medya köprüsü & medıa brıdges„ projesi eğitim başvuru formu

“MEDYA KÖPRÜSÜ & MEDIA BRIDGES„ PROJESİ
EĞİTİM BAŞVURU FORMU
Fotoğraf
1. KİŞİSEL BİLGİLER
Adı Soyadı:
Medeni Durumu:
Doğum Tarihi:
Eşinin Adı:
Doğum Yeri:
Eşinin Mesleği:
Cinsiyeti:
Varsa Çocukların Adı, Cinsiyeti ve Yaşı:
T.C. Kimlik No:
Çocuklarının Öğrenim Gördüğü Kurum:
Evli
Bekar
2. DİĞER BİLGİLER
a. Gazeteciler Cemiyeti’ne üye misiniz?
Evet
Hayır
Cevabınız "Evet" ise lütfen hangi Gazeteciler Cemiyeti olduğunu ve üye oluş tarihinizi
belirtiniz:
b. Sürücü ehliyetiniz var mı?
Evet
Hayır
c. Sigara kullanıyor musunuz?
Evet
Hayır
d. Üye olduğunuz diğer dernek ve sivil toplum kuruluşlarını belirtiniz.
e. Projeden nasıl haberdar oldunuz? (İnternet, gazete, arkadaş,vb):
Antalya Gazeteciler Cemiyeti
Sivil Toplum Diyaloğu Media Bridges / Medya Köprüsü Projesi
Tuzcular Mah. 148 Ada (Eski İl Özel İdare Binası) Kaleiçi, 07100
Antalya T: +90 242 248 94 04 F: +90 242 242 72 45
www.agc.org.tr
3. İLETİŞİM BİLGİLERİ
Ev Adresi:
İş Adresi:
Ev Tel:
İş Tel:
Cep Tel:
E-posta:
4. ÖĞRENİM DURUMU
Okul Adı
Bölüm
Mezuniyet yılı
İlkokul
Ortaokul
Lise
Üniversite
Diğer
5. MESLEK DENEYİMİ
a. Çalıştığınız Kurumlar (Lütfen halen çalışmakta olduğunuz kurumu en üste yazınız.)
Kurumun Adı
Başlama Tarihi
Ayrılma Tarihi
Pozisyon
Antalya Gazeteciler Cemiyeti
Sivil Toplum Diyaloğu Media Bridges / Medya Köprüsü Projesi
Tuzcular Mah. 148 Ada (Eski İl Özel İdare Binası) Kaleiçi, 07100
Antalya T: +90 242 248 94 04 F: +90 242 242 72 45
www.agc.org.tr
b. Daha Önce Aldığınız Meslek İçi Eğitimler Nelerdir?
Yıl
Eğitim Süresi
Eğitimi Veren Kurum
Eğitim/Belge ismi
6. BİLGİSAYAR BECERİLERİ
Beceri düzeyi
(zayıf, orta, iyi, çok iyi)
Program cinsi
Alınan eğitim/belge (varsa)
Word
Excel
PowerPoint
Diğer
7. YABANCI DİL BİLGİSİ
Okuma
Dil
Zayıf
Orta
Konuşma
Yazma
İyi
Zayıf
İyi
Orta
Zayıf
Orta
İngilizce
Diğer belirtiniz)
8. YURT DIŞI DENEYİMİ
Kurum
Görev
Süre
Ülke
10. Cemiyetimizin sizler için ne tür eğitimler ve projeler düzenlemesini istersiniz?
Ad-Soyad:
İmza:
Antalya Gazeteciler Cemiyeti
Sivil Toplum Diyaloğu Media Bridges / Medya Köprüsü Projesi
Tuzcular Mah. 148 Ada (Eski İl Özel İdare Binası) Kaleiçi, 07100
Antalya T: +90 242 248 94 04 F: +90 242 242 72 45
www.agc.org.tr
Tarih:
İyi