KREDİ KARTI İLE ÖDEME FORMU KART SAHİBİNİN ADI SOYADI : KREDİ KARTI CİNSİ : KREDİ KARTI NO : SON KULLANMA TARİHİ :: GÜVENLİK KODU : BANKA ADI : FİRMA ADI : ŞEHİR : TELEFON NO : CEP VİSA EUROCARD / MASTERCARD : ÖDEME TARİHİ (GÜN / AY / YIL) ÖDEME TUTARI TOPLAM ÖDEME TUTARI (YAZI İLE) YALNIZ ………………….……………………………….TL………………….…KR TAKSİT İSTİYORUM TAKSİT SAYISI TAKSİT İSTEMİYORUM BONUS AXESS WORLD MAXIMUM EN FAZLA 9 TAKSİT EN FAZLA 9 TAKSİT EN FAZLA 9 TAKSİT EN FAZLA 9 TAKSİT YUKARIDA BELİRTİLEN YAZILI ÖDEME TUTARININ BELİRTİLEN ÖDEME TARİHİNDE KREDİ KARTI HESABIMDAN TAHSİL EDİLMESİNİ KABUL EDERİM. KAŞE VE İMZA : Kalaba Mahallesi Sanatoryum Caddesi No:18/A Keçiören/ Ankara Tel:0312 360 69 60 Fax:0312 360 99 77 http://www.avegs.com e-mail: [email protected]
© Copyright 2024 Paperzz