Oryantasyon Rehberini indirmek için tıklayınız.

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI
HENDEK DEVLET HASTANESİ
ORYANTASYON REHBERİ
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
İÇİNDEKİLER
1.GİRİŞ
2.ORYANTASYON EĞİTİMİNİN AMACI
3.KURUM TANITIMI
3.1.TARİHÇE
3.2.VİZYONUMUZ
3.3.MİSYONUMUZ
3.4.KALİTE POLİTİKAMIZ
4.KURUM İÇİ İŞ AKIŞ SÜREÇLERİ
5.GENEL ORYANTASYON PROĞRAMI
6.ÖNEMLİ FORMLAR
7.ÇALIŞMA SAATLERİ
8.NÖBET HİZMETLERİ
9.İZİN İŞLEMLERİ
10.KILIK KIYAFET DÜZENİ
11.KİMLİK KARTLARI
12.HİZMET İÇİ EĞİTİMLER
13.HASTANEMİZİN KROKİSİ
14.BİRİMLER
14.1.KALİTE YÖNETİM BİRİMİ
14.2.ÖZLÜK BİRİMİ
14.3.HASTA HAKLARI BİRİMİ
14.4.MUTEMETLİK BİRİMİ
14.5.SATIN ALMA BİRİMİ
14.6.AYNİYAT BİRİMİ
14.7.İSTATİSTİK BİRİMİ
14.8.DEPO BİRİMİ
14.9.BİLGİ İŞLEM BİRİMİ
14.10.TEKNİK SERVİS BİRİMİ
14.11. STERİLİZASYON BİRİMİ
14.12.BEBEK DOSTU HASTANE EĞİTİM BİRİMİ
14.13.SOSYAL HİZMET BİRİMİ
14.14.EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ
15.KOMİTELER
15.1. YÖNETİMİ GÖZDEN GEÇİRME
15.2. .EĞİTİM KOMİTESİ
15.3.ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
15.4. HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
15.5. ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
15.6. DÖNER SERMAYE KOMİTESİ
15.7. MUAYENE VE KABUL KOMİSYON
15.8. ETİK KURUL
15.9. TRANSFÜZYON KOMİTESİ
15.10. RADYASYON GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
15.11. TEMİZLİK KONSEYİ
16. DÜZELTİCİ VE ÖNLEYİCİ FAALİYETLER
17. ÖNEMLİ İÇ HAT TELEFONLARI
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
1.GİRİŞ
Sakarya ili Hendek ilçesinde 2012 nüfus kayıtlarına göre 73.963 ve diğer
ilçelerden gelenlerle yaklaşık 100.000 kişiye hizmet veren, kalite hedefleri
doğrultusunda sürekli gelişmeye gayret eden hastanemiz hasta memnuniyetini
sürekli arttırmaktadır.
Fiziki şartlara bağlı eksiklerimiz yeni hastane binamızın hizmete girmesiyle
iyileşecek ve sağlık ekibinin kurumsal hedefler doğrultusunda bir arada gayret
göstermesiyle birlikte hizmetin kalitesi daha da yükselecektir.
Sağlık profesyonellerinin hastanede göreve başladıkları ilk günden itibaren
kurumun vizyon ve hedeflerine uygun bir şekilde gelişmeleri, yetki ve
sorumlulukları dahilinde sağlığa sürekli katkı sağlamaları yönündeki ilk
başlangıç olan oryantasyon eğitimi sürekli eğitimlerle güncellenerek devam
edecektir.
İşe yeni başlayan personelimize kurumumuzu ve işleyiş mekanizmalarını
tanıtmak amacı ile hazırladığımız
“ORYANTASYON REHBERİMİZ” in hastanemizin tanıtıma katkı sunmasını
diliyoruz.
YENİLİKLERE VE SAĞLIKTAKİ
GELİŞMELERE AÇIK OLMAK
DEĞİŞİMİN BAŞLANGICIDIR.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
KURUMUMUZ HİZMET İÇİ EĞİTİMLERLE İNSAN
KAYNAKLARINI SÜREKLİ GELİŞTİRMEKTEDİR
2.ORYANTASYON EĞİTİMİNİN AMACI
Oryantasyon eğitimi kuruma yeni başlayan çalışanların işe ve kuruma uyumunu çabuklaştırmak; kurum
içinde yer değişikliği meydana gelen sağlık personelinin yeni görevine en kısa sürede uyum sağlaması amacı
ile yapılır.
Oryantasyon eğitiminde kurumun tarihçesi, ,organizasyon yapısı, kurum içi ve dışı iletişim, çalışma
koşulları, mesai saatleri, kurum içi hizmet süreçleri, kalite yönetim sistemi vb. hakkında bilgiler verilir.
Oryantasyon eğitimindeki temel amaçlar çalışanın işe ve kuruma yabancılaşmasını önlemek, sosyal
kaynaşmayı hızlandırmak, iş ortamındaki belirsizlikleri ortadan kaldırmak, belirsizlik ve bilgisizlikten
doğabilecek sorunların ortaya çıkmasını önlemek, iş akışına uyumunu hızlandırarak iş gücü kaybını önlemek
ve iş güvenliğini sağlamaktır.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
3.KURUM TANITIMI
3.1.TARİHÇEMİZ
Hastanemiz ilk defa 1952 yılında Sağlık Merkezi statüsünde hizmete açılmıştır.
1996 yılına kadar bu binada faaliyetlerini sürdürmüştür. Ana bina olarak kullanılan bu binanın bodrum katında depo,
arşiv ve eczane bulunmaktadır. Zemin katta acil ve röntgen odaları, 1. katta ise Başhekimlik ve Diyaliz servisi
mevcuttur.
1 Nolu ek bina da ise mutfak, yemekhane, yataklı servisler ve ameliyathane hizmetleri sunulmaktadır. Bu binaya 2004
yılında yapılan tadilatla, koğuş sistemi odalar yerine tuvalet ve banyolu tek kişilik özel odalar ve tuvalet ve banyolu iki
kişilik odalar haline dönüştürülmüştür.
2003 yılında ise 2 no lu ek poliklinik binası hizmete girmiştir. Bu binada poliklinik hizmetleri, idari hizmetler ve
laboratuvar hizmetleri sunulmaktadır.
İnşaat Oturma Alanı 1330m2, Kapalı İnşaat Alanı 4250m2, Arsa Alanı 2200m2 olan hastanemiz 1996 yılında yataklı
servislerin bulunduğu ek binanın hizmete konulmasıyla ve son olarak 2003 yılında poliklinik binası ile hizmet
sunmaktadır. 53 Yatak kapasitesi ile sürekli gelişerek ve bölge insanının sağlığına katkı sunmaya devam etmektedir.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
3.2.VİZYONUMUZ
Gelecekteki bilimsel ve teknolojik gelişmelere sonuna kadar açık,
çevremizde ve bölgemizde aynı statüde olduğumuz sağlık kuruluşları ile
her alanda etik kurallar çerçevesinde sürekli rekabet içinde hasta tedavi
ve bakımında kaliteli sağlık hizmeti ile memnuniyeti arttırmak ve
dolayısı ile insan sağlığına katkı sunmaktır.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
3.3 MİSYONUMUZ
Sağlık hizmeti almak için başvuran tüm hastalarımıza din, dil, ırk, cinsiyet ve sosyal sınıf farkı
gözetmeksizin, hasta haklarına saygılı, çalışan haklarına duyarlı, etik değerlere bağlı ve hizmeti veren ile
alan arasındaki pozitif iletişim ile memnuniyeti sürekli hale getirmek, kaynakları etkin ve verimli
kullanmak, nitelikli sağlık hizmeti sunumunu sağlamak çeşitli iletişim yolları ile hastaları sağlık konusunda
bilgilendirmek, sağlık hizmeti sunarken hasta ve yakınları ile kendi personelimizin de memnuniyetini
önemsemek, sosyal sorumluluk projeleri ile sağlığa katkı sunmaktır.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
3.4.KALİTE POLİTİKAMIZ
Hastanemizde görev yapan tüm personelin gayretli hoşgörülü ve verimli çalışmasıyla birlikte ,ilk defada
zamanında ve doğru hizmeti sunabilmek, hizmet sunumu esnasında hata olasılığını yok etmek veya hatanın
tespiti ile bir daha tekrarını önlemek amacıyla çalışma ve gelişimine süreklilik kazandırmak hasta ve
yakınlarına kaliteli hızlı ilkeli kültürünü benimseyip ekip ruhu içinde yaptıkları işten mutlu olmalarını
sağlamaktır.
4.KURUM İÇİ İŞ AKIŞ SÜREÇLERİ
Polikliniklerimizde muayenehane düzeni şeklinde hizmet verilmekte, hastanın seçtiği hekim tarafından tüm
muayene ve tedavi işlemleri yapılmaktadır. Bunlar; muayene, röntgen, laboratuar, mamografi, odiometri,
diş protezdir.
Ayrıca hastanemize gelemeyecek durumda olan hastalara Evde Sağlık Hizmetleri Birimi tarafından sağlık
hizmeti sunulmaktadır.
ENGELLİLER VE 65 YAŞ ÜSTÜ hastalarımıza hizmet erişimini kolaylaştırmak için
muayene önceliği, tuvalet ve servis koridorlarında bariyerler bulunmaktadır.
Kliniklerimizde yatan hastalara; hastalıklarına göre tedavi ve bakım hizmetleri, günlük
vizite, röntgen, laboratuar,hemodiyaliz,ameliyathane hizmetleri verilmektedir.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
DİŞ KLİNİKLERİMİZDE MUAYENE, ÇEKİM, TEDAVİ, PROTEZ HİZMETLERİ
VERİLMEKTEDİR.
5.GENEL ORYANTASYON PROGRAMI.
İŞE BAŞLAYAN GRUPLAR VE ALACAKLARI EĞİTİMLER
HEKİM, DİŞ HEKİMİ, PSİKOLOG, DİYETİSYEN, ECZACI, SOSYOLOG
Hasta Hakları Eğitimi
Hastane Tanıtımı
Kalite Yönetim Sistemi
Hizmet Kalite Standartları
Hastane Enfeksiyonları ve Önemi
Organ Bağışı ve Önemi
Anne Sütü ve Önemi
Yangın ve Afet (tesis güvenliği)
Atık Yönetimi
Hasta Güvenliği
Çalışan Güvenliği
Otomasyon
İletişim
El hijyeni
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
HEMŞİRE-SAĞLIK MEMURU--EBE- ANESTEZİ-RÖNTGEN-LAB.TEK.
Kalite Yönetim Sistemi
Hizmet Kalite Standartları
Hastane Tanıtımı
Hasta Güvenliği
Çalışan Güvenliği
İletişim
Enfeksiyon Kontrol Uygulamaları
Temel Hemşirelik Bakımları(hemşireler için)
Otomasyon
Hemşire formlarının tanıtımı ve kullanım
Antibiyotikler, CPR
Laboratuar numunesi alınması ve gönderilmesi
Monitorizasyon, EKG,
Acil arabası
Yaşam bulguları
Aspirasyonlar
İlaç uygulamaları
Bası ülserleri
Üriner katater uygulamaları
Hasta pozisyonları ve transport
DM ve hemşirelik bakımı
Kan transfüzyonları
Yangın ve Afet (tesis güvenliği)
Atık Yönetimi
El hijyeni
HİZMETLİ
Kalite Yönetim Sistemi
Hizmet Kalite Standartları
Hastane tanıtımı
Hasta Güvenliği
Çalışan Güvenliği
Atık yönetimi
Temizlik uygulamaları ve temizliğin yapılmasındaki esaslar
El hijyeni
Hijyen uygulamaları
Hastane enfeksiyonları ve önemi
İletişim
Hasta taşıma ve sevkinde dikkat edilmesi gereken kurallar
Kan idrar gibi laboratuar numunelerinin taşınması
Yangın ve Afet (tesis güvenliği)
VERİ HAZIRLAMA ELEMANI
Kalite Yönetim Sistemi
Hastane tanıtımı
Hizmet Kalite Standartları
Atık yönetimi
Hasta Güvenliği
Çalışan Güvenliği
İletişim
Otomasyon
El hijyeni
Yangın ve Afet (tesis güvenliği)
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
MEMUR –TEKNİK SERVİS- AŞÇI-GÜVENLİK PERSONELİ-DİĞER SAĞLIK ÇALIŞANLARI
Kalite Yönetim Sistemi
Hastane tanıtımı
Hizmet Kalite Standartları
Atık yönetimi
İletişim
Kesici delici alet yaralanmaları bildirimleri
Otomasyon
El hijyeni
Hasta diyet ve yemek porsiyonlarının ayarlanması ve önemi
Yangın ve Afet (tesis güvenliği)
EĞİTİMLERİN KAYDI VE MUHAFAZASI
Genel oryantasyon eğitimi bitiminde eğitimi alan kişi için Oryantasyon Eğitim ve Değerlendirme
Formu’ nda ilgili yerler doldurularak eğitim kayıt altına alınır. Eğitim vermekle sorumlu birimler hastane
içinde yaptıkları tüm eğitimlerde personel eğitim formuna ilgili bölümleri doldurur. Oryantasyon programı
tamamlandıktan sonra çalışan için personel eğitim kartı oluşturulur. Verilen ilk eğitim oryantasyon eğitimi
olmalıdır. Personel Eğitim Kartları, Eğitim biriminde bulunur.
6.ÖNEMLİ FORMLAR
SAATLİK İZİN FORMU: Alınan saatlik (en fazla yarım gün)izinlerde birim sorumlusu tarafından
doldurulur.
MALZEME İSTEM FORMU: Haftada 2 gün talep formu doldurularak ve imzalanarak istemde bulunulur.
ARIZA BİLDİRİM FORMU: Görevli olduğumuz klinik/birimdeki arıza durumlarını teknik birime
bildirmek için kullanılır. Birim sorumlusuna imzalatılarak teknik servis birimine gönderilir.
KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMALARI FORMU: Herhangi bir delici kesici alet batması
durumunda Kalite Yönetim Birimine ulaşılır.
MAVİ KOD BİLDİRİM FORMU: Mavi kod olayı gerçekleştikten sonra ilgili form eksiksiz doldurulup
Kalite Yönetim Birimine gönderilir.
PEMBE KOD BİLDİRİM FORMU: Pembe kod olayı gerçekleştikten sonra ilgili form eksiksiz
doldurulup Kalite Yönetim Birimine gönderilir.
BEYAZ KOD BİLDİRİM FORMU: Beyaz kod olayı gerçekleştikten sonra ilgili form eksiksiz doldurulup
Kalite Yönetim Birimine gönderilir.
OLAY BİLDİRİM FORMU: Hastane içerisinde gerçekleşen olaylar sonucunda olay bildirim formu ve
ayrıca olay ile ilgili tutanak doldurulur. Kalite Yönetim Birimine bildirilir
SÖZEL ORDER BİLDİRİM FORMU: Mesai saatleri dışında hekimin verdiği tedavi sonucunda ilgili
form doldurulur Kalite Yönetim Birimine bildirilir.
HASTA DÜŞME BİLDİRİM FORMU: Hasta düşmeleri sonucunda ilgili form doldurulup, Hasta düşme
riski değerlendirme formu ile birlikte Kalite Yönetim Birimine bildirilir.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
7.ÇALIŞMA SAATLERİ
Hastane hizmetleri kesintisiz 24 saat devam eder. Mesai saatleri dışında, hizmetin sürekliliği nöbetle
sağlanır. Günlük çalışma saatleri 657 Sayılı Devlet Memurları Kanunu’na göre düzenlenir.
8.NÖBET HİZMETLERİ
Nöbet çizelgeleri aylık olarak sorumlular tarafından hazırlanır. Başhekim, Başhemşire ve Müdür tarafından
onaylanarak tebliğ edilir.
9.İZİN İŞLEMLERİ
Yıllık izinler hizmeti aksatmayacak şekilde kullanılır. Bayan çalışanlara doğum yapmasından 8 hafta önce
ve doğum yaptığı tarihten itibaren 8 hafta sonrası için izin verilir. Analık izni bitiminden itibaren ilk 6 ay 3
saat, 2. 6 ay 1,5 saat süt izni kullanır. Mazeret izinleri yıllık izin bulunmadığı durumlarda kurum amiri
uygun gördüğü takdirde verilir. Ölüm izinleri personellerin 1.derece yakınlarına 7 gün verilir. Eşi doğum
yapmış babalara 10 gün doğum izni Evlenen personele 7 gün izin verilir.
10.KILIK KIYAFET DÜZENİ
657 Sayılı Devlet Memurları yasasına göre düzenlenir.
11.KİMLİK KARTLARI
Hastanemizde çalışan tüm personel mesai saatleri içerisinde kimlik kartlarını takmak zorundadır.
12.HİZMET İÇİ EĞİTİMLER
Kurumun ve çalışan kişilerin ihtiyaçlarına ve taleplerine göre hizmet içi eğitim planı yapılır.
Eğitim faaliyetlerine hizmeti aksatmayacak şekilde personelin katılması zorunludur.
13.HASTANEMİZİN KROKİSİ
16.DÜZELTİCİ VE ÖNLEYİCİ FAALİYETLER
Hastanemizdeki uygunsuzlukların nedenlerinin ortadan kaldırılması, tekrarın engellenmesi için faaliyet
başlatılması, uygulanması, değerlendirilmesi ve takibi konularını içerir.Hastanemiz bünyesindeki tüm
personel servis sorumlusu bilgisi dahilinde düzeltici ve önleyici talep formu doldurarak kalite yönetim
birimine başvurabilir.
14.BİRİMLER
14.1.KALİTE YÖNETİM BİRİMİ
Hizmet Kalite Standartlarının hastanemizde uygulanmasını sağlar ve denetimini yapar. Tüm hastane
bölümleri arasındaki organizasyonu sağlar.
14.2. ÖZLÜK BİRİMİ
Özlük haklarımızın dosyalarımıza işlendiği birimdir. Kurum içi ve dışı yazışmalar yapılır. Raporlar buraya
bildirilir. Yıllık, ölüm, nikâh, mazeret, babalık, kongre, doğum izni bilgileri kayıt edilir.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
14.3.HASTA HAKLARI BİRİMİ
Hasta ve yakınlarının doğrudan başvurabildiği sorunlarını, önerilerini yazılı olarak dile getirebildiği
birimdir. Sorunlar öncelikle yerinde çözülmeye çalışılır. Yazılı dilekçe veren hastalara dosya açılır. Hasta
hakları kurulunda görüşülerek sonuca bağlanır. Acil durumlarda idare bilgilendirilir. Sonuç şikâyetçi olan
tarafa ve çalışana yazılı olarak bildirilir. İhlal varsa başhekim tarafından tekrar soruşturma yapılır. Sonuç
hasta ve yakınına yazılı olarak bildirilir. Çalışana Başhekimlik tarafından bildirilir.
14.4.MUTEMETLİK BİRİMİ
Tüm personelin sosyal güvenlik kurumuna emekli keseneklerini, maaş ve döner sermaye ödemelerini
düzenler. Kuruma başlayan yeni personel anlaşmalı bankadan aldığı hesap numarasını mutlaka mutemetlik
birimine bildirir. Maaşla ilgili tüm bilgi ve müracaatlar ilgili saymanlığa bildirilir.
14.5.SATIN ALMA BİRİMİ
Hizmet sunumu için gerekli olan mal ve hizmetlerin alınması, taşınmazların kiralanması ile ilgili işleri
yapar.
14.6.AYNİYAT SAYMANLIĞI
Kullanılan tüm demirbaş eşyalar kullanan kişi adına zimmetlenir.
14.7.İSTATİSTLİK BİRİMİ
Hastane verilerini; günlük, haftalık, aylık, üç aylık, yıllık olmak üzere sağlık müdürlüğüne
göndermek.
ve bakanlığa
14.8.DEPO BİRİMİ
İlaç, ecza, sarf malzeme ve demirbaş eşya depoları şeklinde hizmet vermektedir. Klinik ve birimlerde
kullanılan ilaç ve sarf malzemeler otomasyon sistemi üzerinden talep edilir.
14.9.BİLGİ İŞLEM BİRİMİ
Otomasyon sisteminde oluşan arızaların giderilmesini sağlar.
14.10.TEKNİK SERVİS BİRİMİ
Arıza Bildirim formu ile arızalar teknik servis birimine bildirilir.
14.11.STERİLİZASYON BİRİMİ
Ameliyat odalarından gelen ameliyat setleri, spanç, tromel, çamaşırhanede yıkanmış, kurutulmuş, katlanmış,
yeşil kumaş malzemeleri ve kliniklerden gelen tüm steril edilebilecek malzemelerin paketlenmesi,
tarihlendirilmesi, kayıt altında tutulması, gelen giden malzemelerin teslimat kayıtlarının tutulması, biyolojik
test, hava sızıntı testi ve bowie-dick testler ile kontrol altında tutulan, otoklav odalarının nem ve ısı
kontrolleri yapılıp, kayıt edilmesi işlemlerinin yapıldığı birimdir.
14.13. SOSYAL HİZMET BİRİMİ
Hastanede ayakta veya yatarak muayene, tetkik ve tedavi olan hastaların tıbbi tedaviden etkin bir biçimde
yararlanmaları amacıyla sosyal hizmet uzmanlarınca yürütülecek ekonomik, sosyal, psikolojik, eğitici,
destekleyici ve geliştirici hizmetlerin yanında hastanın ailesi ve çevresi ile ilişkilerinin düzenlenmesi,
hastaneden çıktıktan sonra kişisel ve ailevi sorunlarının çözümlenmesinde destek olunması gibi hizmetlerin
yürütüldüğü birimlerdir.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
14.14. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ
Hastanemize gelemeyecek durumda olan hastalara Evde Sağlık Hizmetleri Birimi tarafından sağlık hizmeti
sunulmaktadır.
15.KOMİTELER
15.1.YÖNETİMİ GÖZDEN GEÇİRME (Kalite Birimi)
Kalite yönetim sistemi kalite politikası,
Hizmet Kalite Standartları,
Birimlere göre Kalite hedefleri
Tetkiklerin sonuçları ( İç tetkik, Kalite ara denetimleri)
Müşteri geri bildirimleri,
Önleyici ve düzeltici faaliyetlerin durumu,
Önceki yönetimin gözden geçirmelerinden devam eden takip faaliyetleri,
Kalite Yönetim Direktörü tarafından hazırlanan Performans Raporu,
İyileştirme için öneriler
Yukarıda bahsedilen konular yönetimi gözden geçirme toplantısında görüşülüp karara bağlanır.
15.2.EĞİTİM KOMİTESİ
Hastanemiz tarafından verilecek olan bütün eğitimlerin planı yapılır. Verilen eğitimlerin takibini yapar.
15.3.ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
Hastane enfeksiyonunu en aza indirebilmek amacıyla sürveyansı takipleri yapar. Hasta ve çalışan güvenliği
açısından sterilizasyon, temizlik hizmetlerini denetler ve takibini yapar. Çalışan sağlık kartları bu birim
tarafından tutulup saklanır. Hastanemizde meydana gelen enfeksiyon ile ilgili olayların takibini yapar.
15.4.HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastalarımıza zarar verilmesini önlemek amacıyla hastanemiz ve
çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi sağlar.
15.5.ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği
kültürünün geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına, bunu tesis edecek uygun yöntem ve tekniklerin
belirlenmesini sağlar. Ayrıca Radyasyon Güvenliği Komitesi kurulmamış olup çalışan güvenliği komitesi
kapsamında radyasyonun zararlı etkilerinden çalışanların, hasta ve yakınlarının, çevrenin korunmasını
sağlamak üzere oluşturulur.
15.6. DÖNER SERMAYE KOMİSYONU
Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurum ve kuruluşlarında görevli personele döner sermaye gelirinden ek
ödeme yapılmasına dair yönetmeliğe göre çalışır.
15.7. MUAYENE VE KABUL KOMİSYONU
Hastane Müdürü başkanlığında alınan malın ve yapılan işin özelliğine göre bu konuda yetkili birinin (Cihaz
alet ve tıbbi malzemede ilgili dal uzmanı tabip, ilaçlarda eczacı) Baştabibin ilan edeceği üç kişiden kurulur.
Muayene ve kabul komisyonu, malın muayenesi ile birlikte sayılarak depoya konmasından sorumludur.
Teslim alınan mal muayene ve kabulden sonra komisyonca düzenlenerek imza edilir.
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012
15.8. TRANSFÜZYON KOMİTESİ
Hastanemizin transfüzyon politikalarını belirler ve ‘transfüzyon sonrası istenmeyen durum’ vakalarını
komitede inceler.
15.9. ORGAN VE DOKU NAKLİ BİRİMİ
Sistem içinde değişik birimler arasındaki koordinasyonu, organ ve doku kaynağı merkezinde görev
yapacak olan organ ve doku nakli koordinatörleri sağlar. Organ ve doku nakli koordinatörleri donörlerin
saptanmasından ilgili hekimlerin olgu başına intikallerini sağlayarak beyin ölümü tutanağının belirtilen
beyin ölüm kriterlerine göre ve kurallara uygun biçimde düzenlenmesinden, kanuna göre gerekiyorsa donör
ailesinden izin alınmasından, alınan organ ve dokunun ilgili merkeze naklinden sorumludur.
15.10.TEMİZLİK KOMİTESİ
Her ay yapılacak Hastane Temizlik Standartlarını Belirlenmesi faaliyetleri ve denetlenmelerini
gerçekleştirir. Ayrıca temizlik firmasının faaliyetlerinin denetlenmesini de gerçekleştirir
17. ÖNEMLİ İÇ HAT TELEFONLAR
BAŞHEKİM:………………………..151
MÜDÜR :………………………….. 196
BAŞHEMŞİRE:……………………..209
KALİTE YÖNETİM BİRİMİ:…….. 177
ÖZLÜK İDARE…………………….207
TEMİZLİK ŞEFİ………………… 176
GÜVENLİK: ……………………….161
SANTRAL: ………………………0-111
18. HASTANE İLETİŞİM TELEFONLARI:
02646146078
02646147008
FAX: 02646146080
HENDEK DEVLET HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ 2012

Download Report