DR. MESUT GÜL Beyin Ölümü Ve Organ Bağışı ÖLÜM... Somatik ölüm: Kalıcı olarak kalp atışının ve solunumun durmasıdır. Beyin ölümü: Beyin sapı da dahil olmak üzere beyin işlevlerinin tam ve geri dönüşümsüz olarak durmasıdır. BEYİN ÖLÜMÜ İLE BİTKİSEL HAYAT ARASINDAKİ FARK NEDİR Beyin ölümünde, beyin ile beyin sapı fonksiyonları tam ve geri dönüşümsüz olarak kaybedilir. Beyin ölümü teşhisi konulan hiç kimse hayata tekrar geri dönmez!!! Bitkisel hayatta ise sadece beynin düşünce, konuşma ve istemli kasların hareketinden sorumlu olan üst merkezi işlevini yitirir. Beynin diğer alt ve orta merkezleri çalıştığı için kişi tıbbi olarak hayattadır. Bitkisel hayattaki insanların organları asla organ naklinde kullanılmaz!!! KANUN: 29.5.1979 / 2238 SAYıLı ORGAN VE DOKU ALıNMASı, SAKLANMASı VE NAKLI HAKKıNDA KANUN ORGAN VE DOKU NAKLI HIZMETLERI YÖNETMELIĞI (5.BÖLÜM) Tanım Beyin ölümü klinik bir tanıdır. Beyin fonksiyonlarının tam ve geri dönüşümsüz kaybıdır. Beyin Ölümünün Klinik Tanısı Kardinal bulgular Koma ve yanıtsızlık Beyin sapı reflekslerinin olmaması Apne BEYIN ÖLÜMÜ TANıMı Işık refleksinin olmaması. Kornea refleksinin olmaması. Okülovestibuler refleksin olmaması. Okülosefalik refleksin olmaması. Orofarengeal refleksin olmaması. Fasiyal sinir yanıtı olmaması. Apne testine yanıt olmaması. ÖĞÜRME VE ÖKSÜRME REFLEKSI Posterior farenks uyarımına öğürme yanıtı, Trakeal aspirasyon işlemine öksürük yanıtı, APNE TESTI ALGORITMASı Vücut ısısı normale yakın Sistolik kan basıncı 90 mmHg Hipovolemi yok PCO2 ve PO2 değerleri normal Gerekli ön koşulları sağla Mekanik ventilatörden ayır Karina üzerine O2 kanülü yerleştir (%100 O2 ve 6lt/dk) 8 dakika süresince solunumu gözle APNE PCO2> 60 Klinik beyin ölümü Solunum var Testi tekrarla PCO2< 60 Hipotansiyon (SAB: 90 mmHg) Desatürasyon (%90 ) Kardiyak aritmi Hayır Ventilatörden 10 dk. ayırarak testi tekrarla Evet Destekleyici testler uygula BEYIN ÖLÜMÜNE EN SıK YOL AÇAN NEDENLER Ağır kafa travmaları Anevrizmal subaraknoid hemorajiler İntraserebral hemorajiler Beyin ödemi ve herniasyon Uzamış kardiyak resusitasyon Asfiksi 29.5.1979 / 2238 SAYıLı ORGAN VE DOKU ALıNMASı, SAKLANMASı VE NAKLI HAKKıNDA KANUN (3.BÖLÜM) “ÖLÜDEN ORGAN VE DOKU ALıNMASı” ÖLÜM HALININ SAPTANMASı Madde 11 Bu kanunun uygulaması ile ilgili olarak tıbbi ölüm hali, bilimin ülkede ulaştığı düzeydeki kuralları ve yöntemleri uygulamak suretiyle, bir kardiyolog bir nörolog, bir nöroşirürjiyen ve bir de anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanından oluşan 4 kişilik hekimler kurulunca oy birliği ile saptanır. ORGAN BAĞIŞI NEDİR Bir kişinin hayatta iken serbest iradesi ile tıbben yaşamı sona erdikten sonra doku ve organlarının başka hastaların tedavisi için kullanılmasına izin vermesi ve bunu belgelendirmesidir. (2238 sayılı Organ Ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli Hakkındaki Kanun ) Bir kimse sağlığında organlarının tamamını veya organ ve dokularını bağışladığını resmi ve yazılı olarak belirtmemiş ve bu konudaki isteğini iki tanık huzurunda açıklamamış ise sırasıyla ölüm anında yanında bulunan eşi, reşit çocukları, anne-baba veya kardeşlerinden birisinin,bunlar yoksa yanında bulunan herhangi bir yakınının izniyle ölüden organ ve doku alınabilir. (2238 sayılı Organ Ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli Hakkındaki Kanun ) KİMLER ORGAN BAĞIŞINDA BULUNABİLİR? 18 yaşını dolduran ve mümeyyiz (karar vermesine yetisine sahip) olan herkes tıbben yaşamı sona erdikten sonra organlarının tamamını ya da bir kısmını bağışlayabilir. ORGANLARIN BELİRLİ KİŞİLERE ÖZELLİKLE VERİLME DURUMU VAR MI? Bağışlanan Organlar,Bu Konu İle İlgilenen Ulusal Koordinasyon Sistemi Tarafından Tıbben Acilliği Ve Doku Uyumuna Göre En Uygun Alıcıya Nakil Edilir. Bu Belirlemede Zengin, Fakir, Irk, Cinsiyet vb. Ayrımlar Kesinlikle Yapılmaz. DİNLERİN ORGAN BAĞIŞINA YAKLAŞIMI Diyanet İşleri Başkanlığı Din İşleri Yüksek Kurulu Organ bağışını; insanın insana yapabileceği en büyük yardım olarak tanımlamıştır. 6.3.1980 tarih 396 sayılı kararı ile organ naklinin caiz olduğunu bildirmiştir. MAİDE SURESİ, AYET 32 ‘’Kim Bir Kimseye Hayat Verirse, Sanki Bütün İnsanlara Hayat vermişçesine sevap kazanacaktır’’ BENİ HATIRLAMAK İÇİN... Gözlerimi; gün ışığını, bir bebeğin yüzünü, bir kadının gözlerindeki sevgiyi görmemiş bir adama verin. Kalbimi; kendi kalbi ona acı vermekten başka birşeye yaramayan birine verin. Kanımı; otomobil enkazı altından çıkarılmış olan bir gence verin. Verin ki torunlarının oynadığını görene dek yaşayabilsin. Böbreklerimi; haftadan haftaya yaşaması makineye bağlı olan birine verin. Kemiklerimi; alın ve sakat bir çocuğun yürümesinin yolunu bulun. BENİ HATIRLAMAK İÇİN... Eğer birşeyleri gömmeniz gerekiyorsa, Hatalarımı, kusurlarımı, insanlara karşı olan önyargılarımı gömün.
© Copyright 2024 Paperzz
