ÜYE GİRİŞ BİLDİRGESİ TC Kimlik No Adı

HIZIR SAĞLIK HİZMETLERİ YARDIMLAŞMA VE DAYANIŞMA DERNEĞİ
Üye Kayıt No:
ÜYE GİRİŞ BİLDİRGESİ
T.C. Kimlik No
Adı – Soyadı
Ana –Baba adı
Doğum Yeri ve Yılı
Öğrenimi ve Mesleği
Uyruğu – Medeni Hali
Aylık Ödentisi
Cep Tel. No
Ev Adresi – Tel No
İş Adresi – Tel No
E – Posta adresi
Nüfusa Kayıtlı Olduğu
İl, İlçe, Köy/Mah.
Cilt, Sayfa, Kütük Sıra No
YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞI’NA
HIZIR SAĞLIK HİZMETLERİ YARDIMLAŞMA VE DAYANIŞMA DERNEĞİ’NİN tüzüğünü okudum.
Tüzükte belirtilen amacın gerçekleştirilmesine katkıda bulunmak istiyorum. Yıllık aidat olarak tüzükte
belirtilen aidatı ödemeyi taahhüt eder, derneğe kabulüm için gereğini saygılarımla arz ederim.
Ad- Soyadı
:
İmza
:
TEKLİF:
Yukarıda kimliği yazılı şahsı tanıyoruz. Derneğe üye kaydedilmesi uygundur. Kabulü dileği ile
Yönetim Kurulunun bilgilerine sunulur.
Tanıtıcı Üye
Tanıtıcı Üye
SONUÇ
Dernek yönetim kurulumuzun ……/……/…… tarih ve ……… nolu Yönetim Kurulu kararı ile adı
geçenin derneğe üyeliğinin (Kabulüne) – (Reddine) karar verilmiştir.
DERNEK BAŞKANI