Kuduz Riskli Temas Profilaksisi

Tablo 3. Kuduz Riskli Temaslarda Profilaksi
Kategori
Temas Tipi

I

Hayvanın Durumu
Hayvana dokunma veya besleme
Sağlam derinin yalanması
A.Temas eden evcil hayvanın son bir
yılda kuduz aşısı yapılmış ise
Çıplak derinin
hafifçe sıyrılması
Hayvan sağlıklı
(deri altına
ve gözlemi
geçmeyen
yapılabildiğinde
B.Temas eden evcil
yaralanmalar)
hayvanın son bir
yıl içerisinde
 Kanama olmadan
kuduz aşısı
küçük tırmalama
yapılmamış veya
veya zedeleme
Hayvanın
bilinmiyorsa
gözlenemediği
durumda
Önerilen Yaklaşım
 Herhangi bir işlem yapılmasına gerek yok
 Yara bakımı
 Tetanoz profilaksisi için değerlendirilir
 Hayvanın 10 gün gözlemi yapılır 1

II
•
Deriyi zedeleyen
tek veya çok
sayıda ısırma ve
tırmalamalar
A.Temas eden evcil hayvanın son
bir yılda kuduz aşısı yapılmış ise
Hayvan sağlıklı
Mukozaların, açık
ve gözlemi
cilt yaralarının
yapılabildiğinde
hayvanın salyası B.Temas eden evcil
ile temas etmesi
hayvanın son bir
yıl içerisinde
• Lezyonun kafa,
kuduz aşısı
boyun, parmak a yapılmamış veya
uçları gibi sinir
bilinmiyorsa
uçlarının yoğun
Hayvanın
olduğu bölgelerde
gözlenemediği
olması
durumda
•
III
 Yara bakımı
 Tetanoz profilaksisi için değerlendirilir
 Hayvanın 10 gün gözlemi yapılır 1




Yara bakımı
Tetanoz profilaksisi için değerlendirilir
Aşılamaya hemen başlanır
(0., 3., 7., 14. ve 28. günlerde olmak üzere
toplam 5 doz ya da 0., 7., 21. günlerde olmak
üzere 2,1,1 şeması)
 Yara bakımı
 Tetanoz profilaksisi için değerlendirilir
 Aşılamadan hayvanın 10 gün gözlemi yapılır
Yara bakımı
Tetanoz profilaksisi için değerlendirilir
Aşılamaya hemen başlanır 3
(0., 3., 7. ve 14. günlerde olmak üzere toplam
4 doz)
 Hayvanın 10 gün gözlemi yapılır 3
 immünglobulin4




Yara bakımı
Tetanoz profilaksisi için değerlendirilir
Aşılamaya hemen başlanır
(0., 3., 7. ve 14. günlerde olmak üzere toplam
4 doz)
 ilk doz aşı ile birlikte hemen immünglobulin 5
uygulanır




 Yara bakımı
 Tetanoz profilaksisi için değerlendirilir
• Kuduza yakalanma ihtimali olan yabani hayvan türleri ile  Aşılamaya hemen başlanır (0., 3., 7. ve 14.
günlerde olmak üzere toplam 4 doz)
riskli temas
 ilk doz aşı ile birlikte hemen immünglobulin
uygulanır
IV
2
5
1.
Hayvanın hastalık belirtisi göstermesi dahil, herhangi bir nedenle ölümü, kaçması ya da ortadan kaybolması durumunda temas sonrası aşı
profilaksisi (5 doz aşı ya da 2.1.1 şeması uygulanır, immünglobulin uygulamasına gerek yoktur) uygulanır.
2.
Hayvanın kuduz belirtisi göstermesi veya açıklanamayan bir nedenle ölümü halinde hemen 0-, 3-, 7. ve 14. günlerde olmak üzere toplam 4 doz
aşı ile birlikte immünglobulin başlanır.
3.
Kedi ve köpekler için 10 günlük gözlem sonucunda hayvan sağlıklı ise aşılama durdurulur.
4.
Hayvanın (kedi, köpek) gözlem süresi içerisinde hastalık belirtisi göstermesi, herhangi bir nedenle ölmesi, kaçması veya ortadan kaybolması
durumunda ilk aşılamadan sonra en geç 7gün içinde immünglobulin yapılır. Eğer süre 7 günden uzun ise immünglobulin uygulanmaz, aşı 5
doz olarak yapılır.
5.
İmmünglobulinin hemen bulunamadığı durumlarda ilk doz aşı uygulamasından sonra en geç 7 gün içinde yapılmalıdır.
Tablo 4. İmmün Sistemi Baskılanmış Kişilerde Kuduz Profilaksisi
Kategori
Önerilen Yaklaşım
Kategori 1
 Herhangi bir işlem yapılmasına
gerek yok
İmmün sistemi
baskılanmış hastalar
(splenektomi dahil),
immün sistemi
baskılayan ilaç ve/ veya
uygun immün yanıt
Kategori ll-lll-IV
geliştiremeyen sıtma
tedavisi alan hastalar
 Yara bakımı (Antibiyotik)
 Tetanoz profilaksisi için
değerlendirilir
 Aşılama (0., 3., 7., 14. ve 28.
günlerde olmak üzere toplam 5
doz)
 İmmünglobulin1
1 İmmünglobulin iLk doz aşı uygulamasından sonra en geç 7 gün içinde yapılmalıdır.
Aşılanmış Olanlar İçin Riskli Temas Sonrası Profilaksi Önerileri
1. Daha önce, herhangi bir nedenle (temas öncesi veya temas sonrası pro- fîlaksi) hücre kültür
aşılarıyla tam doz aşılaması yapılan sağlıklı kişilere (geçen süreye bakılmaksızın),
2. Belge ile kanıtlanmış kuduz antikor titresi bulunanlara (eğer referans laboratuvarda ölçülen RFFIT
ile tam nötralizasyon 1/5 serum dilüsyonun üstünde ya da ELISA 0.5 HJ/mL’nin üstünde ise),
Profilaksi 0. ve 3. günde olmak üzere toplam iki doz aşı olarak yapılır. İmmünglobulin yapmaya
gerek yoktur. İmmün yetmezliği ve riskli teması olan kişilerde kuduza karşı bağışıklıktan emin
olunamadığı durumlarda vaka bazında karar verilir.

Download Report