• • • • • • • 64 yaşında erkek 6 aydır eforla gögüs ağrısı 2006 İnferiyor Mİ EKG: D2‐D3‐AVF:Rs Kreatinin: 0.9mg/dl Thalyum:İnferiyor Mİ iskemi CTO süresi: 3 yıl (olası) Sağ femoral 8F kılıf‐sol femoral 7F kılıf RCA yan delikli 7F JR4‐LAD 7F Amplatz 1 BİLATERAL ENJEKSİYON TRANSİT MİKROKATETER‐FİELDER FC TRANSİT MİKROKATETER‐FİELDER FC‐MIRACLE 3 ve 6 gr SUBİNTİMAL RETROGRAD GEÇİŞ İÇİN SEPTALLER DEĞERLENDİRİLDİ 2.SEPTALDEN CORSAIR MİKROKATETERİ İLE SELEKTİF ENJEKSİYON FIELDER FC İLE RETROGRAD OLARAK GEÇİLDİ CORSAIR KATETERİNDEN RETROGRAD OLARAK YAPILAN ENJEKSİYON ANTEGRAD OLARAK TRANSİT MİKROKATETERİ + FIELDER FC SUBİNTİMAL ALANDA İLERLETİLDİ SUBİNTİMAL ALAN 1.0x10mm FALCON CTO BALON ile GENİŞLETİLDİ SUBİNTİMAL BOŞLUK 1.0x10mm FALCON CTO BALON ile GENİŞLETİLDİ 2.5x15mm RYUJIN PLUS BALON ile GENİŞLETİLDİ ANTEGRAD GENİŞLETİLEN SUBİNTİMAL BOŞLUĞA RETROGRAD OLARAK FIELDER FC İLE GEÇİLDİ RETROGRAD OLARAK GEÇEN FIELDER FC TELİ ANTEGRAD KATETERİN İÇİNE ALINDI ANTEGRAD KATETER İÇİNE ALINAN RETROGRAD FIELDER FC TELİ ANTEGRAD BALON İLE HAPSEDİLDİKTEN SONRA CORSAIR KATETERİ ANTEGRAD KATETERİN İÇİNE ALINDI. TEL 300 cm FIELDER FC TELİ İLE DEĞİŞTİRİLDİ. 300 cm FIELDER FC TELİ SAĞ KATETER İÇİNDE İLERLETİLİP KARŞI KASIKTAN ÇIKARILDI RETROGRAD 300 cm FIELDER FC TELİ ANTEGRAD OLARAK KULLANILARAK SIRASIYLA 1.25X10 / 2.5X15 mm RYUJIN PLUS BALONLARLA ANTEGRAD OLARAK DİLATASYONLAR YAPILDI 200+200mcg NİTRİT SONRASI 2.5X28 mm CYPHER STENT 3.0X33 mm CYPHER STENT 3.5X33 mm CYPHER STENT • İşlem süresince 30 dk aralar ile bakılan ACT >250 sn tutuldu • SKOPİ SÜRESİ:66 dk • İŞLEM SÜRESİ:155 dk • KONTRAST MİKTARI: 260 cc • 24.SAAT CK:187U/L • 48.SAAT KREATİNİN:1.1 mg/dl • • • • • • • 56 yaşında erkek hasta 8 aydır eforla göğüs ağrısı 2009 İnferiyor Mİ EKG: D2‐D3‐AVF:Rs Kreatinin: 0.8mg/dl Thalyum:İnferiyor Mİ iskemi CTO süresi: 1 yıl (olası) Sağ femoral 8F kılıf ‐ sol femoral 7F kılıf RCA yan delikli 7F Amplatz 2‐LAD 8Fr EBU LAD S1‐S2 ARASI %70 DARLIK 3.5X22 mm TAXUS STENT 2.SEPTALDEN CORSAIR MİKROKATETERİ İLE SELEKTİF ENJEKSİYON CORSAIR KATETERİ +FIELDER FC İLE RETROGRAD OLARAK GEÇİLMEYE ÇALIŞILDI GEÇİLEMEYİNCE TEL ÇIKARTILARAK CORSAIR KATETERİNDEN SELEKTİF ENJEKSİYON YAPILDI. KÜÇÜK BİR SEPTAL PERFORASYON GÖZLENDİ FIELDER FC FIELDER XT İLE DEĞİŞTİRİLDİ VE RETROGRAD OLARAK GEÇİLDİ CORSAIR KATETERİNDEN RETROGRAD OLARAK YAPILAN ENJEKSİYON KNUCKLE‐WIRE: FIELDER XT İLE RETROGRAD OLARAK SUBİNTİMAL ALAN OLUŞTURULDU RETROGRAD OLARAK YARATILAN SUBİNTİMAL BOŞLUĞA ANTEGRAD OLARAK FIELDER FC, MIRACLE 3 ve 6 gr TELLER İLE GEÇİLMEYE ÇALIŞILDI. CONQUEST PRO 12 gr İLE GEÇİLDİ RETROGRAD OLARAK GEÇİLEN TEL ANTEGRAD BALON İLE HAPSEDİLDİKTEN SONRA CORSAIR MİKROKATETERİ ANTEGRAD KATETERİN İÇİNE ALINARAK FIELDER XT TELİ FIELDER FC 300 cm İLE DEĞİŞTİRİLDİ. 300 cm FIELDER FC TELİ KARŞI KASIKTAN ÇIKARILDI ANTEGRAD OLARAK 2.5X20 mm RYUJIN PLUS İLE PREDİLATASYON YAPILDI ANTEGRAD OLARAK 2.5X20 mm RYUJIN PLUS İLE PREDİLATASYON 200+200mcg NİTRİT SONRASI 2.5x24 mm TAXUS STENT 3.0X28 mm TAXUS STENT 3.5x28 mm TAXUS STENT • İşlem süresince 30 dk aralar ile bakılan ACT >250 sn tutuldu • SKOPİ SÜRESİ:65 dk • İŞLEM SÜRESİ:160 dk • KONTRAST MİKTARI:280 cc • 24.SAAT CK:145U/L • 48.SAAT KREATİNİN:1.1mg/dl
© Copyright 2024 Paperzz
