kayıt ve konaklama formu - Yakın Doğu Üniversitesi

KAYIT VE KONAKLAMA FORMU
Adı
:
Soyadı
:
Ünvanı :
Kurumu :
e-posta :
Cep tel
:
KAYIT BİLGİLERİ*
Öğretim Üyesi, Uzman (50 TL) □
Kadrosuz Öğrenci (25 TL) □
*
Kayıt ücretine otelden sempozyum merkezine, sempozyum merkezinden otele ulaşım, 19 Mayıs’taki akşam yemeği, kapanış kokteyli ve katılım sertifikası
dahildir.
Katılıyorum □
19 Mayıs 2014 Akşam Yemeği
20 Mayıs 2014 Lefkoşa Sur İçi Turu (25 TL)
**
Katılmıyorum □
□
**
Sempozyum öğle arasında Lefkoşa Sur İçi gezisi düzenlenecektir ve yemek de dahil ücret 25 TL’dir. Tura katılmak isteyen katılımcılarımızın katılmak istediklerini
önceden bildirmesi gerekmektedir.
KONAKLAMA***
Vuni Palace Hotel (www.vunipalacehotel.com)
□
:115 TL (Gecelik/Yarım Pansiyon) □
Tek Kişilik Oda
:175 TL (Gecelik/Yarım Pansiyon)
Çift Kişilik Odada Kişi Başı
Oscar Resort Hotel (www.oscar-resort.com/tr/anasayfa/c/557)
□
: 115 TL (Gecelik/Yarım Pansiyon) □
Tek Kişilik Oda
:173 TL (Gecelik/Yarım Pansiyon)
Çift Kişilik Odada Kişi Başı
Yakın Doğu Üniversitesi Konuk Evi/Rezidans
□
: 110 TL (Gecelik/Yarım Pansiyon) □
Tek Kişilik Oda
:140 TL (Gecelik/Yarım Pansiyon)
Çift Kişilik Odada Kişi Başı
***Havaalanı-otel, otel-havaalanı transferleri dahildir.
Giriş tarihi: ……/……/14 / Çıkış tarihi: ……/……/14
KREDİ KARTI BİLGİLERİ:
Genel Toplam:..........................TL
Yukarıdaki genel toplam kısmında yazılı olan miktarın kredi kartı
hesabımdan Dorana Turizm tarafından tahsil edilmesini kabul ve
beyan ederim.
Birlikte kalınacak kişi(çift kişilik oda seçenler için):
Ödeme Şekli: Banka Havalesi
□
Kredi Kartı
□
Visa □
MasterCard □
Kart Sahibinin Adı:
Havale Bilgileri
Kart No: _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ /_ _ _ _
Banka Denizbank
Şube Kartal / İstanbul
Hesap Adı: Yakın Doğu Üniversitesi
Son Kullanma Tarihi: _ _ /_ _
Hesap No: 9130-528425
Güvenlik Numarası (Kartın arka yüzündeki son üç rakam): _ _ _
IBAN No: TR74 0013 4000 0005 2842 5001 22
Yukarıdaki konaklama genel toplamı (............TL) ve kayıt (.........TL) ...............
İmza:
tarihinde,......................Bankası, ....................... şubesinden
..............................dekont nosu ile havale edilmiştir..
Bu formun doldurularak 0392 220 50 12 nolu faksa ya da [email protected] e-posta adresine gönderilmesi gerekmektedir. Kaydınızı yaptırdıktan sonra
takibi açısından [email protected] e-posta adresinden sempozyum sekreterliğine bilgi verilmesi önemle rica olunur.