Kursiyer Kayıt Dilekçesi EK-2

EK-2
KAYIT DİLEKÇESİ
Müracaatta Bulunulan Kursun/Caminin
Adı
Bulunduğu
Ġl
MANĠSA
Ġlçe
TURGUTLU
Kursun Türü
Kur’an Kursu
: □
Dönemi
:…………………….
Düzeyi
:…………………….
Ek Program Adı :…………………..…
Kur
:…………………….
Köy
Belde
Yaz Kur’an Kursu : □
Dönemi
Kur
Camilerde Kur’an
Öğretimi Kursu
□
:……...
:……..
MÜRACAATTA BULUNANIN
T.C. Kimlik No
Adı Soyadı
Erkek
Kadın
Okur-Yazar Değil
Cinsiyeti
Öğrenim Durumu
□
□
□
Okur-Yazar
□
Ġlköğretim Birinci
Kademe(Ġlkokul)
□
Ġlköğretim (Ortaokul) □
Baba adı
Ana adı
Doğum yeri
Doğum tarihi
Evet
□
Herhangi bir özrü
(sakatlığı) var mı?
Lise ve dengi okul
□
Yüksek öğrenim
□
Öğrenci/Veli Ġletişim Bilgileri
Sürekli Adresi
Ev Telefonu
Ġş Telefonu
Hayır
□
Cep Telefonu
TURGUTLU
………………………………..……ĠMAM HATĠPLĠĞĠNE/YÖNETĠCĠLĠĞĠNE
Yukarıdaki bilgiler tarafımdan doldurulmuş olup Kur’an/yaz Kur’an/Camilerde Kur’an Öğretimi
kursuna kayıt yaptırmak istiyorum.
Bilgi ve gereğini arz ederim.
Adres:
Tarih-Ġsim-Ġmza
Not: Bu dilekçenin doldurulmasında beyan esas olup, müracaat eden vatandaştan herhangi bir belge talep edilmeyecektir.