Kuşak İmtihan Sonuçları Listesi

EK 2
Türkiye Kick Boks Federasyonu
Kuşak İmtihan Sonuçları Listesi
İLİ
KULÜBÜN ADI
İMTİHAN YERİ ADRESİ
İMTİHAN TARİHİ
KATILAN KİŞİ SAYISI
S.NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
FED. SİCİL NO
SINAV KOM.BAŞK.
ANTRENÖR DER.
ANT. BEL. NO
DAN DERECESİ
:
:
:
:
: …………………………………………………………….
: …………………………………………………………….
: …………………………………………………………….
: …………………………………………………………….
: …………………………………………………………….
ADI VE SOYADI
SINAV KOM. ÜYESİ
ANTRENÖR DER.
ANT. BEL. NO
DAN DERECESİ
ESKİ KUŞAĞI
:
:
:
:
SINAV KOM. ÜYESİ
ANTRENÖR DER.
ANT. BEL. NO
DAN DERECESİ
YENİ KUŞAĞI
:
:
:
:
LİSANS NO
İL TEMSİLCİSİ
………./………/200
KİCK BOKS FEDERASYONU
TASDİK OLUNUR
………./………/200…
Not : Komisyon üyelerinin imzaları Federasyona eksiksiz olarak gönderilecektir. İmzası
eksik olan listeler dikkate alınmayacaktır.
11