ULI Türkiye tarafından 14 Ekim 2014 tarihinde Yapı

ULI Türkiye tarafından 14 Ekim 2014 tarihinde Yapı-Endüstri Merkezi Fulya’da düzenlenecek
ULI Türkiye Yuvarlak Masa Toplantısı “Alternatif Gayrimenkul Yatırımları” başlıklı toplantı karşılığı
ULI üyesiysem toplam 100 TL+KDV, ULI üyesi değilsem toplam 200 TL+ KDV’nin aşağıda
belirttiğim kredi kartı hesabımdan alınmasını kabul ediyorum. ULI üyeliğinin kontrolü ULI Türkiye tarafından
yapıldıktan sonra başvuran kişinin hesabından ilgili etkinlik ücreti çekilecektir.
ULI TÜRKİYE ÜYELİK NO : …………………………………………………………………………….....
YETKİLİ ADI SOYADI
: …………………………………………………………………………….....
FİRMA ADI
: ……………………………………………………………………………….
GÖREVİ
: ……………………………………………………………………………….
E-POSTA
: ……………………………………………………………………………….
TELEFON
: ……………………………………………………………………………….
ADRES
: …………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………………………………………
POSTA KODU
: ................... ŞEHİR : ........................... CEP TEL. : ............................
KREDİ KARTI CİNSİ
: VISA
KREDİ KARTI NO
:
GÜVENLİK NO
:
SON KULLANMA TARİHİ
: ........... /.............
Fatura Bilgileri
: Kişi Adına
VERGİ DAİRESİ
: ........................................ VERGİ NO
MASTERCARD
(Kartın arka yüzündeki son üç hane)
Firma Adına
: .....................……………..
FATURA ADRESİ (Farklı İse) : ……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….......
KİŞİ ADINA İSE TC KİMLİK NO GEREKMEKTEDİR: ……………………………………………………
KAŞE – İMZA
Formu göndermek için: Faks: 0212-2667010, E-Posta: [email protected]
Havale ile Ödeme Yapmak İçin Banka Bilgileri
Banka Adı
Şube
Hesap No
IBAN No
FiNANSBANK
BAYRAMPAŞA (852)
10528385
TR980011100000000010528385
Havale ile ödeme yapmanız durumunda dekontunuzu lütfen bu formla birlikte
fakslayınız/gönderiniz.