dan eritrosit 5/lpb, bakteri banyak ditemukan. Apa rencana paling tepat... A. Hanya diobati bila bakteri (+) B. Diberi cairan IV untuk hidrasi dan Antibiotok IV C. Obati Antibiotik Ceftriakson i.m dan pasien diminta kontrol D. Obati dengan Trimetoprim, Sulfametoksazol dan kontrol sehari kemudian E. Amoksisilin dan mulailah hidrasi oral 105. Seorang wanita 25 tahun datang ke RS dengan keluhan sekitar 5 hari yang lalu diperkosa, dia belum lapor ke polisi. Apa tindakan yag paling tepat ... A. Memeriksa pasien seperti pemeriksaan yang lain B. Tidak memeriksa pasien dan tidak melaporkan ke polisi C. Tidak memeriksa pasien dan seharusnya lapor ke polisi dulu D. Tidak memeriksa pasien karena bukan kejahatan dan lapor ke forensik E. Memeriksa pasien dan membuat laporan kejadian. 106. Seorang wanita 50 tahun mendapatkan terapi presdnison untuk pengobatan penyakitnya. Pasien orang yang sangat pelupa. dia lupa minum obatnya, tapi dia akan minum obat yang dari dokter kapan saja dia ingat. Apa saran yang paling tepat... A. Minum presdnison dosis 1x sehari pada pagi bila lupa jangan minum obat pada hari itu B. Minum presdnison dalam dosis terbagi pada waktu tertentu saja. Diberi penjelasan bahwa minum presdnison dengan waktu berdekatan akan ada efek samping C. Minum prednison kapan saja dia ingat D. Minum predsnison 1x sehari pada waktu pagi bila lupa minum obat sesegera mungkin kapan saja dia ingat pada hari itu. E. Minum presdnison dosis 1 x sehari sebelum tidur untuk mengurangi efek tidak enak pada GIT 107. Wanita 23 tahun KLL terjatuh dari motor, dagu membentur aspal terdapat perdarahan di mulut dan terasa nyeri di daerah dagu pasien sulit membuka mulutnya dan tampak deformitas daerah dagu. Apa diagnosa yang paling mungkin... A. Fraktur simpisis mandibula B. Fraktur corpus mandibula C. Fraktur angulus Mandibula D. Fraktur ramus Mandibula E. Fraktur Sensdi temporo mandibula 108. Ibu bersama anaknya umur 8 tahun datang ke Puskesmas dengan gigi incicivus depan rahang atas belum tumbuh dan ingin mengetahui apakah pertumbuhan normal atau tidak. Jenis Ro apa yang tepat untuk keadaan tersebut.... A. Foto periapikal B. Foto lateral C. Foto Oklusal D. Foto panoramid E. Foto waters 109. Laki-laki 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan luka terbuka di daerah dahi dan sudah di jahit, keluar nanah. PF luka infeksi di dahi 5 cm, bengkak merah dan nyeri tekan.(+). Kapankah waktu terbaik untuk memperbaiki luka tersebut setelah pasien diberi antibiotik dan dibersihkan lukanya... A. 4-6 jam setelah pasien datang B. 24 jam setelah pasien datang C. 24-72 jam setelah pasien datang D. 3 hari setelah pasien datang E. 1 minggu setelah pasien datang 110. Bayi laki-laki 5 bulan datang ke puskesmas untuk mendapatkan imunisasi, lahir di klinik, sebelum pulang sudah diimunisasi suntik 2 kali dan tetes 1 kali sejak itu tidak diimunisasi lagi. Imunisasi dasar apa yang tepat diberikan..... A. Hepatitis B-3, DPT-2, Polio -3 B. Hepatitis B-3, DPT-1, Polio -1 C. Hepatitis B-2, DPT-2, Polio -2 D. Hepatitis B-2, DPT-1, Polio -1 E. Hepatitis B-2, DPT-1, Polio -2 Neny’02 111. Seorang bayi laki-laki umur 7 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas biasa datang tepat waktu. 1 bulan sebelum ini belum vaksin. Vaksin apa yang didapatkan sekarang…… A. Hep B-3, Polio -3,DPT -3 B. Hep B-4, Polio -34DPT -3 C. Hep B-2, Polio -2,DPT -3 D. Hep B-2,DPT -3 E. Polio -3 112. Seorang wanita umur 27 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan keputihan berbau usuk seperti ikan asin (fishing odor). Pemeriksaan speculum vagina eritema dan gambaran bintikbintik merah seperti buah strawberi. Apakah penyebab sakit tersebut….. A. Candida albicans B. Trichomonas vaginalis C. E. Coli D. Bakterial vagina E. HPV 113. Seorang anak perempuan 9 tahun datang dengan ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan (papul), kulit terasa gatal. Rambut sepanjang pinggang dan jarang dicuci. Teman sebaya juga sakit seperti ini. Diagnosa penyakit yang paling mungkin……. A. PH Corporis B. PH Capitis C. PH Pubis B. Insect bite E. Skabies 114. Seorang bayi perempuan umur 3 hari datang diantar ibunya dengan keluhan utama keluar banyak kotoran dan nanah dari kedua mata sejak usia 1 hari. Riwayat keputihan berbau saat hamil. Pemeriksaan oftalmologi tampak sekret putih kekunngan purulen. Penyebabnya adalah bakteri …… A. N. gonorhoe B. Streptococcus Sp. C. Adenovirus D. Staphyllococcus E. Acanthamoeba 115. Seorang laki-laki umur 6 tahun tiba-tiba pucat, gelisah, kulit teraba dingin, sesak napas setelah 5 menit diberikan injeksi oleh seorang dokter. Tindakan yang tepat yang harus segera dilakukan …. A. Kortikosteroid B. Bronkodilator C. Antihistamin D. Antibiotik E. Adrenalin 116. Seorang wanita umur 8 tahun sering demam dan kejang. Pemeriksaan cairan LCS sel darah putih 100/mm², gram negative, protein 150 gr/dl, glukosa 15 gr/dl. Diagnosa……. A. KDS B. Meningitis TB C. Meningitis Viral D. Meningitis Bakteri E. Pseudotumor 117. Seorang laki-laki umur 6 tahun jatuh dari ayunan dan tidak sadar. Pemeriksaan didapatkan penurunan kesadaran, kejang fokal, dilatasi pupil unilateral dan hemiplegi. Tindakan yang paling sesuai……. A. LP B. CT Scan Kepala C. Foto Ro Kepala D. USG Kepala E. Oftalmoskop 118. Bayi perempuan umur 1 tahun dengan keluhan batuk pilek 3 hari. 2 anggota keluarga menderita sakit yang sama. Keadaan anak tambah memburuk. Pemeriksaan fisik ditemukan distres pernapaan, napas cuping hidung, retraksi interkostal dan wheezing. Diagnosa…. A. Bronkiolitis B. Croup C. Asma Bronkial D. Bronkitis E. Rhinosinusitis 119. Seorang laki-laki 15 tahun datang ke UGD dengan panas tinggi dan nyeri telan. PF gelisah, sesak napas, stridor inspirasi, Tindakan yang tepat yang dilakukan adalah…. A. Memeriksa usap tenggorok B. Pasang infus C. Foto Ro kepala D. Babaskan jalan nafas E. Oksigenasi 120. Seorang anak 10 tahun batuk, demam, sesak nafas. Dilakukan pemeriksaan Ro dada terdapat konsolisdasi paru lobus kanan, keadaan memburuk. Terjadi peningkatan usaha napas dan penurunan saturasi O2. Tindakan yang dilkukan ……. A. Pemeriksaan analisa gas darah B. Pungsi dada jika curiga pneumothoraks C. Pasang O2 D. Intubasi E. Thorakosintesis 121-130 ??? 131-140 ?? 141-150?? Alip Sudarmono �03 151. Perempuan 22 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan sakit perut tiba2 disertai perdarahan bercak darah dari jalan lahir 5 jam yang lalu. Pasien terlambat haid selama 4 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, TD 90/80 mm Hg, nadi 100 x /menit dan nyeri tekan pada perut sebelah kanan. Pada pemeriksaan dalam diperoleh nyeri goyang portio, cavum douglas menonjol, dan darah disarung tangan. HB 7 gr%, leukosit 4000 mm3, diagnosis pada pasien itu .. a. Kehamilan ektopik terganggu b. Abortus imminens c. Torsio kista ovarium d. salpingitis akut e. appendicitis 152. Anak perempuan 12 tahun pergi kedokter mengeluh keluar tinja dari vagina, diagnose kasus diatas.. a. Atresia ani b. atresia vagina c. Fistula urethrovagina d. Fistula rectourethtra e. Fistula rectovagina 153. Anak 10 tahun dibawa ibunya ke RS karena digigit anjing. Dokter merawat luka dan membersihkan luka. Tindakan yang dilakukan selanjutnya a. Mencari anjing untuk di aotopsi b. Vaksinasi rabies c. Vaksinasi rabies dan memberikan serum anti rabies d. Observasi keadaan anak laki2 e. Melaporkan ke dinas kesehatan 154. Anak 11 tahun, demam 5 hari naik turun menggigil, lien membesar, riwayat 2 minggu yang lalu pergi ke daerah rawa2 selama 1 minggu, diagnose untuk kasus diatas a. Malaria b. Tifoid c. Pneumonia d. Demam dengue e. Influensa 155. Dilakukan suatu penelitian disuatu komunitas, laki2 250 orang, perempuan 350 orang dengan resiko STD. Didapatkan 85 orang penderita sifilis dan 60 orang HIV. Dari jumlah tersebut laki2 menggunakan kondom saat berhubungan sexual. Upaya yang dilakukan pada laki2 tersebut a. Health promotion b. Self prevention c. Spesific protection d. Disability limitation e. Rehabilitation 156. Anak 5 tahun datang diantar ibunya karena batuk pilek dan demam. Pada saat ini suhu 38,1 C. Diberi obat batuk putih oleh ibunya. Sekarang keluar cairan kental dari telinga kanan dari robekan membran tympani. Diagnosanya adalah a. OMA b. OMK c. Miringitis bulosa d. Otitis media supuratif e. Otitis media perforate 157. Laik2 3o tahun dibawa ke UGD. Pasien tidak sadarkan diri setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak bisa melihat sama sekali. ODS 0. Refleks cahaya langsung dan tidak langsung +, deficit neurologi apa pada kasus ini. a. Buta kortikal b. Hemianopsia nasal c. Hemianopsia temporal (warna,lapangan pandang d. Hemianopsia homonym kiri (Jika rusak reflex cahaya -) e. Anopia 158. Bayi perempuan 3 bulan, kuning Hb 15 gr %, billirubuin total 8 mg, golongan darah O, dulu lahir cukup bulan, APGAR score 5 menit 8, umur ibu saat melahirkan 25 tahun, anak ke III, gol. Darah ibu RH - , ayah gol.darah RH +. Penyebab kuning yang palin mugkin.. a. Inkompabilitas RH b. Inkompabilitas ABO c. Atresia duktus hepatikus d. Hepatitis a E. Toksoplasmosis 159. Bayi perempuan umur 3 hari, kulit kuning. Riwayat kehamilan ibu cukup bulan. Selama hamil tidak pernah sakit. Saat lahir selaput ketuban pecah setelah 18 jam. Tidak ada perbedaan golongan darah ibu dan bayi, BB 3100 gr, penyebabnya adalah a. Trauma saat melahirkan, b. Bayi kurang bulan c. Fungsi hepar belum sempurna d. Infeksi KPD e. Konsumsi ASI 160. Wanita 15 tahun perdarahan tidak teratur sejak 1 tahun yll kadang perdarahan banyak dan kadang sedikit. Lama perdarahan biasanya 2 minggu. Pada pemeriksaan obstetric vulva dan vagina dbn, fluksus +. Terapi untuk kasus diatas a. Test hamil b. Biopsi endometrial c. USG pelvis d. Terapi kontrasepsional e. Skrining hemolisis 161. anak perempuan, 8 bln, pucat, anemis, ikterus ringan. Sistolic injection murmur tingkat 2/6 di semua ostia. Hepar 3 cm dibawah arcus costa, 4 cm di bwh proc. Xiphoideus, limpa schuffner II. Hb 5,8 gr%, hematokrit 18,5%, luekosit 7500, trombosit 170.000, MCV 54. eritrosit mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pereriksaan lab lanjutan yg diperlukan? a. G6PD b. Analisis Hb c. Besi serum d. Feritin serum e. Apus sumsum tulang 162. Wanita, 32 tahun, G2P1A0, pemeriksaan rutin hamil 12 minggu. Anamnesis yg penting untuk resiko anemia pada kehamilan ini ? 163. anak perempuan usia 2 minggu, dating ke dokter dg benjolan di kepala yg makin lama makin besar. Benjolan diantara ke dua mata, diameter 3 cm, lunak, kistik. Dx ? 164. Seorang laki-laki, datang dengan mata merah. Anamnesa menunjukkan bahwa pasien operasi katarak 5 hari yang lalu. Kemungkinan diagnosa ? 165. seorang wanita hamil G4P2A1, merasa hamil 7 bulan. TFU lebih dari normal, bagian bawah janin tidak teraba. Teraba tiga bagian besar janin, 2 ballotement. Kemungkinan Dx ? 166. Seorang wanita, datang dengan keluhan keluar cairan pervagina. Warna kekuningan. Dalam anamnesa tidak ditemukan kemungkinan resiko tertular penyakit menular seksual. Tidak disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan, ditemukan vulva kemerahan. Dx? 171-180?? Adelia �03 181. Seorang laki – laki umur 27 tahun bekerja di pabrik bahan kimia, mengeluh kulit kaki kanan kemerahan dan melepuh setelah tersiram bahan kimia. Diagnosis penyakit tersebut adalah : a. Dermatitis kontak alergika b. Dermatitis kontak iritan c. Dermatitis atopi d. Varicella e. Dermatitis numularis 182. Laki – laki 59 tahun, 1 bulan merasa sesak nafas, 2 minggu terakhir tidur dalam posisi duduk dan batuk mengeluarkan dahak berwarna putih. Pernah menderita sakit jantung 3 tahun yang lalu. Karena merasa sudah tidak ada keluhan, 2 bulan terakhir obat tidak diminum. Tensi 100/60 mmHg; nadi 120 x/menit kanan dan kiri sama, equal, isi cukup; RR 32 x/menit; suhu 370C. JVP tidak meningkat; S1, S2 (-), S4 (+); ronchi basah halus tidak nyaring di basal paru; hepar dan lien tak teraba, edema ekstremitas -/-. ECG : sinus takikardi, infark kronis inferior dinding anterior. Rontgen : jantung membesar dan terdapat tanda – tanda bendungan paru. Terapi yang tepat diberikan adalah : a. ACE inhibitor, betabloker, diuretic b. Ca antagonis, nitrat, digitalis c. Betabloker, aspilet, nitrat d. ACE inhibitor, aspilet, digitalis e. Diuretik, nitrat, Ca antagonis 183. Wanita 30 tahun mengeluh tiba – tiba lutut kanan bengkak, nyeri dan panas sudah 3 hari. BB 80 kg, TB 150 cm, Reumatoid factor (+), ASTO < 200, asam urat 7,1, cairan sendi sebanyak 100.000 mm3, PMN 85%. Rontgen : dalam batas normal. Riwayat DM 12 tahun. Diagnosis yang tepat adalah : a. Artritis rheumatoid b. Artritis gout c. Osteoartritis d. Artritis septic e. Pseudogout 184. Wanita 20 tahun hamil 5 bulan tinggal di pesisir pantai. Mengeluh terdapat bercak putih terasa kebas di dada. Pemeriksaan fisik didapatkan 3 lesi dan pembesaran nervus auricularis magnus, pemeriksaan lab. ditemukan BTA (-). Terapi yang sebaikya diberikan adalah : a. Tunda sampai melahirkan b. Dapson + rifampicin c. Rifampicin + ofloxacin d. Rifampisin + clofazimin e. Tunda sampai selesai menyusui 185. Laki – laki 65 tahun mengeluh dari tadi pagi hingga siang tidak bias BAK disertai rasa sakit. Keluhan seperti ini sudah dirasakan selama 2 tahun, sudah diberi obat oleh dokter untuk melancarkan BAK tetapi keluhan belum hilang. Pada keadaan berbaring terlihat perut bagian bawah membesar, VU teraba penuh dan pasien merasa kesakitan, meatus terlihat basah. Tindakan yang seharusnya dilakukan adalah : a. Pungsi blast, analgetik, konsul urolog b. Pasang kateter nalaton dan konsul urolog c. Pasang kateter balon dan konsul urolog d. Menunggu keputusan urolog e. Langsung rujuk ke urolog 186. Bayi 3 bulan, BB 6 kg, datang ke dokter dengan gejala 3 hari panas tinggi, batuk, dan sesak nafas. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 380C, RR 120 x/menit, terdapat ronchi basah. Diagnosis yang tepat adalah : a. Bronkhitis b. Bronchopneumoni c. Bronchiolitis d. Asma 187. Seorang pasien laki – laki datang berobat memeriksakan tensinya, lalu oleh dokter diberi obat X. 1 minggu kemudian pasien datang kembali dengan keluhan batuk kering. Obat yang diberikan oleh dokter pada kinjungan pertama adalah : a. Captopril b. Nifedipin c. Furosemid d. Diltiazem e. Propanolol 188. Anak laki – laki 3 tahun, BB 9 kg, diare setelah diberi minum kacang ijo oleh neneknya 2 hari yang lalu, frekuensi 4 – 5 x/hari, dalam tinja ditemukan sisa makanan yang belum tercerna. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edema, akral dingin. Tindakan yang seharusnya segera dilakukan adalah : a. Menasihati nenek supaya tidak memberi kacang ijo lagi b. Memeriksa tinja anak c. Melakukan penelitian d. Mengupayakan rehidrasi e. Langsung dirujuk ke RS 189. Bayi 6 bulan, BB 9 kg, terdapat gejala panas tinggi dan sesak nafas. Pemberian terapi yang tepat adalah : a. Amoksillin 200 mg/kgBB/hari IV b. Amoksillin 50 mg/kgBB/hari IV c. Kloramfenikol ……. d. Kotrimoxasol …….. Kode soal 1 191. Seorang wanita berumur 35 tahun terdapat benjolan di leher bagian depan, benjolan sudah 1 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik Indeks Wayne 22. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dilakukan? a. Kadar TSH b. Kadar T2 total c. Kadar T3 total d. Kadar T4 bebas e. Kadar TBG 192. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD dengan sesak napas, disertai panas yang tidak tinggi. Pada pemeriksaan fisik terdapat pseudomembran warna putih abu-abu di orofaring yang sulit dilepas, apabila dilepas berdarah. Apakah diagnosis dari hasil pemeriksaan fisik tersebut? a. Laryngitis akut b. Laryngitis TB c. Laryngotracheitis d. Difteri e. Laryngomalaise 193. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bicara sengau sejak 4 bulan yang lalu, disertai pilek dan bernapas lewat mulut. Pemeriksaan tensi dan nadi dalam batas normal. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat? a. Nasofaringoskopi b. Rhinoskopi posterior c. Rontgen nasofaring lateral d. CT Scan nasofaring e. Rontgen nasofaring AP 194. Seorang dokter di Puskesmas C membuat proposal penelitian cross sectional pada wanita usia 45-60 tahun dengan hipotesis kebiasaan konsumsi diet tinggi purin yang berpengaruh terhadap kejadian gout arthritis. Pengukuran kebiasaan dengan kuesioner gizi meliputi frekwensi dan jumlah bahan makanan tinggi atau rendah purin yang dikonsumsi 2 minggu terakhir. Pengukuran kejadian gout arthritis dengan kuesioner menanyakan tentang gejala yang dirasakan (nyeri sendi hilang timbul) dan pemeriksaan fisik (sendi bengkak). Apa kekurangan metodologi penelitian yang digunakan? a. Tidak ada kelompok kasus b. Tidak ada sampling frame c. Tidak ada kelompok kontrol d. Tidak ada randomisasi dalam pemilihan subjek e. Tidak ada validitas internal 195. Pemberian susu botol pada bayi merupakan faktor resiko terjadinya diare. Pengetahuan ibu menyusui yang rendah sebagai faktor resiko meningkatnya pemberian susu botol dan terjadinya diare pada bayi. Bagaimana peran pengetahuan ibu dalam hubungan pemberian susu botol dan terjadinya diare pada bayi pada kasus di atas? a. Penyebab random error b. Penyebab bias seleksi c. Penyebab systematic error d. Penyebab bias informasi e. Confounding factor 196. Seorang anak perempuan berumur 6 tahun datang ke dokter dengan keluhan panas sudah 1 minggu ini, panas naik turun, malam hari panasnya tinggi, tidak menggigil dan disertai muntah-muntah. BAB mencret 2x tiap harinya, tidak ada darah. Terasa sakit di seluruh lapangan perut, masih bisa makan dan minum sedikit-sedikit. Pemeriksaan fisik BB 17 kg, sadar, tidak sesak, tidak sianosis, TD 110/70 mmHg, jantung dan paru dalam batas normal, perut buncit, tegang, shifting dullness (+), hati dan limpa tidak teraba, bising usus melemah, nyeri tekan seluruh lapangan perut. Diagnosis apa yang paling mungkin? a. Tipus abdominalis b. Peritonitis c. Apendiksitis d. Ileus e. Invaginasi 197. Sesosok mayat bayi ditemukan di kotak kardus pada tumpukan sampah. Jenazah kemudian dibawa ke puskesmas. Pada pemeriksaan luar panjang badan 45 cm, lingkar kepala 30 cm, lingkar dada 22 cm, tali pusat dan plasenta utuh. Hasil pemeriksaan paru bayi tersebut belum bernapas. Apakah diagnosisnya? a. Pembunuhan Anak Biasa b. Pembunuhan Anak Sendiri c. Abortus provokatus kriminalis d. Infanticide e. Pembunuhan anak 198. Sebuah penelitian dirilis di British Medical Journal tahun 2002 dengan desain prospektif randomized trial menyatakan ada pengaruh makan es krim terhadap terjadinya sakit kepala. Hasil : Headache Headache Total (+) (-) Accelerated eating group 20 53 73 Cautions eating group 9 63 72 Total 29 166 145 Berapa besar peran faktor resiko tersebut? a. 2,9 b. 2,2 c. 4,4 d. 4,6 e. 6,8 199. Seorang laki-laki berumur 54 tahun di UGD dengan nyeri dada retrosternal khas infark sejak 2 jam sebelum datang ke RS. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST elevasi di lead II, III, dan aVF. Dimanakah lokasi infark miokard akut tersebut? a. Anterior ventrikel kiri b. Posterior ventrikel kiri c. Inferior ventrikel kiri d. Lateral ventrikel kiri e. Medial ventrikel kiri 200. Sebuah penelitian dilakukan tentang obat baru yang menurunkan kadar kolesterol dalam darah untuk mencegah penyakit jantung koroner. Peneliti melakukan random untuk membagi subjek penelitian dalam kelompok perlakuan dan kontrol. 1 bulan kemudian dilakukan pengukuran kadar kolesterol dalam darah pada kedua kelompok tersebut. Jenis penelitian apakah yang sesuai? a. Kohort b. Kasus kelola c. Eksperimental semu d. Eksperimental murni e. Cross sectional Bonus track Ulin ’03 lagi….. 1. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang hilang timbul. kelu han disertai dengan adanyabenjolan pada perut kanan atas, pada pemeriksaan FPA ditemukan bayangan perselubungan opaq di kanan atas dan konkrumen opaq, bentuk fusiform di rongga pelvis. Apakah diagnose yang mungkin? a. Abses hepar b. Hidronefrosis kanan c. Tumor hepar d. Tumor ginjal kanan e. Tumor kolon ascenden 2. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke RS untuk control penyakit darah tingginya. Pasien mengeluh jantungnya berdebar-debar dan otot terasa lemah. Pasien senang mengkonsumsi obat perangsang kencing. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran radiologis gambaran jantung membesar dan kelainan EKG. Apakah efek samping obat yang yang paling mungkin di alami? a. Hipokalemi b. Hiponatremi c. Hipokalsemia d. Hipomagnesia e. Defisiensi besi 3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mual, muntah dan malaise selama 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak CM, konjungtiva bulbi ikterik, hepar membesar 1 jari di bawah arkus kosta. Pada pemeriksaan serologic didapatkan peningkatan SGOT 236 iu/l; SGPT 321 iu/l; bilirubin total 1,35 mg/l; IgM anti HAV (+), anti HBC (-) anti HCV (-); anti HDV (-). Apakah diagnose yang paling tepat? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E 4. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang dengan keluhan demam tinggi, keluhan sudah dirasakan 5 hari. Keluhan disertai dengan sakit kepala, nyeri otot dan sendi, mual muntah dan tidak nafsu makan, BAK sedikit. 1 minggu sebelum sakit rumah pasien terkena musibah banjir. Dari PF di dapatkan kuman berbentuk spiral dengan kedua ujungnya membentuk kait. Apakah diagnose yang paling mungkin? a. Salmonellosis b. Leptospirosis c. Sigellosis d. Borelliasis e. Ternematosis 5. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai dengan keluar secret purulen dari lubang kemaluannya pada waktu BAK. Pasien belum menikah mengaku 4 hari yang lalu melakukan hubungan seksual dengan seorang PSK. Apakah penyebab kelainan yang paling tepat? a. Micoplasma hominis b. Clamidia trachomatis c. Nisseria gonorrhoe d. Ureaplasma urealitycum e. Candida albican 6. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun saat akan dilakukan sirkumsisi preputium tidak dapat di tari ke belakang, tidak di dapatkan adnya balanitis atau balanostitis tetapi dari anamnesa di dapatkan sedikit nyeri saat ereksi. Apakah tindakan yang tepat? a. Di beri kortikosteroid topical b. Preputium di tarik secara paksa c. Dorsal slit d. Sirkumsisi langsung e. Observasi 7. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dengan BB 3 kg dibawa ibunya ke UGD dengan usus terburai di luar rongga abdomen tanpa di tutupi selaput. Apakah tindakan yang paling tepat? a. Menutup dan membungkus usus dengan kassa lembab b. Membungkus usus dengan silo / urin bag yang steril c. Menutup usus dengan kassa dan salep sulfadiazine d. Memasukkan usus dan menjahit seluruh dinding abdomen e. Perawatan terbuka usus dengan kassa lembab 8. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Mana kalimat yang tepat untuk melakukan anamnesis selanjutnya? a. Anda merasa sakit pada bagian perut tidak? b. Apakah sebelumnya anda makan pedas2 dan asam2? c. Mengapa baru sekarang anda datang berobat? d. Sepertinya anda sering mengeluh seperti ini? e. Coba ceritakan apa yang anda rasakan pada perut anda? 9. Seorang laki-laki berusia 19 tahun di bawa ke RS oleh keluarganya dengan trauma multipal yang berat akibat terlempar dari motor, kemih pasien penuh, apakah tindakan yang paling tepat? a. Memasang kateter foley secara langsung b. Melakukan sistostomi dengan pungsi suprapubik c. Memastikan pasien masih bisa BAK spontan d. Melakukan pemeriksaan colok dubur e. Menilai kandung kemih dengan USG 81. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan utama benjolan di leher kiri pada pemeriksaan fisik diperoleh massa dileher anterior kiri yang ikut dalam pergerakan menelan. Tidak ada riwayat suara serak, sesak taupun sulit menelan. Apakah keadaan ynag mungkin? a. kemungkinan jinak karena masih muda b. kemungkinan ganas karena lokasi di anterior c. kemungkinan jinak karena tidak ada tanda-tanda ekstensi d. kemungkinan jinak karena laki-laki usia kurang dari 50th e. kemungkinan ganas kerena laki-laki usia kurang dari 50th. 182. Seorang laki-laki berusia 59 tahun di bawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak napas sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dan 5 hari terakhir pasien tidur dalam posisi duduk disertai batuk berdahak putih, pasien pernah mengalami serangan jantung 3 tahun yang lalu dan dokter biasa control ke poli klinik sejak 2 bulan yang lalu pasien tidak minum obat karena tidak merasa ada keluhan lagi. Pasien sering terbangun dari tidurnya di malam hari sejak 2 bulan terakhir pada PF di dapatkan pasien sakit berat, kesadaran CM, TD 100/60 mmHg; nadi 120x/menit; regular; equal; cukup; frekuensi napas 32x; dangkal; temperature 370 C; JVP tidak meninggi; HRJ (-); batas jantung membesar ke kiri; S1; S2 (); S4 (+) terdengar ronki basah halus tidak nyaring di basal kedua paru-paru, hepar lien tidak teraba, ekstremitas oedem (-), GCS sinus takikardia dengan infark lama di kandung anterior fotothoraks, tampak pembesaran jantung disertai bendungan paru. Untuk kasus ini selain posisi duduk dan pemberian oksigen obat apa yang di beri? a. b. c. d. e. ACE inhibitor, B bloker, diuretic kalsium antagonis, nitrat, digitalis diuretic, ACE inhibitor, aspirin b bloker, aspirin, nitrat digitalis, nitrat, caksium antagonis 183. seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke RS dengan keluhan utama lutut kanan bengkak nyeri dan agak panas sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma atau sakit sebelumnya yang sama di sangkal tidak terdapat keluhan yang pada sendi yang lain pasien diketahui menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 80 kg, tinggi 150 cm, dan terdapat kesan adanya cairan di dalam sendi lutut kanan. Laboratorium darah di dapat asam urat 7,1 mg/dl; factor rheumatoid (+); titer ASTO < 200 iu. Jumlah sel dalam cairan sendi 100.000/mm3 dengan PMN 85%. Rontgen lutut kesan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang mungkin? a. b. c. d. e. Arthritis rheumatoid Arthritis gout Osteartritis Arthritis septic Pseudogout 184. Seorang perempuan berusia 20 tahun merasa hamil 5 bulan datang berobat ke puskesmas dengan keluhan bercak putih yang terasa kebas di dada, pasien tinggal di pesisir utara pulau jawa pada pemeriksaan fisik di temukan 3 buah lesi dan pembesaran nervus auricularis magnus. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien ini? a. b. c. d. e. Terapi di tangguhkan sampai melahirkan. Be rikan dapson dan rifampicin Berikan rifampicin dan ofloksasin Berikan rifampicin dan klopazimin Terapi ditangguhkan selesai menyusui 185. seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya ke UGD karna sejak tadi siang sampai malam pasien tidak bisa kencing dan kesakitan sekali. Hal ini baru pertama kali dirasakan. Tetapi sudah ada gangguan kencing sejak 2 tahun yang lalu dan di beri obat oleh dokter yang diminum terus untuk mengurangi gangguan tersebut sampai sekarang. Pemeriksaan fisik tampak kesakitan pada posisi berbaring tampak perut bagian bawah membuncit teraba buli penuh sangat membesar dan sakit. Meatus basah oleh karena urin. Apakah tindakan pertama yang tepat? a. b. c. d. e. Pungsi buli suprapubik, beri analgetik, konsul urologi Kateterisasi uretra dengan kateter nelaton, konsul urologi Kateterisasi uretra dengan kateter balon, konsul urologi Sementara menunggu kedatang urologi, beri analgetik Segera konsul urolog lakukan intruksi untuk tindakan 186. seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke rumah sakit karena sesak napas , tiga hari sebelumnya pasien panas badan tidak tinggi disertai batuk dan pilek tidak ada sesak sebelumnya. PF didapatkan BB 6,5 kg. frekuensi napas 40 x/menit; nadi 120 x/menit; temperature 38,5o C. pemeriksaan paru didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, wheezing dan ronki basah nyaring, diagnosis yang mungkin? a. b. c. d. e. Bronchitis Bronkopneumonia Asma bronchial Pertusis Pneumothorax 187. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang di praktek umum dengan keluhan nyeri kepala pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 170/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan hiperkolesterolemia, dokter memberikan terapi antihipertensi dan hipolipidemik, 1 minggu kemudian pasien datang kembali dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bisa tidur pada malam hari ini. Apa kemungkinan obat hipertensi yang diberikan? a. b. c. d. e. HCT Atenolol Captopril Amlodipin Reserpin 188. seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang diantar neneknya ke praktik umum dengan keluhan diare setelah setelah makan bubur kacang hijau 2 hari yang lalu, frekuensi diare 45 x/hari, pemeriksaan tinja ditemukan sisa makanan yang belum tercerna, BB ditimbang setiap bulan normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edem, akral dingin. BB 9,2 kg. apakah tindakan yang pertama paling tepat?? a. Memberikan penyuluhan dini pada neneknya b. Melarang pemberian bubur kacang hijau c. Melakukan upaya rehidrasi d. Memeriksa feces di lab e. Merujuk pasien ke RS 189 seorang anak laki-laki berusia 11 bulan di bawa orang tuanya ke RS dengan keluhan utama sesak napas sejak 1 hari sebelumnya, keluhan di dahului dengan panas badan dan batuk pilek sejak 4 hari sebelum sesak, pada PF di dapatkan riwayat pernah di rawat di suatu sarana kesehatan dalam 2 minggu terakhir, pada PF di dapatkanfrekuensi napas 56 x/menit, pernapasan cuping hidung serta retraksi intercosta dan epigastrium crackle di seluruh lapangan paru. Apakah pengobatan paling awal yang paling tepat? a. b. c. d. e. Ampicillin 200mg/kgBB/hr iv Ampicillin 50 mg/kgBB/hr iv Cefotaxim 50 mg/kgBB/hr iv Cefotaxim 150 mg/kgBB/hr iv Cloxacilin 100 mg/ kgBB/hr iv 191. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama terdapat benjolan di bagian leher depan, keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, Pada PF di dapatkan indeks Wayne 22. Apakah pemeriksaan laborat yang paling tepat dilakukan? a. b. c. d. e. Kadat TSH Kadar T2 total Kadar T3 total Kadar T4 bebas Kadar TBG 192. Seoarng anak laki-laki berusia 5 tahun di bawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak napas, keluhan disertai dengan panas yang tidak begitu tinggi, PF ditemukan pseudomembran warna putih keabu-abuan yang sulit di lepas, bila di lepas akan berdarah. Diagnosis yang mungkin ? a. b. c. d. e. Laryngitis akut Laryngitis TB Laringotrakeitis Difteri Laringomalasia 193. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bicara sengau sejak 4 bulan yang lalu, keluhan pilek dan bernapas melelui mulut, pada pemeriksaan vital di dapatkan DBN. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling mungkin diusulkan? a. Nasofaringoskopi b. Rinoskopi anterior c. Ro nasofaring lateral d. CT scan nasofaring e. Ro nasofaring AP 194. seorang dokter di puskesmas C membuat proposal penelitian cross sectional pada perempuan berusia 45 – 60 tahun dengan hipotesis kebiasaan mengkonsumsi diet tinggi purin berpengaruh terhadap kejadian gout arthritis, pengukuran kebiasaan diet tinggi purin deilakukan dengan menggunakan kuisioner gizi meliputi frekuensi dan jumlah bahan makanan tinggi purin atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu terakhir, pengukuran gout arthritis dilakukan dengan menggunakan kuisioner menanyakan gtentang gejala yang dirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul serta PF tentang pembengkakan sendi. Apakah yang kekurangan metode penelitian yang digunakan? a. b. c. d. e. Tidak adanya kelompok kasus Tidak adanya sampling frame Tidak adanya kelompok control Tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subjek Tidak adanya validitas internal 195. Pemberian susu botol pada bayi merupakan factor resiko terjadinya diare, pengetahuan ibu menyusui yang rendah sebagai factor resiko meningkatnya pemberian susudengan botol dan kejadian d iare pada bayi. Bagaimanakan peran pengetahuan ibu dalam pemberian susu botol dan kejadian diare pada kasus diatas? a. b. c. d. e. Penyebab random error Penyebab bias seleksi Penyebab sistemik error Penyebab bias informasi Confounding factor 196. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun di bawa ibunya ke dokter dengan keluhan panas, keluhan di rasakan 1 minggu, sifatnya turun naik pada malam hari panasnya tinggi, tidak menggigil, disertai muntah2 dan BAB mencair 2 x dalam 1 hari, tidak berdarah, pasien juga mengeluh sakit pada seluruh lapangan perut, pasien masih dapat makan dan minum sedikit-sedikit. PF di dapat BB 17 kg, sadar, tidak sesak, tidak sianosis, tekanan darah 110/70 mmHg, jantung dan paru tidak diketemukan adanya kelainan, perut membuncit, tegang, sifting dullness seluruh lapangan bawah perut. Apakah diagnosis yang mungkin? a. b. c. d. e. Tifus abdominalis Peritonitis Apendisitis Ileus Invaginasi 197. Sesosok mayat bayi ditemukan di dalam kotak kardus diatas tumpukan sampah. Jenazah kemudian di bawa ke puskesmas, pada pemeriksaan luar di jumpai panjang bayi 45 cm, lingkar kepala 30 cm, lingkar dada 22 cm, tali pusat dan plasenta masih utuh, dari pemeriksaan paru bayi bernapas, Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Pembunuhan anak biasa Pembunuhan anak sendiri Abortus provokatus kriminalis Infanticide Pembunuhan anak 198. Suatu penelitian yang di publikasikan di British medical journal thn 2002 deengan menggunakan desain prospektif randomized trial menyatakan ada pengaruh makan es krim dengan terjadinya sakit kepala. Hasilnya : Hasilnya Headache (+) Accelerasi eating 20 grov Caution eating group 9 Total 29 Berapa besar peran factor resiko tersebut? a. b. c. d. e. Headeache (-) 53 total 73 63 116 72 145 2,9 2,2 4,4 4,6 6,8 199. Seseorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada retrosternal khas infark sejak 2 jam lalu sebelum masuk ke RS. Hasil pemeriksaan fisik DBN, pemeriksaan EKG menunjukkan adanya ST elevasi di lead II, III, aVF. Dimanakah lokasi infark miokard akut yang paling mungkin terjadi? a. b. c. d. e. Anterior ventrikel kiri Posterior ventrikel kiri Inferior ventrikel kiri Lateral ventrikel kiri Medial ventrikel kiri 200. sebuah penelitian dilakukan sebagai obat baru penurun kadar kolesterol dalam darah yang mencegah terjadinya penyakit jantung koroner. Peneliti melikukan randomisasi untuk membagisubjek penelitian dalam kelompok perlakuan dan control. 1 bulan kemudian di lakukan pengukuran kolesteroldalam darah pada kedua kelompok tersebut. Apakh jenis penelitian yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Kohort Kelola kasus Eksperimental semu Eksperimental murni Cross sectional Bonus Damar �03 4. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibwa keluarganya ke UGD dengan keluhan diare, keluhan dirasakan sudh sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi lemah 30x/menit, frekuensi nafas 28 kali/menit, mata cekung, turgor jelek. Apa jenis syok yang dialami pasien ini ? a. neurogenik b. septik c. anafilaktik d. kardiogenik e. hipovolemik 5. Dari soal diatas kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi adalah a. acidosis respiratorik b.acidosis metabolic c. Alkalosis respiratorik d. Alkalosis metabolic e. 6. Laki-laki 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala, pasien mempunyai riwayat ulus peptikum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekana darah 170/100 mmHg, sedangkan lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan hiperkolesterolemia. Pasien memberikan terapi antihipertensi dan hipolipidemik. 1 minggu kemudian, pasien kembali dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bisa tidur. Apakah obat antihipertensi yang paling munkgin diberikan pada kunjungan pertama? a. Hidroklorotiazid b. Atenolol c. Captopril d. Amlodipin e. Reserpin 7. Perempuan usia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua tangan dan lengan serta lututnya. Keluhan ini dirasakan sejak 5 minggu yang lalu disertai demam ringan yang hilang dengan sendirinya. Hampir 1 bulan ini pasien menderita sariawan di mulut. Sejak SMA, pasien sering bila kena sinar matahari berlebihan langsung pingsan dan rambut juga rontok namun tidak terlalu banyak. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Arthritis Rheumatoid b. Arthritis Tuberculosis c. Arthritis Reaktif d. SLE e. Mialgia 8. Pasien 8 tahun datang dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh, hematuria, yang membedakan dengan sindroma nefrotik adalah a. Hipertensi b. Proteinuria c. Hiperkolesterolemia d. Hipoalbuminemia e. Hiperlipidemia 9. Pasien datang dengan luka terbuka pada kepala yang sudah dijahit, pada luka terlihat adanya pus. Kapan saatnya kita lakukan reposisi luka jika pasien ini telah mendapatkan antibiotic… a. 4-6 jam b. 24 jam c. 3 hari d. 1 minggu e. 12 jam 10. Perempuan usia 50 tahun, pelupa, mendapat terapi Prednison. Pasien sering lupa minum obat yang diberikan namun bila ingat ia akan meminumnya kapan saja. Apa saran yang paling tepat? a. minum Prednison 1x1 pada pagi hari, bila lupa obat jangan diminum b. minum prednison dengan dosis terbagi pada waktu tertentu tiap pagi hari, jelaskan bila obat diminum pada waktu yang berdektan akan terjadi efek samping c. minum 1x1 untuk menurunkan efek samping pada saluran cerna d. minum 1x1 pada waktu tertentu, bila lupa minum kapan saja sesegera mungkin e. minum kapan saja dia ingat 11. Seorang wanita 20 tahun datang ke klinik dokter umum. Ia mengaku telah diperkosa 3 hari yang lalu, dia meminta dibuatkan visum, bagaimana sikap anda… a. Memerika pasien seperti pasien pada umumnya b. Tidak memeriksa pasien dan tidak melaporkan kepada polisi c. Meminta pasien membuat surat penyidikan kepada polisi dan baru memeriksanya d. Memeriksa pasien dan membuat visum e. 12. wanita 24 thn, nyeri dan panas pada kedua tungkai, 5 minggu demam tapi tidak hebat, sering sariawan. Kalau berjemur lama di matahari, sering merasa demam kemudian hari dan sakit. Diagnosa: a. fibromyalgia b. rheumatic arthritis c. arthritis TB d. psoriatic arthritis e. pseudo psoriatic arthritis 13. Pasien laki-laki 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas, pasien telah 2 bulan menderita asma dan diberi obat kotikosteroid dan b-agonis long acting, bagaimana sikap anda…. 14. Passien dengan gejala jantung berdebar, sering berkeringat pada telapak tangan, mata agak melotot, nafsu makan berlebih, tetapi sering buang air besar, tremor, pemeriksaan apa yang paling tepat anda lakukan a. T2 free b. T3 free c. T4 free d. TSH e. …… 15. Seorang lelaki jatuh dijalan dengan luka lecet. Jalan tersebut sering dilalui oleh kuda Apa yang anda lakukan 16. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan kaki kiri menghitam dan nyeri sejak 6 bulan yang lalu. Px telah menikah, memiliki 5 orang anak dan menggunakan KB oral. Px gemuk. Dr pemeriksaan fisik didapatkan ulkus basah di regio supramalleolaris sinistra dengan tepi menghitam. Diagnosa ; a. ulkus varikosum b. ulkus diabetikum c. ulkus a.c sumbatan arteri d. ulkus ec. Trombosis vena dalam 17.Perempuan 24 th datang dengan keluhan demam selama 8 hari, tidak BAB sejak 4 hr yang lalu. Px hamil 5 bulan. Pemeriksaan fisik: T ax: 39,1ºC, lidah kotor dg tepi hiperemi, didapatkan hepatosplenomegali. Pilihan antibiotik yang tepat untuk pasien ini : a. amoxicillin b. cotromoxazole c. ampicillin d. chloramphenicol e. metronidazole 18. Laki-laki 23 th datang ke UGD dengan keluhan demam selama 4 hari. Demam terjadi mendadak, tinggi dan disertai mual-mual. Pemeriksaan : T 100/70 mmHg; Tax= 38,3 ºC; trombosit=80.000; Hct 60%. Diagnosa : a. demam berdarah dengue b. demam berdarah dengue grade I c. demam berdarah dengue grade II d. demam berdarah dengue grade III e. demam berdarah dengue grade IV 19. anak umur 7 bulan di vaksin rutin pada waktunya. Tetapi 1 bulan ini ibunya lupa karena sibuk. Vaksin apa yang seharusnya di apatkan oleh bayi tersebut ?????????????????????? a…………………………… 20. Pasien datang ke puskesmas, riwayat kecelakaan dan dagu terbentur aspal. Pasien tidak bisa membuka mulut, terdapat deformitas, wajah asimetris, kemungkin bagian tulang apa yang fraktur a. Corpus mandibula b. Angulus mandibula c. Sendi joint mandibulla d. Ramus mandibulla e. 31. Wanita 30 tahun mengeluh batuk sejak 1 bulan yang lalu disertai lemah dan keringat dingin pada malam hari, berat badan turun 5 kg dalam 1 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan anemia dan suara amforik pada apeks paru. Hasil foto thorax terdapat cavitas pada lapang paru atas. Kemungkinan hasil pemeriksaan lab : a. Fe meningkat b. Fe normal c. Ferritin menurun d. Ferritin normal e. TiBC meningkat 32. Pasien laki laki, anemia MCV=132fl, Hct=27,9, Hb=9,2 a. fragmentosit b. hiperfragmentasi netrofil c. eritrosit berinti d. eritrosit hipokrom mikrositair e. sel blast 33. Laki –laki, kelainan ( - ). Pada pemeriksaan didapatkan struktur binokuler pada ante jaringan. Dx... a. Hipertrophi prostat Maligna b. BPH c. Batu Prostat Bagian prostate yang teraba saat RT??????????? 34. Seorang wanita, 16 thn, memeriksakan diri kepuskesmas karena terdapat benjolan di payudara. Hasil pemeriksaan benjolan dipayudara berdiameter 1,5 cm, padat kenyal, mobile. Dx..... a. FAM b. Galactocele c. Ca Mammae d. Cysto Sarcoma Phylloides e. Abses Mammae 35. Seorang laki – laki, 40 thn, mengeluh nyeri perut kanan bawah. Pada perut kanan atas terdapat benjolan. Pada gambaran radiologis didapatkan perselubungan opak dan ... opak rongga pelvis. Dx.... 36. Anak laki-laki 12 tahun, terjatuh dg luka abrasi pada jalan yang dilwati kuda. Px sudah pernah mendapat imunisasi tetanus waktu kecil. Mendapatkan boster saat umur 5 tahun Yang harus dilakukan selanjutnya... a. Pemberian TT b. Pemberian DT c. Booster DPT d. Suntikan Tetanus dan imunoglobulin e. Tidak perlu imunisasi 37. Wanita kadang mengalami nyeri perut kanan bawah. Pemeriksaan radiologis terdapat perselubungan radioopaque di perut kanan bentuknya fusiform. Dx.... a. Hidroureter b. Tumor colon c. Hidronefrosis d. tumor ginjal e. tumor hepar 38. Bayi berumur 1 minggu dibawa ibunya ke UGD dengan usus yang terburai. Tidak didapatkan kulit yang menutupi buraian usus. Tindakan yang dilakukan adalah.. a. membungkus usus dengan semacam urobag steril b. memaksa usus masuk ke dalam perut.. c. dilakukan operasi dg ssegera menjahit abdomen d. Usus ditutup dan dibungkus dengan kassa basa. e. perawatan usus terbuka dg kassa basah 39. Seorang anak laki-laki akan cirkumsisi. Tetapi preputium tdk bs ditarik keblkg. Balanitis (-), Balanopostitis (-). Nyeri saat ereksi (+).Tindakan next... a. Pemberian CS topikal b. Preputium ditarik kebelakang c. Dorsal slit d. Cirkumsisi langsung e. Observasi 40. Pria, 30 thn, mengeluh nyeri pinggang kanan menjalar sampai biji kemaluan. Penderita panas, BAK lancar, tindakan selanjutnya.... a. Analgetik dan USG kemih b. Analgetik dan foto BNO c. Analgetik dan Antibiotik d. Analgetik dan Spasmolitik e. Spasmolitik dan USG kemih 41. Anak laki –laki nberumur 10 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan, tidak sadar. Sebelumnya anak tersebut jatuh dari ayunan. Pemeriksaan lain dbN. Pemeriksaaan penunjang apa yang perlu dilakukan ? a. EEG b. CT – Scan c.. Foto Kepala 42. Pasien suara sengau……………….rhinoskopi post 43. Septum nasi ada ulkus 44. Anak kecil testis kemerahan, dipalpasi sangat nyeri 45. Pasien datang ke UGD, tidak sadar, pupil isokor, dilatasi max, status kesadaran 46. Wanita ulkus diwajah tindakan 47. Seorang perempuan 24 tahun G1P0A0. Demam tinggi 8 hari, terakhir BAB 4 hari yang lalu. TD: 110/80, N: 84x/menit, RR: 24x/menit, t: 39,1oC, lidah kotor tepi hiperemis. Obat yang tepat diberikan adalah: a. Ampisilin. b. Metronidazol. c. Amoksisilin. d. Ciprofloxacin. e. Cephalosporin. 48. wanita datang dengan keluhan keputihan berbau,pada pemeriksaan fisik ditemukan strawberry cervix. Ap kemungkinan penyebabnya? 49. Seorang anak anemia Hb 6, MCV 76 Rambut rapuh, pucat, lemah…… a. Anemia megaloblastik b. Anemia aplastika c. Anemia def. FE d.Anemia pernisiosa e. A$nemia penyakit kronis 50. Seorang anak anemia Hb 6, MCV 76 Rambut rapuh, pucat, lemah…… a. Anemia megaloblastik b. Anemia aplastika c. Anemia def. FE d.Anemia pernisiosa e. Anemia penyakit kronis 51. Wanita 25 thn dirawat di RSJ . pasien sangat riang gembira dan bercerita panjang lebar bahwa dia bahagia karena berteman dengan presiden, akan dibelikan rumah yang besar oleh pamannya, karena bendungannya bekerja dengan baik, dan dia lahir di atas pohon pisang diceritakan oleh ibunya. Menurut keluarga, di rumah pasien gemar membongkarbongkar lemari pakaian dan menyusunnya kembali. a. Streotipik gerak b. Kompulsi c. Eupraksi d. Hiperaktivitas e. Afitas psikomotor 52. Seorang pria 40 th dating ke PKM, keluhan utama benjolan di leher kiri, massa di anterior kiri ikut gerakan menelan, serik (-), sesak (-), sulit telan (-) a. Jinak karena usia muda b. Ganas karena di anterior c. Jinak karena tanpa ekstensi d. Jinak karena tanpa ekstensi, laki2,<50th e. Jinak karena laki2, <50TH 53. Wanita berumur 5 tahun mengeluh telinga kiri terasa sakit, suhu badan 38,5o ; sebelumnya 3 hari yang lalu menderita batuk pilek. Dx… (tipe 2) a. Mastoiditis akut b. Mastoiditis kronik c. OMK d. OMA e. Otitis media supuratif 54. Wanita 45 tahun, mengeluh hidungnya sering tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan pasien terlihat sangat menderita, didapatkan massa, granulasi, destruksi pada septum nasi, tetapi tidak menutupi seluruh cavum nasi. Pemeriksaan yang dilakukan … a. CT scan b. Rhinoskopi anterior c. Rhinoskopi posterior d. Laringoskopi anterior e. Laringoskopi posterior 55. Seorang anak laki2 berumur 5 th. Mengeluh sudah 4 bln suara sengau disertai pilek dan bernafas lewat mulut. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan yang dianjurkan … a. Nasofaringoskopi b. Rhinoskopi ant c. X-foto lateral nasofaring d. X-foto AP nasofaring e. CT scan nasofaring 56. Pasien anak usia 8th datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dibadan, tangan, dan kemaluan, gatal terutama pada malam hari. Teman sepermainannya ada yang mengalami hal seperti itu. Dx nya……. (tipe 1) a. Prurigo hebra b. Skabiez c. Purumculosis d. Dermatitis kronik e. Dermatitis alergi 57. Pasien 17 th, laki-laki, mengeluh BAK panas, bila BAK keluar nanah. Sebelumnya tidak pernah seperti ini. Px pernah melakukan hubungan seks dengan PSK sebelumnya. Dx nya…. a. Tricomonas b. Candidiosi c. Clamydia d. Gonorrhoe 58. Seorang nelayan tampak bercak putih dipunggung, terasa kebas dengan pembesaran nervus aurikularis maknus dileher. Dx nya…… a. Morbus Hansen b. vitiligo c. Hipopigmentasi post inflamasi d. PA e. PV 59. Ibu hamil ada MH 60. seorang perempuan berusia 28th hamil 7bln. Bruntus-bruntus merah, vesikel. Tidak sakit seperti ini, Pmxan fisik vesikel eritema di labia mayor dan minor dan diantara vagina. Tx nya……… a. asiklovir topikal b. asiklovir iv 1 x 10mg/Kg BB c. asiklovir 5x200mg selama 5-10hari d. kotrimoksasol 2 x sehari e. vansiklofir 2 x 500mg 61. Seorang wanita 17th mengeluh terdapat bruntus-bruntus kemerahan, vesikel pada rambut kepalanya, rambut kepalanya panjang sebatas pinggang. Teman sekelasny ajug amengalami hal yang serupa. Dx nya……….. a. Pedinculus humanis corporis b. Pedinculus humanis capitis c. Pedinculus humanis pubis d. Insect e. ……. 62. Seorang wanita berusia 18th mengeluh cairan kekuningan dari vagina. Pada Pmxan dalam didapatkan eritema di cervix. Kemungkinan Dx nya penyebabnya…….. a. Neisseria Gonorrhoe b. Clamydia c. Ureaplasma urealytica 63. Seorang anak berusia 7th, dibawa ke Rs dengan keluhan merintis-merintis diseluruh badan setelah minum obat pereda nyeri saat sakit gigi. Dx yang mungkin…… a. ……… b. Drug eruption 64. Ibu membawa anak kepuskesmas untuk mengetahui gigi geligi yang belum tumbuh, dilakukan x – foto apa…….. a. Panoramik 65. Laki-laki berusia 25th , sakit gigi graham kanan atas, mengalami nyeri spontan terutama saat makan dan menutup mulut. Pada Pmxan perkusi: sakit, terdapat karies profunda, nyeri spontan sampai kebelakang telinga. Anjuran terhadap pasien ……… a. Menutup gigi lubang dengan kapas b. Menggosok gigi setelah makan c. Istirahat d. Kumur dengan daun sirih e. Tidak makan makanan yang manis dan leket 66. Bayi usia 3 hari keluar nanah & kotoran mata. Sejak 1 hari yang lalu ada riwayat keputihan. Sekret berwarna putih kekuningan purulen. Kuman penyebab tersering adalah... a. Neisseria gonorrhoea b. Streptococcus aureus c. Adenovirus d. Staphylococcus e. Acantho amoeba 67. Penyebab Otitis externa 68. Cobble stone appearance 69. Laki-laki usia 27 tahun datang ke UGD setelah mengalami kejadian penjambretan. Luka di tangan kiri. Setelah pemeriksaan pasien masih tampak pucat dan ketakutan. Pasien disuruh opname untuk observasi. Penyelidik meminta visum a. Visum et Repertum sementara b. Visum et Repertum lanjutan c. Visum et Repertum tetap d. Visum et Repertum observasi e. Visum et Repertum rawat jalan 70. Seorang wanita, profesi sebagai artis terdapat luka memar dan luka gores. Pemerikasaan fisik dbN, pipi kiri memar (+), luka gores 5x1x1 cm. Pasien merasa takut terjadi keloid dan mengganggu profesinya. Apa tujuan tuntutan pasien a. Luka ringan b. Luka tidak sembuh c. Luka menyebabkan cacat tetap d. Luka mempengaruhi aktivitas 71. Seorang ibu rumah tangga melaporkan telah dianiaya oleh suaminya 2 hari yang lalu, hasil pemeriksaan yang disebutkan a. Hasil pemeriksaan fisik saat ini b. Hasil pemeriksaan fisik 2 hari yang lalu c.Hasil pemeriksaan wawancara d. Hasil pemeriksaan fisik setelah perawatan 72. Seorang wanita berkonsultasi dengan seorang dokter, dia malu karena telah mengandung seorang anak di luar nikah. Saat ini wanita tersebut terganggu jiwanya. Dokter melakukan aborsi??? Termasuk dalam aborsi apa? a. Aborsi kriminalis b. aborsi medisinalis c. aborsi insipient d. Ab. Imm 73. Bells palsy 74. Tx bells palsy 75. N. ulnaris 76. St depresi = istirahat unstable Aktifitas : stabil 77. St elevasi : II, III, AVF 78. DM diakatakan baik 79. pasien ke IRD. Pemeriksaan fisik T=80/60. kurang lebih 5 bulan tidak haid. Belum punya anak, diagnosa kehamilan ektopik. Kakak pasien menanyakan kepada dokter, apa sikap saudara sebagai dokter: a. memberi tahu hal yang umum b. memberi tahu hal yang khusus c. memberi tahu dg bahasa medis d. memberi tahu secara keseluruhan e. tidak memberi tahu secara keseluruhan 1. Ulkus dimuka 6 bulan, tidak sembuh, tindakan 2. Operasi katarak kabur lagi 3. DM retinopati : tiba2 kabur 31. Pemberian vit A pada penyakit ???? a. measles b. malaria c. tipoid d. DBD 32. pasien datang dengan ke dokter lalu pasien rawat jalan. Tetapi dokter bilang ke pasien jika panasnya semakin berat disuruh datang lagi. Ini termasuk apa a. pasien di ikutkan dalam memutuskan keputusan b tindakan emergensi 33. wanita datang ke dokter A untuk menggugurkan kandungan. Tetapi dokter A merujuk ke dokter B dan dokter B melakukan aborsi tesebut. Tindakan dokter B bagaimana a. melanggar hukum b. salah dan melanggar hukum c, tidak melanggar hokum d. tidak salah 34. Pasien datang dng diare hebat. Disuruh foto. Fotonya menggunakan apa? a. bubur barium b. barium enema c. foto lateral Soal Try Out UKDI Sabtu, 10 Oktober 2009 Soal tipe 2 Astri P �02 • • • Wanita 32th dating ke dokter, keluhan : nyeri perut mendadak sampai pingsan dirumah. Pasien terlambat haid 1 buLAN dan selama 6 th menikah belum pernah mual. PF tampak kesakitan ringan dan akral dingin. TD 80/50mmHg, Nadi 110x/menit, RR 24x/mnt, Lab 7g/dl.apabila kakak kandung menanyakan perihal sakitnya, apa sikap dokter yang baik? a. Tidak member tahu perihal sakit pasien b. Menceritakan hal umum saja tentang pasien c. Menceritakan hal khusus saja tentang pasien d. Menceritakan dalam bahasa medis e. Menceritakan secara lengkap Seorang wanita usia 16 th diantar oleh orang tuanya ke dokter praktek umum dengan permintaan menggugurkan kahamilan yang usia 1 bulan karena malu. Sikap dokter: a. Menolak dan member I pengertian b. Member i obat dan menggugurkan kandungan c. Merujuk ke dokter ahli kandungan d. Menyarankan ke dukun tradisional e. Melapor polisi Seorang wanita usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke Rs karena tertusuk paku pada telapak kaki kiri sejak 1 jam yll. Pasien belum pernah dapat imunisasi tetanus. Pada pemeriksaan tanda vital dbn, pada status lokalis di dapatkan luka ukuran 0,2x0,2x1cm. paku berkarat dan berhasil dicabut dari telapak kaki pasien. Tindakan pencegahan tetanus yg tepat dilakukan? a. Pemberian serum anti tetanus • b. Pemberian Ig tetanus dan serum anti tetanus c. Pemberian tetanus toksoid dan immunoglobulin d. Pemberian serum anti tetanus dan toksoid tetanus e. Pemberian serum anti tetanus dan toksoid tetanus dan Ig Seorang wanita usia 25 th dating ke RS dengan keluhan penglihatan kabur . keluhan dirasakan sejak 1 minggu yll. Disertai rasa kelilipan, sakit, terlihat merah. Pasien adalh pengguna lensa kontak. Sudah diobati tapi tidak ada perbaikan. Dia sudah memakai lensa kontak sejak dinyatakan menderita miopi 3 th yll dan selama ini merasa nyaman. Apakah anamnesis tambahan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis? a. Adakah kotoran mata yang lengket atau agak kental b. Adakah rasa sakit di mata yang menjalar ke kepala? c. Apakah mata merah timbul sebelum penglihatan kabur? d. Apakah pasien mengerti cara perawatan lensa kontak? 11. Demam, kulit merah + bercak2 disiku dan kepala oleh dokter diberi pil hijau kecil, pil kuning kecil, dan salep. Tidak sembuh dan BB bertambah berat, pusing, lemas. Faktor yang sebabkan BB naik dan tensi naik adalah ? a. pemberian salep b. pemberian kortikosteroid c. pemberian antihistamin d. pemberian obat-obat topical e. penyakit yg mendasari sebelumnya 12. Sesak malam hari, bersin2 pagi hari. 2x serangan. Batuk tanpa dahak, tanpa demam, tidak merokok. Diagnosa? a. asma bronchial b. bronchitis akut c. bronchitis kronis d. PPOK e. TB 13. Gatal2 disela ibu jari kaki dan jari telunjuk. Skuamus (+). Dx ? a. candidiasis b. tinea pedis c. tinea vesikolor d. tinea capitis e. tinea corporis 14. Pasien mengeluh telat haid 1bulan. Mual, muntah (+). Pada waktu anamnesa pasien lebih banyak terdiam dan sedih. Tindakan dokter? a. Tanya pasien untuk menceritakan apa yang dipikirkan b. Menyuruh pasien pulang c. Menunggu kesempatan lain d. dinul lupa hehe.. e. ideemm… 15. Panas tinggi setelah pulang kampung. Untuk dukung diagnosa, tanya? a. daerah asal b. tempat tinggal saat ini c. hehehe… lupa lg, muuupphh…. :P 16. KLL motor. Hidung kanan berdarah. Edem, hiperemis, ada bekuan darah, dan darah aktif nasofaring. Tindakan? a. tampon hidung anterior 2 hr b. tampon hidung anterior 4hr c. tampon hidung anterior+posterior d. tampon belloq 2hr e. tampon belloq 4hr 17. Bersin2 pagi hari, kena debu. Ingus encer, bening, kadang pe’ hidung buntu. Diagnosa? a. Rhinitis alergi b. Rhinitis vasomotor 18. Sesak, riwayat tersedak. Diagnosa? a. Pneumoni aspirasi b. Asma bronchial c. BrPn d. Bronkitis 19. DM, gula darah 300 mg/l. Saran dokter terhadap pasien? a. merubah gaya hidup b. memantau gula darah c. periksa ulang 20. Riwayat DM, TIO meningkat. Dx? a. glaukoma b. uveitis c. endophtalmitis d. conjungtivitis e. keratitis 21-30?? 31-40?? Diah Ardi �03 41. Seorang wanita 25 tahun, artis, mengadu bahwa ia telah dilukai. Datang untuk memenuhi panggilan visum, dari pemeriksaan diperoleh kesadaran compos mentis, T: 125/70, RR: 98x/menit, agak ketakutan, terdapat luka memar di pipi kanan dan luka robek 5x5x1cm. Dia mengeluh takut jika lukanya kelak menjadi keloid. Pengaduan yang tepat untuk mengajukan tuntutan adalah.. a. b. c. d. e. Luka ringan Luka yang menyebabkan tidak dapat melakukan aktifitas sementara Luka yang menimbulkan cacat permanen Gangguan jiwa Seorang wanita umur 45 tahun terkena Ca Cervix stadium terminal yang mempunyai angka harapan hidup kecil seringkali merasa kesakitan. Dokter membei terapI minimal morfin. Pasien minta dosis morfin dinaikkan agar dia bisa meninggal dengan tenang. Namun pada kondisi ini dokter menolak. 42. Apakah dilemma etik antara kaidah dasar yang paling sesuai yang dihadapi dokter? a. b. c. d. e. Beneficence Otonomi dengan non malficence Non malficence dengan beneficence Justice dengan otonomi Justice dengan non malficence 43. Bila anda adalah dokter dalam kasus ini, manakah alas an anda yang dapat diterima moral untuk menolak permintaan pasien? a. b. c. d. e. Memiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil keputusan sendiri Tidak membunuh pasien Menjamin kehidupan baik Menghargai harkat dan martabat manusia Membatasi goal based 46. Seorang wanita 26 tahun hamil 32 minggu datang ke puskesmas, mengeluh sering BAK dan nyeri saat kencing sejak 2 hari yang lalu, tidak ada keluhan panas badan, nyeri perut, nyeri pinggang, mual, maupun muntah. Tidak keluar secret dari vagina, PF normal, tidak ada nyeri ketok CVA, urinalisa : nitrit (+), leukosit (++), pengobatan yang tepat.. a. b. c. d. e. Siprofloksasin 250mg 2x/hari selama 3 hari Trimetoprim-sulfametoxazole forte 2x/hari selama 3 hari Tetrasiklin 500mg 3x/hari selama 7 hari Pemeriksaan kultur urin dan sefaleksin 3x/hari selama 7 hari Pemeriksaan kultur urin dan siprofloksasin 250mg 2x/hari selama 3 hari 50. Seorang wanita datang ke puskesmas, dia hendak menunaikan ibadah haji dan berniat untuk diimunisasi. Kombinasi imunisasi yang tepat adalah.. a. b. c. d. e. Meningitis dan Demam Kuning Meningitis dan Pneumococcus Influenza dan meningitis Influenza dan Pneumococcus Influenza dan demam kuning 41. Wanita 25 th, seorang artis, di lukai di daerah wajah. Terjadi memar dan robekan. Meminta kepada anda sebagai dokter umum untuk di lakukan pemeriksaan umum guna kepentingan visum. Kesehatan baik, tampak emosi, tek darah 125/70 mmHg, nadi 90 x/mnt, nafas 24x/mnt, tidak sesak, memar pada pipi kanan, terdapat luka robek 5x1x1 cm telah kering, mengeluh timbul keloid yang akan mengganggu profesinya sebagai artis. Alasan bagi korban untuk meminta tuntutan adalah.... a. Luka ringan b. Luka yang tidak memberikan harapan sembuh c. Luka yang menyebabkan cacat tetap d. Luka yang menghalangi untuk melakukan pekerjaan e. Gangguan kejiwaan 42. Seorang wanita umur 45 th di diagnosa terkena kanker ganas stadium terminal yang mempunyai angka harapan hidup kecil. Seringkali merasa kesakitan dan fisik lemah. Dokter memberi terapi minimal morfin. Pasien merasa hidupnya sudah tidak berguna lagi. Pasien meminta dosis morfin di naikkan biar mati. Namun pada kondisi ini dokter menolak. Kaidah bioetik terhadap sikap dokter.... a. Beneficence b. Teology c. Juctice d. non malficence e. otonomi 43. Dilema etik antar kaidah yang sesuai…. a. beneficence dengan otonomi b. otonomi dan non malficence c. non malficence dan beneficence d. juctice dan otonomi e. juctice dan non malficence 44. Anak laki-laki umur 10 th di bawa ke rumah sakit setelah mobil yang di tumpanginya menabrak pohon dan dada pasien menabrak daskboard. Pemeriksaan fisik : anak tampak gelisah, suhu 39°C, RR 32x/mnt, nadi 100x/mnt, TD 110/80 mmHg, terdengar ronki pada ke-2 lapang paru dan terjadi penuruna suara nafas di thorak kanan, laboratorium menunjukkan penurunan saturasi oksigen, hasil foto Ro menunjukkan gambaran konsolidasi pada paru lobus kanan. Tiba2 pasien sesak yang timbul mendadak. Pertama kali yang harus di lakukan.... a. pemeriksaan analisis gas darah ulang b. lakukan pungsi dada c. oksigenasi d. intubasi e. thoracosintesis 45. Wanita 52 th, datang ke puskesmas mengeluh sering kencing dan tidak sakit, BB turun drastis 3 bulan terakhir, nafsu makan biasa, mengalami keputihan gatal dan tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur, terdapat luka pada ujung jempol 1 bulan yang tidak sembuh2. Pemeriksaan fisik TD 150/80 mmHg, nadi 90x/mnt, nafas 24x/mnt, suhu 37ºC. Diagnosa yang mungkin.... a. hipertiroid b. hipotiroid c. diabetes melitus d. diabetes insipidus e. syndrom cushing 46. Wanita 26 th hamil 36 mg, datang ke puskesmas mengeluh sering BAK& nyeri kemih sejak 2 hari, tidak panas ,mual, muntah, nyeri pinggang, dan tidak terdapat sekret vagina. PF vital sign DBN, nyeri ketok CVA tidak terdapat, urinalisis nitrit (+), leukosit(++). Pengelolaan yang tepat pada penderita di atas.... a. ciprofloksasin 250 mg 2x sehari selama 3 hari b. trimetoprim dan sulfametoksazol forte 2x sehari selama 3 hari c. tetrasiklin 500 mg 3x sehari selama 7 hari d. kultur urin dan sefaliksin 3x sehari selama 7 hari e. kultur urin dan ciprofloksasin 250 mg 2x sehari selama 3 hari 47. Wanita 22 tiba2 ketakutan, mengeluh tiba2 sangat cemas, jantung berdebardebar, nafas sesak, banyak berkeringat dan rsa seperti ingin mati. Terjadi berkali-kali dalam 3 bulan terakhir, masing-masing terjadi selama 10 menit, takut bila hal tersebut berulang, PF tidak terdapat kelainan. Diagnosa yang tepat.... a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan panik c. Gangguan obsesif kompulsif d. fobia sosial e. agorafobia 48.Wanita 21 th di rawat di RS oleh karena demam thypoid, tiba2 penderita kacau, tidak mengenali keluarga, marah2 tanpa sebab yang jelas, menolak pemeriksaan, gelisah, mencabut jarum infus dan berusaha lari dari kamar, PF terdapat ilusi visual dan disorientasi waktu dan tempat. Diagnosa yang tepat.... a. skizofrene b. delirium c. gangguan penyesuaian d. gangguan afektif bipolar e. psikotik akut lir skizofrene 49. Laki2 pemakai narkoba suntik berusia 20 th, datang ke praktik umum dengan keluhan panas 3 mg yang lalu,PF : ictus teraba sela iga ke v lin mid clavicula kiri, suara jantung I&II normal, suara tambahan (-), terdapat murmur sistole sela iga IV lin parasternalis kiri. Kelainan katup yang tepat.... a. regurgutasi katup mitral b. regurgitasi katup pulmonal c. regurgutasi katup trikuspidal d. regurgutasi katup aorta e. prolap mitral 50. Wanita umur 50 th akan menunaikan ibadah haji, datang untuk melakukan imunisasi. Imunisasi yang tepat di berikan adalah.... a. meningitis dan demam kuning b. meningitis dan pneumokokus c. influenza dan meningitis d. influenza dan pneumokokus e. influenza dan demam kuning By Nofiarya ’03, Amalia �02 Kabupaten K di Propinsi P : 1.267.435 jiwa 32 kecamatan 188 desa 1 RSUD dan 35 Pukesmas , 68 Puskesmas Pembantu, Bidan 62%. Puskesmas D mempunyai 2 Pustu dipimpin 1 perawat 1 ibu melahirkan mati 1 bayi mati & 2 balita gizi buruk Kinerja cakupan lingkes 45% , K1 : 90%, K4 : 50% Cakupan imunisasi rata-rata mencapai 50%. Penyakit yang berkunjung ke puskesmas ISPA (11%), Diare (9%), HT (9%), Mialgia (8%), Kulit (6%), TBC (3%), DBD (1%), Giz kurang (1%), Penyakit lain (51%) Rata-rata perhari kunjungan pasien 126 pasien. Jumlah pasien rawat ± 12 orang/hari. 52. Menganalisis masalah kesehatan dan pelayanan kesehatan di Puskesmas. Intervensi prioritas paling utama ? a. Penyuluhan b. Minta dr SpOG c. Minta dukun bersalin d. Menambah jumlah dokter puskesmas e. Memaksimalkan kinerja bidan desa dan bidan puskesmas 53. Bagaimana analisis jumlah puskesmas di Kabupaten K yang paling tepat ? a. Perlu ditambah ± 8 puskesmas b. Perlu ditambah Pustu c. Perlu ditambah Puskesling d. Cukup ideal e. Berlebihan 54. Apa maksud cakupan K4 sebesar 45% di Puskesmas D ? a. Akses bumil ke pelayanan rendah b. Cakupan pelayanan kesehatan rendah c. Kurang pelayanan bumil oleh bidan d. Kualitas pelayanan PNC rendah e. Posyandu tidak berjalan 55. Apa uoaya kesehatan pengembangan yang paling mungkin diselenggarakan oleh Puskesmas D? a. Kesling b. Promkes c. KIA-KB d. P2M e. UKS IGD RS perempuan 45 tahun dengan Ca Cervix berkali-kali kemoterapi datang dengan anemis, lemah, susah komunikasi Hb = 10 gr/dl tidak sesuai dengan kondisi pasien. Dokter curiga ada kekeliruan px Hb, dokter ingin diulang & ijin dengan suami. Dokter memberi penjelasan lengkap tapi suami menolak & minta langsung dibawa ke bangsal. Suami mau tanda tangan surat penolakan. 56. Tindakan dokter yang paling tepat a. Dokter melakukan tindakan medik tanpa suami tahu b. Dokter minta persetujuan suami sebelum tindak medik c. Dokter dan Tim lakukan pendekatan dengan keluarga pasien d. Dokter meminta persetujuan dengan direktur RS e. Dokter melakukan tindakan medik setelah prosedur administrasi RS selesai. 57. Prinsip bioetik apa yang dilanggar dokter jika langsung menyatakan dihadapan pasien sebelum konfirmasi a. Beneficience b. Autonomy c. Justice d. Non maleficience e. Confidentiality 58. Perempuan 45 tahun ke Puskesmas. Penglihatan kabur ± 12 tahun yang lalu. Os menderita DM. Pasien tidak rutin minum obat DM, dan tidak kontrol dokter. Os hanya mengatur pola makan tapi masih minum teh manis. Dimana letak gangguan penglihatan pasien a. Konjungtiva b. Kornea c. Pupil d. Uvea e. Retina 59. Laki-laki 10 tahun bengkak seluruh tubuh. Os pagi hari mata terasa berat. PF : edema anasarka, Lab : Hematuri. Tanda klinis paling mungkin bedakan dengan SN. a. Hipertensi b. Hiperlipidemi c. Proteinuria d. Edema anasarka e. Hiperkolesterolemi 60. Bayi mati di kardus PF : PB = 45 cm, BB = 2,8 kg. PF lecet di leher, memar mulut & hidung, tali pusat terhubung plasenta. Tes apung paru (+), inti penulangan pada calculus distal femur dan proximal tibia. Penyebab kematian? a. Aborsi b. Kematian wajar c. Penelataran bayi d. Infanticide e. Kelainan paru 51. Seorang wanita usia 45 tahun pen glihatan kabur sejak 6 bulan yang lalu dimana 12 tahun yang lalu pasien pernah menderita DM 2 mengatakan tidak rutin minum obat, hanya mengatur pola makannya dan setiap pagi pasien minum the manis kesukaannya……. Letak gangguan penglihatan pada pasien tersebut a. Conjungtiva b. Kornea c. Pupil d. Uvea e. Retina 52. Seorang pria usia 22 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran oleh karena ditabrak motor dari kir secara langsung dan mendadak tidak sadar, hidung dan mulut pasien penuh dengan darah, tindakan yang tepat pada pasien tersebut.. a. Infus b 02 c. Manitol d. Bebaskan jalan nafas e. Cek golongan darah 53. Seorang pria usia 50 tahun mengeluh seak nafas setelah mengalami kecelakaan LL 1 mgg yll, Sesak nafas dirasakan semakin bertambah. Pasien mengeluh pingsan mual dan muntah. Perdarahan telinga dan hidung, serta dari mulut, dari pemeriksaan fisik didapatkan RR 28, suhu 37, nadi 110, sclera tidak ikterik. Pada pemeriksaan thorax tidak dijumpai VBS dekstra, nyeri tekan thorax kana atas, krepitas +, suara paru kanan hipersonor, Dari hasil Lab : leuko 13.000, Tindakan pada pasien a. Tidak puasa, beri analog H2 blocker, antibiotic gr + b. Puasa, NGT, analog H2 bloker, Ab broad spectrum c. Langsung CTT d. Thorax foto karena tidak ada tension siap2 CTT e. Tidak puasa, analog H2, AB broad spectrum 54. Seorang pria usia 10 th, dijumpai bengkak seluruh tubuh saat pagi hari mata terasa berat, dari pemeriksaan fisik dijumpai oedem anasarka. Lab : keratinuria Tanda khas untuk membedakan dengan Sindroma nefrotik a. Hiperlipidemia b. Proteinuria c. Hipertensi d. Oedem anasarka e. Hiperkolesterolemia 55. Seorang wanita usia 45 tahun, didiagnosa menderita Ca cervix, dan diterapi dengan kemoterapi. Saat pasien datang ke UGD, dengan keadaan anemis, lemah, sukar komunikasi. Lalu diperiksa lab didapatkan Hb 10, 5 gr %, dan dokter tidak percaya terhadap hasil lab tersebut. Dokter meminta izin kepada suami untuk mengulang pemeriksaan lab dengan penjelasan lengkap untuk terapi tetapi suami keberatan dan pasrah serta mengatakan lebih baik tanda tangan dan surat penolakan tindakan tanpa dokter menawarkan pilihan tersebut a. Dokter melakukan tindakan medic tanpa izin suami b. Dokter harus minta izin terlebih dahulu kepada suami sebelum tindakan medic c. Dokter dan petugas segera buat pendekatan kekeluargaan d. Dokter minta izin direktur RS sebelum melakukan tindakan e. Dokter Melakukan tindakan setelah prosedur administrasi keuangan RS diselesaikan. 56. Bentuk hokum yang dilanggar jika dokter yakin ada kekeliruan atas pemeriksaan Hb dan langsung bilang didepan pasien sebelum konfirmasi dahulu adalah a. Beneficiency b. Autonomy c. Non malefisiensi d. Justice e. Confidentiallity 57. Dari data tahun 2007 dijumpai ada 118 desa dan memiliki 32 kecamatan dengan 1 puskesmas pusat dan 2 Pustu yang dipimpin oleh perawat. Data tahun 2007 : 1 kematian ibu post partum, 2 gizi buruk, 1 kematian bayi Dari puskesmas D didapatkan data angka K4 45 %, maksud dari K4 45 % dipuskesmas D adalah a. Akses ibu hamil kepelayanan kesehatan yang turun b. Cakupan pelayanan kesehatan turun c. Pelayanan ibu hamil oleh bidan turun d. Kualitas pelayanan setelah melahirkan turun e. Posyandu yang tidak berjalan baik 58. apakah Upaya kesehatan pengembangan yang paling mungkin di Puskesmas D a. Kesehatan masyarakat b. Promosi kesehatan c. KIA d. P2 M e. UKS 59. Menganalisa masalah kesehatan dan masalah pelayanan kesehatan dipuskesmas D maka intervensi prioritas utama : a. Penyuluhan b. Minta dokter Sp. Kandungan c. Melatih dukun bersalin d. Menambah jumlah dokter puskesmas e. memaksimalkan kerja bidan desa dan bidan puskesmas 61-70?? Uray Yesika �03 Seorang wanita umur 25 tahun sedang mengandung 27 minggu , datang kedokter dengan keluhan perutnya nyeri dan rasa seperti terbakar di daerah ulu hati, nyeri tidak hilang dengan pemberian makanan. Pasien sudah minum obat maag dari warung dan tidak sembuh. 71. Sebgagai dokter apa yang harus anda terapi lebih dahulu? a. Memberi antibiotik b. Memberikan analgesik c. Menyembuhkan ulcus peptik d e 72. Apa terapi yang paling utama? a. b. c. Menghilangkan ulkus peptik d. e. 73. Seorang bayi 2 bulan di beri imunisasi vitamin A di posyandu, untuuk menghindari penyakit apa Vitamin A di berikan ? a. Diare b. Measles c. Typhoid d. DHF e. Malaria 74. Seorang pasien laki-laki umur 27 tahun dating ke dokter dengan keluhan sering sulit tidur , sering marah marah dan terkadang tidak sadar apa yang dia lakukan. Pasien sudah di ber obat untuk neurosis oleh dokter, setelah memakan obat dokter pasien merasakan pusing dan mual. Apakah onat nurosis yang di berikan oleh dokter? a. Haloperidol b. Diazepam c. Clordiazepoksid d. Chlorpramazin e. Soal untuk no 75 dan 76 Seorang pasien anak umur 2 tahun mengalami kejang setelah mengalami demam tinggi, sebelumnya pasien mengalami diare 3 hari dan dalam sehari pasien diare hingga 7 kali. Pasien mengali kejang di seluruh badannya selama 3 menit, kejang dimulai dari kaki dan tangannya , selama kejang pasien tidak sadar dan setelah kejang pasien tertidur selama 15 menit. 75. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut? a. Hipernaterima b. Kejang demam simplek c. Kedang demam kompleks d. Epilepsi e. ? 76. Apa saran yang harus dokter berikan kepada ibu pasien>? a. Ada kemungkinan kejang berlanjut hingga pasien dewasa b. Kejang tidak akan terjadi bila demam tinggi langsung di beri penurun panas c. Kejang akan berhenti sebelum pasien 6 tahun d. . e. Soal untuk no 77 dan 78 Seorang pasien perempuan 20 tahun dan belum menikah datang dengan keluhan terlambat bulan suadah 2 minggu, pasien mengaku pernah melakukan hubungan intim dengan pacarnya. Setelah di test kehamilan pasien positif hamil. Pasien meminta anda untuk menggugurkan kandungannya. 77. Apa yang anda lakukan a. Menuruti permintaan pasien untuk menggugurkan kandunagn pasien. b. Menolak permintaan pasien dan memberi saran kepada pasien c. Merujuk pasien ke dokter yang mau d. Menyuruh pasien datang lagi lain waktu e. 78. Apa saran yang anda berikan. a. Menyarankan pasien agar mengurungkan niatnya dan merawat kandungannya b. Menyarankan ke dokter lain saja c. Mewnyarankan pasien untuk menggugurkan secepatnya 79 dan 80 Soryyyyy banget ora eling. Maaf ci wedi meh nulis pengawasnya nyeremin Rifal �03 81. Seorang bayi laki-laki berumur 7 bulan datang kepuskesmas dibawa ibunya dengan keluhan sering panas selama 1 bulan ini,kadang disertai batuk, kakak penderita juga mengalami gejala yang serupa. Panas tidak disertai pilek, tidak sesak nafas, suhu 38° C , Berat badan 4,5 Kg. Untuk menunjang diagnosis, pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan… a. tes tuberculin b. foto thorax c. sputum d. laju endap darah e. darah lengkap 82. seorang bayi perempuan berusia 3 hari datang dibawa ibunya dengan keluhan mengeluarkan cairan putih dari kedua payudaranya. Hal tersebut terjadi sejak lahir, tidak ada tanda2 kelainan pada bentuk payudara. Apakah tindakan selanjutnya…… a. massage b. kompres air panas c.kompres anti septic d.beri antibiotic e. dibiarkan saja 83. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada batang penis, riwayat 1 minggu sebelumnya pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK,m sejak 2 hari ini gejala mulai timbul. Pada batang penis ditemukan 2 ulkus, ulkus dengan dasar kotor, menggaung, tepi hiperemis, tidak nyeri tekan. Apakah penyakit yang diderita nya… a. karsinoma sel squamosa b. ulkus molle c. limfogranuloma venerum d. sifilis I 84. seorang wanita datang dengan keluhan 1 bulan ini rambut rontok. Disertai kemerahan pada badan dan pada telapak tangan dan kaki, kurang lebih 2 bulan yang lalu terdapat lesi kemerahan pada daerah alat kelaminnya, namun hilang sendiri sebelum di obati, pada lesi dikepala didapatkan alopesia pada daerah parietal dan gambaran daerah rambut yang rontok seperti di gigit binatang. Untuk membantu menegakkan diagnosis pemriksaan penunjang apakah yang harus dilakukan… a. tes fluresensi b. tes c. d. ANA anti body test e. VDRL / TPHA 85. seorang balita berusia 2 tahun, perempuan, dibawa ibunya dengan keluhan sering gatal pada kedua lipat lengan dan lipat lutut, gejala ini sering terjadi dan hilang timbul, riwayat memiliki penyakit asma. UUK : macula hiperpigmentasi, likenifikasi pada kedua fossa cubiti dan fossa poolitea…berdasarkan keadaan tersebut diagnosis penderita tersebut adalah…. A. dermatitis atopi b.dermatitis alergi c.dermatitis 86.Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan timbul bercak putih dibadan dan lengannya, UUK berbentuk macula,batas jelas, anesthesia. Pemeriksaan apakah selanjutnya untuk menentukaan diagnosis penyakit ini a. tes lepromin b. tes Tzank c. Pengecatan KOH d. kerokan 87. seorang wanita berusia 27 tahun mengalami lepuh diseluruh tubuhnya,pasien tampak lemah,lepuhan tersebut berisi air dan mudah mengelupas dan meninggalkan warna ungu kemerahan. Riwayat menderita penyakit flu 1 bulan yang lalu dan meminum obat ampicillin. Pada daerah sekitar bibir didapatkan lesi berupa krusta merah kehitaman.. Pada penderita tersebut dapat didiagnosis sebagai…. a. dermatitis medika mentosa b. c. sindrom steven jhonson d. e. staphylococcal scalded skin syindrom 88. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan rewel dan kulit kepala yang terkelupas sejak 2 minggu ini. UUk didapatkan krusta yang luas hamper diseluruh kepala. Diagnosis pada anak ini…. a.dermatitis alergi b.dermatitis atopic c. dermatitis seboroik 89. Seorang laki-laki berumur 30 tahun , 3 hari yang lalu timbul lesi kemerahan pada tungkai kiri dan kemudian digaruk2, sekarang timbul bengkak pada lesi tersebut, kemerahan dan fluktuatif.. Pengobatan yang tepat untuk penyakit tersebut. a.kortikosteriod topical b.antibiotik topical c.neomycin topical d.ketokonazol topical e.hidrokortison topical 90. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, 4 hari yang lalu timbul penyakit kulit berlepuh pada disekitar hidungnya, kemudian lepuh tersebut pecah, dasar lepuhan tersebut kuning keemasan dan berisi air, lepuhan tersebut pecah dan meninggalkan bekas luka.penyebab penyakit pada anak tersebut adalah… a.candida albican b. digigit serangga c. d. e.streptococcus aureus Budi EKo P, Yucca �02 81. 3 orang anggota keluarga yang tinggal serumah kena mual, muntah dan sakit perut tiba2, sekitar 4 jam setelah mengkonsumsi makanan yang sama tidak ada yang demam dan 1 orang diantaranya diare, 24 jam berikutnya keluahan berangsur hilang dan kembali sehat. Mikroba penyebabnya a. Compilbakter jejuni b. Salmonella enterika c. Bacilllus aereus d. Shigella sonnnei e. Yersinia enterolitika 82. Wanita 27 tahun diare dan muntah sejak 1 hari yang lau makin berat keluhan tiba2 BAB seperti air cucian beras dalam jumlah banyak tanpa demam dan sakit perut PF lemas, Td 100/70, N 100, RR 20, mata cekung mulut kering, turgor sangat turun. FR darah (-), leukosit 2-3, a. Enterohemorargi b. Candida albican c. Vibrio cholera d. Shigella disentri e. Campilobakter jejuni 83. 4 orang remaja mual muntah, disfagi, diplopia, setelah makan makanan sarden pada saat berkemah, 1 orang diantaranya terdapat depresi saluran nafas… a. Clostridium tetani b. Neisseria meningitidis c. Streptococcus pyogenis d. Clostridium botulinum e. 84. Wanita 20 tahun ke PKM dengan sakit waktu BAK dan sering BAK tidak demam, nyeri abdomen, nyeri pinggul, ruam kulit dan keputihan. PF Ku baik, tidak nyeri ketok costovertebra, nyeri supra pubik, Urin leuko > 10 LPB, Nitrit +, pewarna gram urine tampak basil gram -. Cara pengambilan specimen a. Urine dikumpulkan selama 24 jam b. Urine kateter c. Urine pungsi suprapubik d. Adhesive bag untuk cegah kontaminasi e. Urine porsi tengah yang diambil dengan metode clean catch 85. Bayi laki2 5 bulan, diare 2 hari yang lalu, muntah demam, diare 7-8 x perhari cair, bau asam,lender – darah. BB sebelum 7,5 Kg. Setelah sakit 6 kg, kelopak cekung, turgor kurang anus merah a. Diare akut tanpa dehidrasi b. Diare akut dengan dehidrasi berat c. Diare kronik tanpa dehidrasi d. Diare kronik dehidrasi berat e. Diare persiten 86. Perempuan 3 tahun tidak nafsu makan sama sekali minum susu tidak mau, sejak anak disapih, dan menetek ibu. Pf Cm, pucat, tanda vital normal, bb 10 kg, Tb 90 cm, CA, mukosa mulut telapak tangan kaki pucat. Tidak ada ikterus, tidak ada pembesaran getah bening dan hepar, limfa. a. Gizi buruk dan curiga anemi b. Gizi buruk dan leukemia c. Gizi baik dan curiga anemia d. Gizi baik dan leukemia e. Gizi kurang 87. wanita 25 tahun melahirkan anak ke 2 secara spontan, pada usia 35 minggu (HPHT), jenis kelamin laki-laki, apgar menit I-6 dan menit V-8, BL 2000gr, PL 45cm, LK 33 cm, 3hr tubuh kuning dimuka, dada, perut, sampai umbilical. Pmx lab yg tepat? a. kadar hb, eritrosit, leukosit, trombosit b. darah lengkap, kadar bil total direk n indirek c. darah lengkap, kadar bil total direk n indirek d. darah lengkap n gol darah e. kdr bil total,direk, indirek, n gol darah 88. wanita P6A0, 40th, datang ke praktek umumuntuk control, pasen bawa hasil pap smear dgn hasil low grade squamus intraephitelial lesion. Tindakan yg tepat? a. colposkopi b. pap smear c. konisasi d. histerektomi e. histerektomi vaginal 89. wanita P4A0, 28th, datang ke praktek umum benjolan pada kemaluan, bbrp bln terakhir riwayat keputihan(+), pd pmx ginekologi ada benjolan di labia mayor arah jam 5. Ukuran 5x6 cm tanpa tanda radang, mobile, dx paling mgkn? a. endometriosis. b. myoma uteri c. kita ovarii d. kista bartholini e.kista garthner 90. ibu bawa bayi perempuan umur 3bln, dtng ke praktek umum untuk konsultasi. Pasen member I ASI eksklusif tanpa susu botol pd bayinya dan belum pernah menstruasi. Apa metode kontrasepsi paling tepat? a. suntik 1bln b. lactase amenorrhoe metode sampai 6 bln c. pil yg ada estrogen d. pil yg ada progesterone e. patch yg ada estrogen n progesterone Kabupaten K di provinsi P =1.267. 435 jiwa 32 kecamatan 188 desa. 1 RSUD dan 35 PKM, 68 PUSTU, bidan 62%. Puskemas D punya 2 PUSTU dipimpin 1 perawat. 1 ibu melahirkan mati. 1 bayi mati dan 2balita gizi buruk. Kinerja cakupan lingkes K1 90%, K4 50%. Cakupan imunisasi rata2 mencapai 50% penyakit yang banyak berkunjung ke PKM : ISPA 11 %, diare 9%, hipertensi 9%, mialgia 8%, kulit 6%, TBC 3%, DBD 1%, gizi kurang 1%, penyakit lain 51%. Rata2 perhari kunjungan pasien 126 pasien, jumlah pasien rawat 120 orang perhari 91. bagaimana analisis jumlah PKM di kab K yang paling tepat a. perlu ditambah kurang lebih 8 PKM b. perlu ditambah PUSTU c. perlu ditambah Pusling d. cukup ideal e.berlebihan 92. apa masukan cakupan K4 sebesar 45% di PKM D a. askes bumil di pelayanan rendah b. cakupan pelayanan rendah c. kurang pelayanan bumil oleh bidan d. kualitas pelayanan ANC rendah e. posyandu tidak berjalan 93. apa upaya kesehatan pengmbangan yang paling mungkin diselenggarakan oleh PKM D a. kesling b. promkes c. KIA/KB d. P2M e.UKS Nani ika 91. Seorang laki-laki usia 18 tahun ke RS, keluhan utama sakit mendadak di scrotum, Pf testis membesar, merah, letak lebih tibggi dari yang kanan. USG testis dengan caput epididimis serta chorda spermatika membesar dengan koleksi cairan testis. Dx nya a. Epididimorchitis b. Abses testis c. Torsio testis d. Tumor testis e. Hernia inkarserata 92. Seorang laki-laki usia 56 tahun dibawa keluarga ke RS, Dm (+), gula darah tidak terkontrol, TD 160/90 mmHg, Nadi tidak jelas, RR 32x/menit, pembesaran jantung (+), paru n, oedem extremitas. Pemeriksaan yang tepat adalah a. Darah + urine b. Ureum creatinin, elektrolit c. BGA d. EKG, echocardiografi e. Foto thorax ct scan paru 93. Pria 7 tahun dibawa ke RS KU BAK coklat kehitaman tidak nyeri, jumlah berkurang, bengkak pada kedua kelopak mata, terutama pagi hari berkurang sore hari. TD 180/120 mmHg, nadi 100 x /menit, suhu 36,9 C, Hb 10,6 mg%, leukosit 9600 mm3, Ureum serum 45 mg/dl, kreatinin serum 1,3 mg/dl, proteinuria +2, eritrosit penuh, leukosit 8-10/LPB Apa etiologi anemi yang paling mungkin a. Produksi eritropoetin berkurang b. Infeksi bakteri c. Hemodilusi d. Hematuria e. Produksi Fe berkurang 94. Anak 3 tahun ke RS kurus BB 10 kg, Tb 85 cm, rambut kering, tipis, rontok, baggy pants, Hepar teraba 4 cm BAC, tidak oedem, dermatosis (+) Antibiotiknya a. Amoxicillin b. Chlorampenicol c. Cotromoxazol d. Metronidazol e. Ciprofloxacin 95. Wanita 27 tahun datang ke dokter keluhan tidak datang bulan sejak 3 bulan yang lalu, anak 3 orang, bungsu 7 bulan, karena alasan ekonomi ingin menggugurkan kandungan. Dokter A tidak sanggup, pergi ke dokter B oleh dokter B diberi obat, disuruh control 5 hari lagi. Termasuk tindakan apa dr. B tersebut ? A. Melawan hokum b. Tidak melawan hokum c. Salah melawan hokum d. Salah tapi tidak melanggar hokum e. Benar sesuai kaidah hokum 96. Seorang wanita 60 tahun, DM sejak 3 tahun dan terkontrol dengan Metformin 3 x 500 mg. Yang dimakan sesudah makan. Sejak 1 tahun tidak pernah control lagi, lalu minum jamu2an. 2 minggu yang lalu luka dikaki kanannya, lalu diberi obat tradisional, luka bertambah luas, berbau. Lalu oleh dokter diberi Glibenklamid 1x 5 mg sesudah makan siang (padahal ini sebelum makan ), 2 hari setelah minum obat tidaksadar, gds 35 mg/dl. Apakah pengobatan paling tepat. a. Beri permin b. Suntikan glukosa 40 % IV c. Suntikan human insulin d. Beri minum pemanis buatan (khusus DM) e. Ditunggu sebentar siapa tahu sadar sendiri 101-110?? Soal Tipe 2 Adiyanti Kusumadewi 111. Seorang anak perempuan umur 8 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan utama kejang hilang timbul dan didahului dengan demam. Pemeriksaan LCS didapatkan warna xantokrom, Nonne dan Pandy positif, sel 10/LPB, protein 150 mg/dl, glukosa 15 mg/dl. Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. Kejang demam sederhana b. Meningitis TB c. Meningitis virus d. Meningitis bakterial akut e. Pseudotumor 112. Seorang anak perempuan umur 1 tahun dengan keluhan utama sesak disertai mengi. Sebelumnya ada pilek dan batuk 3 hari. Dua anggota keluarga lainnya juga mengalami hal yang sama. Sekarang keadaan pasien semakin memburuk. Pemeriksaan fisik didapatkan RR= 35x/menit, nafas cuping hidung, retraksi dinding dada, wheezing inspiratoir dan ekspiratoir. Diagnosa yang paling mungkin adalah: a. Bronkiolitis b. Croup c. Asma bronkial d. Bronkitis e. Rinofaringitis akut Gunakan skenario dibawah ini untuk mengerjakan soal no.113 dan 114 Seorang anak laki-laki umur 2 tahun dibawa ke RS dengan keluhan utama sesak nafas disertai dengan panas tinggi. Pemeriksaan fisik didapatkan gelisah, sianosis, RR= 60x/menit, stridor inspiratoir. 113. Tindakan yang paling tepat untuk segera dilaksanakan? a. Mengambil usap tenggorok b. Pasang infus dan periksa AGD c. Rontgen thorax d. Menstabilkan jalan nafas e. Pemberian oksigen 114. Diagnosa yang paling mungkin adalah : a. Asma b. Rinofaringitis akut c. Bronkiolitis d. Croup e. Pneumonia 115. Seorang anak perempuan umur 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas, panas badan tidak tinggi sejak beberapa hari, batuk menggonggong, nafas bunyi. Beberapa jam kemudian keadaan memburuk. Pasien sudah mendapatkan imunisasi secara lengkap. Pemeriksaan fisik yang didapatkan stridor inspiratoir dan ekspiratoir. Tatalaksana awal yang paling tepat adalah... a. Intubasi b. Inhalasi steroid c. Steroid oral d. Antibiotik i.v e. Inhalasi bronkodilator 116. Seorang anak perempuan umur 14 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan utama gatal diseluruh tubuh, nyeri telan, demam tidak terlalu tinggi selama 4 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,9°C, ruang makulopapular di seluruh tubuh, kedua mata merah, pembengkakan lunak di kelenjar limfoservikal. Diagnosa yang paling mungkin adalah... a. Rubella b. Roseola c. Rubeolla d. Measles e. Eksantema subitum 117. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang dengan keluhan air seni berwarna coklat seperti teh. 2 minggu sebelumnya pasien diketahui mengeluh nyeri telan dan panas badan. Pemeriksaan fisik didapatkan edema periorbita, bekas impetigo, TD 140/90 mmHg, N= 100x/menit, RR= 24x/menit. Diagnosa yang paling mungkin adalah... a. Infeksi saluran kemih b. Pielonefritis c. Sindroma nefrotik d. Glomerulonefritis akut post streptococcus e. Nefropati IgA 118. Seorang wanita umur 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk. Dirasakan 3 hari, tidak produktif, tidak panas badan. Pemeriksaan fisik didapat tanda iritasi ringan di sekitar orofaring. Obat yang tepat diberikan adalah... a. Parasetamol b. CTM c. Dextrometorphan d. GG e. Pseudoefedrin 119. Seorang laki-laki 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada retrosternal khas infark sejak 2 jam sebelum masuk RS. Pemeriksaan fisik normal. EKG didapat ST elevasi di lead II, III, aVF. Lokasi infark miocard akut yang paling mungkin adalah... a. Ventrikel lateral anterior b. Ventrikel lateral posterior c. Ventrikel lateral inferior d. Ventrikel lateral lateral e. Ventrikel lateral medial 120. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter umum untuk kontrol. 1 minggu yang lalu di diagnosa DM tipe 2, diberi glibenclamid 5 mg 1x sehari bersama sarapan. Alasan yang tepat dari pemberian obat seperti itu adalah... a. Untuk mencegah penyerapan berlebih b. Untuk penyerapan obat lebih baik c. Untuk mencegah hipoglikemi d. Untuk mencegah dyspepsia e. Untuk mencegah efek toksik Hamid Pramusyahid 121. Seorang koki menderita hepatitis A, tidak diperbolrhkan kerja oleh dokter karena takut akan menularkan orang lain. Tindakan apa yang dilalukan oleh dokter tersebut .. A. Isolasi B. Karantina C. Restriction of Activities D. Reverse isolation E. Separasi 122. Seorang wanita berumur 35 th. Datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di leher di bagian kanan depan. Tidak terdapat peningkatan nafsu makan . pasien berasal dari daerah kurang yodium. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tumor, kulit ikut bergerak sewaktu menelan. Tanda-tanda vital dalam batas normal, T3 dan T4 normal. Penyakit apakah yang diderita oleh pasien tersebut ,,, A. Grave Disease B. Simple goiter C. Tiroiditis hashimoto D. Goiter Multinodular E. Tiroiditis de Quervain 123. Seorang anak laki-laki beromur 5 tahun, datang ke puskesmas. Dengan keluhan batuk tidak sembuh-sembuh sejak 1 bulan. Panas badan tidak tinggi pada pemeriksaan fisik tampak kahektik. Suhu badab 37,8. Pada foto ro. Tampak gambaran perselubungan opaq..Apakah diagnosa penyakit anak tersebut ... A. TBC primer B. TBC sekunder C. TBC progresif D. TBC progresif fibrokaseosa E. TBC milier 124. Seorang wanita usia 28 P4A0ahun datang ke tempat praktek saudara . Dia mengeluh nyeri pada daerah kemaluaannya , Suami wanita tersebut sering bekerja di luar kota dalam waktu yang cukup lama . Pada pemeriksaan venerologi ditemukan benjpolan di labiun mayus ukuran 5mm. Nyeri disekitar benjolan.Apabila digerakkan ,,ikut bergerak .. A. endometriosis B. Kista Ovarium C. Kista Bartholini\ D. E. 125. Seorang wanita usia 48 tahun mengeluh menstruasi sudah lebih dari 2 minggu dan lebih banyak dari biasanya. Pasien sudah pernah pergi ke dokter tapi belum ada perubahan. Tindakan apa yang paling tepat anda lakukan .. A. histerektomi B. Pap smear C. Observasi D. lanjutkan obat E. Disuruh pulang dan tidak memberikan obat 121. koki catering mengidap hepatitis A, dilarang masuk oleh dokter dikawatirkan menularkan penyakitnya. Jenis tindakan dokter tsb: A. isolasi B. karantina C. restriction of activities D. reverse isolasi E. separasi 122. wanita 35 tahun keluhan utama benjolan leher depan, nafsu makan tidak meningkat, keringat berlebih, berasal dari daerah kurang yodium. Pemeriksaan fisik tumor bergerak waktu menelan, tanda vital normal. Laborat T3 dan T4 normal. Diagnosa paling mungkin : A. B. C. D. penyakit grave simple goiter tiroiditis hashimoto goiter multi nodular E. tiroiditis de quervain 123. wanita 5 tahun keluhan utama batuk tidak sembuh2 1 bulan, panas tidak tinggi, kakek 1 rumah mempunyai keluhan yang sama, dapat obat rutin dari puskesmas. PF kahektik, suhu 37,8 C, ro perselubungan opak di apek paru kanan. Diagnosa : A. B. C. D. E. TBC primer TBC sekunder TBC progresif TBC progresif fibrokaseosa TBC milier 124. wanita 57 tahun nyeri perut bagian atas 12 jam post makan pesta. 1 tahun yang lalu gambaran kholelitiasis di USG.. keadaan umum lemah, compos mentis, tensi 100/60, nadi 108x/menit, nafas 32x cepat dan dalam, suhu 36, 4 C, diuresis 300 ml, Hb 17,3. Leukosit 17500, ureum 148, kretinin 9,8, kalium 68, Na 126, ph 7,2, paO2 91, pCO2 42, HCO3 12, BE – 21. Tindakan: A. B. C. D. E. hemodialisa CAPD APD Ventilator Laparotomy cholesistectomy 125. wanita 48 tahun gangguan menstruasi lebih dari 2 minggu. Jumlah lebih banyak, diberi obat belum ada perbaikan, pemeriksaan ginekologik fluxus + di introitus vagina, terapi : A. B. C. D. E. histrektomi dilatasi kuretase observasi pap smear terapi obat dilanjutkan 126. wanita P4 A0 28 tahun benjolan di bibir kemaluan 2 bulan yang lalu, keluhan keputihan, nyeri suami kerja jauh dan lama. Pemeriksaan venerologik benjolan arah jam 5 ukuran 5x6, kistik, tidak ada tanda radang, mobile. Diagnosa : A. Endometriosis B. myoma uteri C. Kista ovarii D. kista bartholini E. kista gartner 127. penggunaan susu botol pada bayi akibat dari Pengetahuan ibu tentang menyusui yang rendah menyebabkan peningkatan terjadinya diare pada bayi. Pengetahuan ibu hubungannya dengan susus botol terhadap kejadian diare adalah: A. Random eror B. Bias selektif C. Sampling error D. Bias informasi E. Confidens factor 128. wanita G5 A1 datang dengan keluhan benjolan di jalan lahir. Riwayat batuk lama san DM sejak 2 tahun yang lalu. Tensi 160/100, nadi 84x/menit, RR 32 x/menit. PF lecet pada mulut rahim. Tindakan : A. Observasi B. pessarium C. histrektomi vaginalis D. histrektomi abdominalis E. 131. penelitian tentang efek ibu merokok selama hamil terhadap kecerdasan anak SD, seorang lupa berapa batang rokok perhari yang dikonsumsinya waktu hamil, apa resiko yang paling mungkin timbul a. recall bias b. Befleson biasa c. missclasification d. Neymann bias e. volunteer bias 132. wanita 22 tahun datang ke poliklinik terdapat bintik merah pada kulit kelopak mata keluhan ini disertai rasa nyeri pemeriksaan fisik tampak tumor setempat warna kemerahan pada kulit palpebra, mengkilat, nyeri tekan +, konjungtiva tak ada kelainan... apa diagnosanya...? a. hordeolum internum b. blefaritis c. hordeolum eksternum d. kalazion e. meibomitis 133-134. wanita 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lepuh2 kulit kepala wajah badan dan ekstremitas sejak 2 bulan dari pemeriksaan dermatotoksik tampak vesikel dan bula generalisata berdinding tebal diatas kulit yang eritematosa dan edematosa pemeriksaan histopatologik menunjukan vesikel subepidermis, sementara pemeriksaan imunofluoresensi langsung memperlihatkan endapan IgG di membran basal epidermis. 133. diagnosanya apa...? a. pemfigoid bulosa b. pemfigus vulgaris c. dermatitis herpetiform d. impetigo vesikobulosa e. lupus eritematosus 134. apa pemeriksaan klinis sederhana yang paling tepat dilakukan...? a. tanda nicholsky b. gunawan sign c. fenomena tetesan lilin d. diaskkopi e. fenomena autzpitz 135. pria 40 th datang ke PKM keluhan nyeri diujung kemaluan ketika BAK sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku hubungan sex yang tidak aman dari pemeriksaan venerologi tampak OUE eritem disertai duh seropurullen. Pemeriksaan lab duh dengan pewarnaan gram hanya menunjukkan lekosit 50/LPB, diagnosis yang paling mungkin...? a. GO b. uretritis non spesifik c. herpes genetalis d. kandidosis e. trichomoniasis 136. laki-2 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan utama gelembung berisi air dan lepuh di bibir kanan keluhan disertai nyeri sejak 2 hari yang lalu. Pasien sudah beberapa kali mengalami hal ini seelumnya. Dari pemeriksaan dermatologi tampak vesikel-2 berkelmpok di batas kulit dan mukosa bibir. Kelenjar limfe sub mandibula membesar. Apa diagnosanya....? a. varicella b. variola c. herpes zooster d. herpes simplek e. syndrom Ramsey-Hunt 137. wanita 30 tahun ke poliklinik keluhan penglihatan ganda setiap melihat objek keluhan te; compos mentisrutama pada siang hari setelah melakukan aktivitas dan disertai kedua kelopak mata terasa berat. PF compos mentis, ptosis mata kiri dan kanan. Kedua bola mata tidak dapat digerakkan ke arah nasal. Diagnosanya apa...? a. Neuropati b. miastenia gravis c. guilain Barre syndrome d. paralisis hipokalemia e. krisis kolinergik 138. laki-2 31 tahun dibawa keluarga ke UGD keluhan utama penurunan kesadaran. Keluhan ini didahului riwayat demam 5 hari dan nyeri kepala. Pada PF didapatkan pasien apatis, TD 130/80mmHg, Temp 38oC. Tanda kernig + babinsky -. Diagnosanya apa..? a. encephalitis b. meningitis c. meningoencephalitis d. myelitis e. perdarahan subarachnoid 139. laki2 23 tahun dibawa keluarga ke UGD setelah mengalami kecelakaan yang mengenai tulang belakang. Pada Pf ditemukan compos mentis, jejas trauma pada tulang belakang, kedua lengan terdapat kelumpuhan tipe LMN dan kedua tungkai menderita kelumpuhan UMN. Dimana letak lesi yang paling mungkin........? a. servikal 1 dan 2 b. servikal 6 dan 7 c. thorakal 1 dan 2 d. thorakal 11 dan 12 e. lumbal 1 dan 2 140. laki2 32 tahun ke UGD RS dengan keluhan kejang2, kejang dimulai anggota tubuh sebelah kanan dan kemudian menjalar ke seluruh tubuh dan tidak sadar selama 2 menit. PF compos mentis temp 39OC TD 120/80 mmHg nadi 88 x /menit, RR 24x/menit. Tidak ditemukan parese pada anggota badannya dan refleks babinsky -. Diagnosa yang paling mungkin..? a. encephalitis b. stroke c. epilepsi d. meningitis e. gangguan metabolisme 141-150?? 151. bayi laki2 umur 2 hari di bawa ke praktek umum dengan keluhan benjolan di kepala. Bayi lahir oleh bidan,cukup bulan, langsung menangis. PF benjolan teraba lembek sebesar telur ayam kampong tidak fluktuatif dan melewati sutura. Diagnosa? a. craniotabes b. cephalo hematom c. caput succadeneum d. meningoencephalocale e. pendarahan sub aponeurotik 152. bayi perempuan umur 12 hari di bawa ke praktek umum dengan keluhan keluar tinja dari vagina. Bayi lahir oleh bidan,cukup bulan, langsung menangis. PF keadaan umum baik, aktif, anus ada, lubang BAK ada. Diagnosa? a. atresia ani b. retrovaginal fistula c. hirshprung disease d. fistula rektouretral e. anomali vagina 153. anak laki2 umur 9 tahun di bawa ke praktek umum dengan keluhan di sekolah tidak dapat membaca papan tulis karena duduk di bangku belakang, bisa membaca saat dipindah di bangku depan, mata untuk melihat jauh tidak jelas. Diagnosa? a. hipermetropia b. myopia c. presbiopia d. astigmatisma e. presbiopia untuk soal 154-156 wanita umur 30 tahun dating dengan keluhan demam 2 hari, tidak nafsu makan, nyeri telan & lemah badan. PF viskel kemerahan di badan lengan, kaki dan sedikit di wajah. Lab. leukopeni. 154 diagnosa? a. impeptigi kontangiosa bulosa b. folikulitis c. varisela d. herpes zoster generalisata e. moloskum kontangiosa 155. sifat ujut kelainan kulit yang paling sesuai a. monomorf b. polimorf c. sentripetal d. zosteriformis e. seppingiosa 156. terapi? a.asiklovir 5X800 mg b. asiklovir 5X200 mg c. eritromisin 4X500 mg d. amoksisilin 3X500 mg e. krim antibiotic tropical 157. nelayan laki2 umur 47tahun dating dengan keluhan bercak hitam di punggung, 5 bulan yang lalu awalnya berupa tahi lalat, lama kelamaan melebar dan mudah berdarah. Ujut kelainan kulit plak hitam kecoklatan, asimetris, tepi tidak teratur dan tengah lebih menonjol. Diagnosa? a. karsinoma sel basal b. melanoma maligna c. keratosis soboroik d. nervus pigmentosus e. karsinoma sel squamosa 158. laki2 umur 60 tahun dirawat dengan diagnosa pasca laparotomi akobat peritonitis. Hari ke 3 PF berat 45kg tensi 80/40 mmHg, nadi 120X/ menit, nafas 20X/ menit, suhu 38C. Lab. leukosit 12000 trombosit 45000.diterapi resusitasi cairan adekuat, PF terakhir tensi 80/50mmHg. diagnosa? a. septic shock b. hipolemic shock c. cardiogenic shock d. obsruktif shock e. distributive shock 159. laki2 umur 60 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa gagal nafas karena KLL. PF tensi 80/50 mmHg, nadi 110X/ menit, nafas 32X/ menit, bunyi jantung terdengar jauh. JVP distension, pulsus paradokus. Diagnosa? a. cardiac tamponade b. perikarditis c. aortic dissection d. congestive hearth flaire e.pleural effusion 160. wanita 80 tahun dirawat di rumah sakit sudah 3 bulan tidak sadar akibat penyakit yang di deritanya. Kondisi ini oleh dokter dinyataka mati otak walau masih bernafas dan jantung masih berdetak dengan alat bantu. Dokter menyarankan melepas alat Bantu hal ini di sebut? a. pembunuhan b. membiarkan pasian mati c. menghormati otonomi pasien d. merugikan pasien e. tidk adil Kode soal 02 (bichn) 161. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke dokter umum untuk konsultasi mengenai pemeriksaan laborat tentang dirinya saat ini. Kakaknya baru saja didiagnosis oleh dokter menderita diabetes mellitus. Sedangkan ayahnya juga menderita DM sejak 15 tahun yang lalu. Tidak ada perubahan makan dan minum. Tekanan darah 150/90 mmHg. Panjang badan 170 cm.tidak ditemukan tanda abnormal lainnya. Pemeriksaan laboratorium yang paling tepat adalah :….. A. B. C. D. E. Gula Darah Sewaktu, Gula Darah Puasa,HDL,LDL Gula Darah Sewaktu, Gula Darah Puasa,HDL,LDL,Trigliserida Gula Darah Sewaktu, Kolesterol Total,HDL,LDL Gula Darah Puasa,Kolesterol Total, HDL,LDL,Trigliserida Gula Darah Puasa, Gula Darah Sewaktu, Kolesterol Total, HDL,LDL,Trigliserida 161. Seorang laki-laki 72 tahun dating ke IGD dengan tidak sadar, ngorok, nafas tersengalsengal, sesampainya di ruang resusitasi terjadi Cardiac Arrest. Pertolongan pertama yang paling tepat …………. A. Segara dilakukan bantuan nafas 2 kali dan kompresi jantung 15 kali B. Segara dilakukan kompresi jantung 15 kali dan bantuan nafas 1 kali C. Segara dilakukan bantuan nafas 1 kali dan kompresi jantung 5 kali D. Segara dilakukan kompresi jantung 30 kali dan 2 kali E. Segara dilakukan bantuan nafas 2 kali dan kompresi jantung 30 kali 162. Seorang ibu muda membawa bayinya berusia 7 bulan untuk imunisasi di Rumah Sakit tempat melahirkan. Ibu tersebut ingat jadwal imunisasi tapi karena kesibukannya, ia lupa jadwal selanjutnya 1 bulan yang lalu. Vaksin yang boleh diberikan bersama saat ini adalah……. A. Hepatitis B-3, Polio -3, DTP-3, HIB-3 B. Hepatitis B-3, Polio -3, DTP-3 C. Hepatitis B-2, Polio -3, DTP-3, HIB-3 D. Hepatitis B-2, Polio -3, DTP-3 E. Polio -3, HIB-3 163. Seorang Mahasiswa kedokteran sedang mengikuti operasi Section Caesaria matanya terciprat darah pasien. Mahasiswa tersbut pernah booster Hepatitis B 1 tahun sebelum kepaniteraan. Yang dilakukan mahasiswa tersebut saat ini adalah…………. A. Meminta suntikan HBIg B. Meminta suntikan Vaksin Hepatitis B C. Meminta suntikan HBIg dan Hepatitis B D. Periksa Anti HBs E. Tak perlu profilaksis 164. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan utama nyari kepala. Pemeriksaaan Fisik conjunctiva anemis(+), sclera ikterik (-), Splenomegali Schufner 3, hasil laboratorium Hb 8 gr/dl, LED 24 mm,leukosit 7000 /mm³, Hematokrit 25 vol %, MCV 78 fl (N : 82-92 fl), MCH 25 pg. Diagnosis yang paling mungkin ……….. A. Anemia normokrom normositik B. Anemia normokrom mikrositik C. Anemia hipokrom mikrositik D. Anemia hipokrom makrositik E. Anemia normokrom makrositik 165. Seorang wanita 20 tahun tergeletak di jalan raya. Saksi mengatakan bahwa korban terlempar ke samping jalan kurang lebih 2 meter saat menyeberang jalan sebuah mobil menabrak dan meninggalkannya. Korban tidak sadar dan berlumuran darah. Tindakan awal yang paling tepat adalah………….. A. Head tilt dan chin lift B. Jaw trust C. Evaluasi pernafasan dengan melihat, merarasakan dan mendengarkan D. Memanggil bantuan E. Memerksa nadi arteri carotis 166. Seorang bayi usia 18 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter umum dengan keluhan bengkak lutut serta lebam lengan bawahnya.Hasil lab : HB, Leukosit, trombosit dalam batas normal, masa perdarahan normal, APTT memanjang, PT normal, kemungkinan penyakitnya…. A. Syndrome Bernard Solier B. Hemofilia C. Von Whielbrand Disease D. Tromboblastemia E. Disfibrinogenemia 167. Seorang bayi usia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke IGD sesak sejak pagi. Disertai batuk pulek, demam ringan 2 hari. Tidak pernah sesak sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik : kesadaran kompos mentis, Berat badan dan Tinggi Badan sesuai usia, nafas 60x/menit, suhu aksila 38,5 º C, hidung rhinore, dada : retraksi interkostal, takikardi, wheezing, ronkhi kasar difus di kedua paru, ekspirasi memanjang. Tindakan awal yang paling tepat adalah.......... A. Diberi cairan yang adekuat B. Diberi Long acting ß agonis C. Diberi Immunoglobulin D. Diberi Antivirus E. Diberi Kortikosteroid 168. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas keluhan mata bengkak 5 hari, disertai bengkak kedua kaki dan kedua tungkai. Lab urin : albumin +4, eritrosit 0-1/lpm, leukosit 0-2/lpm. Sel epitel 1-2/lpm, bakteri (-). Penyebab bengkak yang paling mungkin adalah A. Penurunan laju Filtrasi Glomerulus B. Penurunan absorbsi air dan garam C. Penurunan asyupan dan sintesis protein D. Penurunan tekanan onkotik plasma E. Penurunan curah jantung dan volume sekuncup 169. Seorang anmak laki-laki 3 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD rumah Sakit Keluhan utama kejang sejak 2 hari dan terjadi seluruh tubuh. Pasien panas, batuk pilek, diare rata-rata 4 kali sehari sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik KU apatis, Kaku kuduk (+), nadi 90 /menit, suhu 38,7 ºC,nafas 26 x/menit. Antibiotik yang paling tepat adalah........... A. Sefalosporin Generasi I B. Sefalosporin Generasi II C. Kloksasilin D. Ampisilin E. Kotrimoksazol (Tyan.02) 171. Anak laki2 usia 2 tahun dibwa ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan badan lemas dan pucat, keluhan ini diketahui sejak 1 bulan terakhir dan tidak di dapatkan panas badan, batuk dan pilek, pasien hanya mendapatkan ASI dan sulit makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 Kg Conjuctiva anemis, stomatitis tidak terdapat dispneu. Pemeriksaan lab di dapatkan Hb 7 g/dl, leukosit 9.900/mm3, trombosit 185.000/mm3, retikulosit 0,2%, kadar serum besi 27 mcg/dl, total iron binding capacity 525 mcg/dl. Pada pemeriksaan apus darah tepi diperoleh gambaran eritrosit hipokrom mikrositer. Apakah penetalaksanaan yang paling mungkin? A. Transfusi sel darah merah sampai Hb mencapai 10 g/dl B. Pemberian susu formula tinggi besi dan kalsium C. Pemberian zat besi sampai anemia teratasi D. Pemberian zat besi sampai kadar ferritin normal E. Pemberian obat cacing 172. Seorang bayi laki2 usia 19 bulan di bawa ke RS dengan keluhan tidak mau makan, keluhan disertai muntah dan mencret berulang sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan berat badan 7,4 Kg, tinggi badan 74 cm, antopometri BB/TB berdasarkan Z score depkes tahun 2000 ≤ -3 SD, kulit keriput hingga tulang terbungkus kulit, wajah seperti orang tua, perut cekung dan iga menonjol, apakah penatalaksanaan yang paling tepat ? A. Perbaiki nafsu makan terlebih dahulu B. Atasi dan cegah kegawatan C. Pengukuran capillary refill secara teratur D. Beri anak vitamin A oral dengan dosis 200.000 SI/kali E. Beri pirantel pamoat 10 mg/KgBB/hari, 2 kali /hari selama 3 hari 173. Seorang anak laki2 usia 10 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mencret2 sejak 2 hari yang lalu, diare >10 kali. Sangat banyak, cair tanpa ampas, warna putih seperti cucian beras dan amis. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tensi 90 mmHg palpasi denyut nadi 130 kali/menit, mata cekung, turgor perut kurang. Apakah obat yang paling tepat diberikan? A. Antibiotic B. Antidiare C. Antispasmodik D. Antiemetik E. Antipiretik 174. Seorang anak laki2 umur 6 tahun dibawa ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan panas badan, batuk, pilek dan nyeri tenggorok sejak 2 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dan hiperemis, diberikan suntik penisilin 300.000 unit intramuscular, beberapa saat kemudian anak mual, nyeri perut, gatal dan keluar air mata. Pasien tampak sianosis, akral dingin, nadi cepat dan hipotensi. kemudian segera diberi injeksi adrenalin. Apakah tujuan tindakan tersebut? A. Meningkatkan tekanan darah B. Mempertahankan perfusi ke ginjal C. Meningkatkan respirasi D. Melebarkan bronkus E. Menghilangkan gatal 175. Seorang bayi laki2 usia 6 bulan dib aw aibunya ke puskesmas karena belum bisa mengangkat kepala. Pasien lahir di tolong bidan dengan berat badan lahir 3000 gram panjang badan 50 cm, selama hamil ibu menderita sakit panas beberapa hari dan berobat ke dokter. Apakah jenis skrining yang paling tepat untuk mengevaluasi perkembangan anak tersebut? A. Tes denver II B. KMS C. Kurva pertumbuhan CDC D. Infant bayley test E. Test IQ 176. Seorang anak laki2 usia 1 tahun di bawa ibunya ke puskesmas karena belum bisa duduk, pada pemeriksaan fisik diperoleh berat bdan 9 kg, berat lahir 2500 gr, lingkar kepala 42 cm(<-2SD). Pada usia berapakah seharusnya anak tersebut sudah bisa duduk A. 4 bulan B. C. D. E. 7 bulan 9 bulan 12 bulan 13 bulan 177. Seorang bayi laki-laki umur 11 jam terlihat kulit dan matanya kuning. Pasien adalah anak ke 2 dan berat badan lahir 3000 gram. Pada pemeriksaan Fisik di peroleh ikterus Kramer 2 dan anemi. Pemeriksaan lab di peroleh Hb 6,6 g/dl, leukosit 20.000/mm3, trombosit 15.000/mm3 bilirubin direct 0,5 mg/dl, indirect 9,5 mg/dl, comb test (+), golongan darah O rh (+), golongan darah ibu O Rh (-) ayah O Rh (+). Anak pertama golongan darah O Rh (+). Apakah proses yang menyebabkan keadaan ini ? A. Hemolisis B. Perdarahan C. Kelainan bilier D. Sepsis E. Toxoplasma 178. Seorang anak laki2 usia 3 tahun di bawa ibunya ke puskesmas denga keluhan tiba2 lemas dengan kaki dan tangan dingin, gatal2 setelah makan udang. Sebelumnya anak sehat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum apatis, tensi 90/80 mmHg, nadi 136 kali/menit, akral dingin. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan A. Suntik antibiotic B. Suntik adrenalin C. Suntik antihistamin D. Suntik kortikosteroid E. Suntik vitamin 179. Bayi perempuan usia 14 hari di bawa ibunya ke puskesmas karena muntah tiap kali menyusui sejak usia 1 hari, muntah berwarna hijau berat badan lahir 3 kg, pada pemeriksaan fisik berat badan 2,5 kg tidak terdapat meteorismus. Apakah diagnosa yang paling mungkin? A. Atresia duodenum B. Hipertrofi pylorus stenosis C. Akalisia D. Striktur oesophagus E. Necrotizing enterocolitis 180. Seorang anak laki2 berusia 18 bulan di bawa ke puskesmas karena tidak mau makan, badan pasien kecil dan kurus, ibu tidak tahu berat dan panjang anak saat lahir. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan berat badan 7 kg, panjang badan 70 cm, lingkar lengan kiri atas 12 cm. Apakah konseling yang paling tepat di berikan? A. Mengisi KMS B. Menganjurkan pemberian ASI C. Melengkapi imunisasi D. Melaksanakan GDBI-FFF E. Memberikan susu rendah laktosa 181-190?? 191-200?? SOAL TRY OUT UKDI 10 OKTOBER 2009 Dimas 1. Seorang Makanan Sardin kaleng mengeluh muntah-muntah, lumpuh, bakteri apa : C.Botulinum 2. Seorang kejang sampai 50 x, kaki terluka tertusuk paku dalam, dx: tetanus 3. DM tidak control, obat tidak teratur, mata kabur, gangguan mata yang terkena : retina 4. Alat untuk periksa : funduskopi 5. Para Pegawai mencret2x setelah makan di kantin yang sama, penularan: food borne disease 6. Pasien dating ke UGD dgn keluhan kolik abdomen, peristaltik meningkat. Px: FPA 7. Pasien bersin2, keluar ingus bening, konka livide (pucat ungu) pagi hari. Dx : rhinitis alergica 8. Bayi ditemukan mati di kardus, bibir biru, ada luka memar di badan, plasenta masih melekat. Tes apung paru +, Penyebab kematian : infanticide 9. Pasien laki2 riwayat hub sex dgn PSK, pada OUE keluar duh mukopurulen. Dx : GO 10. Pasien mengeluh vertigo, nafsu sex menurun setelah minum obat sakit jiwa. Yaitu Haloperidol? 11. Efek meningkatkan tekanan darah : Phenilpronilamin 12. Jantung berdebar2, kurus, mudah keringat, gemetar. Dx : Hipertiroid 13. Pipi terasa tertusuk, panas. Nervus yang kena : n. trigeminus 14. Cardiac arrest, tindakan : 30 – 2 15. Imunisasi anak 16. Imunisasi anak 17. Seorang lumpuh mendadak, sebelah kanan, afasia, TIO tidak meningkat, dx : stroke?? 18. K4 45% maksudnya? 19. Macam Posyandu? 20. Sasaran penyuluhan? 21. Unit pengembangan puskesmas 22. Artis di pukul, terdapat jaringan parut diwajah, minta visum, derajat nya? Cacat sehingga tidak bisa kerja 23. Wanita diperkosa 2 hari yang lalu, telah diperiksa polisi, tapi polisi baru minta visum pada dokter forensik 2 hari kemudian. Gimana? 24. Seorang ada tahi lalat, hitam, sering berdarah, dx : melanoma maligna? 25. Laki laki hubungan seks dgn PSK, ada luka gaung dipenis, nyeri? Sifilis? 26. Pasien terdapat hipopigmentasi di tangan, anestesi, tes apa yg dilakukan? Ziehl Nielsen 27. Pasien kll,tidak sadar, harus amputasi, keluarga tidak ada, dokter melakukan amputasi, pasien setelah sadar tidak terima. Bioetik AzaS : emergency? 28. Bioetik Azas : 29. Ada plak ditelinga 1 bulan, gatal, digaruk semakin meluas, tx: ketokonazol topical? 30. Ciri candidiasis?? 31. Efek samping obat yg diberikan pada anak timbul gatal keputihan, seperti parutan kelapa 32. Anak, nyeri telan, demam ringan, hiperemis, tonsil membesar, tes usap bercak abu-abu -, gram -bakteri apa ? 33. mencret pada anak, dicubit kulitnya balik lambat, derajat? 34. 9 bulan, kembung 1 hari, mencret, dehidrasi, tidak mau makan, beri larutan oralit 1 jam lewat selang naso gaster. Berapa ml? 35. Bagaimana pemberian klorokuin ? (sebelum ? sesudah? 36. TB anak, pembesaran kel limfe leher, tb apa? Primer 37. Hipae? 38. Mahasiswa hamil diluar nikah, minta aborsi, tindakan dokter? Menolak dan menasehati 39. Pemberian vitamin A untuk anak diharapkan dapat mencegah penyakit? Measles?? 40. Anak Batuk lama, mata merah, kurus. Dx pertusis 41. Seorang merasa ketakutan luar biasa serasa akan mati? Dx cemas menyeluruh 42. Jantung bawaan : asianotik : ASD dan VSD 43. Anak Lutut bengkak, hemartrosis dilutut, ayah menderita riwayat yg sama: hemofili? 44. Anemia 45. Anemia 46. DHF 47. Efek kortikosteroid : meningkatkan tekanan darah 48. Kejang demam 49. Penanganan : pCT dan luminal 50. Seorang diperiksa Tekanan darah 150/110 kemudian 2 jam kemudian berdiri diperiksa tekanan darah menjadi 120/110. Ini gangguan apa? Makrovaskuler? 51. Intoleransi laktosa 52. Lengan lumpuh LMN, tungkai lumpuh UMN, lesi pada vertebra?? 53. Pasien kanker stadium akhir, minta dokter memberikan morfin dosis berlebih agar dia bisa meninggal dengan tenang. Otonom dengan malfunction? 54. Alasan moral? 55. Pasien dating ke ugd KLL, tidak sadar. Setelah sadar bicara kacau, reflek kornea positif, pupil, GCS? 56. Beda Oedem anasarka dan oedem SN 57. Diare seperti cucian beras, penyebab : vibriocholera 58. Terapi ? anti diare/anti spasmilitik/antibiotic..???? 59. Fixed drug eruption 60. Bulla 61. Asma Bronchial 62. Syok hipovolemik, syok distributive dll… 63. Pemberian adrenalin 64. Anak gatal, ibu riwayat asma dermatitis atopic? 65. Termasuk apa penelitian dengan kelompok control dan perlakuan, diliat lagi 2 bulan lagi?? 66. OMSK bengna/maligna 67. Gastroscisis usus terburai keluar ada cairan amnion?? 68. HSP 69. AKALASIA 70. Konjungtivitis bacterial, cirri? 71. Hipopion 72. Dia merasa sangat bersalah atas kematian temannya, merasa berdosa. Waham?? 73. Hipotiroid/Grave disease 74. Benjolan di vagina nyeri, mobile 75. Benjolan di vagian tidak nyeri, mobil 76. Menjelaskan secara umum pada pasien 77. Anemia penyakit kronis TB 78. Penyebab sesak hipertensi 79. Angina pectoris 80. Menerangkan DM, mengubah pola hidup 81. Berapa % prosentasi kematian bayi 82. Glaukoma akut 83. Wanita BAK sering, mudah lapar, lemes, jika luka tidak kunjung sembuh. Dx: DM 84. Hepatitis 85. Hepatitis 86. Fraktur di hidung, lingkaran di mata hitam, hidung epistaksis. Fraktur pada nasal os ??zygo?? 87. Trauma hidung, epistaksis terus menerus, tindakan??? Tampon?belcq 88. Luka terbuka, ada fraktur, GCS baik, KU baik, tindakan??? 89. Imunisasi haji?? Meningitis 90. Adrenalin tujuan untu meningkatkan tekanan darah 91. Benjolan pada anak, dipelipis kanan ??? 92. Edukasi kejang demam?? 93. KLL sesak, 1 hari kemudian Tiba-tiba sesak makin berat ?? CTT ?? 94. diare 6 bulan, pengguna narkotika, DX HIV 95. Obgyn : mauriceau 96. ABC KLL 97. Varicela 98. Herpes Zooster 99. Tx 100. Dermatitis? 101. fv
© Copyright 2024 Paperzz
